Imam 33. God. I pre pet meseci sam saznala da imam problem sa štitnom žlezdom. Sadašnja dijagnoza je hypothyreoidismus alius e03, tsh14, 9 ft412, 37, antitela 177, imate li neki savet za ovo moje stanje?
Subklinički hipotiroidizam se karakteriše povišenim vrednostima tsh uz normalne vrednosti ft4. To je stanje koje je kod vas, ukoliko su vrednosti tsh >10mu/l postoji generalno mišljenje da se levotiroksin uvodi, te je trebalo da se uvede terapija. Uvođenje terapije se savetuje i u trudnoći, infertilitetu kao i kod dece i adolescenata.
Medjutim lečenje ostalih pacijenata sa vrednostima tsh <10mu/l je i dalje kontraverzno obzirom da ne postoje dokazi o udruženosti tako blagog subkliničkog hipotiroidizma sa kliničkim simptomima, biohemijskim nalazima (hiperlipidemija) i kardiovaskularnim oboljenjima. Sa druge strane u slučaju vrednosti tsh>10mu/l postoje dokazi o progresiji bolesti u klinički hipotiroidizam i pogoršanju hiperlipidemije posebno kod osoba sa povišenim tpo at kao što je slučaj kod vas. Dakle treba pratiti stanje i lipida u krvi, ukoliko je tsh i dalje visok uvesti terapiju.
Radila sam hormone štitne žlijezde s-tsh - 1, 88. Ft4 - 13, 98. A radila sam i ostale hormone zato što nemam menstruaciju već 5 mjeseci a imam 32 godine. I glase, lh - 18, 31. Fsh - 18, 73. Prolacition - 19. Estradiol ii - 188, 10. Testosteron 0, 13. Progesteron 1, 28.
Hormoni tiroidne žlezde su normalni, kao i nivo prolaktina, testosterona ali nalazi fsh i lh ukazuju na insuficijenciju ovarijuma, treba da se javite endokrinologu da se ustanovi o kakvom problemu se radi, da se izazove ciklus i da dobijete hormonsku terapiju.
Imam problem sa štitnom žlezdom u pitanju je hipertireoza, već 2, 5 meseci. . . Smršala sam dosta, ubrzan rad srca, nervoza. . . Doktorka mi je prosledila terapiju tiastat 3x1, propranolol 40mg 2x1/2, bromazepan 1, 5mg 2x1 i folan 2x1. . . . . Nakon tri bočice popijene tiastata dobila sam osip po telu, doktorka mi je izbacila tiastat i folan, i ubacila ptu 3x1, ali sam se posle 5 dana opet osula, i prestala piti ptu!! Dr. Mi je rekla da sada dok ne dođem na kontrolu 10. 01. 2013. Pijem svako jutro jedan čep orahovca, jer je pun joda, i da ako ne budu bolji nalazi, operacija jer kaze nema šta drugo, ja se dobro osećam, nemam nikakve bolove i slično!!! Moji poslednji nalazi su 04. 12. 2012. T3-22, 49 t4-61, 69tsh-0, 07!!! Da li je moguće da ne postoji vise ni jedan lek sem ova dva?
Niste naveli referentne vrednosti ali rezultati nisu dobri i dalje. Ne znam da li sam dobro shvatila vi ste sada bez terapije. Tokom medikamentne terapije neophodno je praćenje funkcije štitaste žlezde. Po uvođenju terapije potrebno je određivanje ft4 na 4 do 8 nedelja. Kada se postigne stabilno eutiroidno stanje ft4 se određuje na 8 do 12 nedelja. Tsh može dugo da ostane suprimovan tokom terapije hipertireoze te nije idealan parametar za praćenje efekata medikamentne terapije. U vašem slučaju ovaj cilj nije postignut zbog osipa. Ukoliko dođe do ozbiljne nezeljene reakcije na jedan od tionamida ne treba ga menjnati drugim, jer postoju ukrštena reaktivnost. Možda pomogla terapija radioaktivnim jodom, primena tireosupresivne terapije pre primena radioaktivnog joda se ne preporučuje, osim kod osoba sa veoma visokim rizikom zdravstvenih komplikacija, ili kod osoba sa veoma visokim koncentracijama tiroidnih hormona. Treba uvesti beta adrenergičke antagoniste ukoliko nema kontraindikacija. Možda je i operacija izbor. U svakom slučaju orahovača nije lek a hipertireoza mora da se leči a lečenje je moguće ali je pristup individualan. Morate se javiti endokrinologu.
Citološki nalaz u dobijenom punktatu se nalazi velika količina koagulisanog gustog inaktivnog koloida, retke pravilne folikularne ćelije sa tamnim jedrima i mikrofagi u kojima se vidi dosta hemosiderina. Ph dg>cystis glandulae thyreoideae. Eo 41 kako se leči ovo obolenje?
Niste naveli dimenzije ciste, ciste su uglavnom benigne ali ukoliko su ciste velike ometaju gutanje, otežavaju disanje, potrebno ih je operativno ostraniti. Veće ciste od 4 cm imaju tendenciju da recidiviraju i njihov aspirat je obično siromašan ćelijama tako da ih treba uputiti hirurgu. One sa sobom nose i rizik od maligne alteracije ciste se mogu i prazniti naravno tretman rade endokrinlozi ili endokrini hirurzi, tkz. Fna, ali se ponovo pune te je operacija najoptimalniji način lečenja. Zbog toga potrebno je da se sa rezultatima javite endokrinom hirurgu. Razumem da ste uplašeni, ali nemate razloga za brigu. Verujte vašem endokrinom hirurgu i sve će proći kako treba.
Na ginekološkom pregledu rečeno mi je da imam sindrom policističnih jajnika i da kad uradim ove analize odem kod endokrinologa. Zakazala sam pregled ali se čeka mesec dana. S-glukoza 5. 4 s-gvozdje 25. 5 g 60 4. 4 g 120 5. 6 g 180 5. 2 frt4 12. 1 pmol/l tsh 1. 1 mu/l tott3 1. 89nmol/l hba1c mmol/mol 31 UZ nalaz: oba lobusa Štitne žlezde normalne veličine, homogene eho strukture bez definisanja nadoznih promena.
Iz priloženog mogu da vam kažem da imate normalne vrednosti glikemije i da vam je hba1c parametar dugoročne, retrogradne glikoregulacije dobar, da je funkcija tiroidne žlezde normalna, i da je tiroidea morfološki intaktna. Međutim, pored policistično promenjenih jajnika potrebno je da vas endokrinolog pregleda i da predloži koje hormonske analize treba da uradite. Na osnovu toga doneće odluku o daljem lečenju.
Medjutim lečenje ostalih pacijenata sa vrednostima tsh <10mu/l je i dalje kontraverzno obzirom da ne postoje dokazi o udruženosti tako blagog subkliničkog hipotiroidizma sa kliničkim simptomima, biohemijskim nalazima (hiperlipidemija) i kardiovaskularnim oboljenjima. Sa druge strane u slučaju vrednosti tsh>10mu/l postoje dokazi o progresiji bolesti u klinički hipotiroidizam i pogoršanju hiperlipidemije posebno kod osoba sa povišenim tpo at kao što je slučaj kod vas. Dakle treba pratiti stanje i lipida u krvi, ukoliko je tsh i dalje visok uvesti terapiju.
Niste naveli referentne vrednosti ali rezultati nisu dobri i dalje. Ne znam da li sam dobro shvatila vi ste sada bez terapije. Tokom medikamentne terapije neophodno je praćenje funkcije štitaste žlezde. Po uvođenju terapije potrebno je određivanje ft4 na 4 do 8 nedelja. Kada se postigne stabilno eutiroidno stanje ft4 se određuje na 8 do 12 nedelja. Tsh može dugo da ostane suprimovan tokom terapije hipertireoze te nije idealan parametar za praćenje efekata medikamentne terapije. U vašem slučaju ovaj cilj nije postignut zbog osipa. Ukoliko dođe do ozbiljne nezeljene reakcije na jedan od tionamida ne treba ga menjnati drugim, jer postoju ukrštena reaktivnost. Možda pomogla terapija radioaktivnim jodom, primena tireosupresivne terapije pre primena radioaktivnog joda se ne preporučuje, osim kod osoba sa veoma visokim rizikom zdravstvenih komplikacija, ili kod osoba sa veoma visokim koncentracijama tiroidnih hormona. Treba uvesti beta adrenergičke antagoniste ukoliko nema kontraindikacija. Možda je i operacija izbor. U svakom slučaju orahovača nije lek a hipertireoza mora da se leči a lečenje je moguće ali je pristup individualan. Morate se javiti endokrinologu.
Prikazano 71-75 od ukupno 1983 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke