Spec. dr med. Slobodan Gajić

Postovani, Da li mozete da mi protumacite ovu dijagnozu? Na IAS-u defekt promera 1.8mm LD santa. LA 10,4 mm. AV valvule normalne morfologije, pokreta i protoka. IVS ocuvevanog integriteta. Leva komora normalnih dimenzija i kontraktilnosti (LVD 16,9 mm, LVS 11,4 mm, FS 0,32, IVS 2.2mm, ZZ 2,2mm) V-A sklad. Aorta trivelarna, na anulusu precnika 6,5mm, normalne brzine protoka. Doplerom se ne registruje duktus od hemodinamskog znacaja u ovom momemtu. Upitanju je dete rodjeno pre vremena.

Postovani... postavila sam pitanje da mi protumacite UZV srca: neidlatiran LV ocuvane sistolicke funkcije(EFLV 65%). Aorta nije dilatirana, valvula je trokuspisna. Minimalni prolaps PMK. LA nije uvecan, DV uredne velicine i kontraktiliteta. Na CD trag TI, bez pl. Hipertenzije. Uredna dijastolicka funkcija LV. Zabrinjava me prolaps koji je minimalan. Dali je to uredjena srcana greska? Inace imam ekstrasistole Ves..prvi holter 10/2018 je pokazao 139 izoliranih VES , dok je drugi 11/2018 god. pokazao 10 izoliranih VeS. Svakodnevno osjecam ekstrasistole koje me dovode do ludila i uzrokuju 24 satni stres svakodnevno.. U petak opet nosim holter pa me zanima kolko su u 11 mjeseci moze prominiti nalaz holtera na “gore”. Od terapije koristim 25 mg ormidola koje mi je dao kardiolog, dok mi je aritmolog rekao da bacim sve tablete i prema potrebi uzmem propanolol od 40 mg u slucaju preskakanj...Po vasem misljenu koji od dva navedena betablokatora je primjereniji za ekstrasitole...Prije par dana sam zavrsila na hitnoj u Ekg su zabiljezene VES u formi bigeminije(inf os, LBBB S tranzicijom u V3). Kardilozi me tjese da su ekstarsistole Idiopatske te da nema staha i zabrinutosti, a ja doslovice sam prikovana za kucu od strahova da ce mi srce stati, dobiti fatalnu aritmiju i da ce mi bit kraj sa 35 godina zivota....doslovice “nedisem od strahova”. Cak sam mislila na antidepresive krenuti al sam procitala da nisu dobri za srce....vise neznam sto da radim...te vas molim za savjet i da mi protumacite malo moju situaciju i nalaz i ako imate ikakvo rjesenje jer ja dalje ovako nemogu. Nadam se odgovoru na moje pitanje. Lp

Postovani, imao sam preskaknje srca jedno 20 dana bas ucestalo, srce preskoci i zaboli u grudima, bol je onako ostriji. Sada preskoci povremeno ga osetim ali ne tako ucestalo.. Inace imam triskupidalnu i mitralnu insuficijenciju odnosno prolaps, a prvi put mi je dijagnostikovan 2014. i pijem presolol do danas. Imam 36 god.

Uradio sam krvnu sliku, marker stitne zlezde, eho srca i EKG 24h.

Krvna slika:

ALT je malo povisen 57 a dozvoljeno je 45. Eozonfili su isto malo poviseni 6.3 a dozvoljeno je 4.0. Ostalo je sve uredu.

Ovi poviseni eozonfili i ALT, tako je vec neko vreme, otprilike 9 meseci poviseno, al pretpostavljam da je ALT mozda i od leka presolol sto pijem. Eozonfili ne znam zasto su poviseni, doktorica kaze da sam mozda na nesto alergican. Radio sam ultrazvuk abdomena i doktor mi rekao da mi je masan pankreas ali to nije napisao u nalazu. Zanima me vase misljenje i u vezi toga.

Stitna zlezda je u granicama normale.

Eho srca:

MR: 1/2+ TR: 1

EF: 65%

Leva komora normalnih dimenzija, debljine zidova, ocuvane globalne kontraktilnosti, bez segmentnih ispada kinetike. Valularne strukture: aorta u korenu 2,6cm, trivelarna valvula, ascedentna aorta 3,0cm, velumi tanki, ocuvane separacije i koaptacije. Mitralni kuspisi dobro pokretni, tanki, registruje se blag prolaps oba kuspisa u srednjem segmentu sa blagom mitralnom regurgitacijom. Desne srcane supljine u granicama normale.

Perikard: b.o.

Zakljucak: Leva komora normalnih dimenzija, debljine zidova, bez segmentnih ispada kinetike, ocuvane sistolne i dijastolne funkcije.

Prolapsus valvulae mitralis. Insuff. valvulae mitralis gr laevis.

Insuff. valvulae tricuspidalis gr laevis.

Holter EKG:

Misljenje: Tokom 24h holer EKG monitoringa registruje se sinusni ritam, min. fs 46/min, max. fs 117/min i prosecna fs 66/min. Registruju se retke VES (230/24h) iz jednig fokusa, pojedinacne. Registruju se vrlo retke, pojedinacne SVES (8/24h). Bez promena ST segmenta i T talasa.

Brine me sto u nalazu od EKG stoji u ST 'broj ishemijskih dogadjaja: 1.'. Ne znam jel to oznacava neku bolest srca?

Molim vas za misljenje, posto meni srce i dalje preskace a ne znam od cega. Da li je potrebno uraditi jos neke druge pretrage, test opterecenja sam radio 2018. i izdrzao sam do kraja, s tim da mi se jako sporo smiruje ubrzani puls nakon toga i lupa mi srce bas jako, samo sto ne iskoci, i pomalo i zaboli, tad je registrovan 1 VES. Da li treba mozda da promenim terapiju ili sta dalje da radim.

Hvala puno.

Ta 100/70HG.EKG sr fr 69min bez dinamike st i t.Leva komora normalnih dimenzija i debljine zidova,ocuvana sistolna i dijastolna funkcija bez isoada u seg kontraktilnosti Ef 65%.Aorta trolisna urednog protoka normalnih domenzija u svim segmentima.Mitralni zalisci PMK diskretno prolabira u lpk u p2 segmentu MR u tragu.Lpknormalni dimenzija.PV. i tv bo.DK normalnih dimenzina.Perikad lrazan VCI uredno kolabira s respiracijama.Momim vas objasnite mi o cemu se radi.Dg.je PMV.wpw.susp.

Vec duze vreme imam osecaj nefostatka vazduha i brzo se zamaram. Ispitivala sa pluca i alergije i radila eho srca. 03.08.2019. na moru sam dobila temperaturu 39.5 i pila po preporuci lekara ciprocinal.Po povratku me je jako zabolelo grlo i otisla sam kod infektologa. Nalaz krvi potvrdio je infektivnu mononukleozu. AST 149 I ALT 78. UZ abdomena- uvecana slezina. 29.09. ponovila sam KKS i jos neke analize i povisen je pro BNP 295 i gama GT. 83. Da li je u pitanju srcana insuficijencija ili sta. Nalaz u prilogu. Hvala