S postovanjem! Ovom prilikom bih hteo bih da Vas pitam sta znaci pojam -"HLA tipizacija" i nesto o HLA B27 (2002 mi je konstatovano da ga nemam) Unapred zahvalan!
Postovani, Svaka osoba nosi u sebi nekoliko grupa HLA molekula. Postoji prva, druga treca, postoji minor grupa itd....Svaka od tih grupa ima parove molekula. U svakom od tih parova postoje njihove varijante koje su nama poznate i oznacene razlicitim brojevima. Tipizacijom se detektuju te varijante. One su individualna osobina svakog coveka kao otisci prstiju i bas kao i kod otisaka prstiju-identicni su samo kod jednojacanih blizanaca. Da bi se neki organ ili tkivo mogli da transplantiraju sa coveka na coveka, potrebno je da najvaznije grupe HLA molekula (ne sve grupe) budu podudarne. Ukoliko je nepodudarnost velika, sudbina transplantiranog organa u novom -domacinu- je neizvesna jer moze doci do imunoloskog odbacivanja. HLA tipizacijom se pokusava da otkrije da li su osobe medjusobno dovoljno HLA podudarne da bi transplantacija bila izvodljiva. Uopste, HLA molekuli su vazni za pravilno funkcionisanje imunskog sistema. Neki od tih molekula mogu biti malo defektni kao sto je to slucaj sa HLAB27. Zbog tog defekta imunski sistem ne radi kako valja, pa umesto da nas brani od spoljneg neprijatelja (bakterija, virusa....) on pocinje da napada i nase delove tela. Kada ga detektujemo u nekoj osobi znamo da ona ima naslednu sklonost ka jednom kostano-zglobnom oboljenju koje se zove Morbus Bechterev. U toj bolesti kicma okostava i pacijent se sa godinama sve teze savija i okrece. Nadam se da ovaj odgovor nije previse komplikovan, imajuci u vidu da je ovo zaista veoma slozena oblast Srdacni pozdravi Dr Marjanovic
Postovani dr Marjanovicu,zahvaljujem Vam se na odgovoru.Molila bih Vas samo jos da mi kazete nesto o punkciji kostne srzi.Da li se intervencija izvodi u ambulanti ili se mora lezati u bolnici,da li je intervencija bolna,koliko se otprilike cekaju rezultati i da li cu sutradan nakon intervencije moci odmah na posao?Ja se lecim u KCS u Beogradu i ako sam dobro shvatila rekli su mi da odmah posle intervencije idem kuci.Ipak,moram vam priznati da se pomalo bojim pa bih volela da znam sta me ceka.Unapred se zahvaljujem i srdacno Vas pozdravljam
Punkcija kostne srzi je lako bolna metoda koja traje maximalno 15 ak sekundi. Mesto punktiranja se prvo lokalnim anestetikom obezboli a zatim se iglicom dodje do srzi i brzo aspirira -uvuce 1 ml srzi. Zatim se zalepi flaster koji stoji 2-3 sata. Neko u strahu taj flaster sa vatom drzi i koji sat duze. Pre metode mozete i da jedete, posle metode slobodno ustanite, idite kuci jer je ranica malena-nastala od igle koja je za nijansu deblja od obicne igle za injekciju. Nemojte se prevse bojati. Metoda je bezopasna i komplikacije ne postoje. Duzina cekanja na rezultat zavisi od organizacije ustanove. Znam da je u KC Srbije organizacija na zavidnom nivou a da su lekari iz njihove dnevne bolnice visko profesionalni. Na rezultat se u nasem centru ceka 1 dan, redje, kada zahtevamo dodatna bojenja i 2 dana, a najcesce u jasnim situacijama izdajemo istog dana (pred kraj radnog vremena). Imajte u vidu da taj materijal zahteva bojenje i obradu koja traje 2-4 casa, pa je nemoguce odmah pogledati uzorak. Nadam se da sam uspeo da odgovorim na sva vasa pitanja Srdacni pozdravi Dr Marjanovic
Majka mi ima 62 godine. Letos joj je uzet nalaz iz grudnog koša. Pre 7 dana analizirala je krv izvađenu iz ruke: WBC=3,8 Neut=1,7 Lymp=1,6 Mono=0,4 Eos=0,1 Bas=0,0 Neut%=44,8 Lymp%=42,4 Mono%=9,6 Eos=2,5% Bas%=0,7 RBC=3,62 Hgb=-109 Hct%0,337 MCV=93,0 MCH=30,1 MCHC=324 RDW%=12,1 Plt=208 MPV=9,5 PCT%=0,002 PDW%=17,1. Danas joj je lekar rekao da nije zadovoljan i da će uzeti nalaz iz kuka. Na izveštaju je pisalo Dg.Hypoplasio medullae osei Dysmyelopoesis susp. Zamolio bih Vas da mi pojasnite o čemu se radi.Zahvaljujem! Srdačan pozdrav.
Postovani, Nisam uspeo da potpuno razumem da li je te dijagnoze doktor postavio na osnovu punkcije kostne srzi (iz kuka) ili periferne krvi (iz ruke). Ako je iz ruke (kako vi kazete) jos je rano za komentare- jer moze biti svasta i ama bas nista. Malo je hrabro napisati ovakav rezultat na osnovu samo blago izmanjene krvne slike. Moguce je da postoje i drugi nalazi koji upucuju na ovakvu sumnju a koje niste mogli da napisete. Medutim, ako je nalaz punktata srzi (iz kuka), onda to moze biti mijelodisplazni sindrom, hipoplazija, aplazija ili neki drugi poremecaj proizvodnje celija kostne srzi. Ovi poremecaji su opet mnogobrojni posledica cesto i nekih imunih, reumatoloskih, toksicnih i svakojakih sekundarnih ostecenja srzi a mogu biti sporog toka ali i brzi. Potrebno je zbog toga tri puta promeriti, uraditi brojne testove pre nego se postavi dijagnoza Dakle postoji preveliki broj varijanti i uzroka i hipoplazije kostne srzi i dismijelopoeze. Kada bi smo pisali o svima ovo pismo bi bilo predugacko a vi bi ostali na kraju veoma zbunjeni. Zato apelujem na vas da se strpite i prodjete kroz celokupnu proceduru i tek kada prikupite sve rezultate mozemo pojasniti situaciju Srdacni pozdravi Dr Marjanovic
Postovani doktore,imam problem sa smanjenim brojem leukocita vec duze vreme.U leukocitnoj formuli limfociti su u porastu,oko 64% a granulociti u padu.Bila sam kod hematologa.Dva puta su mi radili analizu krvi i ustanovili da mi je APL nizak(APL 19).Doktor mi je rekao da je potrebno uraditi punkciju kostane srzi.Molim vas da mi pojasnite o cemu se radi,sta je taj APL.Inace,imam 31 godinu i do sada nisam osecala neke zdravstvene tegobe.Molim vas da mi kazete nesto vise o tome.Unapred se zahvaljujem.
Normalno APL predstavlja laboratorijsku skracenicu za Alkalu fosfatazu enzim koji se udredjuje u serumu -dakle tecnom delu krvi i obicno indirektno govori o integritetu kostiju. U bolestima je on vazan samo kada je povisen.U Hematologiji se medjutim odredjuje i Leukocitna alkalna fosfataza. Po sredi je odredjivanje aktivnosti slicnog enzima ali u celijama i govori nam o eventualnom prisustvu infektivnog nadrazaja koji aktivira leukocite-bele krvne celije. Ova analiza se u nasoj instituciji obicno radi kada postoji porast granulocita a ne limfocita. Mislim da mozda nesto niste bas nabolje razumeli ili da mozda nije bilo mogucnosti da vam lepo objasne. Iskreno receno postoji mogucnost da je mozda po sredi i neka analiza koja meni nije poznata ili da je toskracenice interna -tipicna za neku ustanovu. Ja vam predlazem da poslusate vaseg lekara. On ima bolji uvid u vase zdravstveno stanje u odnosu na mene Puno pozdrava Dr Marjanovic
Postovani, evo izvestaja nekih parametara biohemijske analize krvi: leukocitarna formula-segmentirani 0.72 0.51-0.61 eozinofilni 0.1 0.0-0.7 bazofilni 0.0 0.0-0.1 stapicasti 0.04 0.03-0.05 monociti 0.08 0.04-0.08 limfociti 2.0 1.2-3.4 neutrofilni 4.4 1.4-6.5 sedimentacija 10 4-24 mm/h fibrinogen 3,8 2.0-4.0 g/l leukociti 7,2 4.0-10.0 g/l eritrociti 4,31 3.8-5.8 t/l Hgb 121 120-160 g/l trombociti 255 140-400 g/l s-gvozdje 10.4 10.7-32.2 μmol/l s-AST 38 0.0-31.0 u/l s-ALT 30 0.0-32.0 u/l Interesuje me, sta moze da bude uzrok povecane vrednosti segmentiranih u leukocitarnoj formuli, kao i povecane vrednosti s-AST i s-ALT? Jel utice vrednost s-gvozdja na Hgb i kako? Prosli put, pre nesto vise od mesec dana, sam radila analize, Hgb je bio 127 g/l, s-gvozdje je bilo 5.9 μmol/l, s-AST 29 u/l, s-ALT 17 u/l. Da napomenem, analize krvi su radjene juce, 02.11.2007. Proslog ponedeljka, 22.10.2007 sam se javila lekaru opste prakse i on je konstatovao na osnovu tegoba - temperatura 37,8, curenje nosa da imam rinitis i dao terapiju tablete panklav+kapi nafazol+sprej marisol. Tegobe su i dalje prisutne posle popijene terapije u vidu zapusenog nosa, izbacivanja ispljuvka bele boje, guste sluzi iz nosa bele boje, povremeno zute - tecnije, bola u levoj polovini glavi - ispod oka od nosa preko jagodica ka slepoocnicama i u usima povremeno. Lekar radi tek u ponedeljak popodne, kada mu nosim nalaze krvi.
Vase analize su u granici normale Varijacije u vrednostia gvozda ne uzimamo za ozbiljno jer zavise od mnogih faktora na sajtu postoji o sermuskom feritinu kao pouzdanijoj metodi za procenu zaliha gvozdja u organizmu Vi zaista imate znake rinitisa, terapija je dobra i tegobe uprkos terapiji mogu trajati vise dana Molim budite malo strpljivi Pozdrav Dr Marjanovic
S postovanjem! Ovom prilikom bih hteo bih da Vas pitam sta znaci pojam -"HLA tipizacija" i nesto o HLA B27 (2002 mi je konstatovano da ga nemam) Unapred zahvalan!
Odgovoreno: 15. 11. 2007.Postovani, Svaka osoba nosi u sebi nekoliko grupa HLA molekula. Postoji prva, druga treca, postoji minor grupa itd....Svaka od tih grupa ima parove molekula. U svakom od tih parova postoje njihove varijante koje su nama poznate i oznacene razlicitim brojevima. Tipizacijom se detektuju te varijante. One su individualna osobina svakog coveka kao otisci prstiju i bas kao i kod otisaka prstiju-identicni su samo kod jednojacanih blizanaca. Da bi se neki organ ili tkivo mogli da transplantiraju sa coveka na coveka, potrebno je da najvaznije grupe HLA molekula (ne sve grupe) budu podudarne. Ukoliko je nepodudarnost velika, sudbina transplantiranog organa u novom -domacinu- je neizvesna jer moze doci do imunoloskog odbacivanja. HLA tipizacijom se pokusava da otkrije da li su osobe medjusobno dovoljno HLA podudarne da bi transplantacija bila izvodljiva. Uopste, HLA molekuli su vazni za pravilno funkcionisanje imunskog sistema. Neki od tih molekula mogu biti malo defektni kao sto je to slucaj sa HLAB27. Zbog tog defekta imunski sistem ne radi kako valja, pa umesto da nas brani od spoljneg neprijatelja (bakterija, virusa....) on pocinje da napada i nase delove tela. Kada ga detektujemo u nekoj osobi znamo da ona ima naslednu sklonost ka jednom kostano-zglobnom oboljenju koje se zove Morbus Bechterev. U toj bolesti kicma okostava i pacijent se sa godinama sve teze savija i okrece. Nadam se da ovaj odgovor nije previse komplikovan, imajuci u vidu da je ovo zaista veoma slozena oblast Srdacni pozdravi Dr Marjanovic
Postovani dr Marjanovicu,zahvaljujem Vam se na odgovoru.Molila bih Vas samo jos da mi kazete nesto o punkciji kostne srzi.Da li se intervencija izvodi u ambulanti ili se mora lezati u bolnici,da li je intervencija bolna,koliko se otprilike cekaju rezultati i da li cu sutradan nakon intervencije moci odmah na posao?Ja se lecim u KCS u Beogradu i ako sam dobro shvatila rekli su mi da odmah posle intervencije idem kuci.Ipak,moram vam priznati da se pomalo bojim pa bih volela da znam sta me ceka.Unapred se zahvaljujem i srdacno Vas pozdravljam
Odgovoreno: 14. 11. 2007.Punkcija kostne srzi je lako bolna metoda koja traje maximalno 15 ak sekundi. Mesto punktiranja se prvo lokalnim anestetikom obezboli a zatim se iglicom dodje do srzi i brzo aspirira -uvuce 1 ml srzi. Zatim se zalepi flaster koji stoji 2-3 sata. Neko u strahu taj flaster sa vatom drzi i koji sat duze. Pre metode mozete i da jedete, posle metode slobodno ustanite, idite kuci jer je ranica malena-nastala od igle koja je za nijansu deblja od obicne igle za injekciju. Nemojte se prevse bojati. Metoda je bezopasna i komplikacije ne postoje. Duzina cekanja na rezultat zavisi od organizacije ustanove. Znam da je u KC Srbije organizacija na zavidnom nivou a da su lekari iz njihove dnevne bolnice visko profesionalni. Na rezultat se u nasem centru ceka 1 dan, redje, kada zahtevamo dodatna bojenja i 2 dana, a najcesce u jasnim situacijama izdajemo istog dana (pred kraj radnog vremena). Imajte u vidu da taj materijal zahteva bojenje i obradu koja traje 2-4 casa, pa je nemoguce odmah pogledati uzorak. Nadam se da sam uspeo da odgovorim na sva vasa pitanja Srdacni pozdravi Dr Marjanovic
Majka mi ima 62 godine. Letos joj je uzet nalaz iz grudnog koša. Pre 7 dana analizirala je krv izvađenu iz ruke: WBC=3,8 Neut=1,7 Lymp=1,6 Mono=0,4 Eos=0,1 Bas=0,0 Neut%=44,8 Lymp%=42,4 Mono%=9,6 Eos=2,5% Bas%=0,7 RBC=3,62 Hgb=-109 Hct%0,337 MCV=93,0 MCH=30,1 MCHC=324 RDW%=12,1 Plt=208 MPV=9,5 PCT%=0,002 PDW%=17,1. Danas joj je lekar rekao da nije zadovoljan i da će uzeti nalaz iz kuka. Na izveštaju je pisalo Dg.Hypoplasio medullae osei Dysmyelopoesis susp. Zamolio bih Vas da mi pojasnite o čemu se radi.Zahvaljujem! Srdačan pozdrav.
Odgovoreno: 12. 11. 2007.Postovani, Nisam uspeo da potpuno razumem da li je te dijagnoze doktor postavio na osnovu punkcije kostne srzi (iz kuka) ili periferne krvi (iz ruke). Ako je iz ruke (kako vi kazete) jos je rano za komentare- jer moze biti svasta i ama bas nista. Malo je hrabro napisati ovakav rezultat na osnovu samo blago izmanjene krvne slike. Moguce je da postoje i drugi nalazi koji upucuju na ovakvu sumnju a koje niste mogli da napisete. Medutim, ako je nalaz punktata srzi (iz kuka), onda to moze biti mijelodisplazni sindrom, hipoplazija, aplazija ili neki drugi poremecaj proizvodnje celija kostne srzi. Ovi poremecaji su opet mnogobrojni posledica cesto i nekih imunih, reumatoloskih, toksicnih i svakojakih sekundarnih ostecenja srzi a mogu biti sporog toka ali i brzi. Potrebno je zbog toga tri puta promeriti, uraditi brojne testove pre nego se postavi dijagnoza Dakle postoji preveliki broj varijanti i uzroka i hipoplazije kostne srzi i dismijelopoeze. Kada bi smo pisali o svima ovo pismo bi bilo predugacko a vi bi ostali na kraju veoma zbunjeni. Zato apelujem na vas da se strpite i prodjete kroz celokupnu proceduru i tek kada prikupite sve rezultate mozemo pojasniti situaciju Srdacni pozdravi Dr Marjanovic
Postovani doktore,imam problem sa smanjenim brojem leukocita vec duze vreme.U leukocitnoj formuli limfociti su u porastu,oko 64% a granulociti u padu.Bila sam kod hematologa.Dva puta su mi radili analizu krvi i ustanovili da mi je APL nizak(APL 19).Doktor mi je rekao da je potrebno uraditi punkciju kostane srzi.Molim vas da mi pojasnite o cemu se radi,sta je taj APL.Inace,imam 31 godinu i do sada nisam osecala neke zdravstvene tegobe.Molim vas da mi kazete nesto vise o tome.Unapred se zahvaljujem.
Odgovoreno: 11. 11. 2007.Normalno APL predstavlja laboratorijsku skracenicu za Alkalu fosfatazu enzim koji se udredjuje u serumu -dakle tecnom delu krvi i obicno indirektno govori o integritetu kostiju. U bolestima je on vazan samo kada je povisen.U Hematologiji se medjutim odredjuje i Leukocitna alkalna fosfataza. Po sredi je odredjivanje aktivnosti slicnog enzima ali u celijama i govori nam o eventualnom prisustvu infektivnog nadrazaja koji aktivira leukocite-bele krvne celije. Ova analiza se u nasoj instituciji obicno radi kada postoji porast granulocita a ne limfocita. Mislim da mozda nesto niste bas nabolje razumeli ili da mozda nije bilo mogucnosti da vam lepo objasne. Iskreno receno postoji mogucnost da je mozda po sredi i neka analiza koja meni nije poznata ili da je toskracenice interna -tipicna za neku ustanovu. Ja vam predlazem da poslusate vaseg lekara. On ima bolji uvid u vase zdravstveno stanje u odnosu na mene Puno pozdrava Dr Marjanovic
Postovani, evo izvestaja nekih parametara biohemijske analize krvi: leukocitarna formula-segmentirani 0.72 0.51-0.61 eozinofilni 0.1 0.0-0.7 bazofilni 0.0 0.0-0.1 stapicasti 0.04 0.03-0.05 monociti 0.08 0.04-0.08 limfociti 2.0 1.2-3.4 neutrofilni 4.4 1.4-6.5 sedimentacija 10 4-24 mm/h fibrinogen 3,8 2.0-4.0 g/l leukociti 7,2 4.0-10.0 g/l eritrociti 4,31 3.8-5.8 t/l Hgb 121 120-160 g/l trombociti 255 140-400 g/l s-gvozdje 10.4 10.7-32.2 μmol/l s-AST 38 0.0-31.0 u/l s-ALT 30 0.0-32.0 u/l Interesuje me, sta moze da bude uzrok povecane vrednosti segmentiranih u leukocitarnoj formuli, kao i povecane vrednosti s-AST i s-ALT? Jel utice vrednost s-gvozdja na Hgb i kako? Prosli put, pre nesto vise od mesec dana, sam radila analize, Hgb je bio 127 g/l, s-gvozdje je bilo 5.9 μmol/l, s-AST 29 u/l, s-ALT 17 u/l. Da napomenem, analize krvi su radjene juce, 02.11.2007. Proslog ponedeljka, 22.10.2007 sam se javila lekaru opste prakse i on je konstatovao na osnovu tegoba - temperatura 37,8, curenje nosa da imam rinitis i dao terapiju tablete panklav+kapi nafazol+sprej marisol. Tegobe su i dalje prisutne posle popijene terapije u vidu zapusenog nosa, izbacivanja ispljuvka bele boje, guste sluzi iz nosa bele boje, povremeno zute - tecnije, bola u levoj polovini glavi - ispod oka od nosa preko jagodica ka slepoocnicama i u usima povremeno. Lekar radi tek u ponedeljak popodne, kada mu nosim nalaze krvi.
Odgovoreno: 05. 11. 2007.Vase analize su u granici normale Varijacije u vrednostia gvozda ne uzimamo za ozbiljno jer zavise od mnogih faktora na sajtu postoji o sermuskom feritinu kao pouzdanijoj metodi za procenu zaliha gvozdja u organizmu Vi zaista imate znake rinitisa, terapija je dobra i tegobe uprkos terapiji mogu trajati vise dana Molim budite malo strpljivi Pozdrav Dr Marjanovic
Prikazano 816-820 od ukupno 869 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke