Postovana
Imam 64.godine.Operisan sam od neoplazme prostate.Od lekova uzimam
Decapeptyl amp.1 mesecno,Flutamid tab. Na kontrolnom pregledu u VMA u
oktobru 2007.godine stanje je solidno.Medjutim sa glikemijom nije uredu -
16.
Mislio sam da je to zbog stresa oko raznoraznih pregleda.
Prosle godine u ovo vreme glikemija je bila:
Na gladno: 7,2
pre rucka: 6,7
posle rucka 9,5
O lekova doktorka mi je prepisala:Glibedal 1/2+0+1/2 i gluformin 2X 1.
Sada glikemija na gladno: 9,10,13
Posle jela 14
Setanje: Svakodnevno idem u kupovinu,na pijacu.
Telesna tezina:Imam 80 na 167 sm,ali niti dobijam na tezini niti gubim.
Ishrana: Vodim racuna,imam tablicu namirnica skrobnog i vocnog porekla na
stolu.Prema tablici idatu od Klinike za endokrinologiju i metabolizam u
Skoplju,ne uzimam vise od 16 hlebnih jedinica,a svaka namirnica na tablici
ima
kolicinski i kalorijski velicinu koja odgovara 1 hlebnoj jedinici.
Jedino sada oko Novogodisnjih praznika i Bozica,uzimao sam i malo
kolaca(ako je to razlog povisene glikemije)
Pritisak: 145/85.Uzimam amplopin 5mg i Hemokvin 20 mg po jednu tabletu.
Holesterol 5,8,a trigliceridi 1,7
Od lekova sada uzimam 2 x 1 Glibedal i 2 x 1 Gluformin.
Molim Vas objasnite mi kako da uzimam lekova u odnosu na hranu,da li da
menjam Glibedal?
Ima li sanse da jos neku godinu izbegnem bockanje
inzulinom?
Vi ste vec na kombinovanoj terapiji preparatom sulfonilureje i metformina koji nisu dali zadovoljavajucu glikoregulaciju te se namece potreba za korekcijom terapije. Obzirom da vam doze leka nisu maksimalne jos uvek postoji mogucnost da se njihovim povecanjem postigne dobar terapiski odgovor ali ako do toga ne dodje svakako ce biti nuzno zapoceti sa primenom insulina sto uopste ne treba da vas plasi obzirom da je isulin lek i njegova primena ima za cilj da vas leci a ne da vam skodi. Moj savet vama je da vase postojece lekove zamenite tbl. Glucovance 500mg/2,5mg koje bi ste uzimali dve tablete ujutru i dve uvece.U slucaju odzavanja lose glikoregulacije svakako ne treba odlagati uvodjenje insulina u terapiju.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Na dozi sam od 200mg. euthyrox-a dnevno. Na kontrolnom pregledu dobijen je
rezultat TSH 79.6, prolaktin visok, PTH uvecan, kalcijum i magnezijum
ispod donjih granica, iako svakodnevno uzimam terapiju kalcijuma,
magnezijuma i alfa d-3. Pozdrav, hvala unapred.
Ako se ne varam vi ste mi vec pisali i kazali da ste na 150mikrog.levotiroksina i da vam je vrednost TSH povecana? Koliko shvatam sada vam je doza povecana na 200 mikrogr. te potrebno je vreme od bar mesec ipo dana da povecanje doze pokaze svoj efekat. U slucaju loseg odgovora dozu treba povecati i dalje jer su vase potrebe po svemu sudeci vece. Sto se tice prolaktina njegovo povecanje je u vezi sa visokim TSH i tek njegovom normalizacijom mozete ocekivati pad prolaktina. U slucaju da do toga ne dodje a TSH bude u referentnom opsegu, moze se sprovesti ispitivanje postojece hiperprolaktinemije. U ovom trenutku to nije potrebno. Sto se tice terapije hiperprolaktinemije niste mi napisali njegove aktuelne vrednosti kao ni da li imate simptome( npr. sekreciju iz dojke) te se ne bi izjasnjavala o tome. Ako su vrednosti kalcijuma van zeljenog opsega povecajte vasu dnevnu dozu Ca.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Molim za vase misljenje u vezi stitne zlezde moje majke,radila je
analize,i rezultati su:hTSH
ULTRA-6.3,(0.63-4.19),FT4(PMOL/L)-11.2(9.8-16.8),ANTI TPO AT ANTI M2
AT/ELISA 12.8
Otisla je internisti sa siptomima -nervoze,pospanost,bolove vrata,suvoca
grla...Radila je pre godinu dana tsh,t3 i t4, i ovaj od htsh ultra isto je
bio 6.3,a ovi su bili u granici normale.Molim za misljenje,i objasnjenje
sta znace ovi drugi nalazi,i zasto joj nije spalo to htsh.Od lekova je
primenila prinela zbog pritiska,remeron 30mg po pola tablete na dan.Da li
da menja internistu,jer joj nije bolje.Unapred zahvalna.
Niste mi napisali kakva je gradja stitaste zlezde, odnosno ultrazvucni nalaz. Kako bilo, vasa majka ima blago povisene vrednosti TSH koje za sada ne zahtevaju nikakvo lecenje vec samo njegove periodicne kontrole. U slucaju porasta vrednosti TSH preko 10 zapocelo bi se sa lecenjem ali bi to svakako morao da indikuje endokrinolog. Ostali rezultati koje navodite su u referentnom opsegu. Sto se tice tegoba koje vasa majka oseca, one se u ovom trenutku ne mogu dovoditi u vezu sa funkcijom stitaste zlezde.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Upomoc! Zovem se T. i za 11 dana punim 13 godina. Tacno nisam shvatila
cega ste Vi doktor, ali ako imate bilo kakav savet za moj problem ja vas
molim da mi ga date, jer imam velikih problema sa aknama (hvala Bogu samo
na licu) i svaki savet bi mi pomogao, jer mama nece da me vodi kod
dermatologa, jer misli da je to glupo, pa moram sama da se snalazim i da
trazim savete! Molim vas pomozite mi!!!
Ja sam endokrinolog i bavim se zlezdama sa unutrasnjim lucenjem. Obzirom na tvoje godine i ne tako redak problem sa aknama u tom uzrastu, smatram a istovremeno se i slazem sa tobom, da bi trebalo da se obratis dermatologu koji bi te pregledao i ako treba zapoceo lecenje tvoje koze, obzirom da problem o kome pises nece sam od sebe nestati.
Ass. dr MIlena Velojic Golubovic
Psotovana Dr Golubovic.Postavljena mi je Dg.Thyroiditis subacuta,pre mesec
i po dana.
Bilo he atipicno u pocetku bez febrilnosti i samo desnostrano,sada se bol
prosirio i nalevu stranu.Veoma je izrazen i ponovo imam veoma otezano
gutanje,i febrilnost do 38C.
Od terapije uzimam Brufen 2x 6oomg,uz Omeprol 2xl i mirujem.Znam za
sklonost ka recidivima.Nalazi hormona su u granicama normale za sada.
Da li sam kandidat za krotiko steroidnu terapiju?
Unapred hvala. Svako dobro
Primena kortiko terapije u subakutnom tiroiditisu cesto biva predmet diskusije medju endokrinolozima ali po svemu ona je rezervisana samo za teze oblike koji ne reaguju na terapiju salicilatima (na kojoj vi niste!!) obzirom da je broj recidiva kod pacijenata koji su je primali cesci, te samim tim zahteva ako se za nju odlucimo dugu primenu, uprkos poboljsanju koje vrlo brzo nastaje pod njenim dejstvom. Drugim recima po meni vi ne treba da se lecite tbl. Brufen vec acetilsalicilnom kiselinom (tbl. Aspirin) uz apsolutno mirovanje i pracenje od strane endokrinologa (najbolje u bolnickim uslovima) koji bi na osnovu redovnih kontrola ultrazvuka i vaseg fizickog nalaza u narednom periodu procenio tezinu, odnosno brzinu oporavka i eventualnu potrebu za ukljucivanjem kortikoterapije.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovana Imam 64.godine.Operisan sam od neoplazme prostate.Od lekova uzimam Decapeptyl amp.1 mesecno,Flutamid tab. Na kontrolnom pregledu u VMA u oktobru 2007.godine stanje je solidno.Medjutim sa glikemijom nije uredu - 16. Mislio sam da je to zbog stresa oko raznoraznih pregleda. Prosle godine u ovo vreme glikemija je bila: Na gladno: 7,2 pre rucka: 6,7 posle rucka 9,5 O lekova doktorka mi je prepisala:Glibedal 1/2+0+1/2 i gluformin 2X 1. Sada glikemija na gladno: 9,10,13 Posle jela 14 Setanje: Svakodnevno idem u kupovinu,na pijacu. Telesna tezina:Imam 80 na 167 sm,ali niti dobijam na tezini niti gubim. Ishrana: Vodim racuna,imam tablicu namirnica skrobnog i vocnog porekla na stolu.Prema tablici idatu od Klinike za endokrinologiju i metabolizam u Skoplju,ne uzimam vise od 16 hlebnih jedinica,a svaka namirnica na tablici ima kolicinski i kalorijski velicinu koja odgovara 1 hlebnoj jedinici. Jedino sada oko Novogodisnjih praznika i Bozica,uzimao sam i malo kolaca(ako je to razlog povisene glikemije) Pritisak: 145/85.Uzimam amplopin 5mg i Hemokvin 20 mg po jednu tabletu. Holesterol 5,8,a trigliceridi 1,7 Od lekova sada uzimam 2 x 1 Glibedal i 2 x 1 Gluformin. Molim Vas objasnite mi kako da uzimam lekova u odnosu na hranu,da li da menjam Glibedal? Ima li sanse da jos neku godinu izbegnem bockanje inzulinom?
Odgovoreno: 21. 02. 2008.Vi ste vec na kombinovanoj terapiji preparatom sulfonilureje i metformina koji nisu dali zadovoljavajucu glikoregulaciju te se namece potreba za korekcijom terapije. Obzirom da vam doze leka nisu maksimalne jos uvek postoji mogucnost da se njihovim povecanjem postigne dobar terapiski odgovor ali ako do toga ne dodje svakako ce biti nuzno zapoceti sa primenom insulina sto uopste ne treba da vas plasi obzirom da je isulin lek i njegova primena ima za cilj da vas leci a ne da vam skodi. Moj savet vama je da vase postojece lekove zamenite tbl. Glucovance 500mg/2,5mg koje bi ste uzimali dve tablete ujutru i dve uvece.U slucaju odzavanja lose glikoregulacije svakako ne treba odlagati uvodjenje insulina u terapiju. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Na dozi sam od 200mg. euthyrox-a dnevno. Na kontrolnom pregledu dobijen je rezultat TSH 79.6, prolaktin visok, PTH uvecan, kalcijum i magnezijum ispod donjih granica, iako svakodnevno uzimam terapiju kalcijuma, magnezijuma i alfa d-3. Pozdrav, hvala unapred.
Odgovoreno: 21. 02. 2008.Ako se ne varam vi ste mi vec pisali i kazali da ste na 150mikrog.levotiroksina i da vam je vrednost TSH povecana? Koliko shvatam sada vam je doza povecana na 200 mikrogr. te potrebno je vreme od bar mesec ipo dana da povecanje doze pokaze svoj efekat. U slucaju loseg odgovora dozu treba povecati i dalje jer su vase potrebe po svemu sudeci vece. Sto se tice prolaktina njegovo povecanje je u vezi sa visokim TSH i tek njegovom normalizacijom mozete ocekivati pad prolaktina. U slucaju da do toga ne dodje a TSH bude u referentnom opsegu, moze se sprovesti ispitivanje postojece hiperprolaktinemije. U ovom trenutku to nije potrebno. Sto se tice terapije hiperprolaktinemije niste mi napisali njegove aktuelne vrednosti kao ni da li imate simptome( npr. sekreciju iz dojke) te se ne bi izjasnjavala o tome. Ako su vrednosti kalcijuma van zeljenog opsega povecajte vasu dnevnu dozu Ca. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Molim za vase misljenje u vezi stitne zlezde moje majke,radila je analize,i rezultati su:hTSH ULTRA-6.3,(0.63-4.19),FT4(PMOL/L)-11.2(9.8-16.8),ANTI TPO AT ANTI M2 AT/ELISA 12.8 Otisla je internisti sa siptomima -nervoze,pospanost,bolove vrata,suvoca grla...Radila je pre godinu dana tsh,t3 i t4, i ovaj od htsh ultra isto je bio 6.3,a ovi su bili u granici normale.Molim za misljenje,i objasnjenje sta znace ovi drugi nalazi,i zasto joj nije spalo to htsh.Od lekova je primenila prinela zbog pritiska,remeron 30mg po pola tablete na dan.Da li da menja internistu,jer joj nije bolje.Unapred zahvalna.
Odgovoreno: 19. 02. 2008.Niste mi napisali kakva je gradja stitaste zlezde, odnosno ultrazvucni nalaz. Kako bilo, vasa majka ima blago povisene vrednosti TSH koje za sada ne zahtevaju nikakvo lecenje vec samo njegove periodicne kontrole. U slucaju porasta vrednosti TSH preko 10 zapocelo bi se sa lecenjem ali bi to svakako morao da indikuje endokrinolog. Ostali rezultati koje navodite su u referentnom opsegu. Sto se tice tegoba koje vasa majka oseca, one se u ovom trenutku ne mogu dovoditi u vezu sa funkcijom stitaste zlezde. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Upomoc! Zovem se T. i za 11 dana punim 13 godina. Tacno nisam shvatila cega ste Vi doktor, ali ako imate bilo kakav savet za moj problem ja vas molim da mi ga date, jer imam velikih problema sa aknama (hvala Bogu samo na licu) i svaki savet bi mi pomogao, jer mama nece da me vodi kod dermatologa, jer misli da je to glupo, pa moram sama da se snalazim i da trazim savete! Molim vas pomozite mi!!!
Odgovoreno: 19. 02. 2008.Ja sam endokrinolog i bavim se zlezdama sa unutrasnjim lucenjem. Obzirom na tvoje godine i ne tako redak problem sa aknama u tom uzrastu, smatram a istovremeno se i slazem sa tobom, da bi trebalo da se obratis dermatologu koji bi te pregledao i ako treba zapoceo lecenje tvoje koze, obzirom da problem o kome pises nece sam od sebe nestati. Ass. dr MIlena Velojic Golubovic
Psotovana Dr Golubovic.Postavljena mi je Dg.Thyroiditis subacuta,pre mesec i po dana. Bilo he atipicno u pocetku bez febrilnosti i samo desnostrano,sada se bol prosirio i nalevu stranu.Veoma je izrazen i ponovo imam veoma otezano gutanje,i febrilnost do 38C. Od terapije uzimam Brufen 2x 6oomg,uz Omeprol 2xl i mirujem.Znam za sklonost ka recidivima.Nalazi hormona su u granicama normale za sada. Da li sam kandidat za krotiko steroidnu terapiju? Unapred hvala. Svako dobro
Odgovoreno: 19. 02. 2008.Primena kortiko terapije u subakutnom tiroiditisu cesto biva predmet diskusije medju endokrinolozima ali po svemu ona je rezervisana samo za teze oblike koji ne reaguju na terapiju salicilatima (na kojoj vi niste!!) obzirom da je broj recidiva kod pacijenata koji su je primali cesci, te samim tim zahteva ako se za nju odlucimo dugu primenu, uprkos poboljsanju koje vrlo brzo nastaje pod njenim dejstvom. Drugim recima po meni vi ne treba da se lecite tbl. Brufen vec acetilsalicilnom kiselinom (tbl. Aspirin) uz apsolutno mirovanje i pracenje od strane endokrinologa (najbolje u bolnickim uslovima) koji bi na osnovu redovnih kontrola ultrazvuka i vaseg fizickog nalaza u narednom periodu procenio tezinu, odnosno brzinu oporavka i eventualnu potrebu za ukljucivanjem kortikoterapije. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Prikazano 1836-1840 od ukupno 1987 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke