IMAM 32 GODINA, I NIKAKO DA OSTANEM TRUDNA. RADILI SMO SVAKAKE ANALIZE I PROBLEM JE KOD MUŽA JER IMA AZOSPERMIJU. ODNOSNO TAKO SU NAPISALI NA IZVEŠTAJU ALI SU MU U BOJEVOM RASTVORU NASLI 5 KOMADA. ALI MENE TRENUTNO INTERESUJE MOJ PROBLEM JER OVE MOJE NALAZE SAM NOSILA KOD MOG GINEKOLOGA I ONA JE REKLA DA JE SVE DOBRO ALI KAD MI JE REZULTAT PREGLEDALA DRUGA DOKTORICA I ODMA MI JE REKLA DA MORAM DA IDEM KOD DR ZA ŠTITNU ŽLEZDU PA NE ZNAM ŠTA DA RADIM A OVO JE MOJ REZULTAT > FT4 16.5 REF.VREDNOST 10,5-22,7 > FT3 5,1 REF.VREDNOST 3,0-6.5 > TSH O,22 REF.VREDNOST 0,35-5,15 > T4 -REF.VREDNOST 60-165 > T3-REF.VREDNOST 1,2-3,2. PA KAŽE DA NE VALJA TSH A DA SU SVI OSTALI DOBRO PA SAD NE ZNAM ŠTA DA RADIM, A OSTALI HORMONI SU MI DOBRI ODNOSNO JEDINO NIJE DOBAR PROGESTERON ON JE 6,7 REF.VREDNOST FOLEKULARNA FAZA
S obzirom da su kod vas slobodne frakcije tiroidnih hormona u referentnim vrednostima i da nemate nikakve simptome koji bi ukazivali na poremećaj funkcije štitaste žlezde, niže vrednosti TSH same za sebe se ne mogu uzeti kao validan parametar u ovom trenutku. Pošto se možda radi i o laboratoriskoj grešci svakako ga treba ponoviti pa ako se niše vrednosti odrzavaju uraditi retestiranje celog tiroidnog statusa za tri meseca. Takodje uradite i ultrazvucni pregled vase tiroideje. Odgovor na vaše pitanje da li sve ovo ima veze sa vašim sterilitetom je da nema i jasno je da problem nije kod vas nego kod vašeg partnera i da on treba da se obratiti lekaru radi utvrdjivanja uzroka azospermije i eventualnog daljeg lečenja. Imajući u vidu sve što ste napisali kod vas bi došlo u obzir razmisljanje o eventualnoj veštačkoj oplodnji obzirom da postoji u spermogramu vašeg supruga po koji funkcionalni spermatozoid.
Dijagnostifikovan mi je hashimoto i imala sam užasne smetnje, jake tahikardije i sve ono što prati ovo oboljenje. Uradila sam i OGTT test i nalaz je bio užasan, u 120 minutu bio je 66, glukoza 6,9, pa mi je prepisan siofor 850. Sada je počela da mi opada kosa i stanje mi se pogorsalo, napominjem da su t3,t4,tsh uvek bili u granicama normale, ali sada sam uradila antitela koja su vidno uvecana ATG'at;200,AMC-at:556, > tsh 2,08, insulin,3,67(ispod normale), OGTT test sa 75% glukoze je ovakav 0=4,67 30=9,33 60=8.82 90=7,42 > 120=5,46, a i dalje sam na sioforu. Što se tiče krvne slike povećan mi je MCH=33,6. Zanima me da li biste mi preporucili početak terapije sa lekovima koje mi do sada nisu ukljucivali, s obzirom da želim da osnujem svoju porodicu, a plašim se da ostanem u drugom stanju?
Vi bolujete od autoimune upale štitaste žlezde koja ne podrazumeva nikakvo lečenje sve dok su vrednosti tiroidnih hormona u referentnim vrednostima. Što kod vas još uvek jesu. Takav bolesnik kao što ste vi se samo prati od srane endikrinologa i tek kada dodje do izmene u hormonskom statusu, lekar treba da uvede medikamentnu terapiju. Što se tiče vaseg OGT testa ja ne vidim šta je tu uzas (vrednosti su u referentnom opsegu) te ne vidim potrebu primenom metformina (Siofor) osim ako nesto niste izostavili da napisete. Što se tiče vaše odluke da osnujete porodicu i budete majka, Hashimotov tiroiditis nije tome nikakva prepreka osim što će te se u toku trudnoce takodje pratiti od strane endokrinologa.
Bolujem od poremećaja štitne žlezde - hypothyreoidismus. Rodjena 1954. god. Pod tireotskom terapijom sam, ne stalno (Tiastat). Imam bolove u mišićima, otok nogu, često mokrenje, umor, tahikardiju, zujanje u desnom uhu. Najnoviji nalazi su TSH-0,007. Auto antitela na rereceptore za TSH-1,0 T4-154, T3-4,6, Ca-2,28. Objektivni pregled štitne žlezde- nije vidljiva, diskretno je palpabilna, nertavna, koza jako meka i vlazna. Puls 73mm TA 135/95 mm Hg. Postoji laka retrakcija vedja na levom oku. Ultrasonogrfski pregled štitne žlezde vide se oba reznja ehogeno vrlo nehomogena sa manjim i većim nodusnim promenama . DR-44x17x17 sa jednom hiperehogenim nodusom i dva manja hipoehogena polja uz suspektan LN u donjem polu medijalno. LR.41x18x17mm sa nekoliko manjih hipoehogenih promena i suspektrnim LN u donjem polu. Istmus je 2 4.1mm. U poredjenju sa UZ od pre 5 godina, žlezda se ne povećava, čak se i smanjila (DR-52x17x23mm, LR-47x17x20mm istmus 2,6mm.) Nalazi od 01.11.2007. anti-TPOab ada je takodje na obema dojkama radjena biopsija gde su nalazi takodje bili uredu.
Lečenje hipertireoze podrazumeva u prvom redu primenu medikamentne (tireosupresivne) terapije a potom i primenu radoioaktivnog joda ili hiruske ablacije štitaste žlezde. Obzirom da se vi vec dosta dugo lečite medikamentno a da su dobri rezultati izostali (što se vidi na osnovu vaših vrednosti hormona koje navodite) jasno je da treba razmišljati o promeni terapije. Obzirom na vaše godine, veličinu žlezde i njenu polinodoznu izmenjenost možda bi bolje bilo odlučiti se za primenu radioaktivnog joda mada i skoro totalna(near total) tireidektomija bi se mogla kod vas primeniti. Odluku o teme ćete svakako doneti u dogovoru sa vašim endokrinologom ali ono što je izvesno je da se u vašem slučaju svakako mora razmišljati o promeni terapije koja bi ovaj put bila i vaše izlecenje.
Mene zanima vase misljenje o oralnoj kontracepciji, odnosno pilulama - imam velike predrasude po tom pitanju i plasim se da je to igranje sa hormonima, pa me zanima sta biste Vi rekli?
Mišljenja o primeni oralne kontracepcije su podeljena i svakako neusaglašena. Imajući u vidu sve pro i kontra iznešeno u naučnoj literaturi, ja sam mišljenja da je ipak bolje primeniti neki od drugih načina zaštite nego koristiti hormonske preparate u tu svrhu.
Od pre nakoliko meseci imam povremene "napade" gušenja, tj. osećaj kao da mi se grklan udvostručio i da ne mogu ni da dišem a kamoli da progutam hranu. Ne osećam nikakav poseban bol, već izuzetnu težkobu, jer se u takvim situacijama previše uznemirim, ubrza mi se rad srca i jedva ostanem hladne glave. Sumnjam na štitnu žlezdu, pa bih volela da od Vas čujem šta znače ovi napadi, koliko su opasni i kako mogu da proverim stanje svoje štitnjače?
Tegobe koje navodite nikako ne bi mogle da se dovedu u vezu sa poremećajem rada štitaste žlezde vec više odgovaraju napadima anksioznosti. Drugim rečima, vi se svakako možete obratiti endokrinologu radi procene stanja i funkcije štitaste žlezde ali više radi vašeg smirenja nego što ima indikacija za tim. Moj savet vam je da u takvim trenucima uzmene neki sedativ i vidite da li će doći do ublazavanja tegoba.
IMAM 32 GODINA, I NIKAKO DA OSTANEM TRUDNA. RADILI SMO SVAKAKE ANALIZE I PROBLEM JE KOD MUŽA JER IMA AZOSPERMIJU. ODNOSNO TAKO SU NAPISALI NA IZVEŠTAJU ALI SU MU U BOJEVOM RASTVORU NASLI 5 KOMADA. ALI MENE TRENUTNO INTERESUJE MOJ PROBLEM JER OVE MOJE NALAZE SAM NOSILA KOD MOG GINEKOLOGA I ONA JE REKLA DA JE SVE DOBRO ALI KAD MI JE REZULTAT PREGLEDALA DRUGA DOKTORICA I ODMA MI JE REKLA DA MORAM DA IDEM KOD DR ZA ŠTITNU ŽLEZDU PA NE ZNAM ŠTA DA RADIM A OVO JE MOJ REZULTAT > FT4 16.5 REF.VREDNOST 10,5-22,7 > FT3 5,1 REF.VREDNOST 3,0-6.5 > TSH O,22 REF.VREDNOST 0,35-5,15 > T4 -REF.VREDNOST 60-165 > T3-REF.VREDNOST 1,2-3,2. PA KAŽE DA NE VALJA TSH A DA SU SVI OSTALI DOBRO PA SAD NE ZNAM ŠTA DA RADIM, A OSTALI HORMONI SU MI DOBRI ODNOSNO JEDINO NIJE DOBAR PROGESTERON ON JE 6,7 REF.VREDNOST FOLEKULARNA FAZA
Odgovoreno: 19. 11. 2007.S obzirom da su kod vas slobodne frakcije tiroidnih hormona u referentnim vrednostima i da nemate nikakve simptome koji bi ukazivali na poremećaj funkcije štitaste žlezde, niže vrednosti TSH same za sebe se ne mogu uzeti kao validan parametar u ovom trenutku. Pošto se možda radi i o laboratoriskoj grešci svakako ga treba ponoviti pa ako se niše vrednosti odrzavaju uraditi retestiranje celog tiroidnog statusa za tri meseca. Takodje uradite i ultrazvucni pregled vase tiroideje. Odgovor na vaše pitanje da li sve ovo ima veze sa vašim sterilitetom je da nema i jasno je da problem nije kod vas nego kod vašeg partnera i da on treba da se obratiti lekaru radi utvrdjivanja uzroka azospermije i eventualnog daljeg lečenja. Imajući u vidu sve što ste napisali kod vas bi došlo u obzir razmisljanje o eventualnoj veštačkoj oplodnji obzirom da postoji u spermogramu vašeg supruga po koji funkcionalni spermatozoid.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Dijagnostifikovan mi je hashimoto i imala sam užasne smetnje, jake tahikardije i sve ono što prati ovo oboljenje. Uradila sam i OGTT test i nalaz je bio užasan, u 120 minutu bio je 66, glukoza 6,9, pa mi je prepisan siofor 850. Sada je počela da mi opada kosa i stanje mi se pogorsalo, napominjem da su t3,t4,tsh uvek bili u granicama normale, ali sada sam uradila antitela koja su vidno uvecana ATG'at;200,AMC-at:556, > tsh 2,08, insulin,3,67(ispod normale), OGTT test sa 75% glukoze je ovakav 0=4,67 30=9,33 60=8.82 90=7,42 > 120=5,46, a i dalje sam na sioforu. Što se tiče krvne slike povećan mi je MCH=33,6. Zanima me da li biste mi preporucili početak terapije sa lekovima koje mi do sada nisu ukljucivali, s obzirom da želim da osnujem svoju porodicu, a plašim se da ostanem u drugom stanju?
Odgovoreno: 19. 11. 2007.Vi bolujete od autoimune upale štitaste žlezde koja ne podrazumeva nikakvo lečenje sve dok su vrednosti tiroidnih hormona u referentnim vrednostima. Što kod vas još uvek jesu. Takav bolesnik kao što ste vi se samo prati od srane endikrinologa i tek kada dodje do izmene u hormonskom statusu, lekar treba da uvede medikamentnu terapiju. Što se tiče vaseg OGT testa ja ne vidim šta je tu uzas (vrednosti su u referentnom opsegu) te ne vidim potrebu primenom metformina (Siofor) osim ako nesto niste izostavili da napisete. Što se tiče vaše odluke da osnujete porodicu i budete majka, Hashimotov tiroiditis nije tome nikakva prepreka osim što će te se u toku trudnoce takodje pratiti od strane endokrinologa.
Ass.dr Milena velojc Golubovic
Bolujem od poremećaja štitne žlezde - hypothyreoidismus. Rodjena 1954. god. Pod tireotskom terapijom sam, ne stalno (Tiastat). Imam bolove u mišićima, otok nogu, često mokrenje, umor, tahikardiju, zujanje u desnom uhu. Najnoviji nalazi su TSH-0,007. Auto antitela na rereceptore za TSH-1,0 T4-154, T3-4,6, Ca-2,28. Objektivni pregled štitne žlezde- nije vidljiva, diskretno je palpabilna, nertavna, koza jako meka i vlazna. Puls 73mm TA 135/95 mm Hg. Postoji laka retrakcija vedja na levom oku. Ultrasonogrfski pregled štitne žlezde vide se oba reznja ehogeno vrlo nehomogena sa manjim i većim nodusnim promenama . DR-44x17x17 sa jednom hiperehogenim nodusom i dva manja hipoehogena polja uz suspektan LN u donjem polu medijalno. LR.41x18x17mm sa nekoliko manjih hipoehogenih promena i suspektrnim LN u donjem polu. Istmus je 2 4.1mm. U poredjenju sa UZ od pre 5 godina, žlezda se ne povećava, čak se i smanjila (DR-52x17x23mm, LR-47x17x20mm istmus 2,6mm.) Nalazi od 01.11.2007. anti-TPOab ada je takodje na obema dojkama radjena biopsija gde su nalazi takodje bili uredu.
Odgovoreno: 19. 11. 2007.Lečenje hipertireoze podrazumeva u prvom redu primenu medikamentne (tireosupresivne) terapije a potom i primenu radoioaktivnog joda ili hiruske ablacije štitaste žlezde. Obzirom da se vi vec dosta dugo lečite medikamentno a da su dobri rezultati izostali (što se vidi na osnovu vaših vrednosti hormona koje navodite) jasno je da treba razmišljati o promeni terapije. Obzirom na vaše godine, veličinu žlezde i njenu polinodoznu izmenjenost možda bi bolje bilo odlučiti se za primenu radioaktivnog joda mada i skoro totalna(near total) tireidektomija bi se mogla kod vas primeniti. Odluku o teme ćete svakako doneti u dogovoru sa vašim endokrinologom ali ono što je izvesno je da se u vašem slučaju svakako mora razmišljati o promeni terapije koja bi ovaj put bila i vaše izlecenje.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Mene zanima vase misljenje o oralnoj kontracepciji, odnosno pilulama - imam velike predrasude po tom pitanju i plasim se da je to igranje sa hormonima, pa me zanima sta biste Vi rekli?
Odgovoreno: 10. 11. 2007.Mišljenja o primeni oralne kontracepcije su podeljena i svakako neusaglašena. Imajući u vidu sve pro i kontra iznešeno u naučnoj literaturi, ja sam mišljenja da je ipak bolje primeniti neki od drugih načina zaštite nego koristiti hormonske preparate u tu svrhu.
Ass.dr Milena Velojić
Od pre nakoliko meseci imam povremene "napade" gušenja, tj. osećaj kao da mi se grklan udvostručio i da ne mogu ni da dišem a kamoli da progutam hranu. Ne osećam nikakav poseban bol, već izuzetnu težkobu, jer se u takvim situacijama previše uznemirim, ubrza mi se rad srca i jedva ostanem hladne glave. Sumnjam na štitnu žlezdu, pa bih volela da od Vas čujem šta znače ovi napadi, koliko su opasni i kako mogu da proverim stanje svoje štitnjače?
Odgovoreno: 06. 11. 2007.Tegobe koje navodite nikako ne bi mogle da se dovedu u vezu sa poremećajem rada štitaste žlezde vec više odgovaraju napadima anksioznosti. Drugim rečima, vi se svakako možete obratiti endokrinologu radi procene stanja i funkcije štitaste žlezde ali više radi vašeg smirenja nego što ima indikacija za tim. Moj savet vam je da u takvim trenucima uzmene neki sedativ i vidite da li će doći do ublazavanja tegoba.
Ass.dr Milena Velojić Golubović
Prikazano 1921-1925 od ukupno 1983 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke