Molim vas za jedan odgovor:
Koliko je najmanji broj jedinica insulina Lantus koji se moze davati? Moze
li jedna jedinica, dve jedinice, tri jedinice, cetiri jedinice...
Podrazumeva se davanje insulina jedan put u 24 sata. Moze li da se
prestane sa davanjem insulina kada se sa navedenim jedinicama glikemija
krece pre dorucka i dva sata posle dorucka izmedju 4 i 7. Dali bi bila
dovoljna dijeta i jos nesto od lekova i fizicka aktivnost? Veliki pozdrav.
Na zalost niste mi napisali nista podrobnije o vasoj bolesti ( koliko godina imate, od kada bolujete, od kada ste na insulinu, od koje ste doze dosli do ove koju navodite, cime ste ste se pre insulina lecili i zasto ste prevedeni na insulinsku terapiju) jer bi tako dobila adekvatan uvid i mogla da vam tako i odgovorim, obzirom da nacin lecenja i pristupa osobi sa dijabetesom nije isti za sve i zavisi od gore navedenih podataka.Takodje, nacin lecenja a samim tim i vrsta i doza insulinskog preparata, zavise i od njihovog efekta na glikoregulaciju, koja se procenjuje na osnovu vrednosti HbA1c (cije vrednosti takodje ne navodite) i vrednosti jutanjih i postprandijalnih (nakon obroka) glikemija. Po meni, nema svrhe davati tako male doze insulina te vrste, ako je glikoregulacija dobra, i treba ga obustaviti ali uz adekvatno prevodjenje pacijenta na oralnu terapiju ( cija vrsta i doza takodje zavise od individualnih karakteristika bolesti). Na kraju moram reci da odluka o ukidanju insulina, uvodjenju oralne terapije i pracenju efekata lecenja nije na vama, vec na vasem endokrinologu, odnosno onom koji vam je insulinski preparat uveo u terapiju, te mislim da bi tim povodom trabalo njemu da se obratite.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovani,
imam 34 godine.Visoka sam 168cm, teska 89kg.Ja nikad nisam bila mrsavica,
ali sam se kretala u grupi osoba normalne tezine, do studija, kada sam
imala tezinu oko 65 kg.Vec 10 god. radim posao koji zahteva dugo sedenje i
ume da bude veoma stresan. Imam jedno dete, rodjeno 2000.god. (U trudnoci
se nisam previse ugojila (12kg), iako je sve vreme bila ukljucena
hormonska terapija i mirovanje i posle se sve vratilo u normalu). 2001.
godine mi je odstranjena zucna kesa i posle toga sam se za nekih 16 meseci
ugojila skoro 25 kg, koji su se svuda "rasporedili", ali najvise na
stomaku (108cm obim)i gornjem delu abdomena.Citala sam da to nosi velike
rizike.
Zelim da se vratim na normalnu tezinu (jer se osecam lose, a planiram i
trudnocu). Molim savet u smislu sta da uradim prvo, drugo, trece... :)
Kakve analize treba da uradim,kom lekaru da se obratim? Kakve fizicke
aktivnosti dolaze u obzir? Fizicki sam totalno neaktivna, hranim se
neredovno i nezdravo.Imam okostavanje kicme i diskopatiju, pa mi je
zabranjeno trcanje, skakanje i sl. Svesna sam da SVE treba menjati i jako
sam resena da to ucinim, ali mi se cini da ako to krenem da radim na svoju
ruku, mogu da napravim vecu stetu nego korist.
Unapred hvala i izvinite na opsirnosti.
Ako ste iz Nisa ili inklinirate geografski Nisu javi te se meni na pregled u specilalisticku ambulantu Klinike za Endokrinologiju, svake srede od 8-11h, gde bi vas pregledala i indikovala potrebna ispitivanja a takodje odredila vama prilagodjen terapiski tretman uz dalje redovno pracenje brzine i stepena redukcije telesne tezine. U slucaju da niste iz ovog regiona obratite se instituciji i lekaru koji se tu odakle ste, bavi problemom gojaznosti i koji je edukovan za rad sa takvim osobama, obzirom da je gojaznost bolest koja zahteva adekvatan pristup i dobru saradnju pacijenta i lekara. Vi inace na osnovu mera koje ste napisali, sapadate u gojazne osobe, obzirom da vam je indeks telesne tezine > 30,0 ( sto se odredjuje na osnovu odnosa telesne tezine i visine), te samim tim ( a imajuci u vidu i vase godine) sapadate u osobe koje treba da se povrgnu lecenju.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Duze vreme me povremeno boli slezina (ili oko nje). Ovo se desava skoro
svakog dana po nekoliko puta i traje kratko. Bol, najcesce, nije jak, osim
jednom kada je, pre par dana, bio veoma jak i intezivan. Slezina mi nije
naduvena i osim bola ne osecam nikakve poteskoce. Hvala
Postovana,
Imam 24 godine i prosle godine sam se yarayila HPV-om, hirurskim putem su
mi odstranili bradavice, koje mi se nisu posle ponovo pojavile. Da li smem
da koristim hormonalnu kontracepciju? Zanima me da li bi ona mogla da
doprinese ponovnom javljanju virusnih bradavica? I kakav je Vas generalni
stav o upotrebi hormonske kontracepcije?
Unapred hvala
Nemam iskustva po pitanju primene kontraceptiva nakon lecenja kondiloma i mislim da je bolje da to pitanje uputite ginekologu koji sigurno ima vise saznanja o tome. Sto se tice generalno o primenu kontraceptiva, ja licno nisam pobornik te terapije i mislim da je za osobu vasih godina ipak bolje primena nekog drugog nacina zastite, posebno ako imamo u vidu i to da do infekcije koju navodite ne bi doslo da ste vi i vas partner koristili kondom.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
molim Vas da mi odgovorite na jedno pitanja. Danas sam dobila rezultate
hTSH 4.88 (0.4-4.0), t3 1.83 (1.1-2.6) i t4 128.0 (58.0-161.0).
Doktorka opste medicine mi je savetovala da za 6 meseci dodjem ponovo na
pregled i da idem na ponovno vadjenje krvi. Imam 26 godina.
da li mislite da mi je hTSH povišen i sta da radim povodom toga. MOim Vas
da mi odgovorite, jako sam uzrujana zbog ovoga.
Ako vec niste, trebalo bi da u narednom periodu uradite i ultrazvuk tiroideje kao i antitela (Tgat i TPOat) uz ponavljanje vrednosti TSH ( za par meseci svakako) sa ciljem da se definitivno zauzme stav da li postoji neki poremecaj tiroideje npr. hronicna autoimuna upala ili je nesto visa vrednost TSH laboratoriska greska (i to se dogadja). Svakako se javite na pregled endokrinologu.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Molim vas za jedan odgovor: Koliko je najmanji broj jedinica insulina Lantus koji se moze davati? Moze li jedna jedinica, dve jedinice, tri jedinice, cetiri jedinice... Podrazumeva se davanje insulina jedan put u 24 sata. Moze li da se prestane sa davanjem insulina kada se sa navedenim jedinicama glikemija krece pre dorucka i dva sata posle dorucka izmedju 4 i 7. Dali bi bila dovoljna dijeta i jos nesto od lekova i fizicka aktivnost? Veliki pozdrav.
Odgovoreno: 10. 02. 2008.Na zalost niste mi napisali nista podrobnije o vasoj bolesti ( koliko godina imate, od kada bolujete, od kada ste na insulinu, od koje ste doze dosli do ove koju navodite, cime ste ste se pre insulina lecili i zasto ste prevedeni na insulinsku terapiju) jer bi tako dobila adekvatan uvid i mogla da vam tako i odgovorim, obzirom da nacin lecenja i pristupa osobi sa dijabetesom nije isti za sve i zavisi od gore navedenih podataka.Takodje, nacin lecenja a samim tim i vrsta i doza insulinskog preparata, zavise i od njihovog efekta na glikoregulaciju, koja se procenjuje na osnovu vrednosti HbA1c (cije vrednosti takodje ne navodite) i vrednosti jutanjih i postprandijalnih (nakon obroka) glikemija. Po meni, nema svrhe davati tako male doze insulina te vrste, ako je glikoregulacija dobra, i treba ga obustaviti ali uz adekvatno prevodjenje pacijenta na oralnu terapiju ( cija vrsta i doza takodje zavise od individualnih karakteristika bolesti). Na kraju moram reci da odluka o ukidanju insulina, uvodjenju oralne terapije i pracenju efekata lecenja nije na vama, vec na vasem endokrinologu, odnosno onom koji vam je insulinski preparat uveo u terapiju, te mislim da bi tim povodom trabalo njemu da se obratite. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovani, imam 34 godine.Visoka sam 168cm, teska 89kg.Ja nikad nisam bila mrsavica, ali sam se kretala u grupi osoba normalne tezine, do studija, kada sam imala tezinu oko 65 kg.Vec 10 god. radim posao koji zahteva dugo sedenje i ume da bude veoma stresan. Imam jedno dete, rodjeno 2000.god. (U trudnoci se nisam previse ugojila (12kg), iako je sve vreme bila ukljucena hormonska terapija i mirovanje i posle se sve vratilo u normalu). 2001. godine mi je odstranjena zucna kesa i posle toga sam se za nekih 16 meseci ugojila skoro 25 kg, koji su se svuda "rasporedili", ali najvise na stomaku (108cm obim)i gornjem delu abdomena.Citala sam da to nosi velike rizike. Zelim da se vratim na normalnu tezinu (jer se osecam lose, a planiram i trudnocu). Molim savet u smislu sta da uradim prvo, drugo, trece... :) Kakve analize treba da uradim,kom lekaru da se obratim? Kakve fizicke aktivnosti dolaze u obzir? Fizicki sam totalno neaktivna, hranim se neredovno i nezdravo.Imam okostavanje kicme i diskopatiju, pa mi je zabranjeno trcanje, skakanje i sl. Svesna sam da SVE treba menjati i jako sam resena da to ucinim, ali mi se cini da ako to krenem da radim na svoju ruku, mogu da napravim vecu stetu nego korist. Unapred hvala i izvinite na opsirnosti.
Odgovoreno: 10. 02. 2008.Ako ste iz Nisa ili inklinirate geografski Nisu javi te se meni na pregled u specilalisticku ambulantu Klinike za Endokrinologiju, svake srede od 8-11h, gde bi vas pregledala i indikovala potrebna ispitivanja a takodje odredila vama prilagodjen terapiski tretman uz dalje redovno pracenje brzine i stepena redukcije telesne tezine. U slucaju da niste iz ovog regiona obratite se instituciji i lekaru koji se tu odakle ste, bavi problemom gojaznosti i koji je edukovan za rad sa takvim osobama, obzirom da je gojaznost bolest koja zahteva adekvatan pristup i dobru saradnju pacijenta i lekara. Vi inace na osnovu mera koje ste napisali, sapadate u gojazne osobe, obzirom da vam je indeks telesne tezine > 30,0 ( sto se odredjuje na osnovu odnosa telesne tezine i visine), te samim tim ( a imajuci u vidu i vase godine) sapadate u osobe koje treba da se povrgnu lecenju. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Duze vreme me povremeno boli slezina (ili oko nje). Ovo se desava skoro svakog dana po nekoliko puta i traje kratko. Bol, najcesce, nije jak, osim jednom kada je, pre par dana, bio veoma jak i intezivan. Slezina mi nije naduvena i osim bola ne osecam nikakve poteskoce. Hvala
Odgovoreno: 10. 02. 2008.Za pocetak se javite gastroenterologu na pregled a on ce ako ima potrebe indikovati dalja ispitivanja. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovana, Imam 24 godine i prosle godine sam se yarayila HPV-om, hirurskim putem su mi odstranili bradavice, koje mi se nisu posle ponovo pojavile. Da li smem da koristim hormonalnu kontracepciju? Zanima me da li bi ona mogla da doprinese ponovnom javljanju virusnih bradavica? I kakav je Vas generalni stav o upotrebi hormonske kontracepcije? Unapred hvala
Odgovoreno: 06. 02. 2008.Nemam iskustva po pitanju primene kontraceptiva nakon lecenja kondiloma i mislim da je bolje da to pitanje uputite ginekologu koji sigurno ima vise saznanja o tome. Sto se tice generalno o primenu kontraceptiva, ja licno nisam pobornik te terapije i mislim da je za osobu vasih godina ipak bolje primena nekog drugog nacina zastite, posebno ako imamo u vidu i to da do infekcije koju navodite ne bi doslo da ste vi i vas partner koristili kondom. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
molim Vas da mi odgovorite na jedno pitanja. Danas sam dobila rezultate hTSH 4.88 (0.4-4.0), t3 1.83 (1.1-2.6) i t4 128.0 (58.0-161.0). Doktorka opste medicine mi je savetovala da za 6 meseci dodjem ponovo na pregled i da idem na ponovno vadjenje krvi. Imam 26 godina. da li mislite da mi je hTSH povišen i sta da radim povodom toga. MOim Vas da mi odgovorite, jako sam uzrujana zbog ovoga.
Odgovoreno: 06. 02. 2008.Ako vec niste, trebalo bi da u narednom periodu uradite i ultrazvuk tiroideje kao i antitela (Tgat i TPOat) uz ponavljanje vrednosti TSH ( za par meseci svakako) sa ciljem da se definitivno zauzme stav da li postoji neki poremecaj tiroideje npr. hronicna autoimuna upala ili je nesto visa vrednost TSH laboratoriska greska (i to se dogadja). Svakako se javite na pregled endokrinologu. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Prikazano 1851-1855 od ukupno 1983 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke