Postovana doktorka, zanima me da li koriscenje oralnih kontraceptiva
(koristim Logest oko godinu dana) moze da izazove pojavu ciste na stitnoj
zlezdi? Vrlo sam zabrinuta, jer ne mogu da koristim ni jedno drugo
sredstvo zastite izuzev pilule, a na ultrazvuku mi je konstatovano
postojanje dve male ciste na zlezdi. Moj lekar ne moze sa sigurnoscu da
tvrdi da postoji uzrocna veza, pa bih vas molila za misljenje. Hvala
unapred.
Nema nikakve uzrocne veze izmedju cinjenice da koristite oralnu kontracepciju i toga da imate cisticne promene u tiroideji. Njihovo postojanje (cisti) vas samo obavezuje da ih periodicno ultrazvucno pratite.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovana doktorka,
Ovako izgleda danasnji nalaz UZ stitaste zlezde koji cu pokusati da
skratim jer je prilicno dug:
Stitasta zl. je znacajno i dosta simetricno uvecana, globalno nesto
hipoehogenija u odnosu na prosek, a unutrasnjost oba lobusa je
pseudoreznjevita sto je uslovljeno prisustvom nekoliko hiperehogenih
linija unutar lobusa. U levom lobusu se ne dokazuju ubedljivi UZ znaci
formiranih ciskumskriptnih patoloskoh promena, dok se u donjem polu desnog
lobusa identifikuje krupniji nodus (36x25x18) mesovite gradje. Oko 80 %
ovog nodusa cini uglavnom bistra tecnost. Uz kranioposteriorni rub tecnog
areala identifikuje se izo do hiperehogeni, solidni deo nodusa, koji
najverovatnije predstavlja ostatak nodusa koji je pretrpeo cisticnu
degeneraciju...Ukljucivanjem kolor dopler funkcije nailazi se na izrazitu
hipevaskularizovanost zlezde( ovo bih vas molila da mi pojasnite) sa
pojacanim CD signalom. Znaci vaskularizacije su primetni i u solidnom delu
krupnog nodusa koji se nalazi u desnom reznju. Konture zlezde su
mestimicno iregularne (uglavnom lobulirane), na nekim mestima blago
napinju v!
elike krvne sudove vrata. Donji polovi oba reznja dopiru do rubova
manubrijuma grudne kosti ali se ne propagiraju kaudalnije od istih. U
drugim delovima vrata (meka tkiva, krvni sudovi, pljuvacne i limfne
zlezde) se ne nailazi na UZ znake patoloskih promena.
Hvala
Moj stav po pitanju vas je i dalje isti a to je da treba da se operisete. U prilog tome ide i cinjenica da se velicina cvora od predhodnog ultrazvucnog pregleda povecala.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Utvrđena mi je insulinska rezistencija, tako da su mi vrednosti insulina posle dva sata veće od 300, a glukoza u granicama. Endokrinologu sam se obratila zbog dva krvarenja van ciklusa, zaustavljano Primolut norom. Imam cikluse na 28-32 dana, 32 godine, mršava sam i imam umereni hirzutizam. Dešavala su mi se krvarenja od oko 18. dana koja su bila tamnije boje, trajala po nedelju dana i odlagala sledeći ciklus, otprilike jedanput godišnje. Jajnici desni 41x27mm, nekoliko sitnih folikularnih cisti, i jedna veća, promera 23x14mm. Levi 39x22mm, bez cisti, homogeni i jasno ograničeni. Za prvo krvarenje van ciklusa je ultrazvukom utvrđeno da je bilo zbog ciste, za drugo, posle dva meseca, nije utvrđen uzrok. Bila sam tri meseca na Diane35, po nagovoru ginekologa. Međutim, situacija se jako iskomplikovala, jer sam odmah po dg insulinske rezistencije i pošto je dr planirala da mi ordinira Metformin, dobila dijagnozu Kronove bolestina terminalnom ileumu. To je dovelo do situacije da me endokrinolog ostavi bez terapije, iako gastroenterolog misli da mogu da pokušam. I bez odgovora o mom reproduktivnom statusu. Kronova bolest je neizlečiva, nije mi u aktivnoj fazi i neću biti ni zdravija ni mlađa, a želim dete. Endokrinolog me je čak pitala zašto ne probamo, a da mi nisu rađeni hormoni. Svesna sam da imam rizik od spontanog pobačaja i druge rizike i mislim da je ovaj njen komentar jako neodgovoran. Ne znam kome da se obratim (uska je oblast, i sve se u Bg vrti oko ove iste doktorke koja mi uskraćuje saradnju, ne želi da mi da dg van one pisane rukom). Da li postoje još neki testovi koji bi izdefinisali moju situaciju sa insulinskom rezistencijom? Razumem da ne može da preuzme odgovornost da mi da lek, ali ne razumem kako onda može da mi nudi oralnu kontracepciju koja je takođe kontraindikovana, i zašto me ostavlja bez odgovora. Hormoni koje sam radila 4. dan ciklusa, prvi mesec posle oralne kontracepcije uzimane 3 meseca E2 116.7 (ref za folik. fazu 46,00-607,00) PROG 1.99 (0,60-4.70) LH 3.73 (2,40-12,60) fsh 6.91 (3,50-12,50) androstedion 2.30 (0.4-3.40). Hormoni koje sam radila pre nekoliko meseci, za vreme iregularnog krvarenja i nevezano za fazu ciklusa (oko dvadeset i nekog dana od prethodne m). Estradiol 31,7 (ref fol 10_166, ovul 85_498, lut 43-211) fsh 8.1 (fol 3.2-12.0, ovul 7,5-22.0, lit 1.3 -11.0) LH 15.2 (1.2-12.6, ovul 12-95.6, lut 0.4-11.4) testosteron 2.51 (0.22-2.9) prolaktin 794,8 (102-496) TSH 1.40 (0.270-4.20) Zanima me da li je moguće da se odnos FSH i LH ovako promeni i da li je to pod uticajem tri meseca Diane 35. Da li je greška da pauza posle pilula pre gledanja hormona bude mesec dana, tj. da li su ovi novi rezultati adekvatni? Čekam još rezultat testosterona i shgb jer sam ih radila državno, pa se dugo čeka. Da li da vadim hormone 14. i 21. dan ili je ovaj razmak posle dinana premali.
Primena Metformina kod vas jeste indikovana tako da smatram da treba isti uključiti u terapiju. Što se tiče Kronove bolesti u slučaju da se tegobe od strane digestivnog trakta po uključenju Metformina pogoršaju, terapija će se obustaviti, tako da po meni svakako treba pokušati. Inače, u Beogradu na Institutu za Endokrinologiju KC Srbije, imate lekare koji se i te kako bave problemom policistizma i insulinske rezistencije, tako da ako niste zadovoljni dosadašnjim endokrinologom - istog promenite.
zdravo ! mozeteli mi molim vas reci koje su nus pojave inzulina lantus ..
jer o deklaracij koja dodje uz lijek nem puno o njemu .. osoba liujek
koristi 3 godine .. i ukoliko mi mozete reci gdje da se malo vise
imformisem o tom lijeku
Poslednjih 10 meseci jako se znojim u toku noci, to jest rano ujutru (oko
4h - 5h - 6h) - toliko, da su mi kosa i vrat mokri. Ostali delovi tela
potpuno su suvi.
Pre 5 meseci pocela sam da uzimam Yasmin - tab. za kontracepciju, ali
nijsam primetila nikakvu promenu u pogledu smanjenja ili povecanja
znojenja.
Uradila sam hormone stitne zlezde i rezultat je sledeci:
T3 = 1.3
T4 = 116
TSH = 0.03
Sta biste vi dalje mogli da mi predlozite?
Mnogo hvala!
Pozdrav!
Potrebno je da se javite endokrinologu koji bi vas klinicki pregledao i doneo konacan zakljucak o tome da li imate ili nemate neki od poremecaja stitaste zlezde, odnosno da li ima potrebe za nekim dodatnim ispitivanjem.
Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovana doktorka, zanima me da li koriscenje oralnih kontraceptiva (koristim Logest oko godinu dana) moze da izazove pojavu ciste na stitnoj zlezdi? Vrlo sam zabrinuta, jer ne mogu da koristim ni jedno drugo sredstvo zastite izuzev pilule, a na ultrazvuku mi je konstatovano postojanje dve male ciste na zlezdi. Moj lekar ne moze sa sigurnoscu da tvrdi da postoji uzrocna veza, pa bih vas molila za misljenje. Hvala unapred.
Odgovoreno: 10. 03. 2008.Nema nikakve uzrocne veze izmedju cinjenice da koristite oralnu kontracepciju i toga da imate cisticne promene u tiroideji. Njihovo postojanje (cisti) vas samo obavezuje da ih periodicno ultrazvucno pratite. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovana doktorka, Ovako izgleda danasnji nalaz UZ stitaste zlezde koji cu pokusati da skratim jer je prilicno dug: Stitasta zl. je znacajno i dosta simetricno uvecana, globalno nesto hipoehogenija u odnosu na prosek, a unutrasnjost oba lobusa je pseudoreznjevita sto je uslovljeno prisustvom nekoliko hiperehogenih linija unutar lobusa. U levom lobusu se ne dokazuju ubedljivi UZ znaci formiranih ciskumskriptnih patoloskoh promena, dok se u donjem polu desnog lobusa identifikuje krupniji nodus (36x25x18) mesovite gradje. Oko 80 % ovog nodusa cini uglavnom bistra tecnost. Uz kranioposteriorni rub tecnog areala identifikuje se izo do hiperehogeni, solidni deo nodusa, koji najverovatnije predstavlja ostatak nodusa koji je pretrpeo cisticnu degeneraciju...Ukljucivanjem kolor dopler funkcije nailazi se na izrazitu hipevaskularizovanost zlezde( ovo bih vas molila da mi pojasnite) sa pojacanim CD signalom. Znaci vaskularizacije su primetni i u solidnom delu krupnog nodusa koji se nalazi u desnom reznju. Konture zlezde su mestimicno iregularne (uglavnom lobulirane), na nekim mestima blago napinju v! elike krvne sudove vrata. Donji polovi oba reznja dopiru do rubova manubrijuma grudne kosti ali se ne propagiraju kaudalnije od istih. U drugim delovima vrata (meka tkiva, krvni sudovi, pljuvacne i limfne zlezde) se ne nailazi na UZ znake patoloskih promena. Hvala
Odgovoreno: 10. 03. 2008.Moj stav po pitanju vas je i dalje isti a to je da treba da se operisete. U prilog tome ide i cinjenica da se velicina cvora od predhodnog ultrazvucnog pregleda povecala. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Utvrđena mi je insulinska rezistencija, tako da su mi vrednosti insulina posle dva sata veće od 300, a glukoza u granicama. Endokrinologu sam se obratila zbog dva krvarenja van ciklusa, zaustavljano Primolut norom. Imam cikluse na 28-32 dana, 32 godine, mršava sam i imam umereni hirzutizam. Dešavala su mi se krvarenja od oko 18. dana koja su bila tamnije boje, trajala po nedelju dana i odlagala sledeći ciklus, otprilike jedanput godišnje. Jajnici desni 41x27mm, nekoliko sitnih folikularnih cisti, i jedna veća, promera 23x14mm. Levi 39x22mm, bez cisti, homogeni i jasno ograničeni. Za prvo krvarenje van ciklusa je ultrazvukom utvrđeno da je bilo zbog ciste, za drugo, posle dva meseca, nije utvrđen uzrok. Bila sam tri meseca na Diane35, po nagovoru ginekologa. Međutim, situacija se jako iskomplikovala, jer sam odmah po dg insulinske rezistencije i pošto je dr planirala da mi ordinira Metformin, dobila dijagnozu Kronove bolesti na terminalnom ileumu. To je dovelo do situacije da me endokrinolog ostavi bez terapije, iako gastroenterolog misli da mogu da pokušam. I bez odgovora o mom reproduktivnom statusu. Kronova bolest je neizlečiva, nije mi u aktivnoj fazi i neću biti ni zdravija ni mlađa, a želim dete. Endokrinolog me je čak pitala zašto ne probamo, a da mi nisu rađeni hormoni. Svesna sam da imam rizik od spontanog pobačaja i druge rizike i mislim da je ovaj njen komentar jako neodgovoran. Ne znam kome da se obratim (uska je oblast, i sve se u Bg vrti oko ove iste doktorke koja mi uskraćuje saradnju, ne želi da mi da dg van one pisane rukom). Da li postoje još neki testovi koji bi izdefinisali moju situaciju sa insulinskom rezistencijom? Razumem da ne može da preuzme odgovornost da mi da lek, ali ne razumem kako onda može da mi nudi oralnu kontracepciju koja je takođe kontraindikovana, i zašto me ostavlja bez odgovora. Hormoni koje sam radila 4. dan ciklusa, prvi mesec posle oralne kontracepcije uzimane 3 meseca E2 116.7 (ref za folik. fazu 46,00-607,00) PROG 1.99 (0,60-4.70) LH 3.73 (2,40-12,60) fsh 6.91 (3,50-12,50) androstedion 2.30 (0.4-3.40). Hormoni koje sam radila pre nekoliko meseci, za vreme iregularnog krvarenja i nevezano za fazu ciklusa (oko dvadeset i nekog dana od prethodne m). Estradiol 31,7 (ref fol 10_166, ovul 85_498, lut 43-211) fsh 8.1 (fol 3.2-12.0, ovul 7,5-22.0, lit 1.3 -11.0) LH 15.2 (1.2-12.6, ovul 12-95.6, lut 0.4-11.4) testosteron 2.51 (0.22-2.9) prolaktin 794,8 (102-496) TSH 1.40 (0.270-4.20) Zanima me da li je moguće da se odnos FSH i LH ovako promeni i da li je to pod uticajem tri meseca Diane 35. Da li je greška da pauza posle pilula pre gledanja hormona bude mesec dana, tj. da li su ovi novi rezultati adekvatni? Čekam još rezultat testosterona i shgb jer sam ih radila državno, pa se dugo čeka. Da li da vadim hormone 14. i 21. dan ili je ovaj razmak posle dinana premali.
Odgovoreno: 10. 03. 2008.Primena Metformina kod vas jeste indikovana tako da smatram da treba isti uključiti u terapiju. Što se tiče Kronove bolesti u slučaju da se tegobe od strane digestivnog trakta po uključenju Metformina pogoršaju, terapija će se obustaviti, tako da po meni svakako treba pokušati. Inače, u Beogradu na Institutu za Endokrinologiju KC Srbije, imate lekare koji se i te kako bave problemom policistizma i insulinske rezistencije, tako da ako niste zadovoljni dosadašnjim endokrinologom - istog promenite.
zdravo ! mozeteli mi molim vas reci koje su nus pojave inzulina lantus .. jer o deklaracij koja dodje uz lijek nem puno o njemu .. osoba liujek koristi 3 godine .. i ukoliko mi mozete reci gdje da se malo vise imformisem o tom lijeku
Odgovoreno: 10. 03. 2008.Mozete ukucati Insulin Lantus ili Glargine na nekom od pretrazivaca i dobicete sve zeljene informacije. Ass.dr Milena Velojic Goilubovic
Poslednjih 10 meseci jako se znojim u toku noci, to jest rano ujutru (oko 4h - 5h - 6h) - toliko, da su mi kosa i vrat mokri. Ostali delovi tela potpuno su suvi. Pre 5 meseci pocela sam da uzimam Yasmin - tab. za kontracepciju, ali nijsam primetila nikakvu promenu u pogledu smanjenja ili povecanja znojenja. Uradila sam hormone stitne zlezde i rezultat je sledeci: T3 = 1.3 T4 = 116 TSH = 0.03 Sta biste vi dalje mogli da mi predlozite? Mnogo hvala! Pozdrav!
Odgovoreno: 10. 03. 2008.Potrebno je da se javite endokrinologu koji bi vas klinicki pregledao i doneo konacan zakljucak o tome da li imate ili nemate neki od poremecaja stitaste zlezde, odnosno da li ima potrebe za nekim dodatnim ispitivanjem. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Prikazano 1806-1810 od ukupno 1983 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke