postovana doktorka,imam jedno konkretno pitanje,da ne ulazim i detalje moje bolesti ukratko cu vas nesto pitati.Ja sam juce popila radioaktivni jod kao terapiju po prvi put,ne znam tacno koliko i sta,znam samo da se osecam normalno,nista me ne boli,mada sam cula da treba covek da ima male tegobe kada popije to.Inace bolujem od hipertireoze vec pola god,do sada sam pila samo propranolol.Ja sam se vama vec par puta javljala za nekoliko pitanja.I imam 2cvora na stitnoj zlezdi.Imam dete od 19meseci,i izolovana sam od njega,ali su dokt.rekli da samo 15dana ne trebam da ga diram.Da li je normalno sto nikakve tegobe od tog joda ne osecam,ili ce se mozda ispoljiti za neki drugi dan.Unapred zahvalna,pozdrav
Svakako je dobro sto nista posebno ne osecate a u slucaju da vam se pogorsa svakako kontaktirajte vaseg lekara( pretpostavljam da vam je to i receno). Dete svakako drzite na distanci od vas i u tome budite diciplinovani jer zbog primene ove terapije izvor ste radioaktivnosti. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Imam 69 godina. Nikada nisam imao dijabetes, niti, koliko ja znam, neko od moje rodbine. Redovno sam kontrolisao 1-2 -3-4 puta godisnje glikemiju I sve je bilo uredu. Pre 14 meseci sam uzimao, po savetu, nistatin zbog sumnje na kandidu (bio je beo jezik, nije radjen bris). Ja mislim da je to bilo od akutiziranog gastritisa.Na dva-tri dana pre kraja koriscenja nistatina osetio sam jaku zedj. Odmah sam posumnjao na skok glukoze sto se merenjem pokazalo kao tacno. Bila je 22. U bolnici su me odmah stavili na insulin i kao optimalan je bio lantus, 28 jedinica i siofor 850 mg 2 puta dnevno. Moju pricu da je hiperglikemija nastala , mozda, od nistatina niko nije tretirao kao mogucu i rekli su mi da cu morati stalno da primenjujem tako propisanu terapiju. Trazeni rezultati za sledecu kontrolu su bili uredu: HbA1c je ispod 5,5, (5,1), glukoza pre dorucka i dva sata posle dorucka, takoreci ista, izmedju 5 i 7 jedinica, holesterol (oba) dobar. Vise nisam isao na kontrolu (skoro cela j! edna godina) ali sam SAM, posto sam na jednom fakultetu slusao endokrinoligiju-dijabetologiju godinu dana, smanjivao doze lantusa posle odredjenog vremena i kontrolisao potrebne lab. parametre. Uvek su potrebni parametri bili u granicama normalnih. Siofor sam i dalje uzimao. Tako sam dosao do 4 jedinice lantusa i svi su parametri zadovoljavajuci. Posto sam izgubio poverenje u bolnicu i njihove strucnjake gde sam bio, molim Vas za savet sta dalje. Da li da prekinem sa lantusom uz uzimanje i dalje siofora, uz povremene lab kontrole, itd Veliki pozdrav.
Slazem se da dozu od cetiri jedinice insulina treba obustaviti ( ukoliko su parametri glikoregulacije takvi kave navodite, u prvom redu HbA1c) uz nastavak koriscenje metformina, ciju dozu mozete povecati na tri tablete dnevno (Tbl. Siofor 850 3x1) uz redovnu kontrolu secera u krvi u narednom periodu. Zavisno od kretanja secera u krvi vrsi ce se procena glikoregulacije i doneti odluka o daljem nacinu vaseg lecenja ( nastavak terapije samo metforminom ili uvodjenje i preparata sulfonil ureje ili pak vracanje na terapiju insulinom ali svakako u vecoj dozi od cetiri jedinice dnevno). Ass.dr MIlena Velojic Golubovic
Postovana dr Milena, pitali ste me za temperaturu i acetisal. Imam antitela povecana, da podsetim. Dr na endokrinologiji u KC Nis kazala mi je da proveravam temperaturu u 18h. Nisam je pitala zasto. Vi mislite da to nema veze sa zlezdom. Inace, uzimam propranolol po savetu lekara od pre godinu dana. I umor je konstantno prisutan.Pozdrav
Ja zaista ne vidim razlog merenja temperature i uzimanja acetilsalicilne kiseline ali obzirom da ne znam sta je bila ideja moje koleginice ne bih to ni komentarisala. Takodje sve sto sam vam vec napisala stoji i nemam nista posebno tome vise da dodam.Ja inace radim na Klinici za Endokrinologiju KC Nis i jedino sto mogu da vam ponudim je da dodjete kod mene na pregled ( sreda prepodne, specijalisticka ambulanta) kada bih vas pregledala, pogledala vase rezultate i eventualno indikovala jos neko ispitivanje, obzirom da je ipak jedno videti pacijenta a sasvim drugo vrsiti prepisku sa njim. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
postovana doktorice, ovakvi su moi rezultati TSH 12.8 i FT4 1.5. interesuje me jer je to neko veliko narusenje rad tiroide ili je pro;azno? ja nemam nikakvih simptoma koji upacuju na problem rad tiroide.eho tiroide je dobar nema narusivanja osim 3 ciste sa leve strne. isla sam da je proverim po preporuku ginikologa. interesuje me jel moze da se dobiju ovaki rezultati ako se uzimaju tablete za mrsavljenje, jer ih trenutno uzimam i za divno cudo pocela sam da mrsam ne puno ali...dali su mi terapiju da pijem po1/2 tablete eutiroksa ujutro. jedino sto imam je poviseni krvni pritisak, i neznam dal to ide sa tim tabletama. hvala vam unapred
Na osnovu vrednosti TSH vi imate smanjenu funkciju stitaste zlezde koja obzirom da su vredosti ovog hormona vece od 10, zahteva zapocinjanje primene supstitucione terapije, sto je kod vas i ucinjeno. Doza leka zavisice od njegovog efekta na suprimaciju TSH odnosno postizanje njegovih normalnih vrednosti, odnosno brzine postizanja eutiroidnog stanja. Potrebno je da kada radite narednu kontrolu tiroidnih hormona i TSH svakako odredite i titar antitela, pre svega TPOat i TGat. Inace hipotireroza nije prolazno oboljenje vec dozivotno i kao takvo zahteva i dozivotno lecenje. Ass.dr MIlena Velojic Golubovic
Postovana,vec sam Vas kontaktirao u vezi koriscenja sobnog bicikla kao
mera lecenja diabetesa.Posto Vam u proslom obracanju nisam naveo dovoljno
podataka sada Vam ih dostavljam.Imam 28 godina,bolujem od dijabetesa tip
1.Imam 85 kg i visok sam 185 cm.Radim kao kuvar u jednom jako prometnom
restoranu(8 sati dnevno na nogama),6 dana u nedelji.Trenutno sam na 3x4
jedinice actrapida,10 jedinica lantusa.Secer je relativno dobro
regulisan.Dakle u odnosu na sve ovo sto sam naveo,da li mi preporucujete i
na koji nacin koriscenje sobne bicikle?Do svog endokrinologa ne mogu da
dodjem normalnim putem pa vas stoga molim za pomoc.
Obzirom na cinjenicu da ste toliko aktivni koliko navodite, mislim da vam upotreba sobnog bicikla nije neophodna, posebno sto realno postoji mogucnost da usled vece aktivnosti ( imajuci u vidu i prirodu posla koji radite) napravite i veci pad secera u krvi. Ono sto mene vise interesuje a trebalo bi i vas je kakav vam je kvalitet glikoregulacije? Kada ste poslednji put odredili nivo HbA1c i kolike su mu bile vrednosti? Kakve su vam vrednosti profila glikemije u toku dana? Takodje moram da primetim da niste na adekvatnoj kombinaciji insulinskih preparata! Koristite humani insulin i insulinski analog sto uopste nije uobicajena kombinacija, posebno sada kada imate i kratkodelujuci insulinski analog kod nas, te ponavljam ne vidim ni jedan razloga da budete na takvoj kombinaciji. Ono sto zelim da vam naglasim je da ste vi mlad covek sa kratkim stazem trajanja secerne bolesti te ono sto je za vas najvaznije jeste postizanje i odrzavanje dobre glikoregulacije i o tome morate da vodite strogo racuna jer samo na taj nacin mozete spreciti razvoj komplikacija secerne bolesti, sto je kod ovog oboljenja najbitnije! Vracam se na pocetak vaseg pitanja i konstatujem da je fizicka aktivnost bitna i trebate je upraznjavati ali sa njom ne treba preterivati te i o tome povedite racuna obzirom da vam je poso vrlo naporan! U slucaju da ste iz Nisa vrata moje ambulante su vam uvek otvorena i ne vidim zasto nebiste mogli da dodjete do vaseg, mene ili bilo kog dijabetologa normalnim putem!
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
postovana doktorka,imam jedno konkretno pitanje,da ne ulazim i detalje moje bolesti ukratko cu vas nesto pitati.Ja sam juce popila radioaktivni jod kao terapiju po prvi put,ne znam tacno koliko i sta,znam samo da se osecam normalno,nista me ne boli,mada sam cula da treba covek da ima male tegobe kada popije to.Inace bolujem od hipertireoze vec pola god,do sada sam pila samo propranolol.Ja sam se vama vec par puta javljala za nekoliko pitanja.I imam 2cvora na stitnoj zlezdi.Imam dete od 19meseci,i izolovana sam od njega,ali su dokt.rekli da samo 15dana ne trebam da ga diram.Da li je normalno sto nikakve tegobe od tog joda ne osecam,ili ce se mozda ispoljiti za neki drugi dan.Unapred zahvalna,pozdrav
Odgovoreno: 02. 03. 2008.Svakako je dobro sto nista posebno ne osecate a u slucaju da vam se pogorsa svakako kontaktirajte vaseg lekara( pretpostavljam da vam je to i receno). Dete svakako drzite na distanci od vas i u tome budite diciplinovani jer zbog primene ove terapije izvor ste radioaktivnosti. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Imam 69 godina. Nikada nisam imao dijabetes, niti, koliko ja znam, neko od moje rodbine. Redovno sam kontrolisao 1-2 -3-4 puta godisnje glikemiju I sve je bilo uredu. Pre 14 meseci sam uzimao, po savetu, nistatin zbog sumnje na kandidu (bio je beo jezik, nije radjen bris). Ja mislim da je to bilo od akutiziranog gastritisa.Na dva-tri dana pre kraja koriscenja nistatina osetio sam jaku zedj. Odmah sam posumnjao na skok glukoze sto se merenjem pokazalo kao tacno. Bila je 22. U bolnici su me odmah stavili na insulin i kao optimalan je bio lantus, 28 jedinica i siofor 850 mg 2 puta dnevno. Moju pricu da je hiperglikemija nastala , mozda, od nistatina niko nije tretirao kao mogucu i rekli su mi da cu morati stalno da primenjujem tako propisanu terapiju. Trazeni rezultati za sledecu kontrolu su bili uredu: HbA1c je ispod 5,5, (5,1), glukoza pre dorucka i dva sata posle dorucka, takoreci ista, izmedju 5 i 7 jedinica, holesterol (oba) dobar. Vise nisam isao na kontrolu (skoro cela j! edna godina) ali sam SAM, posto sam na jednom fakultetu slusao endokrinoligiju-dijabetologiju godinu dana, smanjivao doze lantusa posle odredjenog vremena i kontrolisao potrebne lab. parametre. Uvek su potrebni parametri bili u granicama normalnih. Siofor sam i dalje uzimao. Tako sam dosao do 4 jedinice lantusa i svi su parametri zadovoljavajuci. Posto sam izgubio poverenje u bolnicu i njihove strucnjake gde sam bio, molim Vas za savet sta dalje. Da li da prekinem sa lantusom uz uzimanje i dalje siofora, uz povremene lab kontrole, itd Veliki pozdrav.
Odgovoreno: 02. 03. 2008.Slazem se da dozu od cetiri jedinice insulina treba obustaviti ( ukoliko su parametri glikoregulacije takvi kave navodite, u prvom redu HbA1c) uz nastavak koriscenje metformina, ciju dozu mozete povecati na tri tablete dnevno (Tbl. Siofor 850 3x1) uz redovnu kontrolu secera u krvi u narednom periodu. Zavisno od kretanja secera u krvi vrsi ce se procena glikoregulacije i doneti odluka o daljem nacinu vaseg lecenja ( nastavak terapije samo metforminom ili uvodjenje i preparata sulfonil ureje ili pak vracanje na terapiju insulinom ali svakako u vecoj dozi od cetiri jedinice dnevno). Ass.dr MIlena Velojic Golubovic
Postovana dr Milena, pitali ste me za temperaturu i acetisal. Imam antitela povecana, da podsetim. Dr na endokrinologiji u KC Nis kazala mi je da proveravam temperaturu u 18h. Nisam je pitala zasto. Vi mislite da to nema veze sa zlezdom. Inace, uzimam propranolol po savetu lekara od pre godinu dana. I umor je konstantno prisutan.Pozdrav
Odgovoreno: 02. 03. 2008.Ja zaista ne vidim razlog merenja temperature i uzimanja acetilsalicilne kiseline ali obzirom da ne znam sta je bila ideja moje koleginice ne bih to ni komentarisala. Takodje sve sto sam vam vec napisala stoji i nemam nista posebno tome vise da dodam.Ja inace radim na Klinici za Endokrinologiju KC Nis i jedino sto mogu da vam ponudim je da dodjete kod mene na pregled ( sreda prepodne, specijalisticka ambulanta) kada bih vas pregledala, pogledala vase rezultate i eventualno indikovala jos neko ispitivanje, obzirom da je ipak jedno videti pacijenta a sasvim drugo vrsiti prepisku sa njim. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
postovana doktorice, ovakvi su moi rezultati TSH 12.8 i FT4 1.5. interesuje me jer je to neko veliko narusenje rad tiroide ili je pro;azno? ja nemam nikakvih simptoma koji upacuju na problem rad tiroide.eho tiroide je dobar nema narusivanja osim 3 ciste sa leve strne. isla sam da je proverim po preporuku ginikologa. interesuje me jel moze da se dobiju ovaki rezultati ako se uzimaju tablete za mrsavljenje, jer ih trenutno uzimam i za divno cudo pocela sam da mrsam ne puno ali...dali su mi terapiju da pijem po1/2 tablete eutiroksa ujutro. jedino sto imam je poviseni krvni pritisak, i neznam dal to ide sa tim tabletama. hvala vam unapred
Odgovoreno: 02. 03. 2008.Na osnovu vrednosti TSH vi imate smanjenu funkciju stitaste zlezde koja obzirom da su vredosti ovog hormona vece od 10, zahteva zapocinjanje primene supstitucione terapije, sto je kod vas i ucinjeno. Doza leka zavisice od njegovog efekta na suprimaciju TSH odnosno postizanje njegovih normalnih vrednosti, odnosno brzine postizanja eutiroidnog stanja. Potrebno je da kada radite narednu kontrolu tiroidnih hormona i TSH svakako odredite i titar antitela, pre svega TPOat i TGat. Inace hipotireroza nije prolazno oboljenje vec dozivotno i kao takvo zahteva i dozivotno lecenje. Ass.dr MIlena Velojic Golubovic
Postovana,vec sam Vas kontaktirao u vezi koriscenja sobnog bicikla kao mera lecenja diabetesa.Posto Vam u proslom obracanju nisam naveo dovoljno podataka sada Vam ih dostavljam.Imam 28 godina,bolujem od dijabetesa tip 1.Imam 85 kg i visok sam 185 cm.Radim kao kuvar u jednom jako prometnom restoranu(8 sati dnevno na nogama),6 dana u nedelji.Trenutno sam na 3x4 jedinice actrapida,10 jedinica lantusa.Secer je relativno dobro regulisan.Dakle u odnosu na sve ovo sto sam naveo,da li mi preporucujete i na koji nacin koriscenje sobne bicikle?Do svog endokrinologa ne mogu da dodjem normalnim putem pa vas stoga molim za pomoc.
Odgovoreno: 23. 02. 2008.Obzirom na cinjenicu da ste toliko aktivni koliko navodite, mislim da vam upotreba sobnog bicikla nije neophodna, posebno sto realno postoji mogucnost da usled vece aktivnosti ( imajuci u vidu i prirodu posla koji radite) napravite i veci pad secera u krvi. Ono sto mene vise interesuje a trebalo bi i vas je kakav vam je kvalitet glikoregulacije? Kada ste poslednji put odredili nivo HbA1c i kolike su mu bile vrednosti? Kakve su vam vrednosti profila glikemije u toku dana? Takodje moram da primetim da niste na adekvatnoj kombinaciji insulinskih preparata! Koristite humani insulin i insulinski analog sto uopste nije uobicajena kombinacija, posebno sada kada imate i kratkodelujuci insulinski analog kod nas, te ponavljam ne vidim ni jedan razloga da budete na takvoj kombinaciji. Ono sto zelim da vam naglasim je da ste vi mlad covek sa kratkim stazem trajanja secerne bolesti te ono sto je za vas najvaznije jeste postizanje i odrzavanje dobre glikoregulacije i o tome morate da vodite strogo racuna jer samo na taj nacin mozete spreciti razvoj komplikacija secerne bolesti, sto je kod ovog oboljenja najbitnije! Vracam se na pocetak vaseg pitanja i konstatujem da je fizicka aktivnost bitna i trebate je upraznjavati ali sa njom ne treba preterivati te i o tome povedite racuna obzirom da vam je poso vrlo naporan! U slucaju da ste iz Nisa vrata moje ambulante su vam uvek otvorena i ne vidim zasto nebiste mogli da dodjete do vaseg, mene ili bilo kog dijabetologa normalnim putem! Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Prikazano 1821-1825 od ukupno 1983 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke