Postovani doktore,moj otac na dana pregleda ustanovljeno mu je Hemiparesis lat.dex.Napravljen mu je CT i naod tog trenutka je bio uredan.Do kraja dana ,bolest je presla u Hemiplegija lat.dex.Ordinirana terapija je:sol.Manitol 125ml. x 2 (3 dana),sol.Dextrosa 350 ml. x2,Amp.Oikamid 1g.x 2.Amp.Trental x2,Amp.Instenon x2,Amp.Analgin 5ml.x2,amp.C + B6 x 2.Dali je terapija trebala biti promeljena ili jaca ,jer sada desna ruka i noga su nepokretne.I trebalo li je jos nesto uzimati,a i tenzija mu je nestabilna 190/120 pa nize,pa opet visok(nije ranije koristio nikakve lekove)a sada uzima tabl.Enap 1 dnevno 20 mg..jednu tabletu Lasix,Amlopin 10 mg.Sada je tek 6 dan,sta da radimo?Unapred Vam zahvahjujem.
Postovana, CT mozga je bio uredan jer je rano uradjen i to je bio "slog u razvoju", zato se kasnije pogorsao u oduzetost. Vas otac je tog dana bio kandidat za tromboliticku terapiju (fibrinoliticka, lek Actilyse), samo ne znam da li je ona pocela da se daje u Makedoniji. Sada, nakon 6 dana, ostaje mu terapija koju prima uz obavezni pocetak rehabilitacije. Sa ove pozicije nezahvalno je mesati se u terapiju, ali uz terapiju treba uraditi kontrolni CT mozga (ili magnetna rezonanca), dopler krvnih sudova vrata i kardioloski pregled (eventualno eho srca) radi odredjivanja aktuelne situacije i odredjivanja porekla tromba. Po najnovijim svetskim vodicima za mozdani udar, ne daje se Sol.Manitoli, Sol.Dextrosa, ne znam zasto istovremeno Trental i Instenon, zasto amp.Analgin sto ne znaci da to steti ali mnogo i ne koristi. Najbitnija je sada antiagregaciona terapija (tbl.Aspirin protect 100 1x1 na primer) uz antihipertenzivnu terapiju i zavisno od laboratorijskog nalaza (holesterol, trigliceridi) i nalaza na dopleru krvnih sudova vrata lek iz grupe statina - simvastatin (lek Zocor 20mg 1 uvece). Ako ima na srcu nalaz absolutne aritmije a na kontrolnom skeneru manji slog u obzir dolazi i antikoagulantna terapija, sto treba da vidite sa vasim kardiolozima i neurolozima. Javite se sa novim nalazima. Pozdrav
Poštovani, pre 3 godine imao sam saobraćajni udes, u kome sam povredio vrat. Na rengenskom snimku vidi se pomeranje 2 vratnog pršljena u odnosu na 3 (prema unutrašnjosti). Odnedavno imam slabost u levoj ruci i levoj nozi, skoro da nemogu da se oslonim na nogu dok hodam. Potreban mi je savet da li da idem na snimanje vratne kičme magnetnom rezonancom, ili skenerom. Unapred zahvalan.
Postovani, skenerom (CT) ne moze uspesno da se sagleda vratni deo kicme vec samo magnetnom rezonancom (MRI). Medjutim, na osnovu sturog opisa slabosti levih ekstremiteta koji ste dali ne mogu sa sigurnoscu da tvrdim da je to porekla kicme, vec moze da bude i mozdanog porekla, sto znaci da treba da uradite dva pregleda: jedan MRI vratnog dela kicme a drugi pregled mozga (ili CT mozga ili MRI mozga). Javite se sa detaljnijim opisom (kada se razvila slabost leve ruke i noge, da li u isto vreme ili ne, da li postoje bolovi, trnjenja u njima, da li vas boli donji - slabinski deo kicme ...) ili sa predlozenim nalazima. Pozdrav
Poštovani DOKTORE, da li je moguće da se radi o nekom sličnom, ili nekom drugom oboljenju, koje pokazuje isti rezultat u likvoru, odnosno oligoklonalne trake, a ne o Encephalomyelitis disseminata, kako su dijagnostikovali? Može li da se to konkretno vidi na MR-u, ako se snimi torakalni deo kičme, pošto je glava već snimljena. Mislim na nešto mnogo bezopasnije, od gore navedene dijagnoze. Veliki pozdrav iz Raške!!!
Postovani. taj nalaz je karakteristican za tu dijagnozu, osnosno za oboljenja iz te grupe. Bitan je klinicki nalaz ustanovljen neuroloskim pregledom i simptomi koji su prisutni. Nisam shvatio da li je MRI mozga uredan. Zasto pominjete bas grudni deo kicme za MRI. Javite se ponovo sa opsirnijom pricom i simptomima (od kada su, koji su prvo poceli i dosadasnja dijagnostika osim likvora). Pozdrav
Doktore Vukasinovicu, bolovi oko desnog uha traju vec par meseci. Smatram da nije nista ozbiljno, ali ipak me muci. Ne mogu da kazem da bol potice iz uha direktno ali tu negde se javlja i ide ka slepoocnici. Imam 1 kvaran zub umnjak bas sa desne strane mozda to utice, ne znam. Znam da zvuci malo konfuzno. Unapred hvala
Postovana, samo bol oko desnog uva ne znaci nista neuroloski. Preporucujem da se javite ORL specijalisti i eventualno maksilofacijalnom hirurgu (ili stomatologu) pa ako se tu otklone razlozi javite se ponovo. U medjuvremenu pratite da li postoji i snizenje sluha sa iste strane. Pozdrav
Doktore Vukasinovicu, hvala vam na nedavnom odgovoru! Hteo bih da vam preciznije opisem kakvo je moje lice, kada je najvise crveno, a vas molim za jos malo vaseg vremena. U sustini, lice mi je crvenkasto, ali cesto dolazi do pojacavanja crvenila. Crvenilo se pojacava prilikom fizickih napora, psihickih napora, izlaganjem toploti, izlaganjem hladnoci, izlaganjem suncu i bilo koje nagle promene raspolozenja. Mislim da sam zbog svega toga dobio eritrofobiju i crvenim se i kad ne bi trebalo. Sve me to cini jako nesrecnim, jednostavno ne mogu to prihvatiti tek tako. Mozda vam sve ovo zvuci i izgleda neozbiljno, ali meni predstavlja veliki problem!! Sto se tice znojenja, mislim da sa tim nemam vecih problem. Hvala!
Postovani, moj odgovor ostaje isti, mislim da operacija nije neophodna (naravno odluka je vasa), jednostavno organizam tako reaguje na psihicke i fizicke agense. Operacijom ne gubite nista (to ste me prethodno pitali), mozda nesto malo od spontanosti. Pozdrav
Postovani doktore,moj otac na dana pregleda ustanovljeno mu je Hemiparesis lat.dex.Napravljen mu je CT i naod tog trenutka je bio uredan.Do kraja dana ,bolest je presla u Hemiplegija lat.dex.Ordinirana terapija je:sol.Manitol 125ml. x 2 (3 dana),sol.Dextrosa 350 ml. x2,Amp.Oikamid 1g.x 2.Amp.Trental x2,Amp.Instenon x2,Amp.Analgin 5ml.x2,amp.C + B6 x 2.Dali je terapija trebala biti promeljena ili jaca ,jer sada desna ruka i noga su nepokretne.I trebalo li je jos nesto uzimati,a i tenzija mu je nestabilna 190/120 pa nize,pa opet visok(nije ranije koristio nikakve lekove)a sada uzima tabl.Enap 1 dnevno 20 mg..jednu tabletu Lasix,Amlopin 10 mg.Sada je tek 6 dan,sta da radimo?Unapred Vam zahvahjujem.
Odgovoreno: 03. 01. 2008.Postovana, CT mozga je bio uredan jer je rano uradjen i to je bio "slog u razvoju", zato se kasnije pogorsao u oduzetost. Vas otac je tog dana bio kandidat za tromboliticku terapiju (fibrinoliticka, lek Actilyse), samo ne znam da li je ona pocela da se daje u Makedoniji. Sada, nakon 6 dana, ostaje mu terapija koju prima uz obavezni pocetak rehabilitacije. Sa ove pozicije nezahvalno je mesati se u terapiju, ali uz terapiju treba uraditi kontrolni CT mozga (ili magnetna rezonanca), dopler krvnih sudova vrata i kardioloski pregled (eventualno eho srca) radi odredjivanja aktuelne situacije i odredjivanja porekla tromba. Po najnovijim svetskim vodicima za mozdani udar, ne daje se Sol.Manitoli, Sol.Dextrosa, ne znam zasto istovremeno Trental i Instenon, zasto amp.Analgin sto ne znaci da to steti ali mnogo i ne koristi. Najbitnija je sada antiagregaciona terapija (tbl.Aspirin protect 100 1x1 na primer) uz antihipertenzivnu terapiju i zavisno od laboratorijskog nalaza (holesterol, trigliceridi) i nalaza na dopleru krvnih sudova vrata lek iz grupe statina - simvastatin (lek Zocor 20mg 1 uvece). Ako ima na srcu nalaz absolutne aritmije a na kontrolnom skeneru manji slog u obzir dolazi i antikoagulantna terapija, sto treba da vidite sa vasim kardiolozima i neurolozima. Javite se sa novim nalazima. Pozdrav
Poštovani, pre 3 godine imao sam saobraćajni udes, u kome sam povredio vrat. Na rengenskom snimku vidi se pomeranje 2 vratnog pršljena u odnosu na 3 (prema unutrašnjosti). Odnedavno imam slabost u levoj ruci i levoj nozi, skoro da nemogu da se oslonim na nogu dok hodam. Potreban mi je savet da li da idem na snimanje vratne kičme magnetnom rezonancom, ili skenerom. Unapred zahvalan.
Odgovoreno: 03. 01. 2008.Postovani, skenerom (CT) ne moze uspesno da se sagleda vratni deo kicme vec samo magnetnom rezonancom (MRI). Medjutim, na osnovu sturog opisa slabosti levih ekstremiteta koji ste dali ne mogu sa sigurnoscu da tvrdim da je to porekla kicme, vec moze da bude i mozdanog porekla, sto znaci da treba da uradite dva pregleda: jedan MRI vratnog dela kicme a drugi pregled mozga (ili CT mozga ili MRI mozga). Javite se sa detaljnijim opisom (kada se razvila slabost leve ruke i noge, da li u isto vreme ili ne, da li postoje bolovi, trnjenja u njima, da li vas boli donji - slabinski deo kicme ...) ili sa predlozenim nalazima. Pozdrav
Poštovani DOKTORE, da li je moguće da se radi o nekom sličnom, ili nekom drugom oboljenju, koje pokazuje isti rezultat u likvoru, odnosno oligoklonalne trake, a ne o Encephalomyelitis disseminata, kako su dijagnostikovali? Može li da se to konkretno vidi na MR-u, ako se snimi torakalni deo kičme, pošto je glava već snimljena. Mislim na nešto mnogo bezopasnije, od gore navedene dijagnoze. Veliki pozdrav iz Raške!!!
Odgovoreno: 29. 12. 2007.Postovani. taj nalaz je karakteristican za tu dijagnozu, osnosno za oboljenja iz te grupe. Bitan je klinicki nalaz ustanovljen neuroloskim pregledom i simptomi koji su prisutni. Nisam shvatio da li je MRI mozga uredan. Zasto pominjete bas grudni deo kicme za MRI. Javite se ponovo sa opsirnijom pricom i simptomima (od kada su, koji su prvo poceli i dosadasnja dijagnostika osim likvora). Pozdrav
Doktore Vukasinovicu, bolovi oko desnog uha traju vec par meseci. Smatram da nije nista ozbiljno, ali ipak me muci. Ne mogu da kazem da bol potice iz uha direktno ali tu negde se javlja i ide ka slepoocnici. Imam 1 kvaran zub umnjak bas sa desne strane mozda to utice, ne znam. Znam da zvuci malo konfuzno. Unapred hvala
Odgovoreno: 28. 12. 2007.Postovana, samo bol oko desnog uva ne znaci nista neuroloski. Preporucujem da se javite ORL specijalisti i eventualno maksilofacijalnom hirurgu (ili stomatologu) pa ako se tu otklone razlozi javite se ponovo. U medjuvremenu pratite da li postoji i snizenje sluha sa iste strane. Pozdrav
Doktore Vukasinovicu, hvala vam na nedavnom odgovoru! Hteo bih da vam preciznije opisem kakvo je moje lice, kada je najvise crveno, a vas molim za jos malo vaseg vremena. U sustini, lice mi je crvenkasto, ali cesto dolazi do pojacavanja crvenila. Crvenilo se pojacava prilikom fizickih napora, psihickih napora, izlaganjem toploti, izlaganjem hladnoci, izlaganjem suncu i bilo koje nagle promene raspolozenja. Mislim da sam zbog svega toga dobio eritrofobiju i crvenim se i kad ne bi trebalo. Sve me to cini jako nesrecnim, jednostavno ne mogu to prihvatiti tek tako. Mozda vam sve ovo zvuci i izgleda neozbiljno, ali meni predstavlja veliki problem!! Sto se tice znojenja, mislim da sa tim nemam vecih problem. Hvala!
Odgovoreno: 25. 12. 2007.Postovani, moj odgovor ostaje isti, mislim da operacija nije neophodna (naravno odluka je vasa), jednostavno organizam tako reaguje na psihicke i fizicke agense. Operacijom ne gubite nista (to ste me prethodno pitali), mozda nesto malo od spontanosti. Pozdrav
Prikazano 4386-4390 od ukupno 4446 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke