U proteklih godinu-dve osećam mnoge promene koje su mi ukazale na poremećaj rada štitne žlezde. Te promene mogu opisati u najkraćem kao: česte promene raspoloženja, burno reagovanje na verbalne izazove, lupanje srca (zbog čega uzimam inderal tj. propranom 1/2 tablete), sredstva za umirenje (bensedin od 5 mg), gušenje u predelu grkljana, veliki zamor nakon duge priče, tremor ruku, opadanje kose, malaksalost, stalan osećanje vrućine itd. Osim toga, u proteklih godinu dana ugojio sam se više od 10 kilograma. Laboratorijski nalazi su dali sledeće rezultate: hormon TSH = 0,228 (granične vrednosti 0,470 do 4,640), hormon T4 = 121,05 (granične vrednosti 57,90 do 154,40). S obzirom na ove reziltate, molim Vas za kratak komentar u vezi sa mojom štitnom žlezdom i kakva je prognoza moje bolesti i da li je kod mene smanjeno ili povišeno lučenje hormona štitne žlezde.
Moram reći da je vrlo nezahvalno komentaristi laboratoriske rezultate a nemati mogućnost klinički pogledati pacijenta. S obzirom da su vam vrednosti TSH nesto niže a vrednost T4 u referentnim granicama, moj savet vama je da ponovite odredjivanje TSH i ovog puta odredite slobodne frakcije tiroidnih hormona(FT4 i FT3) pa da se tek onda donese konačan zaključak od strane vašeg endokrinologa, s obzirom da simptome koje navodite, u prvom redu porast telesne težine, nije odlika hipertireoze(ubrzani rad štitaste žlezde) na sta bi moglo da ukazuje niska vrednost TSH. Drugim recima, potrebno je ponoviti hormonske analize i konsultovati endokrinologa koji bi všse rezultate uklopio sa vašom kliničkom slikom. Bez toga ne bi sa moje strane bilo ni najmanje profesionalno govoriti o tome od čega bolujete, obzirom da navedeni rezultati hormona nisu ubedljivi za izvodjenje konačnog zaključka.
Problem mi predstavlja preterano znojenje dlanova. To mi stvara takve neprijatnosti prilikom rukovanja, pa mi se čini da se posle toga više znoje. Posebno je znojenje izraženo u letnjem periodu, ali se dešava i kada su hladniji dani. Da li mi mozete preporuciti neki savet kako bi se rešio ovog po mene velikog problema i šta da preduzmem i kome da se obratim ukoliko je potrebno da uradim neke analize?
Kao endokrinolog, ne bih mogla da navedem ni jedno oboljenje koje je praćeno znojenjem dlanova osim ubrzanog rada štitaste žlezde, koje pored obilnog znojenja daje i čitav niz drugih tipičnih simptoma i znakova koji bi vas do sada svakako već odveli lekaru, tako da mogu da zakljucim da se kod vas svakako ne radi o nekoj bolesti vecć verovatno o vašoj osobenoj karakteristici koja osim što vama smeta, ne predstavlja neki teži poremecaj.Kao sto postoje dezodoransi protiv znojenja, pretpostavljam da postoje i kreme za ruke sa takvim delovanjem te se raspitajte i pokušajte tako da to smanjite. Moguće da to možda ima veze i sa vašim psihičkim aspektom(veća napetost, preopterećenost poslom i sl.) te razmislite i o tome jer bi u tom slučaju konsultacija psihijatra bila možda od koristi.
U poslednjih godinu-dve, koje su kod mene bile propraćene hroničnim stresom, osećam ozbiljne promene u svom organizmu i u svom ponašanju. Učestale nervozne i burne reakcije na najrazličitije spoljne izazove (npr. u verbalnoj komunikaciji), osećaj zamora, tremor ruku, užasano lupanje srca (neredovno uzimam inderal), gušenje u predelu jednjaka (kao da imam zalogaj u grlu), otežan govor (brzo me umara priča), a zbog osećaja bola u grlu nakon duže priče ponekad uzimam pantenol tablete. Pored ozbiljnog poremećaja sna, košmarnih snova i što je još češće budim se umoran i sa čestim glavoboljama. Posebno imam problem sa položajem glave prilikom ležanja, odnosno vrlo često (na primer kada iz kreveta gledam tv program) osećam gušenje i bol u predelu jednjaka zbog pritiska brade u pravcu grudne kosti i jednjaka. Uz sve ovo, u proteklig godinu- dve ugojio sam se više od 10 kilograma. Iz svega ovoga mogu da, na osnovu opšteg znanja, zaključim da je u pitanju poremećaj rada štitne žlezde. Spremam se da uradim analizu hormona štitne žlezde, ali vas molim da me, svojim odgovorom, pripremite za sve loše rezultate koji mogu ukazati na poremećaj rada ove žlezde i da mi date kakvu-takvu prognoznu.
Štitasta žlezda moze biti izmenjena u gradji i/ili funkciji. Da bi se utvrdio bilo koji od navedenih poremećaja potrebno je da se obratite endokrinologu koji bi ako proceni da za tim ima potrebe indikovao ultrazvucni pregled tiroidne žlezde i eventualno hormonske analize. Na osnovu svega što ste napisali ne bi se moglo reći da vaše tegobe imaju bilo kakave veze sa štitastom žlezdom ali svakako da bi ste se oslobodili strahova obratite se endokrinologu.
Imam 33 god, imam arterio venoznu malformaciju. Pre godinu dana imala sam obilno intracerebralno krvarenje u području trigonuma leve hemisfere, koji je prodro u ventikularni sastav.Uradjena je uspešna embolizacija, a bice uradjena jos jedna. Nemam nikakvu terapiju lekovima. Moj problem je to što od Maja nemam menstruaciju. Idem redovno na kontrole kod ginekologa, i sve je u redu. Kontrolisala sam prolaktin i rezultat je 102mlU/I. Da li treba izazvati ciklus lekovima? Da li treba da se obratim jos nekom lekaru, osim ginekologa i kome?
Iz vašeg mejla se ne vidi da li ste osim prolaktina odredjivali nivo jos nekog ali bi svakako ako to niste trebalo odrediti nivo svi tropnih hormona hipofize (FSH,LH,TSH,ACTH,STH i prolaktina), estrogena i progesterona. Zbog toga bih vam savetovala da se svakako obratite endokrinologu koji bi sa vama obavio razgovor, uradio vaš klinički pregled, indikovao pomenuta hormonska ispitivanja, eventualno i neki dijagnosticki test i tek na osnovu toga doneo zaključak da li pomenuta hemoragija ima veze sa gubitkom menstrualnog ciklusa ili nema. Naravno i način lečenja bi zavisio od rezultata sprovedenog ispitivanja kao i to da li bi vas on lečio ili bi problem ipak ostao u domenu ginekologa.
Zbog problema koje sam od početka puberteta imala sa neredovnim ciklusima, praćenim kožnim problemima, išla sam na hormonska testiranja. Rezultati analiza su ukazali da se radi o kongenitalnoj adrenalnoj hiperplaziji. Da bi se postavila zvanična dijagnoza, uradjen mi je Synacthen test. Medjutim, došlo je do greške u laboratoriji, tako da test mora da se ponovi. Moje pitanje je da li je potrebno da prodje odredjeni vremenski period pre nego što se test ponovo obavi, tj. da li je bezbedno ponavljati ga u kratkom vremenskom periodu?
Kongenitalna adrenalna hiperplazija ( KAH ) predstavlja grupu poremećaja uslovljenih urodjenim naslednim defektom nekog od enzima (u 90% deficit 21hidroksilaze) neophodnih u biosintezi nadbubrežnih steroida, prvenstveno kortizola. Dijagnoza ovog poremecaja se ostvaruje na osnovu odredjivanja nivoa nadbubreznih hormona i njihovih prekursora u plazmi kao i njihovih ekskretornih metabolita u urinu ali i primenom stimulaciskog ACTH testa(Synacthen test). U slučaju neuspeha prilikom testiranja dijagnosticki postupak se mora ponoviti i nema vremenskog ograničenja odnosno može se ponoviti u relativno kratkom periodu.
U proteklih godinu-dve osećam mnoge promene koje su mi ukazale na poremećaj rada štitne žlezde. Te promene mogu opisati u najkraćem kao: česte promene raspoloženja, burno reagovanje na verbalne izazove, lupanje srca (zbog čega uzimam inderal tj. propranom 1/2 tablete), sredstva za umirenje (bensedin od 5 mg), gušenje u predelu grkljana, veliki zamor nakon duge priče, tremor ruku, opadanje kose, malaksalost, stalan osećanje vrućine itd. Osim toga, u proteklih godinu dana ugojio sam se više od 10 kilograma. Laboratorijski nalazi su dali sledeće rezultate: hormon TSH = 0,228 (granične vrednosti 0,470 do 4,640), hormon T4 = 121,05 (granične vrednosti 57,90 do 154,40). S obzirom na ove reziltate, molim Vas za kratak komentar u vezi sa mojom štitnom žlezdom i kakva je prognoza moje bolesti i da li je kod mene smanjeno ili povišeno lučenje hormona štitne žlezde.
Odgovoreno: 27. 10. 2007.Moram reći da je vrlo nezahvalno komentaristi laboratoriske rezultate a nemati mogućnost klinički pogledati pacijenta. S obzirom da su vam vrednosti TSH nesto niže a vrednost T4 u referentnim granicama, moj savet vama je da ponovite odredjivanje TSH i ovog puta odredite slobodne frakcije tiroidnih hormona(FT4 i FT3) pa da se tek onda donese konačan zaključak od strane vašeg endokrinologa, s obzirom da simptome koje navodite, u prvom redu porast telesne težine, nije odlika hipertireoze(ubrzani rad štitaste žlezde) na sta bi moglo da ukazuje niska vrednost TSH. Drugim recima, potrebno je ponoviti hormonske analize i konsultovati endokrinologa koji bi všse rezultate uklopio sa vašom kliničkom slikom. Bez toga ne bi sa moje strane bilo ni najmanje profesionalno govoriti o tome od čega bolujete, obzirom da navedeni rezultati hormona nisu ubedljivi za izvodjenje konačnog zaključka.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Problem mi predstavlja preterano znojenje dlanova. To mi stvara takve neprijatnosti prilikom rukovanja, pa mi se čini da se posle toga više znoje. Posebno je znojenje izraženo u letnjem periodu, ali se dešava i kada su hladniji dani. Da li mi mozete preporuciti neki savet kako bi se rešio ovog po mene velikog problema i šta da preduzmem i kome da se obratim ukoliko je potrebno da uradim neke analize?
Odgovoreno: 26. 10. 2007.Kao endokrinolog, ne bih mogla da navedem ni jedno oboljenje koje je praćeno znojenjem dlanova osim ubrzanog rada štitaste žlezde, koje pored obilnog znojenja daje i čitav niz drugih tipičnih simptoma i znakova koji bi vas do sada svakako već odveli lekaru, tako da mogu da zakljucim da se kod vas svakako ne radi o nekoj bolesti vecć verovatno o vašoj osobenoj karakteristici koja osim što vama smeta, ne predstavlja neki teži poremecaj.Kao sto postoje dezodoransi protiv znojenja, pretpostavljam da postoje i kreme za ruke sa takvim delovanjem te se raspitajte i pokušajte tako da to smanjite. Moguće da to možda ima veze i sa vašim psihičkim aspektom(veća napetost, preopterećenost poslom i sl.) te razmislite i o tome jer bi u tom slučaju konsultacija psihijatra bila možda od koristi.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
U poslednjih godinu-dve, koje su kod mene bile propraćene hroničnim stresom, osećam ozbiljne promene u svom organizmu i u svom ponašanju. Učestale nervozne i burne reakcije na najrazličitije spoljne izazove (npr. u verbalnoj komunikaciji), osećaj zamora, tremor ruku, užasano lupanje srca (neredovno uzimam inderal), gušenje u predelu jednjaka (kao da imam zalogaj u grlu), otežan govor (brzo me umara priča), a zbog osećaja bola u grlu nakon duže priče ponekad uzimam pantenol tablete. Pored ozbiljnog poremećaja sna, košmarnih snova i što je još češće budim se umoran i sa čestim glavoboljama. Posebno imam problem sa položajem glave prilikom ležanja, odnosno vrlo često (na primer kada iz kreveta gledam tv program) osećam gušenje i bol u predelu jednjaka zbog pritiska brade u pravcu grudne kosti i jednjaka. Uz sve ovo, u proteklig godinu- dve ugojio sam se više od 10 kilograma. Iz svega ovoga mogu da, na osnovu opšteg znanja, zaključim da je u pitanju poremećaj rada štitne žlezde. Spremam se da uradim analizu hormona štitne žlezde, ali vas molim da me, svojim odgovorom, pripremite za sve loše rezultate koji mogu ukazati na poremećaj rada ove žlezde i da mi date kakvu-takvu prognoznu.
Odgovoreno: 26. 10. 2007.Štitasta žlezda moze biti izmenjena u gradji i/ili funkciji. Da bi se utvrdio bilo koji od navedenih poremećaja potrebno je da se obratite endokrinologu koji bi ako proceni da za tim ima potrebe indikovao ultrazvucni pregled tiroidne žlezde i eventualno hormonske analize. Na osnovu svega što ste napisali ne bi se moglo reći da vaše tegobe imaju bilo kakave veze sa štitastom žlezdom ali svakako da bi ste se oslobodili strahova obratite se endokrinologu.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Imam 33 god, imam arterio venoznu malformaciju. Pre godinu dana imala sam obilno intracerebralno krvarenje u području trigonuma leve hemisfere, koji je prodro u ventikularni sastav.Uradjena je uspešna embolizacija, a bice uradjena jos jedna. Nemam nikakvu terapiju lekovima. Moj problem je to što od Maja nemam menstruaciju. Idem redovno na kontrole kod ginekologa, i sve je u redu. Kontrolisala sam prolaktin i rezultat je 102mlU/I. Da li treba izazvati ciklus lekovima? Da li treba da se obratim jos nekom lekaru, osim ginekologa i kome?
Odgovoreno: 21. 10. 2007.Iz vašeg mejla se ne vidi da li ste osim prolaktina odredjivali nivo jos nekog ali bi svakako ako to niste trebalo odrediti nivo svi tropnih hormona hipofize (FSH,LH,TSH,ACTH,STH i prolaktina), estrogena i progesterona. Zbog toga bih vam savetovala da se svakako obratite endokrinologu koji bi sa vama obavio razgovor, uradio vaš klinički pregled, indikovao pomenuta hormonska ispitivanja, eventualno i neki dijagnosticki test i tek na osnovu toga doneo zaključak da li pomenuta hemoragija ima veze sa gubitkom menstrualnog ciklusa ili nema. Naravno i način lečenja bi zavisio od rezultata sprovedenog ispitivanja kao i to da li bi vas on lečio ili bi problem ipak ostao u domenu ginekologa.
Ass. dr Milena Velojic Golubovic
Zbog problema koje sam od početka puberteta imala sa neredovnim ciklusima, praćenim kožnim problemima, išla sam na hormonska testiranja. Rezultati analiza su ukazali da se radi o kongenitalnoj adrenalnoj hiperplaziji. Da bi se postavila zvanična dijagnoza, uradjen mi je Synacthen test. Medjutim, došlo je do greške u laboratoriji, tako da test mora da se ponovi. Moje pitanje je da li je potrebno da prodje odredjeni vremenski period pre nego što se test ponovo obavi, tj. da li je bezbedno ponavljati ga u kratkom vremenskom periodu?
Odgovoreno: 15. 10. 2007.Kongenitalna adrenalna hiperplazija ( KAH ) predstavlja grupu poremećaja uslovljenih urodjenim naslednim defektom nekog od enzima (u 90% deficit 21hidroksilaze) neophodnih u biosintezi nadbubrežnih steroida, prvenstveno kortizola. Dijagnoza ovog poremecaja se ostvaruje na osnovu odredjivanja nivoa nadbubreznih hormona i njihovih prekursora u plazmi kao i njihovih ekskretornih metabolita u urinu ali i primenom stimulaciskog ACTH testa(Synacthen test). U slučaju neuspeha prilikom testiranja dijagnosticki postupak se mora ponoviti i nema vremenskog ograničenja odnosno može se ponoviti u relativno kratkom periodu.
Ass dr Milena Velojic Golubovic
Prikazano 1931-1935 od ukupno 1987 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke