Dete čija je visina ispod 3. percentila tj koje je u zoni patološko niskog rasta. Zatim deca kod koje se javi usporavanje rasta, koja rastu manje od 4,5 cm godišnje. Deca koja su gojazna a niska. Ili koja odstupaju od svog genetskog potencijala. Njihova visina ne mora biti naročito mala u trenutku merenja ali odstupanje veće od 5cm od genetskog potencijala je značajno i takvu decu je potrebno pratiti ili uraditi dalja ispitivanja. Takođe potrebno je obratiti pažnju na decu kod koje izostaje pubertetski zamah u rastu.

Patološki nizak rast je arbitrarno određen kriterijum. Postoje karte rasta SZO koji su standardi sa kojima upoređujemo aktuelnu visinu deteta određenog uzrasta. Samo 5% dece sa patološki niskim rastom ima endokrinološki uzrok. Najčešći je endokrinološki uzrok je nedostatak hormona rasta, nepoznatog razloga.

Pre svega ovu decu izdvaja izražen visinski deficit. Što je taj visinski deficit veći logičnije je da se radi o patološki niskom rast i da je uzrok tome nedostatak hormona rasta. Pored toga kod ove dece se primećuje mali tempo rasta, sitna su , imaju lutkast izgled lica, male šake i stopala, centralna akumulacija masnog tkiva. Imaju malu koštanu masu, slabo izraženo mišićno tkivo. Fizička izdržljivost i nivo energije kod ove dece je smanjen, kao i slabija koncentracija.

Terapiju treba što ranije započeti. Prvenstveno je najznačajnije rano upućivanje deteta dečijem endokrinologu, potom postavljanje dijagnoze i rano započinjanje terapije hormonom rasta.  To je imperativ. Na vreme započeta terapija daje odlične kratkoročne i dugoročne rezultate. Takva deca pokazuju odličan zamah rasta. Kroz naše iskustvo pokazalo se da deca sa velikim deficitom hormona rasta ali na vreme započetom terapijom daju odličan terapijski odgovor i u prvoj godini lečenja dobiju odličan zamah rasta. Nama veoma često deca kasno dolaze. Dijagnoza se kasno postavlja. U proseku u našoj zemlji se jave posle desete ili dvanaeste godine života . Nekada nam se jave deca sa 16 ili 17 godina kada im nažalost ne možemo pomoći ni na koji način. Najbolje bi bilo da se jave u predškolskom periodu. Zato apelujemo na doktore primarne zdravstvene zaštite i roditelje da kada primete kod dece odstupanje u rastu odmah se obrate dečijim endokrinolozima kako bismo na vreme otpočeli sa ispitivanjima i daljim lečenjem.

Poštovani,

Hormon rasta se primenjuje dok traje rast u visinu. Nakon završetka rasta može se primenjivati i u adultnom periodu kod pojedinih slučajeva. Cilj ove terapije je normalizacija visine u detinjstvu, postizanje optimalne finalne adultne visine, poboljšanje mišićne mase i koštanog tkiva kao i postizanje opšteg blagostanja.