Moj otac 70 godina i ima adenokarcinom pankreasa (telo i rep), primarni sa metastazom na jetri. Lečen je u Nišu na Klinici za onkologiju. Primao je hemoterapiju gemzar 1900 i cisplatina 150, 4 terapije na 2 nedelje (period decembar-januar). Kontrolni MSCT urađen 19. 02. u poređenju sa prvim MSCT snimkom od 27. 10. pokazuje da nema poboljšanja tj. došlo je do progresije bolesti. Prisutno je uvećanje konglomerata, metastaze na jetri u iva segmentu sa 25x23 ma 38x31mm, mereno u aksijalnoj ravni. Molim za preporuku oko izbora terapije, obzirom da nema poboljšanja sa postojećom hemoterapijom. Otac kao pacijent i dalje vitalan sa svim normalnim životnim aktivnostima. Molim za preporuku onkološke ustanove u Srbiji gde možemo dobiti što detaljnije informacije o mogućnostima lečenja i terapiji za kancer pankreasa, dostupnoj u Srbiji ili u okruženju.
Mom ocu je prije dva mjeseca dijagnostikovan tumor na debelom crijevu. Odstranili su ga da ne bi napravio veće probleme, a naknadno je patološki nalaz pokazao da je tumor maligni. Doktori su mu propisali hemoterapiju, i to 6-8 terapijskih ciklusa (oxalplatina 250mg, zatim xeloda 14 dana 4+0+3, pa 6 dana odmora). Interesuje me kada može piti vitaminske tablete (orthomol immun)? Takođe, zanima me da li je to možda prejaka terapija, obzirom na to da je tumor već izvađen i da hemoterapija služi kao dodatno liječenje? Napominjem da mu nisu propisani drugi lijekovi koji bi zaštitili organe. Da li su mu oni stvarno potrebni?
Poštovana,
Hemioterapija nije dodatni vid lečenja, ona je isto važna kao operacija i kao zračenje. S obzirom da je tumor bio lokalno uznapredovao (pretpostavljam, s obzirom da podatke nemam), držati se higijensko-dijetetskog režima koje Vam je dao nadležni onkolog i držati se bedoksina ili beviplexa ili centruma. Ništa drugo nije potrebno.
Pozdrav
Da li možete da iskomentarišete nalaz patologa, koji je rađen na osnovu biopsije, a posle primećivanja krvi u stolici: "adenoma villosum dysplasia gradus gravis et alterato malignant focalls"?
Poštovana,
Vilozni adenomi su prekarcinoze debelog creva koje imaju tendenciju da naprave karcinom. U vašem ph nalazu se vidi da je do maligne alteracije već došlo, te je radikalna operacija adenoma neophodna da bi se načinila ph obrada. Ukoliko adenokarcinom nije probio bazalnu membranu (in situ) tu se lečenje uspešno završava.
Pozdrav
Mom ocu je dijagnostifikovan kancer u decembru 2017. Jedini simptom bila je rana sitost. Endoskopski je utvrđen polip i slabo ispravljanje nabora, što nas je navelo da pomislimo na linitis plasticus, Međutim, patološki nalaz polipa bio je dobro diferentovani adenokarcinom. Endoskopija i biopsije su potom ponovljene na VMA i tadašnji nalaz pokazao je signet ring čelije. Indikovana je operacija, Međutim, na istu smo čekali preko mesec dana. Na kraju je ispalo otvorili - zatvorili, jer se želudac prilepio za pankreas, a zahvaćena su i creva. Prespojili su nešto, ali u suštini palijativno. Prepisana je sistemska hemioterapija i čekamo nalaz her2 zbog eventualne mogućnosti za primanje Herceptina. Da li ja dobro razumem da je u ovom slučaju reč o gitu i koje analize bi trebalo uraditi da se ispita mogućnost primene leka Gliveka, odnosno njegove zamene?
U pitanju je naročito agresivna forma adenokarcinoma. Takve forme adenokarcinoma imaju tendeciju da eksprimiraju her2 receptore. U ph pločicama imunohistohemijom se može načiniti bojenje na her2 i to određuje mogućnost primene Herceptina. Dakle radi se o adenokarcinomu.
Bila sam na ultrazvuku dojke i nalaz sledeći: u dojci levo u glk na mestu palpacije dostupne promene prisutan je makrocistični kompleks koga čine dve makorociste dijametara 35x25mm i 15x12mm unutar kojih se uočavaju hiperehogene partikule. Pericistično je po par mikrocisti do 10mm. U dojci levo na spoju gk, u srednjoj trećini korpusa dojke prisutan je ovalna heteroehogena promena dijametara 16x8mm delom cistično izmenjena delom sa makrokalcifikacijama, imponuje benigno. Molim Vas za mišljenje.
U nalazu uz dojki kao i na kraju nalaza mamografije postoji Birads klasifikacija, koja određuje dalju dijagnostiku i način lečenja promena na dojci. Birads ocenu je dužan da da radiolog koji je promenu video. Promene imponuju benigno, ali ovisno o oceni koju je dobio makrocistični kompleks birads3 ili 4 možda će biti potrebna konsultacija hirurga radi eventualne elektivne operacije ne bi li se PH verifikacijom sa sigurnošću isključio malignitet ili dodatna radiološka dijagnostika-kontrolni uz dojki ili mamografija ovisno u mišljenju radiolga.
I hirurška klinika -odeljenje za hirurgiju žučnih vodova i pankreasa.
Pozdrav
Hemioterapija nije dodatni vid lečenja, ona je isto važna kao operacija i kao zračenje. S obzirom da je tumor bio lokalno uznapredovao (pretpostavljam, s obzirom da podatke nemam), držati se higijensko-dijetetskog režima koje Vam je dao nadležni onkolog i držati se bedoksina ili beviplexa ili centruma. Ništa drugo nije potrebno.
Pozdrav
Vilozni adenomi su prekarcinoze debelog creva koje imaju tendenciju da naprave karcinom. U vašem ph nalazu se vidi da je do maligne alteracije već došlo, te je radikalna operacija adenoma neophodna da bi se načinila ph obrada. Ukoliko adenokarcinom nije probio bazalnu membranu (in situ) tu se lečenje uspešno završava.
Pozdrav
Prikazano 801-805 od ukupno 881 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke