Da li možete da mi protumačite nalaze koje smo dobili sa bronhoskopije?
Makroskopski nalaz: dobijeno 8 tkivnih fragmenata dimenzija od 0. 5-2mm i malo sluzi. Mikroskopski nalaz: u dobijenom materijalu nalaze se vrlo sitni fragmenti respiratorne sluznice u kojoj se uočavaju plaze građene od ćelija naglašenog pleomorfizma. Tumorske ćelije su p40+, ck7+, synapotphysin+, ki-67+ u više od 60% tumorskih ćelija, a negativne na sledeće markere: ttf-1, napsin, p63, ck5/6, chromogranin, cea, ck20, cdx-2. Morfološki i imunohistohemijski profil ukazuje da se radi o slabo diferentovanom karcinomu sa elementima neuroendokrine (synaptophysin+) i delom skvamozne diferencijacije (p40+). Makroskopski nalaz: dobijen je serohemoragičan materijal. Mikroskopski nalaz: u dobijenom materijalu nalazi se sluz, limfociti i samo jedan fokus atipičnih ćelija.
Nalaz odgovara malignom tumoru pluća sa mogućnošću lučenja hormona i njima sličnim supstancama, što može uticati na kliničku sliku oboljenja. Potrebno je načiniti CT toraxa, abdomena i druge pretrage shodno odluci ordinarijusa kao i prezentacija konzilijumu.
Mom tati je dijagnostikovan rak prostate, gradus tri. Dobio je injekciju koja se dobija na tri meseca i zračnu terapiju. Međutim, ne može na zračnu terapiju, jer mu je PSA 18. Rekli su nam da PSA treba da bude manji da bi krenuli sa terapijom. Kako se smanjuje PSA i kome da se obratimo?
Prvi put čujem da je visina PSA kontraindikacija za primenu zračenja. Međutim, iako se sa zračenjem ne počne odmah, Vaš otac je pod terapijom LHRH agonistima. Zbog toga, očekivao bi se pad PSA već na sledećoj kontroli za 3 meseca, kada se ordnira naredna injekcija.
Od 2011. godine liječim se od karcinoma prostate. Terapija je Zoladex i Kasodex. Zašto me jedni tjeraju da uz Zoladex pijem tablete Kasodexa, a drugi mi kaži da su dovoljne 20-30 tableta i da više ne treba uzimati tablete Kasodexa?
Zoladex je centralni blokator polnih hormona i pomoću tog leka se pacijenti uspešno kastriraju. Međutim, da bi se efekat testosterona izbrisao pored Zoladex-a se koriste i blokatori testosteronskih receptoraKasodex. Kako blokada lučenja testosterona - kastracija se dešava postepeno i nikad nije potpuna, isprva se mogu primenjivati i periferni blokatori testosterona. Međutim, ukoliko je kastracija uspešna pod dejstvom Zoladex-a nije potrebno da se uzima Kasodex, jer se smatra da je produkcija testosterona van testisa zanemarljiva, ali postoji. Tako da je prvashodno potrebno postupiti u skladu sa nadležnim konzilijumom koji je ordinirao sistemsku terapiju Zoladex + Kasodex i imati jednog onkologa koji Vas vodi.
Bila sam na UZ dojki i otkrivena su mi 2 fibroadenoma veličine 5 i 7 mm na lijevoj dojci. Pored njih imam dosta cistica i bolne su. Uz bolove dojki imam i problem trnjenjem lijeve ruke. U stvari od kako su me počele boliti dojke, tako je i ruka počela često da trne. Zanima me da li je to zbog cista, fibroadenoma ili je nešto treće u pitanju?
Simptomatologija koju opisujete mogla bi da se pripiše zračenju bola iz grudi u ruku preko veza međurebarnih živaca, na primer na sličan način se prenosi bol od infarkta duž leve ruke. Međutim, potrebno je načiniti i ultrazvuk pazuha s obzirom na to da je važno proceniti ima li uvećanih žlezda koje mogu direktno da pritiskaju nerve. Razmotriti hirurško vađenje adenoma ukoliko na kontrolnim pregledima se vidi njihov rast.
Nalaz odgovara malignom tumoru pluća sa mogućnošću lučenja hormona i njima sličnim supstancama, što može uticati na kliničku sliku oboljenja. Potrebno je načiniti CT toraxa, abdomena i druge pretrage shodno odluci ordinarijusa kao i prezentacija konzilijumu.
Poštovani,
Prvi put čujem da je visina PSA kontraindikacija za primenu zračenja. Međutim, iako se sa zračenjem ne počne odmah, Vaš otac je pod terapijom LHRH agonistima. Zbog toga, očekivao bi se pad PSA već na sledećoj kontroli za 3 meseca, kada se ordnira naredna injekcija.
Pozdrav
Zoladex je centralni blokator polnih hormona i pomoću tog leka se pacijenti uspešno kastriraju. Međutim, da bi se efekat testosterona izbrisao pored Zoladex-a se koriste i blokatori testosteronskih receptora Kasodex. Kako blokada lučenja testosterona - kastracija se dešava postepeno i nikad nije potpuna, isprva se mogu primenjivati i periferni blokatori testosterona. Međutim, ukoliko je kastracija uspešna pod dejstvom Zoladex-a nije potrebno da se uzima Kasodex, jer se smatra da je produkcija testosterona van testisa zanemarljiva, ali postoji. Tako da je prvashodno potrebno postupiti u skladu sa nadležnim konzilijumom koji je ordinirao sistemsku terapiju Zoladex + Kasodex i imati jednog onkologa koji Vas vodi.
Sprovedeno je vađenje želuca i regionalnih limfatika zbog karcinoma želuca.
Simptomatologija koju opisujete mogla bi da se pripiše zračenju bola iz grudi u ruku preko veza međurebarnih živaca, na primer na sličan način se prenosi bol od infarkta duž leve ruke. Međutim, potrebno je načiniti i ultrazvuk pazuha s obzirom na to da je važno proceniti ima li uvećanih žlezda koje mogu direktno da pritiskaju nerve. Razmotriti hirurško vađenje adenoma ukoliko na kontrolnim pregledima se vidi njihov rast.
Prikazano 731-735 od ukupno 885 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke