Prelomi kostiju kod starijih ljudi

Starenjem i današnjim modernim načinom života često dolazi do pojave hroničnih  bolesti. Ovde se ubraja i osteoporoza, metabolička bolest kostiju i smanjenje mase koštanog tkiva. Osteoporoza je uzrok što je kost krha i sklona prelomima, što je razlog čestoj pojavi preloma u starijoj životnoj dobi.

Osteoporoza - bolest epidemijskih razmjera

Gubitak koštane mase započinje čak dvadesetak godina pre pojave prvih kliničkih simptoma, odnosno nakon 40. godine života.

Osteoporoza predstavlja bolest epidemijskih razmera. Gotovo jedna desetina svetske populacije boluje od osteoporoze. Broj obolelih proporcionalno raste sa godinama, što dovodi do učestale pojave ove bolesti među starijom populacijom. Nekada se mislilo da je osteoporoza proces normalnog starenja kostiju, ali simptomi ove bolesti govore drugačije. Komplikacije poput deformiteta, lomova i hroničnih  bolova nisu ništa normalno, niti prirodno. Gubitak koštane mase započinje čak dvadesetak godina pre pojave prvih kliničkih simptoma, odnosno nakon 40. godine života. Zato se osteoporoza dugo ni ne primećuje jer ne daje nikakve tegobe sve dok ne dođe do razvoja vidljivih i vrlo bolnih komplikacija, kao što su prelomi, deformiteti, smanjenje pokretljivosti tela i invalidnost.

Uz osteoporozu se često javljaju i druge hronične bolesti, koje dodatno uništavaju koštani sistem, kao na primer upala zgloba, ali obe bolesti mogu postojati i istovremeno. Na osteoporozu treba obratiti pažnju i to dosta pre nego se bolest pojavi, zato što se u većini slučajeva može sprečiti njen nastanak ali i napredovanje bolesti. Prevenciju osteoporoze, odnosno sprečavanje njenog nastanka, treba započeti još u mladosti izgradnjom čvrstog kostura. U tom procesu značajan uticaj ima mnogo faktora, poput pravilne prehrane i redovne fizičke aktivnosti, koji ne samo da sprečavaju gubitak koštane mase, a time i prelome.

Prema uzroku osteoporoza se deli na primarnu i sekundarnu, iako može biti i kombinovana.

Primarna osteoporoza je bolest nepoznatog uzroka, mada se povezuje sa nasleđem. Osteoporoza nastala nakon menopauze kod žena (postmenopauzalna osteoporoza) i osteoporoza koja se javlja u starosti kod oba pola (senilna osteoporoza) ubrajaju se u ovu grupu.

Sekundarna osteoporoza je povezana sa nekim bolestima, dugotrajnom imobilizacijom, hirurškim  zahvatima ili lekovima koji ubrzavaju razgradnju kostiju.

Ne smemo zaboraviti važnu ulogu štetnih navika kao što su pušenje i prekomerna konzumacija alkohola, kao i ishrana u kojoj nema dovoljno kalcijuma i vitamina D.

Lečenje osteoporoze i prevencija preloma

Znamo kako je najveći broj preloma kod starijih ljudi upravo nastao zbog slabih i krkih kostiju, koje su zahvaćene osteoporotičnim promjenama. U prevenciji preloma kod starijih ljudi najveću ulogu ima lečenje i prevencija nastanka osteoporoze. Lečenje osteoporoze je usmereno ka smanjenju razgradnje kostiju. U tu svrhu se bolesnicima preporučuje umerena telesna aktivnost, zatim prehrana bogata belnčevinama, mineralima i vitaminima, posebno D-vitaminom. Takođe se mladi ljudi trebaju više baviti fizičkim aktivnostima jer tako povećavaju koštanu masu. Još je važno izbegavati štetne navike poput pušenja i preterane konzumacije alkohola. Od lekova koriste se oni koji smanjuju razgradnju kostiju - bisfofonati (alendronat) i lekovi koji podstiču stvaranje nove kosti (fluoridi, anabolni steroidi, kalcitonin i D vitamin).