Postovani,od pre par dana imam blage osacaje utrnulosti usana,kao pri dobijanju anestezije.Doslo je do pomeranja donje usne u levu stranu,i slabog reagovanja desnog oka,ne reaguje na treptaje.Bila sam kod neurologa,njegova dijagnoza je PARESIS N FACIJALI L D PERIFERIKA G 51.o.Prepisano mi jebevipleks i dexason po 10 ampula,i neka strujna terapija koju jos nisu poceli da mi rade.Bez ikakvog pregleda dosao je do zakljucka da je od klime.Ja sam 1979 godiste.Kazu da je prepisana doza dexazona jako velika i da nikako nesmem sve da primim.Sta da radim i kome bi mogla da se obratim za mozda neke dalje pretrage.Unapred zahvalna
Postovana,
na osnovu opisa simptoma rec je o pomenutoj dijagnozi. Ja bih samo dopunio terapiju sa drag.Trental 400 2x1 (posle jela), drag.Beviplex 3x1, tbl.Aspirin protect 100 1x1, amp.Dexason II dnevno (tokom 5 dana), tbl.Ranisan 2x1. Najcesce nastaje od promaje, izlaska sa mokrom kosom napolje i od klime. Moze biti i rezultat upalnih procesa ali retko. Obavezno se ukljucuje i rehabilitacija pri cemu je najbitnija laseroterapija.
Pozdrav
Дете пре напад није имало главобољу и температуру. Мислим да се пожурило са ЕФТИЛ-ом. Колико је потребно да се прекине коришћење, ако се испостави да дијагноза није епилепсија.
Питао сам докторицу: Како сте могли поставити дијагнозу ЕПИЛЕПСИЈА кад ниједном у живо нисте видјели како напад изгледа? Када је видјела дијете преко видео мониторинга, рекла је да јој то не личи на типичне епи нападе, већ као да су у питању емотивно-психолошки фактори. Друга докторка је јуче поново радила ЕЕГ и рекла је да је вјероватно у питању психичка надоградња. За дете је рекла да је препаметно за свој узраст и да се ради о јакој егоцентричној личности. Пошто од 23.06. до 15.07. није децидно одређено о чему се ради занима ме:
1. Да ли је даљње чекање на овој клиници сврсисходно?
2. Могу ли ти напади изазвати духовну ретардацију?
3. Како се то врши у медицини опитовање која комбинација лекова је најбоља, кад до сад није у потпуности уведена ни прва комбинација (што се тиче дозе)?
4. Није ми познато да Дечја клиника у Нишу има Интернет сарадњу са сличним клиникама у земљи и иностранству?
Молим Вас, очекујем паметан одговор.
С поштовањем, за досадашње одговоре.
Ђорђе
Postovani,
vi ne cekate na Klinici jer je dete na posmatranju uz lecenje. I na drugom mestu bi bilo isto uradjeno.
Ako se radi o epi napadima mogu izazvati delimicno usporenje u razvoju.
Daleko od toga da je rec o "opitovanju" kako ste vi rekli, rec je o lecenju i biranju pravog leka.
Postoji internet i druga saradanja sa drugim klinikama.
Moj predlog ostaje da uz terapiju sacekate Dr B.Jocic i da sa njom, a i drugim lekarima resite sve dileme i nejasnoce
Pozdrav
postovani Doktor Vukasinovic!
Prije 4 godine pojavila mi se prvi put bol na vrhu malog prsta( ne na strani nokta vec na mekom delu s druge strane nokta) desne ruke.Bol mi se javljala na pritisak povremeno, i toliko je jaka bol da moram stisnuti par sekundi prst dok mi ne prodje. Sada osecam da i pri laganim udarcima malog prsta od podlogu boli, i bol je mnogo jaca. Nekad se i nenamerno dodirnem za prst i boli ko ziva rana...Pomozite mi molim Vas mislim da ovo nece stati samo..
Postovani,
niste mi rekli da li postoje spolja promene na prstu u vidu crvenila ili otoka ili bilo kakvih promena. Ako ih nema uradite rentgenski snimak vratne kicme i EMNG te ruke. Do tada preporucujem tbl.Rantudil forte 1x1, tbl.Tetrazepam 1x1.
Pozdrav
Поштовани!
1.ЕЕГ_23.06. ЕЕГ у будном стању бележи лако ирегуларну, ниже волтирану основну активност фреквенције 8до 9/сек. која се добро......(нечитко). Током регистровања се бележе групе споријих таласа обострано Т, више лево. Такођер се F-T десно бележе појединачни шиљци. ЗАКЉУЧАК: дискретне фокалне промене десно F-T,уз неспецифичне промене обострано Т више лево. Индикована је хоспитализација на оделењу за НП развојног доба у Нишу.
2.ЕЕГ_26.06.2008:ЕЕГ након депривације спавањарегиструје фазу дремљивости, 1. и 2. стадијум спороталасног спавања. Феномени спавања симетрични. Изнад десног F-C региона се бележе стрми спори и појединачни заоштрени таласи. ЗАКЉУЧАК: дискретне фокалне епилептиформне промене десно F-C.
3.EEG_01.07.2008.:EEG u budnom stawu beleži laku iregularnu aktivnost frekvencije 6- 8 Hz умерене амплитуде. VB добро изражена. Лево C/P се бележе стрми, спори али и трифазични таласи. У току регистрације девојчица се пожалила на тегобе које су разлог пријема. На EEG-у се региструје спора активност изнад свих траса, изразитија изнад левих, без фокалних налаза. ЗАКЉУЧАК: дискретне фокалне епил. промене лево C P.
Први извештај је радио један лекар, а друга два други лекар.
Снимак на магнетној резонанци је уредан.
Дете је имало пре два дана око 50 напада (грчева) у току једног дана, тако да је јуче почела примати инфузију. Мишљење докторке која је води и која је пратила са видео мониторингом, да јој напади не дјелују типично епилептички. Дијагноза нам није децидно постављена, али дете прима сируп ЕФТИЛ Р, инекције фенобарбитола (ако сам се добро изразио) и инфузиони раствор са дијазепаном. Имам утисак да се тренутно тапка у месту. Чекамо др. Босанку Јоцић да дође са годишњег одмора. Сестра која је на школовању у Новом Саду, када је дошла (није је видела од априла), тврди да је доста порасла у овом периоду.
Хвала Вам на претходном одговору. Очекујем Ваше мишљење или савет.
С поштовањем!
Ђорђе
Postovani,
EEG nalazi jasno govore za epilepsiju. Posto je MR uredna otklonjena je sumnja na neke druge uzroke epilepsije. Hteo sam da vam preporucim Dr Bosanku Jocic ali posto dolazi s odmora ostaje da je sacekamo. Do tada ostaje terapija koju daju na Odeljenju. Ne tapka se u mestu jer je dijagnosticki sve uradjeno a terapijski se trazi kombinacija lekova koji joj odgovaraju jer ne odgovara svaki lek svakom pacijentu.
P.S. Da li je mozda pre napada i tokom njih vase dete imalo temperaturu i glavobolje?
Pozdrav
Postovani,od pre par dana imam blage osacaje utrnulosti usana,kao pri dobijanju anestezije.Doslo je do pomeranja donje usne u levu stranu,i slabog reagovanja desnog oka,ne reaguje na treptaje.Bila sam kod neurologa,njegova dijagnoza je PARESIS N FACIJALI L D PERIFERIKA G 51.o.Prepisano mi jebevipleks i dexason po 10 ampula,i neka strujna terapija koju jos nisu poceli da mi rade.Bez ikakvog pregleda dosao je do zakljucka da je od klime.Ja sam 1979 godiste.Kazu da je prepisana doza dexazona jako velika i da nikako nesmem sve da primim.Sta da radim i kome bi mogla da se obratim za mozda neke dalje pretrage.Unapred zahvalna
Odgovoreno: 15. 07. 2008.Postovana, na osnovu opisa simptoma rec je o pomenutoj dijagnozi. Ja bih samo dopunio terapiju sa drag.Trental 400 2x1 (posle jela), drag.Beviplex 3x1, tbl.Aspirin protect 100 1x1, amp.Dexason II dnevno (tokom 5 dana), tbl.Ranisan 2x1. Najcesce nastaje od promaje, izlaska sa mokrom kosom napolje i od klime. Moze biti i rezultat upalnih procesa ali retko. Obavezno se ukljucuje i rehabilitacija pri cemu je najbitnija laseroterapija. Pozdrav
Дете пре напад није имало главобољу и температуру. Мислим да се пожурило са ЕФТИЛ-ом. Колико је потребно да се прекине коришћење, ако се испостави да дијагноза није епилепсија. Питао сам докторицу: Како сте могли поставити дијагнозу ЕПИЛЕПСИЈА кад ниједном у живо нисте видјели како напад изгледа? Када је видјела дијете преко видео мониторинга, рекла је да јој то не личи на типичне епи нападе, већ као да су у питању емотивно-психолошки фактори. Друга докторка је јуче поново радила ЕЕГ и рекла је да је вјероватно у питању психичка надоградња. За дете је рекла да је препаметно за свој узраст и да се ради о јакој егоцентричној личности. Пошто од 23.06. до 15.07. није децидно одређено о чему се ради занима ме: 1. Да ли је даљње чекање на овој клиници сврсисходно? 2. Могу ли ти напади изазвати духовну ретардацију? 3. Како се то врши у медицини опитовање која комбинација лекова је најбоља, кад до сад није у потпуности уведена ни прва комбинација (што се тиче дозе)? 4. Није ми познато да Дечја клиника у Нишу има Интернет сарадњу са сличним клиникама у земљи и иностранству? Молим Вас, очекујем паметан одговор. С поштовањем, за досадашње одговоре. Ђорђе
Odgovoreno: 15. 07. 2008.Postovani, vi ne cekate na Klinici jer je dete na posmatranju uz lecenje. I na drugom mestu bi bilo isto uradjeno. Ako se radi o epi napadima mogu izazvati delimicno usporenje u razvoju. Daleko od toga da je rec o "opitovanju" kako ste vi rekli, rec je o lecenju i biranju pravog leka. Postoji internet i druga saradanja sa drugim klinikama. Moj predlog ostaje da uz terapiju sacekate Dr B.Jocic i da sa njom, a i drugim lekarima resite sve dileme i nejasnoce Pozdrav
Hvala na odgovoru Dr. Vukasinovic, Uradio sam kompletne nalaze dan posle te glavobolje,sve je u granicama normale, osim bilirubina koji je 61.7 Nalazi su sledeci : Glukoza 5.57 3.60 - 6.10 Urea 4.0 2.5 - 8.3 Kreatinin 104.2 50.0 -130.0 Bilirubin ukupni 61.7 H 5.0 - 20.0 Bilirubin direktni 7.9 H 0.0 - 4.3 Holesterol 6.15 3.10 - 6.20 HDL- holesterol 1.32 1.04 -1.56 LDL - holesterol 4.3 1.5 - 4.5 Trigliceridi 1.17 0.00 - 1.80 Gvozdje 27.3 12.5 - 32.2 AST 22.9 0.0 - 35.0 ALT 31.0 0.0 - 45.0 LDH 406.9 208.0 - 430.0 CK 129.8 0.0 - 171.0 Index ateroskleroze 3.3 H 1.7 - 3.1 WBC 6.4 4.0 - 10.0 LY .331 . 205 - 0.511 MO .063 .017 - 0.093 GR .606 .422 - 0.752 LY# 2.1 1.2 - 3.4 MO# 0.4 0.1 - 0.6 GR# 3.9 1.4 - 6.5 RBC 5.78 H 3.60 - 5.50 Hgb 167 110 - 180 Hct .494 .340 - 0.550 MCV 85.4 80.0 - 99.9 MCH 28.9 27.0 - 31.0 MCHC 338. 310 - 360 RDW 12.2 11.6 - 13.7 Plt 274. 150. - 450. MPV 8.0 7.8 - 11.0 Pct. .218 0.190 - 0. 360 PDW 16.3 15.5 - 17.1 Sedimentacija 5 - 7 Pritisak 110 - 80 Nalazi su mi uglavnom ovakvi, a radio sam ih vrlo cesto u zadnje vreme. Mozete mi samo reci sta se kroz nalaze sad moze utvrditi. Hvala unapred Dr. Vukasinovic.
Odgovoreno: 15. 07. 2008.Postovani, laboratorija je dobra (sem lako povisenog bilirubina). Uradite dalje pretrage koje sam vam rekao. Pozdrav
postovani Doktor Vukasinovic! Prije 4 godine pojavila mi se prvi put bol na vrhu malog prsta( ne na strani nokta vec na mekom delu s druge strane nokta) desne ruke.Bol mi se javljala na pritisak povremeno, i toliko je jaka bol da moram stisnuti par sekundi prst dok mi ne prodje. Sada osecam da i pri laganim udarcima malog prsta od podlogu boli, i bol je mnogo jaca. Nekad se i nenamerno dodirnem za prst i boli ko ziva rana...Pomozite mi molim Vas mislim da ovo nece stati samo..
Odgovoreno: 14. 07. 2008.Postovani,
niste mi rekli da li postoje spolja promene na prstu u vidu crvenila ili otoka ili bilo kakvih promena. Ako ih nema uradite rentgenski snimak vratne kicme i EMNG te ruke. Do tada preporucujem tbl.Rantudil forte 1x1, tbl.Tetrazepam 1x1.
Pozdrav
Поштовани! 1.ЕЕГ_23.06. ЕЕГ у будном стању бележи лако ирегуларну, ниже волтирану основну активност фреквенције 8до 9/сек. која се добро......(нечитко). Током регистровања се бележе групе споријих таласа обострано Т, више лево. Такођер се F-T десно бележе појединачни шиљци. ЗАКЉУЧАК: дискретне фокалне промене десно F-T,уз неспецифичне промене обострано Т више лево. Индикована је хоспитализација на оделењу за НП развојног доба у Нишу. 2.ЕЕГ_26.06.2008:ЕЕГ након депривације спавањарегиструје фазу дремљивости, 1. и 2. стадијум спороталасног спавања. Феномени спавања симетрични. Изнад десног F-C региона се бележе стрми спори и појединачни заоштрени таласи. ЗАКЉУЧАК: дискретне фокалне епилептиформне промене десно F-C. 3.EEG_01.07.2008.:EEG u budnom stawu beleži laku iregularnu aktivnost frekvencije 6- 8 Hz умерене амплитуде. VB добро изражена. Лево C/P се бележе стрми, спори али и трифазични таласи. У току регистрације девојчица се пожалила на тегобе које су разлог пријема. На EEG-у се региструје спора активност изнад свих траса, изразитија изнад левих, без фокалних налаза. ЗАКЉУЧАК: дискретне фокалне епил. промене лево C P. Први извештај је радио један лекар, а друга два други лекар. Снимак на магнетној резонанци је уредан. Дете је имало пре два дана око 50 напада (грчева) у току једног дана, тако да је јуче почела примати инфузију. Мишљење докторке која је води и која је пратила са видео мониторингом, да јој напади не дјелују типично епилептички. Дијагноза нам није децидно постављена, али дете прима сируп ЕФТИЛ Р, инекције фенобарбитола (ако сам се добро изразио) и инфузиони раствор са дијазепаном. Имам утисак да се тренутно тапка у месту. Чекамо др. Босанку Јоцић да дође са годишњег одмора. Сестра која је на школовању у Новом Саду, када је дошла (није је видела од априла), тврди да је доста порасла у овом периоду. Хвала Вам на претходном одговору. Очекујем Ваше мишљење или савет. С поштовањем! Ђорђе
Odgovoreno: 14. 07. 2008.Postovani,
EEG nalazi jasno govore za epilepsiju. Posto je MR uredna otklonjena je sumnja na neke druge uzroke epilepsije. Hteo sam da vam preporucim Dr Bosanku Jocic ali posto dolazi s odmora ostaje da je sacekamo. Do tada ostaje terapija koju daju na Odeljenju. Ne tapka se u mestu jer je dijagnosticki sve uradjeno a terapijski se trazi kombinacija lekova koji joj odgovaraju jer ne odgovara svaki lek svakom pacijentu.
P.S. Da li je mozda pre napada i tokom njih vase dete imalo temperaturu i glavobolje?
Pozdrav
Prikazano 4106-4110 od ukupno 4449 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke