Mojoj mami je sasvim slučajno ustanovljen rak pre tri meseca, a pre mesec dana i njegovo primarno nalazište, a to je na plućima. Pošto je bronhoskopijom na klinici u Beogradu izvađen uzorak, potrebne su bile dodatne analize da bi se videlo da li je kandidat za bio lekove. Međutim, aparat je u kvaru i moja mama ne prima nikakvu terapiju, a upitanju je 4 stadijum raka pluća. Pitali smo za privatne lab međutim, oni to ne bi priznali, a ne zna se kada ce popraviti aparat, a vreme ide.
Šta da radimo dalje, jer ne nailazimo ni nikakvu pomoć?
Ustanova čiji je konzilijum je dužna da obezbedi sve analize, koji konzilijum zahteva. Ukoliko aparat ne radi dužna je da refundira troškove dijagnostike načinjene privatno. Očigledno, to je konzillijum želeo da zaobiđe. Moja preporuka bi bila da se posavetujete sa zaštitinikom prava pacijenata i u svakom slučaju da traženu analizu učiniti pa makar i privatno. Takođe trebalo bi ponovo konsultovati nadležnog internistu.
Treba mi pojašnjenje u vezi terapije. Mom ocu je u novembru dijagnostikovan tumor na kardiji i jednjaka. Operisan je u KC Beograd, a zatim je išao na onkološku komisiju u Kamenicu. Prepisana mu je hemoiradijacija. Nije mi baš jasno šta ova terapija tačno uključuje. Koliko hemoterapija i radioterapija i u kom periodu?
Prilažem i izveštaj.
Nalaz: Pacijent operisan u KCS Beograd urađena subtotalna ezofagogegtomija kao i transmeastinalna gastroplastica sa ezofagogastro anastomozom. Postoperativni PH nalaz ukazuje na intestinalni adenokarcinom kardije, koji infiltriše sve slojeve zida želudca i okolno masno tkivo male krivine gde se vidi vaskularna invazija, u nivou ezofagogastričnog prelaza zahvata sve slojeve zida do u adveticiju. Tumorsko tkivo se nalazi na 0,6 cm od cirkuferetne linije u nivou jednjaka R1. Od 14 lgl 3 su metastatski izmenjena. pT3 N2 Mx L1 V1 R1. CT toraksa 22.10.2018. u granicama normale.
Indikovana hemoiradijacija u kombinaciji sa Mc Donalnd protokolu. Do započinjanja radioterapije indikovana hemioterapija po protokolu 5-FU/LV. Kontrola interniste onkologa (sa odgovarajućim uputom i prethodnim zakazivanjem) za 6 meseci sa nalazom: CT grudnog koša, abdomena, gornja endoskopija, KKS i biohemija.
Radilo se o lokalno uznapredoalom tumoru koji nije bio resektabilan (inoperabilan) što se ilustruje pozitivnim linijama resekcije nakon operacije - tumor nije potpuno uklonjen.
Naime ovakav PH nalaz govori u prilog tome da postoji veliki rizik od relapsa bolesti. S obzirom da na skeneru ipak nisu verifikovane meta promene, Vaš Konzilijum je doneo odluku da se sprovede hemio-radio terapija po Mc Donald protokolu. Ovaj protokol se daje za pacijente kod kojih postoji visiok rizik od povratka tumora želuca i kardije-distalnog jednjaka, a nakon operacije. Tretman se sastoji u jednom ciklusu hemioterapije 5FU/LV, a potom sledi višenedeljna pauza, a onda sledi 4 nedelje zračenja uz primenu HT 5FU/LV protokolu, nakon toga obično sledi višenedeljna pauza, a protokol se završava davanjem još dva ciklusa HT 5FU/LV.
Imam 28 godina. Porodila sam se prije 10 mjeseci i to je moje prvo dijete.
U porodici nemam nijednog clana oboljelog od raka dojke. Prije 6 mjeseci sam napipala poveću kvržicu ovalnog oblika u gornjem desnom kvadrantu desne dojke.
Do tog momenta sam u nekoliko navrata imala mastitis na obje dojke. Na ultrazvuku nisu bili sigurni što je, pa sam upućena na magnetnu rezonancu dojke. Magnetna je pokazala da se radi o jakoj upali dojke. Zbog godišnjih odmora tek za mjesec dana su mi otvorili to i drenirali. I pred sam hirurški zahvat urađen je ultrazvuk na kojem se tad jasno vidjelo da je apsciralo i bilo je precnika preko 4 cm. Od tad je proslo 5 mjeseci međutim ja i dalje nisam dobro.
Na nekoliko ultrazvučnih pregleda sam išla i ništa nismo pronašli. Poslednji pregled je obavljen prije malo više od mjesec dana i samo se vidi mjesto gdje je bila upala.
Limfni čvorovi koji su bili tokom upale uvecani smanjili su se. Ali mene ta dojka boli. Peče me. Oko bradavice me najvise boli.
Kod hirurga sam bila prije 20 dana i pregledao me u stojećem i ležećem položaju. I tvrdi da nema ništa. Međutim ja sam ćitala da postoji rak dojke koji se ne vidi na ultrazvuku. Da napomenem da me ruka ne boli i da nemam nikakve promjene na koži dojke, da nije otečena niti crvena. Nekad me boli desno rame ali to doktor pripisuje krivom kićmenom stubu. Dojka me boli svakodnevno. Nekad manje nekad više. Ali bol je stalno prisutna. I više kao da mi gori u dubini.
Da li da insistiram na biopsiji? Hvala na odgovoru.
Verovatno se radi o nesaniranom upalnom procesu (mastitisu), s obzirom na nalaze koje ste izreferisali. Tkivo dojke je poput sunđera i ne može jedna drenaža da reši problem. Potrebna je kontrola UZ-om, ali tamo gde ste prvi put radili - oni koji su Vas poslali na MRI, s obzirom da su drugi kontrolni UZ nalazi stizali negativni. Takođe, potrebna je kontrola hirurga koji je radio drenažu, i na kraju možda ne bi bilo loše načiniti i kontroni MR dojki, ali u dogovoru sa nadležnim hirurgom. U svakom slučaju niko nije dužan da trpi bol, zar ne?
Poštovani, pre nekoliko dana sam bila kod hirurga na pregledu zbog cisti na dojkama i uvećane limfe ispod pazuha. Nalaz je sledeći: "Obe dojke simetrične jednakog izgleda bradavice i areole kružne jednake, sekrecije nema, koža ružičasta. Palpatorno znaci fibrocisticne displazije srednjeg stepena sa nekoliko palpabilnih cisti dimenzija do 1 cm
u oba pazuha, po dva nodusa dimenzije do 0. 5 cm." To je utvrdjeno pregledom dojki gde me je doktor poslao posle toga na mamografiju. Nalaz je sledeci: "Acrd- ekstremno denzna struktura dojke, sto smanjuje senzitivnost dojke. Obostrano benigne mikroklacifikacije. Obostrano bez dektetabilnih tu, senki malignog karaktera i radiološki suspektnih grupisanih mikrokalcifikacija." Imam 39 god. Ne pijem nikakve lekove, ove čvoriće sam napipala pre oko mesec dana, molim da mi pojasnite šta to znači, hvala.
Ustanova čiji je konzilijum je dužna da obezbedi sve analize, koji konzilijum zahteva. Ukoliko aparat ne radi dužna je da refundira troškove dijagnostike načinjene privatno. Očigledno, to je konzillijum želeo da zaobiđe. Moja preporuka bi bila da se posavetujete sa zaštitinikom prava pacijenata i u svakom slučaju da traženu analizu učiniti pa makar i privatno. Takođe trebalo bi ponovo konsultovati nadležnog internistu.
Poštovani,
Treba mi pojašnjenje u vezi terapije. Mom ocu je u novembru dijagnostikovan tumor na kardiji i jednjaka. Operisan je u KC Beograd, a zatim je išao na onkološku komisiju u Kamenicu. Prepisana mu je hemoiradijacija. Nije mi baš jasno šta ova terapija tačno uključuje. Koliko hemoterapija i radioterapija i u kom periodu?
Prilažem i izveštaj.
Nalaz: Pacijent operisan u KCS Beograd urađena subtotalna ezofagogegtomija kao i transmeastinalna gastroplastica sa ezofagogastro anastomozom. Postoperativni PH nalaz ukazuje na intestinalni adenokarcinom kardije, koji infiltriše sve slojeve zida želudca i okolno masno tkivo male krivine gde se vidi vaskularna invazija, u nivou ezofagogastričnog prelaza zahvata sve slojeve zida do u adveticiju. Tumorsko tkivo se nalazi na 0,6 cm od cirkuferetne linije u nivou jednjaka R1. Od 14 lgl 3 su metastatski izmenjena. pT3 N2 Mx L1 V1 R1. CT toraksa 22.10.2018. u granicama normale.
Indikovana hemoiradijacija u kombinaciji sa Mc Donalnd protokolu. Do započinjanja radioterapije indikovana hemioterapija po protokolu 5-FU/LV. Kontrola interniste onkologa (sa odgovarajućim uputom i prethodnim zakazivanjem) za 6 meseci sa nalazom: CT grudnog koša, abdomena, gornja endoskopija, KKS i biohemija.
Hvala.
Odgovoreno: 16. 01. 2019.Poštovani,
Radilo se o lokalno uznapredoalom tumoru koji nije bio resektabilan (inoperabilan) što se ilustruje pozitivnim linijama resekcije nakon operacije - tumor nije potpuno uklonjen.
Naime ovakav PH nalaz govori u prilog tome da postoji veliki rizik od relapsa bolesti. S obzirom da na skeneru ipak nisu verifikovane meta promene, Vaš Konzilijum je doneo odluku da se sprovede hemio-radio terapija po Mc Donald protokolu. Ovaj protokol se daje za pacijente kod kojih postoji visiok rizik od povratka tumora želuca i kardije-distalnog jednjaka, a nakon operacije. Tretman se sastoji u jednom ciklusu hemioterapije 5FU/LV, a potom sledi višenedeljna pauza, a onda sledi 4 nedelje zračenja uz primenu HT 5FU/LV protokolu, nakon toga obično sledi višenedeljna pauza, a protokol se završava davanjem još dva ciklusa HT 5FU/LV.
Poštovani,
Imam 28 godina. Porodila sam se prije 10 mjeseci i to je moje prvo dijete.
U porodici nemam nijednog clana oboljelog od raka dojke. Prije 6 mjeseci sam napipala poveću kvržicu ovalnog oblika u gornjem desnom kvadrantu desne dojke.
Do tog momenta sam u nekoliko navrata imala mastitis na obje dojke. Na ultrazvuku nisu bili sigurni što je, pa sam upućena na magnetnu rezonancu dojke. Magnetna je pokazala da se radi o jakoj upali dojke. Zbog godišnjih odmora tek za mjesec dana su mi otvorili to i drenirali. I pred sam hirurški zahvat urađen je ultrazvuk na kojem se tad jasno vidjelo da je apsciralo i bilo je precnika preko 4 cm. Od tad je proslo 5 mjeseci međutim ja i dalje nisam dobro.
Na nekoliko ultrazvučnih pregleda sam išla i ništa nismo pronašli. Poslednji pregled je obavljen prije malo više od mjesec dana i samo se vidi mjesto gdje je bila upala.
Limfni čvorovi koji su bili tokom upale uvecani smanjili su se. Ali mene ta dojka boli. Peče me. Oko bradavice me najvise boli.
Kod hirurga sam bila prije 20 dana i pregledao me u stojećem i ležećem položaju. I tvrdi da nema ništa. Međutim ja sam ćitala da postoji rak dojke koji se ne vidi na ultrazvuku. Da napomenem da me ruka ne boli i da nemam nikakve promjene na koži dojke, da nije otečena niti crvena. Nekad me boli desno rame ali to doktor pripisuje krivom kićmenom stubu. Dojka me boli svakodnevno. Nekad manje nekad više. Ali bol je stalno prisutna. I više kao da mi gori u dubini.
Da li da insistiram na biopsiji? Hvala na odgovoru.
Odgovoreno: 16. 01. 2019.Poštovana,
Verovatno se radi o nesaniranom upalnom procesu (mastitisu), s obzirom na nalaze koje ste izreferisali. Tkivo dojke je poput sunđera i ne može jedna drenaža da reši problem. Potrebna je kontrola UZ-om, ali tamo gde ste prvi put radili - oni koji su Vas poslali na MRI, s obzirom da su drugi kontrolni UZ nalazi stizali negativni. Takođe, potrebna je kontrola hirurga koji je radio drenažu, i na kraju možda ne bi bilo loše načiniti i kontroni MR dojki, ali u dogovoru sa nadležnim hirurgom. U svakom slučaju niko nije dužan da trpi bol, zar ne?
Pozdrav.
Nalaz mamografije ne ukazuje na malignitet, ali s obzirom na Vaše godine adekvatno bi bilo načiniti UZ dojki i pazušnih jama.
Pozdrav
Infiltracija kože malignim tumorom dojke.
Pozdrav
Prikazano 771-775 od ukupno 881 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke