Mom ocu je dijagnostikovano metastasis infiltratio adenocarcinomatis in texto fibroadiposo. Mene zanima da li mu je dijagnostikovana metastaza ili šta već?
Da, u pitanju je metastaza u vezivnom tkivu verovatno uz samu primarnu TU promenu, tako da bez celog nalaza i osnovnih podataka o bolesti ne može se ništa konkretno zaključiti, jer nisu ni sve metastaze iste, to samo znači da je određeni tumor odvojen od primarnog tumora.
Molim Vas da li možete da mi protumačite MSCT pregled grudnog koša, za mog brata, koji je urađen nakon drugog ciklusa ht po šemi Gemzar, cddp?
Ranije verifikovana ekspanzivna tu masa hilarno levo na današnjem snimku aproksimativno promera 70x60x90 mm (apxllxcc) zahvatajući medijastinalnu pleuru, okružuje posteriorni deo luka aorte, celom cirkumferencijom descedentnu aortu, perikard posteriorno, levu pulmonalnu aortu kao i granu za donji lobus levo, levi glavni bronh i bronhe za donji režanj koje delimično sužava. Promena je u bloku sa hilarnim i subkarinealnim ln, vrši lizu lateralnog dela korpusa th6 pršljena. U apikoposteriornom segmentu gornjeg režnja pluća levo, uz pleuru koja je u tom segmentu zadebljala, prisutna mekotkivna formacija promera 23x18 mm. Promena sličnih karakteristika prisutna i laterobazalno levo uz pleuru sa infiltracijom iste promera 37x32 mm. U apikalnom segmentu donjeg režnja desno nodularna promena, spikuliranih ivica promera 5 mm. Promena sličnih karakteristika prisutna i laterobazalno desno, kao i u apikoposteriornom segmentu gornjeg režnja levo promera do 5 mm i mogu odgovarati sek. Dep. Potrebno njihovo praćenje. Prisutne veće subpleuralne bule promera do 33x13 mm u predelu gornjeg režnja pluća desno anteriorno. Levo prisutan inkapsulirani pleuralni izliv promera 56x26 mm. Leva hemidijafragma elevirana. Desno nema izliva. Traheja i desni glavni bronh su normalno prohodni. Hilarno desno ln kraćeg promera do 13 mm. Hilarno levo i subkarinealno ln su u bloku sa opisanom tu promenom te njihove dijametre nije moguće precizno odrediti. Aorta u torakalnom delu bez dilatacije lumena. Prisutna osteolitična promena promera 18 mm u posteriornom delu korpusu th12 koja mekotkivnim delom delimično prominira u kičmeni kanal lateralno desno. Na presecima kroz gornji abdomen u nativnoj i arterijskoj fazi u jetri prisutno nekoliko hipodenznih kružnih promena u s2 14mm, u s7 9mm i difuzno nekoliko manjih do 5 mm. Opisane promene u s2 i s7 mogu odgovarati cistama ali se za ostale ne može sa sigurnošću reći da odgovaraju istim. Prisutni splenikulumi uz anteriornu konturu slezine promera 13, 5 mm i 7, 5 mm. Nadbubrezi u fiz. Granicama. MSCT pregled je rađen 21. 11. 2016. godine. po otpustu iz Instituta za plućne bolesti Sremska Kamenica. 12. 09. 2016. postavljena je dijagnoza c. 34. 0 tnm - t4n2mo (stage 3b). Tip karcinoma NSCLCL (Non Small Cell Lung Cancer) bez simptomatskih metastaza CNS-a.
Ovde se radi o malignoj bolesti u IV stadijumu s obzirom na raširenu bolest po grudnom košu i plućima kao i metastazama u kostima. Potrebno je poređenje, jer samo jedan nalaz MSCT- a ne znači mnogo u ovom slučaju. Potrebno je odrediti da li je ovaj nalaz isti, bolji ili gori u odnosu na inicijalni MSCT nalaz. Takođe, potrebno je možda razmisliti i o palijativnom zračenju metastaza po kičmi u dogovoru sa onkologom i konzilijumom.
Urađena mi je histerektomija 1990. godine, zbog karcinoma grlića materice. Nakon toga, imala sam 20 spoljašnjih zračenja i 4 unutrašnja. Sve vreme idem na redovne kontrole, kolposkopije i ultrazvuk abdomena i male karlice. Na poslednjoj kontroli urađen mi je PAPA vagine i utvrđena mi je III grupa. To mi se dešavalo i ranije, pa me je doktorka uputila na konzilijum, na kome su utvrdili da su promene izazvane kao posledica zračenja. Danas mi je ginekolog rekao da je u predelu ožiljka cirkularno papilarni epitel sa pojačanom vaskularizacijom. Napominjem da mi je PAPA stalno naizmenično već duže vremena II ili III grupa.
Zračenje, kao i histerektomija (faktički kastracija) je trajno izmenila arhitetkturu epitela vagine. PAPA test kod Vas nije merodavan, već se sumnja na recidiv postavlja ukoliko se na kolposkopiji javi novotvorevina ili rana koja ne zarasta. Tada se uradi biopsija ili ukoliko se promena napipa bimanuelnim pregledom ili detektuje magnetom ili UZ karlice. Takođe, ukoliko ne krvarite i ukoliko je fizikalni nalaz uredan, PAPA test ne treba da vas brine, ali u svakom slučaju postupiti u skladu sa mišljenjem Vašeg nadležnog lekara.
Zovem se Jelena i imam 37 god. Lečim se od raka dojke. Trenutno idem na hemoterapije, ostala mi je još jedna pa zračenje. Tumor sam otkrila na vreme tako što sam se spremala na veštačku oplodnju. Ja se nadam da će sve to proći kako treba. Imam već jedno dete. To je ukratko o mom slučaju. Mene zanima kakve su moje šanse da ostanem u drugom stanju posle svega i da li posle hemoterapije treba nešto da tražim od doktora za neko čišćenje ili šta već? Znam samo da će mi posle terapije dati Nolvadex.
Rizik za povratak bolesti je u vašem slučaju velik. Hemioterapija bi trebalo da na duže vreme, ako ne i trajno ošteti funkciju jajnika, Takođe, verovatno će biti potrebno i prekinuti ciklus bilo hirurškom kastracijom, radiokastracijom ili primenom LHRH agonistaZoladex, naravno uz Nolvadex. Ja se slažem sa vašim onkologom s obzirom na vaše godine i na činjenicu da već imate dete o kojem treba neko da brine. Vaša dijagnoza je jako ozbiljna.
Prije 14 godina sam operisala karcinom dojke, primila kemoterapiju 6 ciklusa i 25 zračenja. Prije 20 dana operisana sam.
U axili na UZ je otkrivena sumnjiva promjena. U materijalu primljenom nakon operacije okruglast komad tkiva dim. 35x25x25 mm, vanjske površine žućkaste pokrivene sa nešto sitnobuliranog žutog masnog tkiva u pojedinim fokusima krvlju podlivene. Na presjeku u centru materijala neposredno uz resekcioni rub nađe se okruglast, nejasno ograničen bjeličast, čvršći čvor prečnika 16 mm. Rezna ploha čvora vlažna. Materijal se prima u cjelosti kao 4 isječka u 4 kalupa. Hhb morfološke karakteristike odgovaraju umjereno diferenciranom duktalnom karcinomu dojke (nst). Procjena po nottingham prognostičkom indexu izvršena je na osnovu prisustva tubularnih formacija 2, jedarnog pleomorfizma 3, broj mitotskih figura 1 (prosječno 5/10 hpf u područjima najizraženije mitotske aktivnosti) i iznosi ukupno 6. Imunohistohemijski je oko 12% ćelija pozitivno na ki67, difuzno intenzivno su pozitivne na e-cadherin sa umjerenom jedarnom pozitivnošću u oko 90% tumorskih ćelija za estrogenske receptore i izraženom jedarskom pozitivnošću u oko 30% tumorskih ćelija za progesteronske receptore. Imunoreaktivnost po quick sistemu za estrogen 7, za progesteron 6. Nađeni tumor svrstava se u skupinu pozitivnih za oba receptora. Analiza prekomjerne ekspresije her2 pokazala je slabo nekompletno bojenje membrane u manje od 10% tumorskih ćelija što se ocjenjuje kao imunoreaktivnost 1+, a tumor svrstava u grupu herceptest negativnih (asco 2013). S obzirom na sve navedeno, uz podatak na uputnici o primarnom tumoru dojke iste strane dijagnostifikovanom prije 14 godina, radi se o recidivu tumora koji je prisutan na jednom resekcionom rubu.
Molim Vas protumačite histopatološku dijagnozu: carcinoma ductale glandulae mammae infiltrativum textus fibro-adiposae et musculi striati recidivans nst ng3 gradus II, p (r) ?
Vaš slučaj govori u prilog važnosti redovnih kontrola kod onkologa po završenom primarnom onkološkom lečenju. Dakle, desio se recidiv bolesti, ali karcinom dojke ima dovoljno terapijskih opcija da je preživljanje čak i pacijentkinja sa ponovnim recidivom bolesti značajno bolje nego ikada do sad. U prevodu postupiti u skladu sa mišljenjem nadležnog konzilijuma, a o prognozama generalno se ne govori s obzirom da je svaki pacijent različit.
Da, u pitanju je metastaza u vezivnom tkivu verovatno uz samu primarnu TU promenu, tako da bez celog nalaza i osnovnih podataka o bolesti ne može se ništa konkretno zaključiti, jer nisu ni sve metastaze iste, to samo znači da je određeni tumor odvojen od primarnog tumora.
Ovde se radi o malignoj bolesti u IV stadijumu s obzirom na raširenu bolest po grudnom košu i plućima kao i metastazama u kostima. Potrebno je poređenje, jer samo jedan nalaz MSCT- a ne znači mnogo u ovom slučaju. Potrebno je odrediti da li je ovaj nalaz isti, bolji ili gori u odnosu na inicijalni MSCT nalaz. Takođe, potrebno je možda razmisliti i o palijativnom zračenju metastaza po kičmi u dogovoru sa onkologom i konzilijumom.
Poštovana,
Zračenje, kao i histerektomija (faktički kastracija) je trajno izmenila arhitetkturu epitela vagine. PAPA test kod Vas nije merodavan, već se sumnja na recidiv postavlja ukoliko se na kolposkopiji javi novotvorevina ili rana koja ne zarasta. Tada se uradi biopsija ili ukoliko se promena napipa bimanuelnim pregledom ili detektuje magnetom ili UZ karlice. Takođe, ukoliko ne krvarite i ukoliko je fizikalni nalaz uredan, PAPA test ne treba da vas brine, ali u svakom slučaju postupiti u skladu sa mišljenjem Vašeg nadležnog lekara.
Pozdrav.
Rizik za povratak bolesti je u vašem slučaju velik. Hemioterapija bi trebalo da na duže vreme, ako ne i trajno ošteti funkciju jajnika, Takođe, verovatno će biti potrebno i prekinuti ciklus bilo hirurškom kastracijom, radiokastracijom ili primenom LHRH agonista Zoladex, naravno uz Nolvadex. Ja se slažem sa vašim onkologom s obzirom na vaše godine i na činjenicu da već imate dete o kojem treba neko da brine. Vaša dijagnoza je jako ozbiljna.
Vaš slučaj govori u prilog važnosti redovnih kontrola kod onkologa po završenom primarnom onkološkom lečenju. Dakle, desio se recidiv bolesti, ali karcinom dojke ima dovoljno terapijskih opcija da je preživljanje čak i pacijentkinja sa ponovnim recidivom bolesti značajno bolje nego ikada do sad. U prevodu postupiti u skladu sa mišljenjem nadležnog konzilijuma, a o prognozama generalno se ne govori s obzirom da je svaki pacijent različit.
Prikazano 736-740 od ukupno 881 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke