Za zakazivanje telefonskim putem pozovite 063/687-460 Za zakazivanje telefonskim putem 063/687-460

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Zakažete pregled 063 687 460

Postavite pitanje efikasnije

Najnoviji odgovori (93587)

  1. Pogledajte celo pitanje: #721

    Poštovanje, Od prijatelja sam čuo za ovaj sajt pa sam rešio da Vam se javim sa jednim pitanjem. Naime,radi se o mojoj majci (56 godina) koja ima kolebanja pritiska pa me interesuju metode za lečenje odnosno za kontrolu pritiska. Celog života je imala nizak pritisak (to je za nju bilo normalno stanje) ali od kada je ušla u klimaks počela je da oseća tegobe. Međutim, ja lično smatram da je ovo njeno najnovije kolebanje pritiska izazvano sekiracijom, jer joj je rođeni brat oboleo od karcinoma pluća. Ovo kolebanje pritiska o kome Vam pišem se prvi put javilo pre dve i po godine kad joj je brat prvi put operisan,dakle vezano je za brigu o zdravlju njenog brata. Molio bih Vas za savet kakve lekove ili kojim metodama da se koristi da bi pritisak bio koliko tolio konstantan, da ne bi došlo dio situacije kad recimo ima povišen pritisak i ona ga "zaleči" lekovima za smirenje i da u jednom trenutku padne i da ne izazove još veću štetu nego korist. Od svog lekara opšte prakse dobila je odgovor da se takva stanja kao što je njeno najteže leče i prate, upravo zbog toga što se nikad ne zna dali će pritisak da se diže ili će da pada. Evo juče recimo imala je pritisak 140/100 što je za nju dosta visok pritisak (osećala je vrtoglavicu). Unapred hvala na odgovoru!

    Odgovoreno: 08. 05. 2007.
    • Prof. dr Zoran Perišić



       Deo odgovora ste i sami napisali. Teško je predvideti kako će se kretati pritisak tokom dana. Možda je dobar savet da se prepodne popije sedativ, da se češće kontroliše pritisak tokom dana i da u slučaju pritiska većeg od 140/90mmHg sažvaće tabletu od 25mg Zorcaptila. Ako je pritisak tokom dana uglavnom preko ovih vrednosti onda dodati drugi lek u terapiju.

  1. Pogledajte celo pitanje: #720

    Poštovani dr.Perišiću,molim Vasda mi rastumačite dijagnozu: Pre godinu dana počela sam osećati ''preskakanje srca''-na pregledu je dijagnostikovano (februar 2006)-Holer 24h- Registrovano ukupno 67 VES,od toga 5 parova VES.VES su unifokalne,kratkog kuplunga.Registrovano 5 pojedinačnih SVES.Pauze duže od 2.5 sec.kao i signifikantne ST i T promene nisu viđenetokom monotoringa.Najduža pauza je 1.18s,tokom sna u sklopu bradikardije izazvane vagotonijom. Prosečan HRV tokom monotoringa -u granicama ref.vrednosti. Posle 3 meseca je urađen holter(do tada mirovanje i samo vitamini)tada je dijag: 31 sing,monomorfnih VES, kratkog kuplunga,kao i 17 SVES.Nije bilo epizoda signifikantne STS depresije,kao ni pauza dužih od 2,5sec. Od tada su se javljale ES povremeno,do pre 3 nedelje kad sam ponovo otišla i dijagnostikovanoje: Rad srca ES,tonovi jasni bez šumova,aorta normalne širineu korenu,leva komora normalnih dimenzija,norm.debljine zidova u IVS postoje crtaste fibroze,bez segmentnih poremećaja kontraktilnosti(EF LK 67%),Dopplerom se registruje bezznačajna MRi TR 1+ sa indirektno procenjenim SPDK oko 29mmHg.Jači ehoi perikarda.Postoji aneurizma interatrijalnog septuma. Terapija mi nije data jer po doktorovom mišljenju nije ništa ozbiljno. Izvinjavam se zbog opširnosti ali drugačije ne bih dala sve podatke . Molim Vas za Vaše mišljenje jer iz dana u dan imam sigurno preko 100 ES koje ja osetim i remete mi normalan život . Kakvo je Vaše mišljenje i dijagnoza.Najlepše Vam se zahvaljujem i izvinjenje zbog opširnosti!

    Odgovoreno: 08. 05. 2007.
    • Prof. dr Zoran Perišić




      Na osnovu dokumentacije koju ste opisali verovatno da kod Vas postoje povremene ventrikularne tj.komorske ekstrasistole(VES), koje su najčešće praćene konpezatornom pauzom pa ostavljaju utisak velike pauze u radu srca ili čak i prestanka rada srca. Učestalost VES kod Vas nije velika i ne zahteva terapiju, možda bi se mogle upotrebiti male doze beta blokatora (Concor, Presolol, Prinorm...)

  1. Pogledajte celo pitanje: #719

    Postovsni dr.Perisic drago mi je sto mogu ovako dobiti neke odgovore. Patim od tahikardije vec niz godina koja nije svakodnevna ali je ucestala i zabrinjavajuca.Imam 28.god.bolujem od misicne distrofije,imam smanjen kapacitet pluca i nizak pritisak 90/60, anemicna nisam,osecam stalno umor i ponekad nedostatak vazduha. Pijem 1/4 presolola po potrebi.Interesuje me da li je to adekvatna terapija i sta sve trebam prekontrolisati? Posto sam iz okoline Nisa ako je potreban pregled recite mi u kojoj klinici Vas mogu naci? Unapred zahvalna Marija

    Odgovoreno: 08. 05. 2007.
    • Prof. dr Zoran Perišić



      Poštovana Marija, ja radim specijalističku ambulantu svake nedelje u Kliničkom Centru u Nišu, javite se ako želite pregled. Da bi se ocenila težina tahikardije morao bih da vidim EKG u napadu tahikardije, tek onda mogu da komentarišem Vašu terapiju.

  1. Pogledajte celo pitanje: #683

    Poštovani Dr Perišiću, Imam 40 godina i koristim Aplodipin (kad nađem i Norvasc) 2 x 5mg (u jutro i uveče) radi snižavanja krvnog pritiska. Moja godišnji prosek pritiska je 131/92mmHG, a puls 63. Jedno vreme sam se inzenzivno bavio fizičkim aktivnostima (2 x nedeljno bsket, 1 x odbojka, 2 x mačevanje, vožnja bicikla vikendom), a onda mi je specijalista uz pomoć merenja pritiska i pusla dok sam na pokretnoj traci da treba da prestanem da se bavim tim fizičkim aktivnostima. Pošto sam uvideo da mi to još više smeta posle 4-godišnje pauze počinjem da se vraćam 2 x nedeljno basketu i svaka tri meseca pređem 10km za 90minuta... Povremeno merim pritisak Braunovim aparatom za merenje pritiska oko članka ruke koji ima i pokazivač za ispravan položaj (nagiba) ruke. Trenutno imam povišen holesterol6.50 mmol/l, LDL holesterol 4.70mmol/l i "ALT" 71U/L. HDL holesterol je 0.97mmol/l, a trigliceridi 1.73 Zbog toga sam smanjio količinu hrane i povećavam fizičku aktivnost... Pitanja: 1. Kakav je standardni medicinski postupak za dijagnozu hipertenzije u našoj zemlji i u Evropi (Americi)? Odnosno kako lekar sa sigurnošću može da ustanovi hipertenziju? 2. Koliko često treba ići na kontrolu kod specijaliste, a koliko kod lekara opšte prakse i šta se tada kontroliše? 3. Koliko često sam treba da kontrolišem pritisak i puls, kada i na koji način? 4. Koliko su pouzdani savremeni elekronski aparati za merenje pritiska oko članka ruke?

    Odgovoreno: 03. 05. 2007.
    • Prof. dr Zoran Perišić



      1.Predlažem nošenje aparata za merenje protiska tokom 24 sata, čime se izbegava hipertenzija belih mantila (pacijenti u bolnici imaju za 9% veći pritisak nego kući). 2. Dok se ne odredi optimalna terapija, a to je ona koja drži pritisak ispod 140/90mmHg, kontrole što češće. Kasnije na 1 do 2 meseca ali pacijent mora u međuvremenu da nađe način da sebi kontroliše pritisak. 3.Jednom do dva puta dnevno, na istoj ruci, istim aparatom, u istom položaju. Bolja varijanta je da to neko drugi radi, bez najave. 4. Po mom mišljenju i iskustvu, sasvim pouzdani.

  1. Pogledajte celo pitanje: #680


    sutradan sam otisao do interniste koji je moj prijatelj i on je uradio ekg i rekao da je sve u redu jedino je ostalo da se pregleda zeludac ybog moguce hijatus hernije taj pregled sam obavio pre 5-6 godina i bio je ureda i pri tom mi je nadjen kaskadni zeludac ovih dana treba ponovo da uradim pregled zeludca ultrazvuk srca nisam radio od srednje skole kada sam imao neka decija probadanja i tada je ustanovljeno da je sve u redu napominjem da je EKG kod interniste bio normalan posto sam otac troje male dece molim vas recite mi da li je to opasno *moj otac je imao slicne probleme od 1949 a rodjen je 1928 a preminuo 2005) pri zadnem pregledu krvi ustanovljen mi je holesteol od 6,9 i trigliceridi od 2.4 ali predhodni nalazi su biliznatno nizi pre 6 meseci 4,9 holesterol i 2 trigliceridi pa su rekli da pogledam nalaze za oko 2 meseca jer sam u tom periodu i dan neposredno pre konyumirao "jacu" hranu inace ne pijem alkoloh ni kafu i ne jedem suvise ali zbog prirode opsla malo se k! recem Molim za savet i da mi objasnite Valsava manevar i vagalni manevar kao i pritisak na ocne duplje radi zaustavljanja tahikardije. s postovamnjem Aleksandar Sandic

    Odgovoreno: 03. 05. 2007.
    • Prof. dr Zoran Perišić



      Poštovani Aleksandre, postavili ste dosta pitanja, da krenemo redom. Ako je tačno da Vam je frekvenca bila 190 u minuti, imali ste supraventrikularni paroksizam a treba kao moguću dojagnozu pomenuti i WPW sindrom, tj. sindrom preekscitacije. Povišeni su Vam i holesterol i trigliceridi pa savetujem uzimanje nekog statina radi regulacije lipoproteinskog statusa. Valsalva manevar, pritisak na očne jabučice, obrnuti Vaalsalva, masaža karotidnog sinusa predstavljaju korišćenje fizioloških refleksa u pokušaju uspostavljanja predominacije parasimpatikusa(vagusa) čime se može prekinuti napad ubrzanog rada srca ali apsolutno ne preporučujem osobama van medicine da koriste ove reflekse bez monitoringa EKG-a jer može doći do kratkotrajnog prestanka rada srca ili ozbiljnog usporenja. Ostavimo te manevre doktorima.


Prikazano 2841-2845 od ukupno 2916 pitanja

Pregledajte odgovore po oblastima

ZAKAZIVANJE 063/687-460