Od operacije raka dojke, totalne mastektomije sa rekonstrukcijom desne dojke, prošlo je četiri i po meseca. Pazušne jame su mi čiste i u tkivu dojke nema ćelija tumora. Tumor je hormonski zavisan. Na konzilijumu u martu mesecu sam dobila 25 zračenja i da pijem nolvadex. Zračenje zbog čestih kvarova još nisam započela i moje je pitanje da li je i koliko efikasno i potrebno zračenje nakon toliko vremena od operacije. Takodje me zanima da li kasnim sa kastracijom jajnika. Hvala unapred.
Optimalno je da se unutar 4-6 nedelja od operacije počne sa zračenjem ili posle adjuvantne hemioterapije ukoliko je ordinirana. Ukoliko je načinjena samo operacija potrebno je odma započeti nolvadaex što umanjuje štetu odloženog početka zračenja (za hormon zavisne tumore). Naravno ovakvo pitanje je postavljeno još 2011. godine, kada je situacija na IORS-u bila dosta gora i neuporediva sa današnjom s obzirom na obim skorašnjih ulaganja i podlmadjivanja kadra na radioterapiji IORS-a.
Poštovani, obraćam Vam se jer zaista nemam više snage da se borim sa strahom i sumnjom, obzirom na genetske predispozicije (baba i tetka - umrle mlade od raka dojke, majka operisala tumor u 25. godini) ja sam majka dve devojčice od 14 i 18 god. I stoga vam se obraćam za savet i preporuku. Šta činiti? Naime, jedan dijagnostikovan fibroadenom imam već 15 godina. Pre nepunih godinu dana napipala sam drugu promenu na istoj dojci velicine zrna graška. Mamografski nalaz od 04.09.2009. je sledeći: palpira se tu formacija glatkih zidova, pokreta u gkl leve dojke. Dojke su mesovitog tipa predominantno glanularne acr 3 obostrano, izmenjene po tipu fibrocistučne displazije. U desnoj dojci veći broj nodularnih senki veličine do 7 mm. U levoj dojci se u glk vidi okruglasta jasno ograničena senka, homogena veličine 15 mm. U fibrogranularnom tkivu se vidi još nekoliko manjih nodularnih senki. U levoj aksili uvećane 1g1 lipomatoznog centra. Bi-radis 0 ultrazvučni nalaz od 04.09.2009: dojke tipa acr 3, obostrano displazno izmenjene. U desnoj dojci pored displaznog plaka vidi se anehogene promene veličine dom 7mm. U levoj dojci veći broj cist. Promena 5. 6 i 7 mm. U glk prominirajuci u subkutis vidi se horizontalno orjentisana hipoehogena promena, jasno ograničena, glathih kontura, diskretno laminirane echo strukture, vel. 15 x 10 mm, sa pos. Pojačanjem. U levoj aksili reaktivne 1g1. Displasio fibrocysticum mammea bill. Fibroadenoma mammae 1. Sin. Dd birads 2 ld birads 3 kontrola za 6 meseci. E sad, na kontroli se desilo to da je doslo do uvećanja na nekih 17x 18 mm (nažalost, nalaz ne mogu da nađem). Lekar mi je rekao da ostaje da se prati i dalje. Medjutim, navela bih da su moje dojke izuzetno velike obzirom na moju gradju. Pred menstrualni ciklus jako oteknu postaju izuzetno bolne a na levu dojku ne smem ni da se oslonim od bola koji osecam u predelu gde su te promene. Javljaju mi se i problemi bolova u vratnim pršljenima kao i tupi česti bolovi u ruci. Molim vas za savet i preporuku, ako je moguće što pre. Unapred, veliko hvala!!!
Porodična amneza je jako ozbiljna i treba i Vašim ćerkama usaditu samosvest o ovoj bolesti, kao i važnost redovnih samopregleda kada udju u pubertet, zdrave ishrane i fizičke aktivnosti. Što se tiče Vas, Vaše dojke su fibrocistično izmenjene i jako reaguju na estrogene u početku menstrualnog ciklusa, tada dojke mogu jako da oteknu i jako da bole. Eho dojki se radi u tačno odredjeno vreme ciklusa da bi se promena veličine fibroadenoma i displazija objektivno sagledala. Obično povećanje od 30% je značajno i zahtevalo bi dalju dijagnostičku obradu (ukoliko su pregledi načinjeni u pravo doba menstrualnog ciklusa kad prodje dejstvo naleta estrogena, shodno savetu radiologa). Postupiti prema savetu radiologa. U početku menstrualnog ciklusa hladni borovi oblozi na dojke i analgetici.
Poštovani/a doktore/ka treba mi Vaš savet. Pre 9 godina sam operisala benigni tumor jajnika i od tada sam na hormonskoj substituciji gynodian depo. Majka mi je takodje operisala tumor jajnika kao i njena majka (rak jajnika). Pre mesec dana napipala sam promenu u desnoj dojci. 22. 05 uradila sam eho dojke. Nalaz: donosi najnoviji nalaz eho dojki (21. 6. 2017 b. P): paramamilarno ma oko 9 h dilatirani galaktif kanal do 2. 5mm i u njemu par m punktiformnih mikrokalcifikata. U opisanoj zoni, fibrocist displazije u glk ovalna, jasnoogranicena hipoehogena promena 3. 5x6mm avaskularna ddg adenom ddg inplantirano masno jastuče. Dd bi rads 3/4 indikovana mr dojke, eventualno core biopsija potom mamografija (24. 5. 2017): u dojkama žlezdani parenhim dominantno fibrolipomatozne strukture, acr tip b. U dojkama se ne registruju senke mg karakteristika kao ni radiolođki patognomonične mikrokalcifikacije. U desnoj dojci retki punktiformni kalcifikati. Levo kalcifikovan krvni sud. U desnoj dojci manje nodalne plaze, benignog aspekta - ciste. U desnoj aksili ovalni lgl. Bi rads 2 eho. Kontrola za 6 meseci. Pitanje: molim Vas za Vaše mišljenje koliko je ovo opasno i šta raditi dalje.
Vi imate pozitivnu porodičnu anamnezu koja nije za šalu. Vi ste postupili maksimalno odgovorno i pravilno, medjutim zašto nije uradjen MR dojki s obzirom da je na UZ dojki detektovana promena BIRADS 3 na 4. Po nalazu mamografije trenutno nema znakova malignih promena. Ukoliko je dogovor bio da se umesto MR dojki uradi mamografija onda dalje postupiti po nalogu radiologa jer trenutno u dojkama nisu detektovani mamografski znaci maligniteta.
Imala sam maligni tumor grlića materice stadijum ib2, primila sam 3 serije nact hemoterapije i nakon toga su mi odstranili grlić, matericu i jajnike. Rezultat ph nalaza je bio da je tumor bio figo ia2. Da li to znači da mi je tumor od samog početka bio stadijum ia2 ili je to uticaj hemoterapije? Takođe me zanima opis bolova u karlici? Hvala!
Cilj primene hemoterapije ili radioterapije u neoadjuvantom (preoperativnom pristupu) jeste da se inicijalno lokalno uznapredovala bolest redukuje. Novi figo stadijum na def. PH nalazu je rezultat uspesne HT. Nije sve u hirurgiji.
Mojoj mami je sasvim slučajno ustanovljen rak pre tri meseca, a pre mesec dana i njegovo primarno nalazište, a to je na plućima. Pošto je bronhoskopijom na klinici u Beogradu izvađen uzorak, potrebne su bile dodatne analize da bi se videlo da li je kandidat za bio lekove. Međutim, aparat je u kvaru i moja mama ne prima nikakvu terapiju, a upitanju je 4 stadijum raka pluća. Pitali smo za privatne lab međutim, oni to ne bi priznali, a ne zna se kada ce popraviti aparat, a vreme ide.
Šta da radimo dalje, jer ne nailazimo ni nikakvu pomoć?
Ustanova čiji je konzilijum je dužna da obezbedi sve analize, koji konzilijum zahteva. Ukoliko aparat ne radi dužna je da refundira troškove dijagnostike načinjene privatno. Očigledno, to je konzillijum želeo da zaobiđe. Moja preporuka bi bila da se posavetujete sa zaštitinikom prava pacijenata i u svakom slučaju da traženu analizu učiniti pa makar i privatno. Takođe trebalo bi ponovo konsultovati nadležnog internistu.
Poštovana,
Optimalno je da se unutar 4-6 nedelja od operacije počne sa zračenjem ili posle adjuvantne hemioterapije ukoliko je ordinirana. Ukoliko je načinjena samo operacija potrebno je odma započeti nolvadaex što umanjuje štetu odloženog početka zračenja (za hormon zavisne tumore). Naravno ovakvo pitanje je postavljeno još 2011. godine, kada je situacija na IORS-u bila dosta gora i neuporediva sa današnjom s obzirom na obim skorašnjih ulaganja i podlmadjivanja kadra na radioterapiji IORS-a.
Pozdrav...
Poštovana,
Porodična amneza je jako ozbiljna i treba i Vašim ćerkama usaditu samosvest o ovoj bolesti, kao i važnost redovnih samopregleda kada udju u pubertet, zdrave ishrane i fizičke aktivnosti. Što se tiče Vas, Vaše dojke su fibrocistično izmenjene i jako reaguju na estrogene u početku menstrualnog ciklusa, tada dojke mogu jako da oteknu i jako da bole. Eho dojki se radi u tačno odredjeno vreme ciklusa da bi se promena veličine fibroadenoma i displazija objektivno sagledala. Obično povećanje od 30% je značajno i zahtevalo bi dalju dijagnostičku obradu (ukoliko su pregledi načinjeni u pravo doba menstrualnog ciklusa kad prodje dejstvo naleta estrogena, shodno savetu radiologa). Postupiti prema savetu radiologa. U početku menstrualnog ciklusa hladni borovi oblozi na dojke i analgetici.
Pozdrav.
Poštovana,
Vi imate pozitivnu porodičnu anamnezu koja nije za šalu. Vi ste postupili maksimalno odgovorno i pravilno, medjutim zašto nije uradjen MR dojki s obzirom da je na UZ dojki detektovana promena BIRADS 3 na 4. Po nalazu mamografije trenutno nema znakova malignih promena. Ukoliko je dogovor bio da se umesto MR dojki uradi mamografija onda dalje postupiti po nalogu radiologa jer trenutno u dojkama nisu detektovani mamografski znaci maligniteta.
Pozdrav
Cilj primene hemoterapije ili radioterapije u neoadjuvantom (preoperativnom pristupu) jeste da se inicijalno lokalno uznapredovala bolest redukuje. Novi figo stadijum na def. PH nalazu je rezultat uspesne HT. Nije sve u hirurgiji.
Pozdrav.
Ustanova čiji je konzilijum je dužna da obezbedi sve analize, koji konzilijum zahteva. Ukoliko aparat ne radi dužna je da refundira troškove dijagnostike načinjene privatno. Očigledno, to je konzillijum želeo da zaobiđe. Moja preporuka bi bila da se posavetujete sa zaštitinikom prava pacijenata i u svakom slučaju da traženu analizu učiniti pa makar i privatno. Takođe trebalo bi ponovo konsultovati nadležnog internistu.
Prikazano 771-775 od ukupno 885 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke