Postovani, Bolesti TM zgloba su u domenu rada maksilo-facijalnih hirurga dok je dijagnostika i lecenje trigeminalne neuralgije prevashodno u oblasti rada neurologa i NEUROHIRURGA, cime se i sam bavim. S obzirom da se radi o veoma neprijatnoj bolesti (mislim direktno na trigeminalnu neuralgiju), kao i o cinjenici da propisana terapija ne odgovara savremenim shvatanjima u lecenju ove obolesti, pravi savet za Vas bio bi upucivanje kod specijaliste neurohirurga koji se specificno bavi lecenjem ove bolesti: Prof. dr B.Antic, Klinika za neurohirurgiju VMA u Beogradu. Pregled i konsultaciju mozete obaviti uz odgovarajuci uput za specijalisticki pregled (koji cete uzeti od vaseg maticnog lekara u Domu zdravlja) ili uz placanje pregleda, svakog utorka posle podne od 15.30-18.30h u Kabinetu za neurohirurgiju poliklinike VMA u Beogradu. Potrebno je da prethodno zakazete pregled kod pomenutog doktora na jedan od brojeva telefona za zakazivanje pregleda navedenih na veb stranici VMA: www.vma.mod.gov.yu/ Srdacan pozdrav.

Postovani, smirite se i nemojte paniciti. Potrebno je da se javite neurologu koji ce uraditi neuroloski pregled i prema potrebi zatraziti EMNG pregled leve noge i pregled slabinsko-krsnog dela kicmenog stuba magnetnom rezonancom (MR L/S kicme). Na osnovu rezultata ovih pregleda, a u kontekstu Vasih tegoba, bice moguce realno sagledavanje zdravstvenog problema koga imate, odnosno njegovo najuspesnije lecenje. Za planiranje terapije bice potreban i pregled neurohirurga i/ili fizijatra na koji bi trebalo da Vas neurolog uputi zavisno od rezultata pomenutih pregleda. Srdacan pozdrav.

Postovana, ono sto sam mislio ja sam Vam savetovao. Pozdrav.

Postovana, evo konkretnog odgovora. Posto i pored preduzete fizikalne terapije i lekova koje je uzimala nije doslo do smirivanja tegoba, potrebo je da Vasa prijateljica uradi jos eventualno EMNG pregled leve noge i da sa tim nalazom, nalazom neurologa i nalazom i snimcima sa magnetne rezonance ode na pregled kod neurohirurga kako bi se razmotrila potreba za operativnim lecenjem. Logicno je (ili bi trebalo da bude) da je neurolog uputi neurohirurgu odmah po dobijanju nalaza sa magnetne rezonance a da konsultacija fizijatra usledi na kraju ako neurohirurg proceni da nema indikacija za operativno lecenje ili ga pacijent odbije. S obzirom da je postojanje radikularnog konflikta (pritisak pomerenog mekog jedra medjuprsljenskog diska visine L5 na istostrani koren S1) koga prate odgovarajuce tegobe verifikovano na magnetnoj rezonanci, konsultacija neurohirurga je obavezna (ili bi trebala da bude), cak pre nego fizijatra! Znaci, uzeti odgovarajuci uput i sa nalazima otici kod neurohirurga na pregled i misljenje o nastavku lecenja. Srdacan pozdrav.

Postovana, hvala Vam na tome "postovani prfesore" ali nadam se da Vas necu razocarati, ja nisam profesor. U odnosu na Vase pitanje, prvo bi trebalo razjasniti neke stvari. U navodjenju nalaza sa MR pregleda vratne kicme potkrala Vam se jedna greska: levostrana dorzolateralna protruzija mekog jedra IV diska nivoa C4 vrsi kompresiju na istostrani koren C5 dok ce levostrani koren C6 biti pritisnut kod istostrane dorzolateralne protruzija mekog jedra IV diska nivoa C5. Nadam se da uocavate gresku u odnosu na ono sto ste mi napisali. Vase objasnjenje nalaza na dpler-UZ pregledu krvnih sudova vrata nije bas jasano ni medicinski logicno ali neka ostane da ste ga Vi tako razumeli odnosno da su Vam ga tako povrsno objasnili. Na osnovu svega sto ste napisali, mada puno toga bitnog nedostaje da bi bilo kakvo misljenje o vrstama lecenja koje bi dosle u obzir moglo da se da, pretpostavljam da Vam je preporuceno operativno lecenje vratne diskus hernije. E sada ja stvarno ne razumem zbog cega odmah svaki pacijent upadne u panican strah sa pitanjima koliko je takvo lecenje uspesno i hocu li ostati oduzet. Evo nekih opstih napomena. Svaki oblik lecenje koji se preporuci pacijentu ima za cilj da bolesnika dovede u sanje koje ce biti bolje u odnosu na ono u kome se nalazi zbog postojece bolesti. Kada postoji vise oblika lecenja, uvek se ide redosledom od manje invazivnih prema invazivnijim, pri cemu je metoda izbora ona koja ce u konkretnom slucaju imati najbolji uspeh, sa najbrzim i najboljim oporavkom i najmanjom verovatnocom nastanka komplikacija. Mislim da je nepotrebno naglasavati da operativno lecenje nije samo sebi cilj - ne operisemo zbog operacije nego da bi pacijentu bilo bolje! Sve ovo bi trebalo da Vam kaze da je neurohirurg koji je preporucio operativno lecenje uzeo u obzir sve pomenute aspekte ukljucujuci starosnu dob i vase opste zdravstveno stanje, i na osnovu vasih tegoba, klinickog pregleda, nalaza MR pregleda vratne kicme i EMNG pregleda procenio i preoporucio optimalno lecenje. Ako postoji bilo kakva sumnja, konsultujte drugog neurohirurga ali ne putem interneta nego konkretno, u ordinaciji, da bi mogao da Vas pregleda i pogleda kompletnu medicinsku dokumentaciju. Vrlo je vazno da steknete poverenje u lekara koji ce Vas leciti i da od njega, a ne uokolo, dobijete sva objasnjenja za pitanja koja vas u vezi operativnog lecenja muce ukljucujuci i mogucnosti i uspesnost alternativnog neoperativnog lecenja. Po mom dubokom ubedjenju, apsolutno je pogresno i u moralnom i u profesionalnom smislu davati na osnovu ovakvog tipa komunikacije konkretne savete da li da prihvatite operaciju ili ne. I na kraju, svaka operacija je uspesna kada je postavljena prava indikacija odnosno kada se primeni u lecenje bolesti za koju je potvrdjeno da se njome uspesno leci. Strucnost hirurga koji je sprovodi se naravno podrazumeva. Srdacan pozdrav.