WPW sindrom, ili ventrikularna (komorna) preekscitacija (prevremena) je termin koji se koristi da bi se opisala stanja u kojima do elektro aktivacije komora srca dolazi ranije nego što bi se očekivalo aktivacijom preko normalnog AV čvora. WPW sindrom ima specifičan elektrokardiografski izgled od puteva depolarizacije komora.Ovaj sindrom je udružen sa visokim stepenom pojavljivanja tahiaritmije. Iznenadne pojave ubrzanog rada srca, tahikardija, koji prelazi u aritmiju, može da izazove supraventrikularnu tahikardiju koja može da razvije pretkomornu fibrilaciju sa brzim komorskim odgovorom. Sve ovo najčešće nastaje kod sportske aktivnosti i vežbanja. Aktivno bavljenje sportom je apsolutno zabranjeno, dok rekreativno bavljenje zahteva nepostojanje udruženog oboljenja srca sa palpitacijama i tahikardijama i da su osobe mlađe od 20 godina. Dozirano bavljenje sportom i stalna kontrola od strane kardiologa su neophodni. U svakom slučaju, oprezno sa preteranim sportskim opterećenjem; dozirajte fizičku aktivnost.

Zahvaljum se na lepim rečima. Trening koji ste opisali 29.10.2008.god. ukazao mi je da se radi o sportisti, jedina dilema mi je bila kako do Vaše 26-te godine niko nije otkrio da imate prolaps mitralne valvule. Imajući u vidu da ste se bavili vaterpolom (pripada grupi anaerobnih sportova) koji po načinu treninga i opterećenju jedan od najtežih sportova (lično, takve treninge „ruske i mađarske“ škole, kao i modifikovane treninge koji se sprovode u Srbiji, ne podržavam i stojim na stanovištu da provesti 6-8 sati u bazenu u toku dana je direktni atak na zdravlje mladih ljudi, a što je još gore zdravstvena briga nije adekvatna jer se radi bez stručne kontrole specijaliste sportske medicine). Parametri vaše telesne mase i telesne visine ( telesna masa 90kg, telesna visina 192cm) imajući u vidu da se više aktivno ne bavite sportom je skoro idealna. Treninge koje radite u toku nedelje su kombinacija aerobno-anaerobnog treninga i taj mikro ciklus od sedam dana gde dva dana dominira anaerobni trening, a jedan dan aerobni trening je prihvatljiv za bivšeg sportistu (fizička aktivnost po prestanku bavljenja sportom je obavezna sa doziranim intenzitetom), ali sam kvantitet treninga: učestalost-frekfenca, intenzitet i trajanje treninga treba biti dozirani prema Vašim mogućnostima. Drugi mikro ciklus od sedam dana može da ima dva aerobna i jedan anaerobni trening i tako naizmenično. Puls od 160 u minutu je nešto veći i savetujem Vam da smanjite na 130-150 otkucaja. Deonicu aerobnog treniga dozirati 3x15 minuta, između trčanje, obavezno istezanje od 5-10 minuta. Za anaerobni trening sam Već predložio korekcije, ali je bitno da puls ne prelazi 170 otkucaja u minuti, da se prave najmanje tri do četri pauze za istezanje. Uključio bih Vam i jedan relaksantni plivački trenig od 45 minuta, gde puls ne bi smeo da ide iznad 130 otkucaja u minuti (i sami zaključujete da odlazak na bazen ima zadatak da opusti i relaksira mišićnu muskulaturu). Ovaj trenig uraditi u dane kada ne radite druge treninge. Trenažni proces je kompleksna oblast i savetujem Vam da se u Kruševcu javite sportskom lekaru i uradite Astrandov test koji sam već preporučio u cilju preciznog određivanja Vaših optimalnih aerobnih mogućnosti, kao i laktatni te, čime bi odredili anaerobni status. Obavezno uradite i EHO-STRES test zbog uvida u stanje Vašeg prolapsa za vreme fizičkog opterećenja.

Savetujem Vam da mesec dana aktivno idete na plivanje (najmanje tri puta nedeljno). Nemojte da radite vežbe snage, niti da sebe opterećujete nošenjem teških stvari. Kada ne plivate uključite statičke vežbe (smanjen intenzitet), jer kod ovih vežbi rad je izražen u fiziološkom smislu, a u mehaničkom ne postoji. Ovim vežbama postići ćete dugotrajno povećanje mišićnog tonusa koji je kod Vas u ovoj fazi neophodan. Verujem da su bolovi koje opisujete (sve biohemijske analize uredne) nastali od povećanog fizičkog opterećenja i naglog pražnjenja depoa glikogena u jetri. Potrebno je vreme za regeneraciju. Oprez sa uzimanjem sumnjivih energetskih proizvoda.

Mislim da su Vaši treninzi naporni. U trenažnom procesu nigde ne pominjete istezanje mišićne musculature, pre, za vreme i posle treninga, što je izuzetno bitno kod svih vrsta treninga. Suviše radite sklekove (nije mi jasno šta njima želite da postignete); dovoljno je uraditi tri serije od po 20 pravilnih sklekova koji će postići veći efekat na Vašu mišićnu muskulaturu. Niste naznačili koju vrstu “trbušnjaka” radite, ali dužina celokupnog treninga govori da su to brzi “trbušnjaci” bez pauze, što opet smatram da ne daju neki povoljan efekat, već naprotiv mogu da utiču na stvaranje slobodnih radikala, odnosno nagomilavanje mlečne kiseline u mišićima i njihovo povređivanje (ovi trenininzi su anaerobnog karaktera i budite obazrivi sa brzinom ponavljanja, intenzitetom i trajanjem vežbi). Trčanje 9km za 60 minuta je izuzetno naporan aerobni trening. Korigujte intenzitet i vreme trčanja. Savetujem Vam da uradite Astrandov submaksimalni test aerobne-funkcionalne sposobnosti u nekom od dispanzera za sportsku medicinu, kako bi mogli da usaglasite Vaše stvarne mogućnosti i treninge koje trenutno radite. Ovo savetujem zbog nalaza prolapsa i ujedno Vam dajem kriterijume ko može a ko ne može da se bavi sportom: (prolaps mitralne valvule sa strukturalno izmenjenim zaliskom koji je zadebljan i elongiran, bez drugih patoloških promena, dozvoljava bavljenje sportom. Kriterijumi koji ne dozvoljavaju bavljenje sportom sa prolapsom mitralne valvule su: gubitak svesti sa ubrzanim radom srca i pojavom supraventrikularne aritmije, ili kompleksnih ventrikularnih aritmija i to prilikom fizičkog napora). U sportsko-medicinskoj praksi se sreću sportisti sa jednim bubregom od rođenja. Trenig treba završavati u relaksiranom dobrom raspoloženju, nikako umorni

Treninzi (vežbe) sporta kojim se bavite ne utiču na ubrzan rast. Vi ste još u periodu adolescencije, pa vam savetujem da se angažujete u sportovima koje svojim vežbama u trenažnom procesu mogu da pospeše rast (košarka, odbojka, plivanje, tenis). Na osnovu mog iskustva najintenzivniji rast devojčica je u periodu od prve mensruacije pa do 15-te godine. Ovo ne znači da rast devojčica tada prestaje, ali je sporiji a može da bude iniciran gore navedenim sportovima.