Haemophilus Ducreyi je Gram negativni, nepokretni, asporogeni, fakultativno anaerobni bacil, dužine 1,5 do 2 mikrona, koji je patogen samo za čoveka.
Put prenošenja
Jedini izvor zaraze je čovek. Prenosi se skoro isključivo
polnim putem ili direktnim kontaktom putem
povređene kože ili sluzokože, najčešće genitalne regije. Ovo je bolest ljudi koji žive u lošim socio - ekonomskim uslovima, češća je kod muškaraca, nego kod žena.
Patološki (medicinski) značaj
Haemophilus Ducreyi uzrokuje
ulcus molle (meki šankr) - akutnu infektivnu veneričnu bolest lokalizovanu uglavnom na polnim organima.
Inkubacioni period traje od 1 - 7 dana (najčešće 3 - 5 dana), mada nekada kod žena može trajati nedeljama. Na mestu prodiranja uzročnika nastaje papula okružena crvenilom, koja se nakon 24-48 sati pretvara u pustulu (gnojnicu), eroziju a zatim i ulceraciju malih dimenzija. Od četvrtog do petog dana meki šankr dobija tipičan izgled: ulceracija je okrugla ili ovalna, prečnika 3 do 15 mm. Ivice ulceracije su nazubljene i podrivene, dno je neravno, jako vaskularizovano i krvari na dodir. Prekriveno je gnojem, a oko ulkusa se nalazi eritemni rub. Ulcus molle je slabo infiltrovan, mek i pastozan. Na palpaciju je bolan.
Lokalizovan je najčešće na genitalijama, a nekada i na okolnoj koži. Kod muškaraca se javlja na glansu, u predelu orificijuma uretre, na unutrašnjem listu prepucijuma i frenulumu. Ređa je lokalizacija u predelu skrotuma, mons pubisa i perianalno. Kod žena najčešća je lokalizacija na velikim usnama i ulazu u vaginu. Broj lezija je različit. Polovina obolelih ima više od jedne ulceracije, a nove lezije su nastale autoinokulacijom uzročnika. Opisani su slučajevi sa po 50 do 60 ulceracija.
U toku prve dve nedelje bolesti kod 50% obolelih se javlja regionalna limfadenopatija, najčešće unilateralna. Obično su zahvaćene ingvinalne limfne žlezde i to sa iste strane gde je i meki šankr. Limfne žlezde se uvećavaju, postaju bolne, srastaju međusobno, a i sa kožom koja ih pokriva. Koža iznad zahvaćenih nodusa je eritemna i sjajna. Javlja se fluktuacija, dolazi do perforacije i pražnjenja gnojnog sadržaja kroz kožu.
Inkubacioni period traje od 1 - 7 dana (najčešće 3 - 5 dana), mada nekada kod žena može trajati nedeljama. Na mestu prodiranja uzročnika nastaje papula okružena crvenilom, koja se nakon 24-48 sati pretvara u pustulu (gnojnicu), eroziju a zatim i ulceraciju malih dimenzija. Od četvrtog do petog dana meki šankr dobija tipičan izgled: ulceracija je okrugla ili ovalna, prečnika 3 do 15 mm. Ivice ulceracije su nazubljene i podrivene, dno je neravno, jako vaskularizovano i krvari na dodir. Prekriveno je gnojem, a oko ulkusa se nalazi eritemni rub. Ulcus molle je slabo infiltrovan, mek i pastozan. Na palpaciju je bolan.
Lokalizovan je najčešće na genitalijama, a nekada i na okolnoj koži. Kod muškaraca se javlja na glansu, u predelu orificijuma uretre, na unutrašnjem listu prepucijuma i frenulumu. Ređa je lokalizacija u predelu skrotuma, mons pubisa i perianalno. Kod žena najčešća je lokalizacija na velikim usnama i ulazu u vaginu. Broj lezija je različit. Polovina obolelih ima više od jedne ulceracije, a nove lezije su nastale autoinokulacijom uzročnika. Opisani su slučajevi sa po 50 do 60 ulceracija.
U toku prve dve nedelje bolesti kod 50% obolelih se javlja regionalna limfadenopatija, najčešće unilateralna. Obično su zahvaćene ingvinalne limfne žlezde i to sa iste strane gde je i meki šankr. Limfne žlezde se uvećavaju, postaju bolne, srastaju međusobno, a i sa kožom koja ih pokriva. Koža iznad zahvaćenih nodusa je eritemna i sjajna. Javlja se fluktuacija, dolazi do perforacije i pražnjenja gnojnog sadržaja kroz kožu.
Mikrobiološka dijagnostika
Dijagnoza se postavlja na osnovu bojenja, kulturom uzročnika i autoinokulacionim testom. Dijagnoza je komplikovana, pa se može indirektno postaviti intradermalnim testom (korišćenjem suspenzije ubijenih bacila koji su purifikovani).
Lečenje
Terapija je
antibiotska. Lek izbora je ceftriakson, mogu se koristiti i sulfonamidi, a u nekim slučajevima dobre efekte daju i tetraciklinski preparati. Obolelima se savetuje mirovanje. Potrebno je istovremeno lečiti i seksualnog partnera.
Povezani tekstovi:
Probiotici su žive bakterije - spadaju u dobre bakterije i p...
Često čujemo da treba da odemo kod doktora ako nas ujede krp...
Infekcije urinarnog trakta su česte u detinjstvu. Mogu se ja...
Actinomyces israelii je sporogena Gram pozitivna anaerobna b...
Broj komentara: 0
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde