Ova grupa dece je u posebnom riziku za razvoj velikog broja poremećaja. Bitno je u ranom detinjstvu otkiriti nizak rast jer osobe koje su rođene kao mali za gestaciono doba su osobe koje su  najčešće patološki niske odrasle osobe. Kada se dete rodi malo za gestaciono doba ono  ima  5 do 10 puta veći rizik da ostane niskog rasta. Zato moramo da pratimo tempo rasta kod ove dece. U prvoj godini života merenja se vrše na 3 meseca a kasnije na 6 meseci. Posle treće godine života na 12 meseci. Kod 90% dece se javi nadoknađujući rast do uzrasta od 3.- 4. godine. Ukoliko se u tom periodu urasta ne pojavi, ta deca ostaju trajno niska. Postoji velika zabluda koja vlada da će dete porasti kasnije do puberteta. U ovoj populaciji je to vrlo opasno jer ova deca vrlo često ranije ulaze u pubertet i ranije završe sa tim brzim pubertetskim rastom. 

Patološki nizak rast je arbitrarno određen kriterijum. Postoje karte rasta SZO koji su standardi sa kojima upoređujemo aktuelnu visinu deteta određenog uzrasta. Samo 5% dece sa patološki niskim rastom ima endokrinološki uzrok. Najčešći je endokrinološki uzrok je nedostatak hormona rasta, nepoznatog razloga.

Pre svega ovu decu izdvaja izražen visinski deficit. Što je taj visinski deficit veći logičnije je da se radi o patološki niskom rast i da je uzrok tome nedostatak hormona rasta. Pored toga kod ove dece se primećuje mali tempo rasta, sitna su , imaju lutkast izgled lica, male šake i stopala, centralna akumulacija masnog tkiva. Imaju malu koštanu masu, slabo izraženo mišićno tkivo. Fizička izdržljivost i nivo energije kod ove dece je smanjen, kao i slabija koncentracija.

Terapiju treba što ranije započeti. Prvenstveno je najznačajnije rano upućivanje deteta dečijem endokrinologu, potom postavljanje dijagnoze i rano započinjanje terapije hormonom rasta.  To je imperativ. Na vreme započeta terapija daje odlične kratkoročne i dugoročne rezultate. Takva deca pokazuju odličan zamah rasta. Kroz naše iskustvo pokazalo se da deca sa velikim deficitom hormona rasta ali na vreme započetom terapijom daju odličan terapijski odgovor i u prvoj godini lečenja dobiju odličan zamah rasta. Nama veoma često deca kasno dolaze. Dijagnoza se kasno postavlja. U proseku u našoj zemlji se jave posle desete ili dvanaeste godine života . Nekada nam se jave deca sa 16 ili 17 godina kada im nažalost ne možemo pomoći ni na koji način. Najbolje bi bilo da se jave u predškolskom periodu. Zato apelujemo na doktore primarne zdravstvene zaštite i roditelje da kada primete kod dece odstupanje u rastu odmah se obrate dečijim endokrinolozima kako bismo na vreme otpočeli sa ispitivanjima i daljim lečenjem.

Poštovani,

Hormon rasta se primenjuje dok traje rast u visinu. Nakon završetka rasta može se primenjivati i u adultnom periodu kod pojedinih slučajeva. Cilj ove terapije je normalizacija visine u detinjstvu, postizanje optimalne finalne adultne visine, poboljšanje mišićne mase i koštanog tkiva kao i postizanje opšteg blagostanja.