Bordetella pertussis je aerobni, mali, kratak, nepokretan Gram negativni bacil koji poseduje više toksina sa osobinama da dovode do adherencije na trepljasti epitel, do smanjenja cilijarne aktivnosrti, nekroze epitela, do povećanja leukocitoze, limfocitoze i hemaglutinacije.
Put prenošenja
Izvor je isključivo bolesnik koji je zarazan 2 - 4 nedelje od početka bolesti. Bolest je tipična
kapljična infekcija, ulazna vrata su sluzokože respiratornog trakta. Obolevaju najčešće predškolska deca od 1 - 5 godina, ali i odojčad.
Patološki (medicinski) značaj
Bordetella pertussis uzrokuje
veliki kašalj (pertussis) - akutnu infektivni i kontagioznu bolest koja se karakteriše napadima kašlja sa zacenjivanjem.
Nakon inkubacije koja traje 7 - 14 dana bolest prolazi kroz tri stadijuma.
Nakon inkubacije koja traje 7 - 14 dana bolest prolazi kroz tri stadijuma.
- Kataralni stadijum - karakteriše se suvim neproduktivnim upornim kašljem koji nije praćen temperaturom. Traje prosečno nedelju dana, a zatim kašalj postaje sve intenzivniji, češći noću.
- Stadijum zacenjivanja - uz nepreoduktivan suv kašalj javlja se paroksizmalni, spazmodičan kašalj, u napadima praćen zacenjivanjem. Kašalj je češći noću, a može biti isprovociran hranjenjem, hladnim vazduhom, uzbuđenjem. Napad traje 1 - 2 minuta i sastoji se od 3 - 8 revolucija. Započinje dubokim udahom iza koga sledi isprekidan izdah. Sledeće udisaji su otežani zbog refleksnog spazma larinksa i glotisa pa se čuje piskav huk čime podseća na kukurikanje ili njakanje magarca (iz tih razloga se u narodu zove magareći kašalj). Na kraju napada bolesnik iskašlje malo staklaste lepljive sluzi, a često usledi i povraćanje. Ovi napadi umaraju dete, ono se obično pridržava za sto, krevet pri kašljanju, lice mu je podbulo, crveno, oči zakrvavljene, suzne, usta otvorena, jezik isplažen (facies pertussica). Nakon napada nastupa refrakterna faza kada se nikakvim dražima ne može izazvati kašalj. Ovaj stadijum traje 2 - 3 nedelje.
- Stadijum rekonvalescencije - broj zacenjivanja se smanjuje i skaraćuje, nema povraćanja. Bolesnik se bolje hrani i spava, oporavlja se. Do potpunog izlečenja dolazi kroz 2 - 3 nedelje ili mesec dana.
Mikrobiološka dijagnostika
Za bakteriološku dijagnozu koristi se nazofaringealni bris, kao i aspirat bronhijalne sluzi, kultura i direktna fluorescentna antitela, podloga za kultivisanje je Bordet - Gengou. Serološki testovi nemaju veći praktični značaj.
Lečenje
Kauzalna terapija se sprovodi antibioticima, tokom 14 dana i simptomatskom terapijom-fenobarbiton, solbutamol, kortikoidi, u posebno teškim slučajevima je indikovana intubacija i veštačka ventilacija.
Prevencija infekcije se sprovodi aktivnom vakcinacijom koja je obavezna.
Prevencija infekcije se sprovodi aktivnom vakcinacijom koja je obavezna.
Povezani tekstovi:
Probiotici su žive bakterije - spadaju u dobre bakterije i p...
Često čujemo da treba da odemo kod doktora ako nas ujede krp...
Infekcije urinarnog trakta su česte u detinjstvu. Mogu se ja...
Actinomyces israelii je sporogena Gram pozitivna anaerobna b...
Pročitao sam sve ali deca mi kašlju ali ne baš ovako. Kako da znam je l to petunitis? Jel opasno to? I vakcine sve su dosat isprimali. Da l treba još neka ne znam?
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde