Poštovani dr Perišiću, nedavno sam saznala za ovaj sajt pa Vas molim da
mi
odgovorite na neka pitanja koja su vezana za zdravstvene probleme koje
ima
moja majka.
Ona je napunila 70 godina, i u julu 2006.g. nakon kardiografskog
nalaza
u
Opštoj bolnici u Pančevu konstatovan je sledeći nalaz:
'Leva pretkomora nije uvećana bez stranih masa, mitralni kuspisi su
skleroticni,smanjene pokretljivosti, leva komora nije uvecana, ocuvane
globalne sistolne funkcije, EF je procenjena na 65%, u toku pregleda
nisu
registrovani regionalni poremecaji pokretljivosti zidova leve komore.
Nema
perikardnog izliva. Aorta je normalnog promera u korenu, aortna valvula
je
trivelarna, kuspisi su sklerotični, smanjene pokretljivosti, desna
pretkomora nije uvećana, triskupidni kuspisi su tanki pokretni, desna
komora
nije uvećana, trikuspidni kuspisi su tanki pokretni, desna komora nije
uvecana, plucna valv i plucna art izgledaju normalno.
Aortna valv max V 4,7 m/s, max GP 89,5 mmhg, sr GP 42,6 mmhg.
Nakon ovog nalaza dobila je uput za Institiut za kardiovaskularne
bolesti
Dedinje gde je zakazan transtorokalni pregled 07.7.2006.g. i nadjeno je
da
boluje od SOAS i da se uradi EHO srca. Eho srca je potvrdio dijagnozu
pančevačke bolnice i mišljenje konzilijuma lekara sa Dedinja je bio a
operacija 'aortne valvule'. Sada se nalazi na listi čekanja za operaciju
za
neki period od oko 1 godine.
Uredno pije: simvor, presolol, tablete za izbacivanje tecnosti,
enalapril,
i ide na tromesečne preglede kod kardiologa u Pančevu.
Napominjem da ima i povisene vrednosti ukupnog i tzv. loseg holesterola
dok su joj triglieridi u redu. Secer je na granici od 6 do 6,7 pa cak
7,8.
Problem je u tome sto moja majka ne bi da se operise s obzirom na
njene
godine (godiste 1937.).
Moje je pitanje da li sa lekovima koje pije, zao mi je sto nisam navela
precizno, i sa urednim nacinom zivota - dijetalnom ishranom, moze da
poboljsa stanje ili da ga odrzava (sa urednom terapijom dovela je
pritisak
na normalan nivo, dok se nivo holestera nesto ne smanjuje i pored
terpije
Simvorom, i koliko dugo Simovr moze da se pije bez kontrole jetre?
Sa zahvalnoscu , Milena
SOAS (Stenosis ostii arteriosi sinistri) predstavlja bolest aortne valvule
gde dolazi do progresivnog suženja aortnog ušća koje sa normalnih 4 do 6
kvadratnih cm površine dođe na površinu manju od 1 kvadratnog cm. U toj
situaciji je jako otežan izgon krvi iz srca i dolazi do porasta pritiska u
levoj komori, koja mora da se napreže da bi istisla krv, i tako se stvara
gradijent (koji je kod Vaše majke 89mmHG). Kada gradijent pređe 70mmHG
pacijent je za operativno lečenje. SOAS je najnepredvidljivija srčana mana
i
zato sam mišljenja da je operacija potrebna jer se ova mana ne može
lekovima
kontrolisati dovoljno dobro. Dozu Simvora treba povećati da bi holesterol
pao a predlažem prvu kontrolu posle 3 meseca uzimanja leka.
Postovani doktore postavio bih vam pitanje u vezi ubrzanog rada
srca,srcanoj frakvenciji,koji je optimalan broj otkucaja srca u minutu i
sta
sve moze biti uzrok povremenom "lupanju" srca. Dodatni podatak o
zdravstvenom stanju - usporena funkcija tiroidne zljezde.
Unapred hvala,
Dragan
Poštovani Dragane,
normalna srčana frekvenca je između 60 i 80 ali se može tolerisati donja
do
50 i gornja do 90. Preko toga govorimo o bradikardiji i tahikardiji.
Povremeno "lupanje" srca može biti subjektivni osećaj ekstrasistola
(prevremenih srčanih udara) ili kratkotrajnih ubrzanja srčanog rada a
uzroka
ima jako mnogo, od onih fizioloških pa do onih u raznim bolestima.
Poštovani gospodine Perišiću,
Već sam Vam jednom pisala na temu o dejstvu lekova Plavixa i
Cardiopirina,
i zahvaljujem Vam se na odgovoru.
Dijagnozu Syndroma Takayasu sam dobila prošle godine
posle 2 meseca lutanja od doktora da doktora. Ležala sam na
Reumatološkom
Institutu u BG-u i redovno idem na kontrole i tamo i na KBC
Dedinje.Odgovaram kao pacijent svim karakteristikama te bolesti ( imam
31
god,6 meseci sam imala temperaturu, oslabila sam,odsustvo pulsa u desnoj
ruci,i labaratoriske analize su ukazivale na jaku upalu).
Sada sam dobro. Koristila sam terapiju 8-9 meseci i pre mesec dana je
ukinuta da bih mogla da planiram porodicu.
Čak se i puls u desnoj ruci palpira, ali manjim intezitetom u odnosu na
levu. Temperaturu merim redovno i veoma, veoma retko je imam.
Moje pitanje za Vas je sledeće:
možete li mi malo detaljnije reći o toj bolesti. Neki put me uhvati
strah
pa se pitam da li je moguće da mi pukne arterija pri nekom naporu?
Kako se živi sa tim? Ili je sve to možda bila neka prolazna slabost
organizma?
Unapred Vam se zahvaljujem od srca, jer znam da ću
dobiti iscrpan odgovor?
S poštovanjem
Jelena
Poštovana Jelena,
Takayasu (Takajaši) arteritis predstavlja upalni proces koji zahvata
zidove
aorte i njenih grana, nepoznate etiologije.Češće se javlja kod osoba
ženskog
pola između 15 i 320 godina starosti.
Klinička slika i dijagonza. - Kod polovine bolesnika javlja se generalna
slabost sa osećajem nelagodnosti, groznicom, noćnim preznojavanjem,
gubitkom
telesne težine, atralgijama i zamorom. Često su ove tegobe praćenje
anemijom
i povećanim vrednostima sedmentacije eritrocita. Ova početna faza bolesti
se
često progredira stanjem koje se karakteriše upalnim procesom i nekrozom
zidova aorte i njenih grana. Kod druge polovine bolesnika sa Takajašijevim
artritisom javljaju se samo kasnije vaskularne promene, bez gore navedenih
simptoma i znakova. U odmaklom stadijumu upalnog procesa aorte dolazi do
slabosti njenih zidova sa formiranjem lokalizovanih aneurizmi. Zidovi luka
aorte su posebno osetljivi.
Kod mnogih bolesnika bolest se smiri i klinički tok ide blago ali može
biti
i drugačije.
Terapija:
-akutno smirenje procesa visokim dozama kortikosteroida
-energično lečenje hipertenzije
-po potrebi hirurški tretman ili angioplastika balonima
Gospodine Perisicu,molim vas da mi odgovorite i date savet.Naime vec
godinama imam aritmije i nakon nekih pregleda i EKG-a jednostavno lekar
kod
koga sam isla nije znao sta je po sredi i tvrdio je da nikad takav EKG
nije
video,a konsultovao se i sa nekim kolegama koji takodje nisu znali sta
je
u
pitanju,pa mi je ipak prepisao terapiju.Naproksen i Diazepam pijem,ali
samo
po potrebi.Aritmije nisu bile ucestale,ali u poslednjih dva meseca imam
jako
velikih tegoba.Imam non-stop aritmiju,osecam nenormalno veliki
umor,ponekad
mi je muka,a nekada kasljem i na kraju i povracam.Kada legnem pocne
aritmija
drugacija nego kada sedim,gusi me jace,otkucaji su mnogo jaci i
povremeno
kao da srce napravi zastoj i zatreperi.Posle jakog otkucaja ide normalan
otkucaj,pa opet jak,a zatim dva normalan,pa jak otkucaj i ponekad zastoj
i
treperenje.Pri takvom radu gusenje postaje sve jace tako da moram da
ustanem
i sedim sve dok mi tablete ne regulisu takvo stanje.Imam hronico nizak
pritisak 110/65,!
ali u poslednje kad krene aritmija pritisak mi je 130/50 ili
140/60.Nisam
hipohondor tako da se ne plasim i znam da strah nije razlog aritmiji,ali
se
desi u toku dana ako se nesto iznervieram da krene aritmija bez obzira
na
lek koji sam popila.Nisam vam jos napomenula da imam grcenje srca i
probadanje ispod levog rebarnog luka.Ako bi ste zeleli da pogledate te
rezultate od EKG-a mogu vam poslati putem e-maila.Bas bih volela da znam
sta
je u pitanju i kako treba da se lecim jer mi ovo stanje ne dozvoljava da
normalno funkcionisem zbog gusenja.Unapred zahvalna za savet i
odgovor.Mirjana
Poštovana Mirjana,
pošaljite dokumentaciju putem e-maila (upakujte slike u formate da budu
male) ili stavite fotokopije u kovertu i pošaljite na adresu:
doc dr Zoran Perišić
načelnik odeljenja invazivne dijagnostike
Klinika za kardiologiju
Klinički Centar u Nišu
Bulevar Zorana Äinđića 48
18000 Niš
postoji li vise vrsta stentova u zavisnosti od kog su materiala i od njihove namene.unapred hala na odgovoru.
Odgovoreno: 15. 05. 2007.Stentovi se mogu deliti na:
1.stentove obložene lekom
2.stentove neobložene lekom ili gole metalne stentove
Prema veličini stratova(okca) mogu biti
1.otvorenog dizajna
2.zatvorenog dizajna
Mogu biti napravljeni od:
1.čelika
2.legura
3.magnezijuma (resorptivni)
Poštovani dr Perišiću, nedavno sam saznala za ovaj sajt pa Vas molim da mi odgovorite na neka pitanja koja su vezana za zdravstvene probleme koje ima moja majka. Ona je napunila 70 godina, i u julu 2006.g. nakon kardiografskog nalaza u Opštoj bolnici u Pančevu konstatovan je sledeći nalaz: 'Leva pretkomora nije uvećana bez stranih masa, mitralni kuspisi su skleroticni,smanjene pokretljivosti, leva komora nije uvecana, ocuvane globalne sistolne funkcije, EF je procenjena na 65%, u toku pregleda nisu registrovani regionalni poremecaji pokretljivosti zidova leve komore. Nema perikardnog izliva. Aorta je normalnog promera u korenu, aortna valvula je trivelarna, kuspisi su sklerotični, smanjene pokretljivosti, desna pretkomora nije uvećana, triskupidni kuspisi su tanki pokretni, desna komora nije uvećana, trikuspidni kuspisi su tanki pokretni, desna komora nije uvecana, plucna valv i plucna art izgledaju normalno. Aortna valv max V 4,7 m/s, max GP 89,5 mmhg, sr GP 42,6 mmhg. Nakon ovog nalaza dobila je uput za Institiut za kardiovaskularne bolesti Dedinje gde je zakazan transtorokalni pregled 07.7.2006.g. i nadjeno je da boluje od SOAS i da se uradi EHO srca. Eho srca je potvrdio dijagnozu pančevačke bolnice i mišljenje konzilijuma lekara sa Dedinja je bio a operacija 'aortne valvule'. Sada se nalazi na listi čekanja za operaciju za neki period od oko 1 godine. Uredno pije: simvor, presolol, tablete za izbacivanje tecnosti, enalapril, i ide na tromesečne preglede kod kardiologa u Pančevu. Napominjem da ima i povisene vrednosti ukupnog i tzv. loseg holesterola dok su joj triglieridi u redu. Secer je na granici od 6 do 6,7 pa cak 7,8. Problem je u tome sto moja majka ne bi da se operise s obzirom na njene godine (godiste 1937.). Moje je pitanje da li sa lekovima koje pije, zao mi je sto nisam navela precizno, i sa urednim nacinom zivota - dijetalnom ishranom, moze da poboljsa stanje ili da ga odrzava (sa urednom terapijom dovela je pritisak na normalan nivo, dok se nivo holestera nesto ne smanjuje i pored terpije Simvorom, i koliko dugo Simovr moze da se pije bez kontrole jetre? Sa zahvalnoscu , Milena
Odgovoreno: 15. 05. 2007.SOAS (Stenosis ostii arteriosi sinistri) predstavlja bolest aortne valvule gde dolazi do progresivnog suženja aortnog ušća koje sa normalnih 4 do 6 kvadratnih cm površine dođe na površinu manju od 1 kvadratnog cm. U toj situaciji je jako otežan izgon krvi iz srca i dolazi do porasta pritiska u levoj komori, koja mora da se napreže da bi istisla krv, i tako se stvara gradijent (koji je kod Vaše majke 89mmHG). Kada gradijent pređe 70mmHG pacijent je za operativno lečenje. SOAS je najnepredvidljivija srčana mana i zato sam mišljenja da je operacija potrebna jer se ova mana ne može lekovima kontrolisati dovoljno dobro. Dozu Simvora treba povećati da bi holesterol pao a predlažem prvu kontrolu posle 3 meseca uzimanja leka.
Postovani doktore postavio bih vam pitanje u vezi ubrzanog rada srca,srcanoj frakvenciji,koji je optimalan broj otkucaja srca u minutu i sta sve moze biti uzrok povremenom "lupanju" srca. Dodatni podatak o zdravstvenom stanju - usporena funkcija tiroidne zljezde. Unapred hvala, Dragan
Odgovoreno: 15. 05. 2007.Poštovani Dragane, normalna srčana frekvenca je između 60 i 80 ali se može tolerisati donja do 50 i gornja do 90. Preko toga govorimo o bradikardiji i tahikardiji. Povremeno "lupanje" srca može biti subjektivni osećaj ekstrasistola (prevremenih srčanih udara) ili kratkotrajnih ubrzanja srčanog rada a uzroka ima jako mnogo, od onih fizioloških pa do onih u raznim bolestima.
Poštovani gospodine Perišiću, Već sam Vam jednom pisala na temu o dejstvu lekova Plavixa i Cardiopirina, i zahvaljujem Vam se na odgovoru. Dijagnozu Syndroma Takayasu sam dobila prošle godine posle 2 meseca lutanja od doktora da doktora. Ležala sam na Reumatološkom Institutu u BG-u i redovno idem na kontrole i tamo i na KBC Dedinje.Odgovaram kao pacijent svim karakteristikama te bolesti ( imam 31 god,6 meseci sam imala temperaturu, oslabila sam,odsustvo pulsa u desnoj ruci,i labaratoriske analize su ukazivale na jaku upalu). Sada sam dobro. Koristila sam terapiju 8-9 meseci i pre mesec dana je ukinuta da bih mogla da planiram porodicu. Čak se i puls u desnoj ruci palpira, ali manjim intezitetom u odnosu na levu. Temperaturu merim redovno i veoma, veoma retko je imam. Moje pitanje za Vas je sledeće: možete li mi malo detaljnije reći o toj bolesti. Neki put me uhvati strah pa se pitam da li je moguće da mi pukne arterija pri nekom naporu? Kako se živi sa tim? Ili je sve to možda bila neka prolazna slabost organizma? Unapred Vam se zahvaljujem od srca, jer znam da ću dobiti iscrpan odgovor? S poštovanjem Jelena
Odgovoreno: 08. 05. 2007.Poštovana Jelena, Takayasu (Takajaši) arteritis predstavlja upalni proces koji zahvata zidove aorte i njenih grana, nepoznate etiologije.Češće se javlja kod osoba ženskog pola između 15 i 320 godina starosti. Klinička slika i dijagonza. - Kod polovine bolesnika javlja se generalna slabost sa osećajem nelagodnosti, groznicom, noćnim preznojavanjem, gubitkom telesne težine, atralgijama i zamorom. Često su ove tegobe praćenje anemijom i povećanim vrednostima sedmentacije eritrocita. Ova početna faza bolesti se često progredira stanjem koje se karakteriše upalnim procesom i nekrozom zidova aorte i njenih grana. Kod druge polovine bolesnika sa Takajašijevim artritisom javljaju se samo kasnije vaskularne promene, bez gore navedenih simptoma i znakova. U odmaklom stadijumu upalnog procesa aorte dolazi do slabosti njenih zidova sa formiranjem lokalizovanih aneurizmi. Zidovi luka aorte su posebno osetljivi. Kod mnogih bolesnika bolest se smiri i klinički tok ide blago ali može biti i drugačije. Terapija: -akutno smirenje procesa visokim dozama kortikosteroida -energično lečenje hipertenzije -po potrebi hirurški tretman ili angioplastika balonima
Gospodine Perisicu,molim vas da mi odgovorite i date savet.Naime vec godinama imam aritmije i nakon nekih pregleda i EKG-a jednostavno lekar kod koga sam isla nije znao sta je po sredi i tvrdio je da nikad takav EKG nije video,a konsultovao se i sa nekim kolegama koji takodje nisu znali sta je u pitanju,pa mi je ipak prepisao terapiju.Naproksen i Diazepam pijem,ali samo po potrebi.Aritmije nisu bile ucestale,ali u poslednjih dva meseca imam jako velikih tegoba.Imam non-stop aritmiju,osecam nenormalno veliki umor,ponekad mi je muka,a nekada kasljem i na kraju i povracam.Kada legnem pocne aritmija drugacija nego kada sedim,gusi me jace,otkucaji su mnogo jaci i povremeno kao da srce napravi zastoj i zatreperi.Posle jakog otkucaja ide normalan otkucaj,pa opet jak,a zatim dva normalan,pa jak otkucaj i ponekad zastoj i treperenje.Pri takvom radu gusenje postaje sve jace tako da moram da ustanem i sedim sve dok mi tablete ne regulisu takvo stanje.Imam hronico nizak pritisak 110/65,! ali u poslednje kad krene aritmija pritisak mi je 130/50 ili 140/60.Nisam hipohondor tako da se ne plasim i znam da strah nije razlog aritmiji,ali se desi u toku dana ako se nesto iznervieram da krene aritmija bez obzira na lek koji sam popila.Nisam vam jos napomenula da imam grcenje srca i probadanje ispod levog rebarnog luka.Ako bi ste zeleli da pogledate te rezultate od EKG-a mogu vam poslati putem e-maila.Bas bih volela da znam sta je u pitanju i kako treba da se lecim jer mi ovo stanje ne dozvoljava da normalno funkcionisem zbog gusenja.Unapred zahvalna za savet i odgovor.Mirjana
Odgovoreno: 08. 05. 2007.Poštovana Mirjana, pošaljite dokumentaciju putem e-maila (upakujte slike u formate da budu male) ili stavite fotokopije u kovertu i pošaljite na adresu:
doc dr Zoran Perišić
načelnik odeljenja invazivne dijagnostike
Klinika za kardiologiju
Klinički Centar u Nišu
Bulevar Zorana Äinđića 48
18000 Niš
Prikazano 2836-2840 od ukupno 2916 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke