Postovana,
da li je tacno da postoji mogucnost ''transplatacije '' zdravih celija
pankreasa i koja klinika u Srbiji to radi.Radi se o pacijentu koji ima 30
godina i boluje od dijabetesa vec godinu dana (na insulinu je).
Transplatacija beta celija langerhansovih ostrvaca pankreasa je metoda koja se kod nas vise nigde ne radi a koliko ja znam zbog vrlo limitiranih ( nezadovoljavajucih) rezultata nije zastupljena ni u svetu. Drugim recima to svakako nije izbor lecenja za vaseg sina.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovana dr Milena, ovako izgledaju moji rezultati: FT4 12,O FT3 5,8 TSH
1,9 TG 0,90 TG At 1:1212,0 (tu pise pozitivna) zbog neredovnijeg
ciklusa uradjeno je i ovo: FSH 4,6 LH 17,0 Prolaktin 430,0 (tu pise
referentna vrednost 170) Analize su radjene desetog dana ciklusa.UZ je
pokazao: desni rezanj 19x16mm, levi rezanj 17x16mm. Prethodni pregled
pokazao je: desni rezanj 14x16mm, levi rezanj 14x15mm. Hipoehogene
strukture i nesto grublje gradje prilikom oba pregleda.Dr mi je rekla da
uzimam acetisal i da merim temperaturu u 18h. I gle cuda, zaista imam
37,1.Pisem i vama i molim za savet zato sto moji prijatelji kazu da ste
vrstan lekar. Da li se tu radi o uvecanju s. zlezde? Da li je alarmantno
povecanje prolaktina dva i po puta? Unapred hvala i puno uspeha u radu!
Kao sto sam vam vec napisala vi imate samo povecan titar Tgat sto je znak autoimune upale stitaste zlezde i to u ovom trenutku ne zahteva nikakvo specificno lecenje vec samo periodicno pracenje od strane endokrinologa. Onog trenutka kada vrednosti TSH pocnu da vam rastu i predju 10 treba zapoceti sa lecenjem. Takodje bi trebalo da pored TGat uradite i TPOat. Sto se tice prolaktina prosli put nisam na to obratila paznju posto u ustanovi gde ja radim te vrednosti koje navodite (430) spadaju u referentne i ne ukazuju na porast prolaktina. Ako su vam naveli da je normalno do 170 u tom slucaju imate hiperprolaktinemiju i to moze biti razlog vaseg poremecaja ciklusa ali da bi se sve do dokazalo i potvrdilo a zatim i lecilo treba da se obratite endokrinologu koji ce indikovati dalje ispitivanje. Uzgred nije mi bas jasno zasto da pijete acetilsalicilnu kiselinu i da merite temperaturu?
Ass.dr MIlena Velojic Golubovic
Koji su spoljasni, ako postoje, znaci bilo kakvih problema sa stitnom
zlezdom? Pojavljuje mi se na vratu crvenilo (kao kada se pocesete, pa koza
bude crvena), u vidu 2 vertikalne linije (otprilike par centimetara) koje
prate one 2 vratne zile. Imam li razloga za zabrinutost ili preterujem?
Hvala
Prvo da vas pozdravim
Vec mesec dana imam problem sa povecanom telesnom temperaturom u
vecernjim satima i nocno znojenje, temperatura je od 37-38, i bolovi u
zglobovima i kostima (kolena,kukovi,ramena, laktovi)! Uradila sam analizu
krvi i rezulatati su bili sledeci:sedimentacija 100, crp 60, fibrinogen 9!
Posle bolnickog lecenja od 15 dana koje je ukljucivalo i konbinovanu
antibiotsku terapiju rezultati su sledeci: sedimentacija 72, crp 25,
fibrinogen 7.3! A posle nedelju dana bez terapije rezultati su
sledeci:sedimentacija 105, crp 75.6, fibrinogen 10.8 Svi se nesto cude i
kao da neznaju sta da rade, kazu d ajednostavno nemaju ideje.Uradila sam
jos umedjuvremenu analize pluca koje so dobre, ginekoloski pregled koji je
takodje dobar, snimanje sinusa i oni su dobri, imam jedan pokvaren zuba
ali stomatolog kaze da to nije nista strasno,pregled abdomen koji je
takodje dobar tako da sam se odlucila na ovaj korak u nadi dacete mi
odgovoriti jer niko ne preduzima nista a ja ne znam kome dalje da se !
obratim???
Svakako bi trebalo da uradite virusologiju odnosno da li postoji dokaz o svezoj virusnoj infekciji sto moze biti uzrok vaseg stanja. Takodje imunoloska ispitivanja u smislu postojanja neke sistemske bolesti bi doslo u obzir. Ne navodite gde ste se lecili i dali je to bila tercijerna ustanova odnosno ustanova u okviru Klinickog centra kao ni da li su gore pomenute analize vec radjene? Kako bilo vi svakako imate povecane parametre zapaljenja i uzrok tome treba naci makar sva ispitivanja ponovili ali samo u visoko specijalizovanoj ustanovi.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Gospodjo Golubovic,hvala puno Vam na brzom odgovoru.
Da dopunim moje pitanje,pa cete mi i vi dati precizniji odgovor.
Kao sto sam napisala u stimulaciji Gonalima u postupku vantelesne oplodnje
primila sam tacno 12 gonala.Posle 6 ampula vrednost e2=250,nakon toga sam
primila jos 4,5 ampule i estradiol mi je bio visok 2560.Dr.koja je radila
vantelesnu smatra da je ta visoka vrednost estradiola sprecila polodu da
se implementira u matericu..
Posto planiram sledeci postupak potreban mi je savet dobrog endokrinologa.
Nakon neuspeha odradila sam test OGTT i vrednost inulina bila je manja od
2.glukoza 4,8,a posle uzimanja 75 gr glukoze vrednost je bila 6.11.
Na osnovu tog rezultata,dr.ginekolog dala mi je da pijem SIOFOR 850,po dve
kapsule dnevno.Po njenom misljenju jedino uz tu terapiju mocicu da
ostvarim trudnocu u postupku vantelesne.LEkove pijem mesec i po dana.Drugi
lekari ginekolozi koji se bave vantelesnom oplodnjom smatraju da ja
niposto ne treba da pijem SIOFOR,jer nemam povisene vrednosti insulina.
I sad sam na mukama,sta da radim.
Trenutno nemam vrednosti mojih hormona 3 dana ciklusa,ali znam da su bili
odlicni. lh i fsh oko 5 nesto prolaktin 280,za tiroidnu zlezdu takodje
sve normalno.
Jedan jajnik mi je policistican,ali kako ginekolozi tvrde vrlo malo.
Hvala unapred!!
Moje pitanje je da li ishrana utice na visoku vrednost estradiola?
Kako da u sledecem postupku mi se ne desi nesto slicno?
Ja se ne bavim problemom vantelesne oplodnje i stvarno ne mogu da vam dam adekvatan odgovor sto se tice vasih pitanja vezanih za taj deo. Sto se tice primene metformina (tb. Siofor) tu se slazem da posto nemate hiperinsulinemiju nema ni potrebe za upotrebom ovog leka cije je primarno dejstvo da poveca osetljivost tkiva na dejstvo insulina kod osoba kod kojih je to izmenjeno( postojanje insulinske rezistencije i hiperinsulinemije) sto po svemu navedenom nije slucaj kod vas.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovana, da li je tacno da postoji mogucnost ''transplatacije '' zdravih celija pankreasa i koja klinika u Srbiji to radi.Radi se o pacijentu koji ima 30 godina i boluje od dijabetesa vec godinu dana (na insulinu je).
Odgovoreno: 23. 02. 2008.Transplatacija beta celija langerhansovih ostrvaca pankreasa je metoda koja se kod nas vise nigde ne radi a koliko ja znam zbog vrlo limitiranih ( nezadovoljavajucih) rezultata nije zastupljena ni u svetu. Drugim recima to svakako nije izbor lecenja za vaseg sina. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovana dr Milena, ovako izgledaju moji rezultati: FT4 12,O FT3 5,8 TSH 1,9 TG 0,90 TG At 1:1212,0 (tu pise pozitivna) zbog neredovnijeg ciklusa uradjeno je i ovo: FSH 4,6 LH 17,0 Prolaktin 430,0 (tu pise referentna vrednost 170) Analize su radjene desetog dana ciklusa.UZ je pokazao: desni rezanj 19x16mm, levi rezanj 17x16mm. Prethodni pregled pokazao je: desni rezanj 14x16mm, levi rezanj 14x15mm. Hipoehogene strukture i nesto grublje gradje prilikom oba pregleda.Dr mi je rekla da uzimam acetisal i da merim temperaturu u 18h. I gle cuda, zaista imam 37,1.Pisem i vama i molim za savet zato sto moji prijatelji kazu da ste vrstan lekar. Da li se tu radi o uvecanju s. zlezde? Da li je alarmantno povecanje prolaktina dva i po puta? Unapred hvala i puno uspeha u radu!
Odgovoreno: 23. 02. 2008.Kao sto sam vam vec napisala vi imate samo povecan titar Tgat sto je znak autoimune upale stitaste zlezde i to u ovom trenutku ne zahteva nikakvo specificno lecenje vec samo periodicno pracenje od strane endokrinologa. Onog trenutka kada vrednosti TSH pocnu da vam rastu i predju 10 treba zapoceti sa lecenjem. Takodje bi trebalo da pored TGat uradite i TPOat. Sto se tice prolaktina prosli put nisam na to obratila paznju posto u ustanovi gde ja radim te vrednosti koje navodite (430) spadaju u referentne i ne ukazuju na porast prolaktina. Ako su vam naveli da je normalno do 170 u tom slucaju imate hiperprolaktinemiju i to moze biti razlog vaseg poremecaja ciklusa ali da bi se sve do dokazalo i potvrdilo a zatim i lecilo treba da se obratite endokrinologu koji ce indikovati dalje ispitivanje. Uzgred nije mi bas jasno zasto da pijete acetilsalicilnu kiselinu i da merite temperaturu? Ass.dr MIlena Velojic Golubovic
Koji su spoljasni, ako postoje, znaci bilo kakvih problema sa stitnom zlezdom? Pojavljuje mi se na vratu crvenilo (kao kada se pocesete, pa koza bude crvena), u vidu 2 vertikalne linije (otprilike par centimetara) koje prate one 2 vratne zile. Imam li razloga za zabrinutost ili preterujem? Hvala
Odgovoreno: 23. 02. 2008.Sto se tice stitaste zlezde nema nikakvih razloga za brigu posto to sto navodite nema ama bas nikakve veze sa njom. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Prvo da vas pozdravim Vec mesec dana imam problem sa povecanom telesnom temperaturom u vecernjim satima i nocno znojenje, temperatura je od 37-38, i bolovi u zglobovima i kostima (kolena,kukovi,ramena, laktovi)! Uradila sam analizu krvi i rezulatati su bili sledeci:sedimentacija 100, crp 60, fibrinogen 9! Posle bolnickog lecenja od 15 dana koje je ukljucivalo i konbinovanu antibiotsku terapiju rezultati su sledeci: sedimentacija 72, crp 25, fibrinogen 7.3! A posle nedelju dana bez terapije rezultati su sledeci:sedimentacija 105, crp 75.6, fibrinogen 10.8 Svi se nesto cude i kao da neznaju sta da rade, kazu d ajednostavno nemaju ideje.Uradila sam jos umedjuvremenu analize pluca koje so dobre, ginekoloski pregled koji je takodje dobar, snimanje sinusa i oni su dobri, imam jedan pokvaren zuba ali stomatolog kaze da to nije nista strasno,pregled abdomen koji je takodje dobar tako da sam se odlucila na ovaj korak u nadi dacete mi odgovoriti jer niko ne preduzima nista a ja ne znam kome dalje da se ! obratim???
Odgovoreno: 21. 02. 2008.Svakako bi trebalo da uradite virusologiju odnosno da li postoji dokaz o svezoj virusnoj infekciji sto moze biti uzrok vaseg stanja. Takodje imunoloska ispitivanja u smislu postojanja neke sistemske bolesti bi doslo u obzir. Ne navodite gde ste se lecili i dali je to bila tercijerna ustanova odnosno ustanova u okviru Klinickog centra kao ni da li su gore pomenute analize vec radjene? Kako bilo vi svakako imate povecane parametre zapaljenja i uzrok tome treba naci makar sva ispitivanja ponovili ali samo u visoko specijalizovanoj ustanovi. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Gospodjo Golubovic,hvala puno Vam na brzom odgovoru. Da dopunim moje pitanje,pa cete mi i vi dati precizniji odgovor. Kao sto sam napisala u stimulaciji Gonalima u postupku vantelesne oplodnje primila sam tacno 12 gonala.Posle 6 ampula vrednost e2=250,nakon toga sam primila jos 4,5 ampule i estradiol mi je bio visok 2560.Dr.koja je radila vantelesnu smatra da je ta visoka vrednost estradiola sprecila polodu da se implementira u matericu.. Posto planiram sledeci postupak potreban mi je savet dobrog endokrinologa. Nakon neuspeha odradila sam test OGTT i vrednost inulina bila je manja od 2.glukoza 4,8,a posle uzimanja 75 gr glukoze vrednost je bila 6.11. Na osnovu tog rezultata,dr.ginekolog dala mi je da pijem SIOFOR 850,po dve kapsule dnevno.Po njenom misljenju jedino uz tu terapiju mocicu da ostvarim trudnocu u postupku vantelesne.LEkove pijem mesec i po dana.Drugi lekari ginekolozi koji se bave vantelesnom oplodnjom smatraju da ja niposto ne treba da pijem SIOFOR,jer nemam povisene vrednosti insulina. I sad sam na mukama,sta da radim. Trenutno nemam vrednosti mojih hormona 3 dana ciklusa,ali znam da su bili odlicni. lh i fsh oko 5 nesto prolaktin 280,za tiroidnu zlezdu takodje sve normalno. Jedan jajnik mi je policistican,ali kako ginekolozi tvrde vrlo malo. Hvala unapred!! Moje pitanje je da li ishrana utice na visoku vrednost estradiola? Kako da u sledecem postupku mi se ne desi nesto slicno?
Odgovoreno: 21. 02. 2008.Ja se ne bavim problemom vantelesne oplodnje i stvarno ne mogu da vam dam adekvatan odgovor sto se tice vasih pitanja vezanih za taj deo. Sto se tice primene metformina (tb. Siofor) tu se slazem da posto nemate hiperinsulinemiju nema ni potrebe za upotrebom ovog leka cije je primarno dejstvo da poveca osetljivost tkiva na dejstvo insulina kod osoba kod kojih je to izmenjeno( postojanje insulinske rezistencije i hiperinsulinemije) sto po svemu navedenom nije slucaj kod vas. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Prikazano 1831-1835 od ukupno 1987 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke