Postovani, doktor je posumnjao u slabije lucenje nadbubreznih zlezda i predlozio analize u dnevnoj bolnici. Oko 8h bi mi vadili krv onda bih primila injekciju ACTH pa bi krv bila vadjena u razmacima od pola sata. Kroz te analize bi se dokazao status hormona. Moje pitanje je da li je moguce adekvatno uraditi taj test s obzirom da mesecima imam poremecaj spavanja. Spavam od 6 do 13h. Test odlazem pokusavajuci da regulisem prvo spavnje ali nemam velikog uspeha u tome.
Ako postoji sumnja na adrenokortikalnu insuficijenciju potrebno je da se to sto je moguce pre ispita stimulaciskim testom koji opisujete u vasem mejlu jer je to ozbiljno oboljenje koje bi zahtevalo adekvatni terapiski pristup, te ispitivanja u tom smislu ne treba odlagati. Poremecaj sna je poseban problem i on svakako treba biti apsolviran u prvom redu od srane neuropsihijatra a svakako ne treba da bude razlog odlaganja pomenutog testiranja. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovani, Ovim putem, zeleo bih da Vas zamolim za pomoc; Naime, ceo svoj zivot spadam u kategoriju gojaznih osoba. Napominjem da imam 32 godine i da sam visok 183 cm. Nekoliko puta sam pokusavao i uspevao da skinem kilograme nezdravim dijetama i iscrpljivanjem organizma (i u tome sam uspevao, ali uz kratkotrajne efekte). Cak sam pre 9 godina dosao do 80 kg, ali sam i dalje imao velike grudi kao zena i koza na stomaku mi je visila. Pre godinu dana sam konacno uradio "pravu stvar" (bar mislim) i krenuo sam sa svakodnevnim fizickim aktivnostima uz blago smanjen unos hrane. Kada sam poceo, obim struka mi je iznosio 176 cm, a sada je (stagnira vec par meseci) 140 cm. Osecam se odlicno, vezbam svaki dan i nameravam da tako nastavim. Tu dolazimo do mog velikog problema - ono sto vezbanje ne moze da resi su moje grudi i moj stomak koji, nakon sto sam izgubio dosta kilograma, vise. Takodje, moram da napomenem da ispod leve pazusne jame imam lipom koji je prilicno velik i zahvata deo ruke. Sta mi Vi preporucujete? Voleo bih da se moj trud konacno isplati. S'postovanjem,
Gubitak telesne tezine se obicno susrece sa problemom opustanja koze koja je dugo bila rastegnuta viskom kilograma zbog zega se i ne preporucuje veliki gubitak kilograma za kratko vreme.U vasem slucaju mislim da ce uporne fizicke vezbe dati rezultate zatezanja koze ali da je potrebna upornost i strpljenje.Sto se tice lipoma zbog njega se obratite hirurgu koji vam isti moze vrlo uspesno odstraniti. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovani doktore. Saljem vam moje rezultate i zelim da vam postavim nekoliko pitanja . Interesuje me zasto je funkcija tsh u daljem opadanju i molim vas za savet po pitanju cista . Unapred hvala.poslao bih rezultate u pdf ali mi nedozvoljava da ih lepin u okviru teksta. pa ako nije problem poslacu ih naknadno po vasem javljanju. PS: terapija propiltiouraclom klinicki hipertiroidna , t-4 151.0 t-3 4,7 tsh 0,002 (predhodni tsh 0,006 )anti -tpo 46,1 ultra sonogrfija stitaste zlezde stitasta zlezda normalnog oblika ,difuzno uvecana ne homogene pretezno hipoehogenije eho strukture. U levom reznjuhipoehogeni nodus rubno delimicno kacifikovan velicine oko 11x7 mm i kacifikovani nodus (cista) promera oko 7mm. Dimenzije reznjeva DR62x22mm , LR62x26mm , istmus oko 8mm sirine.
Vi bolujete od hipertireoze koja podrazumeva povecano stvaranje i povecani ucinak hormona stitaste zlezde u organizmu. Lecenje ovog oboljenja u prvom redu podrazumeva primenu tireosupresivnih lekova sto je kod vas vec ucinjeno.Brzina klinickog i hormonskog poboljsanja je individualan i procenjuje se na osnovu ublazavanja i povlacenja simptoma bolesti kao i porasta vrednosti TSH.Sto se tice vasih vrednosti TSH one nisu u opadanju nego u porastu sa 0,006 na 0,002 i ono sto je za vas sada bitno je da budete disciplinovani u primeni preporucene terapije i rezultati nece izostati. Ultrazvucni nalaz stitaste zlezde odgovara onom koji se vidja u ovom oboljenju i zahteva samo periodicno pracenje.Sto se tice antitela (vidim da su neka odredjivana) kod vas pre svega treba odrediti nivo antitela na TSH receptore (TRab). Ass dr. Milena Velojic Golubovic
Uvazeni doktore Anticu, U pripremi za operaciju polovinom Aprila ove godine uradjene su mi hormonske analize gde su vrdnosti T3 i TsH bile u granicama a T4=208,8. Operacija je odlozena na mesec dana a u medjuvremenu sam uradio i ultra zvuk stitaste zlezde koji glasi :"Stitasta zlezda je normalne velicine i exostrukture. U desnom lobusu anteriorno i kaudalno lako hipoexogen, nehomogen nodus 6x6mm. U levom lobusu anteriorno hipoehogen, homogen modus 5x5mm". 06.12.2007 godine uradjene su mi ponovo hormonske analize i rezultati su sledeci:T3=1.15, > T4=110 i TsH=1.41. > Nikakvu terapiju ne koristim. Molio bih Vase misljenje.
Vi imate u gradji izmenjenu stitastu zlezdu (prisustvo cvorova) cija je funkcija normalna, tako da u ovom trenutku ne zahtevate nikakvo specificno lecenje osim periodicne ( na cetiri do sest meseci) ultrazvucne kontrole. U eventualnom slucaju pojave nekih tegoba bilo bi indikovano ponovo uraditi i kontrolu tiroidnih hormona. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
imam 27 godina. trazila sam pomoc od ginekologa zbog akne na licu koje mi se javljaju u zimskom periodu vise godina. predlozio mi je da ispitam hormone prolaktin i testosteron. prolaktin je bio povisen na 45. ponovila sam test nakon nedelju dana i tada je bio normalan nivo prolaktina.napravila sam rtg sella turcica i to je bio uredan naod. ali napravila sam i magnetnu rezonancu i nalaz je bio adenoma velicine 4mm (prolactinoma). nemam simptome kao galatoreju, amenoreju a da ostanem u drugom stanju nisam pokusavala. dali da ponovim opet analzu prolaktina? dali da uzimam bromkriptin i pored toga sto nemam simptome?sta da radim ako nivo prolaktina je normalan a sta ako je povisen? citala sam vas tekst ali nigde nisam opazila sta sa pacijentima koji imaju prolactinoma ali nemaju simptome kao ja? konsultirala sam vise lekara i svi imaju neki razlicitiji stav tako da trazim i vase misljenje hvala puno na odgovoru
Pored velicine za tumor hipofize bitno je odrediti i to da li je hunkcionalno aktivan jer od toga zavisi nacin lecenja. Kod vas se radi o dokazanom postojanju mikroadenoma hipofize i sada je bitno odrediti njegovu funkcionalnost.U tom cilju potrebno je odrediti nivo svih hormona hipofize a posto je u jednom navratu dokazan povisen nivo prolaktina sto ponovljenom analizom nije potvrdjeno, potrebno je odrediti i profil prolaktina tj odrediti njegov nivo vise puta u toku dana uz eventualnu primenu i funkcionalnih testova. Ukoliko se ne dokazu povisene vrednosti hormona nakon ispitivanja i obzirom da nema nikakvih simptoma bilo kojeg funkcionalnog poremecaja onda ce vas mikroadenom biti shvacen kao afunkcionalan i obzirom na velicinu istog zahtevati samo periodicno MR pracenje. U slucaju naknadne pojave tegoba obavilo bi se hormonsko retestiranje. Ako se pak potvrde povecane vrdnosti prolaktina onda se radi o prolaktinomu i onda treba primeniti specificno lecenje primenom agonista dopamina( tbl. Bromokriptin). Ass dr Milena Velojic Golubovic
Postovani, doktor je posumnjao u slabije lucenje nadbubreznih zlezda i predlozio analize u dnevnoj bolnici. Oko 8h bi mi vadili krv onda bih primila injekciju ACTH pa bi krv bila vadjena u razmacima od pola sata. Kroz te analize bi se dokazao status hormona. Moje pitanje je da li je moguce adekvatno uraditi taj test s obzirom da mesecima imam poremecaj spavanja. Spavam od 6 do 13h. Test odlazem pokusavajuci da regulisem prvo spavnje ali nemam velikog uspeha u tome.
Odgovoreno: 17. 12. 2007.Ako postoji sumnja na adrenokortikalnu insuficijenciju potrebno je da se to sto je moguce pre ispita stimulaciskim testom koji opisujete u vasem mejlu jer je to ozbiljno oboljenje koje bi zahtevalo adekvatni terapiski pristup, te ispitivanja u tom smislu ne treba odlagati. Poremecaj sna je poseban problem i on svakako treba biti apsolviran u prvom redu od srane neuropsihijatra a svakako ne treba da bude razlog odlaganja pomenutog testiranja. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovani, Ovim putem, zeleo bih da Vas zamolim za pomoc; Naime, ceo svoj zivot spadam u kategoriju gojaznih osoba. Napominjem da imam 32 godine i da sam visok 183 cm. Nekoliko puta sam pokusavao i uspevao da skinem kilograme nezdravim dijetama i iscrpljivanjem organizma (i u tome sam uspevao, ali uz kratkotrajne efekte). Cak sam pre 9 godina dosao do 80 kg, ali sam i dalje imao velike grudi kao zena i koza na stomaku mi je visila. Pre godinu dana sam konacno uradio "pravu stvar" (bar mislim) i krenuo sam sa svakodnevnim fizickim aktivnostima uz blago smanjen unos hrane. Kada sam poceo, obim struka mi je iznosio 176 cm, a sada je (stagnira vec par meseci) 140 cm. Osecam se odlicno, vezbam svaki dan i nameravam da tako nastavim. Tu dolazimo do mog velikog problema - ono sto vezbanje ne moze da resi su moje grudi i moj stomak koji, nakon sto sam izgubio dosta kilograma, vise. Takodje, moram da napomenem da ispod leve pazusne jame imam lipom koji je prilicno velik i zahvata deo ruke. Sta mi Vi preporucujete? Voleo bih da se moj trud konacno isplati. S'postovanjem,
Odgovoreno: 17. 12. 2007.Gubitak telesne tezine se obicno susrece sa problemom opustanja koze koja je dugo bila rastegnuta viskom kilograma zbog zega se i ne preporucuje veliki gubitak kilograma za kratko vreme.U vasem slucaju mislim da ce uporne fizicke vezbe dati rezultate zatezanja koze ali da je potrebna upornost i strpljenje.Sto se tice lipoma zbog njega se obratite hirurgu koji vam isti moze vrlo uspesno odstraniti. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovani doktore. Saljem vam moje rezultate i zelim da vam postavim nekoliko pitanja . Interesuje me zasto je funkcija tsh u daljem opadanju i molim vas za savet po pitanju cista . Unapred hvala.poslao bih rezultate u pdf ali mi nedozvoljava da ih lepin u okviru teksta. pa ako nije problem poslacu ih naknadno po vasem javljanju. PS: terapija propiltiouraclom klinicki hipertiroidna , t-4 151.0 t-3 4,7 tsh 0,002 (predhodni tsh 0,006 )anti -tpo 46,1 ultra sonogrfija stitaste zlezde stitasta zlezda normalnog oblika ,difuzno uvecana ne homogene pretezno hipoehogenije eho strukture. U levom reznjuhipoehogeni nodus rubno delimicno kacifikovan velicine oko 11x7 mm i kacifikovani nodus (cista) promera oko 7mm. Dimenzije reznjeva DR62x22mm , LR62x26mm , istmus oko 8mm sirine.
Odgovoreno: 17. 12. 2007.Vi bolujete od hipertireoze koja podrazumeva povecano stvaranje i povecani ucinak hormona stitaste zlezde u organizmu. Lecenje ovog oboljenja u prvom redu podrazumeva primenu tireosupresivnih lekova sto je kod vas vec ucinjeno.Brzina klinickog i hormonskog poboljsanja je individualan i procenjuje se na osnovu ublazavanja i povlacenja simptoma bolesti kao i porasta vrednosti TSH.Sto se tice vasih vrednosti TSH one nisu u opadanju nego u porastu sa 0,006 na 0,002 i ono sto je za vas sada bitno je da budete disciplinovani u primeni preporucene terapije i rezultati nece izostati. Ultrazvucni nalaz stitaste zlezde odgovara onom koji se vidja u ovom oboljenju i zahteva samo periodicno pracenje.Sto se tice antitela (vidim da su neka odredjivana) kod vas pre svega treba odrediti nivo antitela na TSH receptore (TRab). Ass dr. Milena Velojic Golubovic
Uvazeni doktore Anticu, U pripremi za operaciju polovinom Aprila ove godine uradjene su mi hormonske analize gde su vrdnosti T3 i TsH bile u granicama a T4=208,8. Operacija je odlozena na mesec dana a u medjuvremenu sam uradio i ultra zvuk stitaste zlezde koji glasi :"Stitasta zlezda je normalne velicine i exostrukture. U desnom lobusu anteriorno i kaudalno lako hipoexogen, nehomogen nodus 6x6mm. U levom lobusu anteriorno hipoehogen, homogen modus 5x5mm". 06.12.2007 godine uradjene su mi ponovo hormonske analize i rezultati su sledeci:T3=1.15, > T4=110 i TsH=1.41. > Nikakvu terapiju ne koristim. Molio bih Vase misljenje.
Odgovoreno: 17. 12. 2007.Vi imate u gradji izmenjenu stitastu zlezdu (prisustvo cvorova) cija je funkcija normalna, tako da u ovom trenutku ne zahtevate nikakvo specificno lecenje osim periodicne ( na cetiri do sest meseci) ultrazvucne kontrole. U eventualnom slucaju pojave nekih tegoba bilo bi indikovano ponovo uraditi i kontrolu tiroidnih hormona. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
imam 27 godina. trazila sam pomoc od ginekologa zbog akne na licu koje mi se javljaju u zimskom periodu vise godina. predlozio mi je da ispitam hormone prolaktin i testosteron. prolaktin je bio povisen na 45. ponovila sam test nakon nedelju dana i tada je bio normalan nivo prolaktina.napravila sam rtg sella turcica i to je bio uredan naod. ali napravila sam i magnetnu rezonancu i nalaz je bio adenoma velicine 4mm (prolactinoma). nemam simptome kao galatoreju, amenoreju a da ostanem u drugom stanju nisam pokusavala. dali da ponovim opet analzu prolaktina? dali da uzimam bromkriptin i pored toga sto nemam simptome?sta da radim ako nivo prolaktina je normalan a sta ako je povisen? citala sam vas tekst ali nigde nisam opazila sta sa pacijentima koji imaju prolactinoma ali nemaju simptome kao ja? konsultirala sam vise lekara i svi imaju neki razlicitiji stav tako da trazim i vase misljenje hvala puno na odgovoru
Odgovoreno: 17. 12. 2007.Pored velicine za tumor hipofize bitno je odrediti i to da li je hunkcionalno aktivan jer od toga zavisi nacin lecenja. Kod vas se radi o dokazanom postojanju mikroadenoma hipofize i sada je bitno odrediti njegovu funkcionalnost.U tom cilju potrebno je odrediti nivo svih hormona hipofize a posto je u jednom navratu dokazan povisen nivo prolaktina sto ponovljenom analizom nije potvrdjeno, potrebno je odrediti i profil prolaktina tj odrediti njegov nivo vise puta u toku dana uz eventualnu primenu i funkcionalnih testova. Ukoliko se ne dokazu povisene vrednosti hormona nakon ispitivanja i obzirom da nema nikakvih simptoma bilo kojeg funkcionalnog poremecaja onda ce vas mikroadenom biti shvacen kao afunkcionalan i obzirom na velicinu istog zahtevati samo periodicno MR pracenje. U slucaju naknadne pojave tegoba obavilo bi se hormonsko retestiranje. Ako se pak potvrde povecane vrdnosti prolaktina onda se radi o prolaktinomu i onda treba primeniti specificno lecenje primenom agonista dopamina( tbl. Bromokriptin). Ass dr Milena Velojic Golubovic
Prikazano 1906-1910 od ukupno 1987 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke