Koronarografija

Koronarografija je visokodiferentna, visokospecifična, invazivna kardiološka dijagnostička procedura kojom se pomoću sofisticirane radiološke aparature prikazuju srčani krvni sudovi ili koronarne arterije, koje srcu donose arterijsku krv. Izvodi se specijalnim kateterom i primenom kontrastnog sredstva. 

Primenu nalazi kod koronarne bolesti, akutnog infarkta miokarda (kada može biti u službi spašavanja života pacijenta), kao i kod ishemijske bolesti srca. Procedura je brza, bezbolna i prihvatljivog rizika, pogotovo u slučajevima kada može spasiti ćivot pacijenta.

Čemu služe koronarne arterije?

To su arterije koje u vidu kruna obavijaju srčani mišić pa mu na taj način dovode kiseonik i hranljive sastojke. Srčani mišić ima dve arterije – levu i desnu koronarnu arteriju, koje izlaze iz početnog dela aorte. Leva koronarna arterija, ili glavno stablo, ubrzo se deli na dve grane. Te dve grane zajedno s desnom koronarnom arterijom čine tri glavne srčane arterije.

Snimanje koronarnih arterija - Koronarografija

Koronarografiju izvode kardiolozi. Sama koronarografska procedura sastoji se u tome da se punkcijom femoralne arterije u području (obično) desne prepone, uvodi posebno dizajniran kateter i vodi retrogradno kroz navedenu arteriju i aortu do samih ušća koronarnih arterija.

Preko njega se u koronarnu arteriju ubrizgava rendgenski kontrast koji ispuni arteriju celim njenim tokom, i prikaže eventualna suženja. Snimanje se vrši na koronarografskom stolu, koji ima pokretni deo na kom leži pacijent.

Na posebnom nosaču nalazi se RTG-cev, smeštena ispod pacijenta, a receptor RTG zračenja je iznad pacijenta, pa RTG-zraci prolaskom kroz tkiva budu oslabljeni zavisno od gustine tkiva, ili u ovom slučaju bivaju zaustavljeni kontrastom u koronarnim arterijama.

Snima se novim kardio-angiološkim aparatima, sa digitalnim ravnim detektorom (Digital Flat Panel Detector) koji omogućava odličan kvalitet slike. Dobijeni nalaz se snima na CD-u radi dodatne analize.

Pacijent mora mirovati do drugog dana ujutru, kada se zavoj skida, pacijent ustaje i spreman je za normalnu aktivnost. 

Čemu služi dijagnoza postavljena nakon koronarografije?

Na osnovu ovog nalaza, osim definitivne dijagnoze koronarne bolesti, omogućeno je planiranje lečenja. Ono podrazumeva usmeravanje pacijenta na interventnu kardiološku proceduru (perkutanu transluminalnu koronarnu angioplastiku-PTCA- i ugradnju stenta), ili hiruršku revaskularizaciju miokarda, tj. bypass (bajpas) operaciju.

Imajući u vidu da je oboljenje kardiovaskularnog sistema glavni uzrok smrtnosti u Srbiji, pravovremeno javljanje kardiologu je obaveza svakog pacijenta koji oseti smetnje. Koronarografija je prvi korak u preciznoj dijagnostici koji će pomoći da se ove ozbiljne bolesti na vreme leče.

Pogledajte sva pitanja i odgovore u vezi sa koronarografijom.