Enzim koji određuje brzinu (količinu) sintetisanog holesterola je HMG-CoA reduktaza. Ona katalizuje pretvaranje HMg-CoA u mevalonsku kiselinu. Simvastatin, lovastatin i pravastatin su specifični, reverzibilni kompetitivni inhibitori. Posledično, smanjenje sinteze holesterola u jetri dovodi do povećane sinteze LDL receptora i povećanog odstranjivanja LDL čestica. Najvažniji biohemijski efekt statina je, prema tome, u smanjenju koncentracije LDL holesterola u plazmi. Statini takođe smanjuju trigliceride u plazmi i povećavaju HDL holesterol. Ostala dejstva statina su: poboljšanje endotelne funkcije, smanjenje vaskularne inflamacije, smanjenje agregabilnosti trombocita, povećanje neovaskularizacije ishemijskog tkiva, povećanje cirkulacije endotelnih progenitornih ćelija, stabilizacija ateromskog plaka, antitrombotičko delovanje, pojačanje fibrinolize, osteoklastna apoptoza i povećanje sintetičke aktivnosti osteoblasta, inhibicija migracije germinativnih ćelija tokom razvoja, imunosupresija.
Statini se primenjuju oralnim putem, uveče, pre spavanja. Dobro se resorbuju i eliminišu putem jetre, uz izražen efekt prvog prolaska.
Primenjuju se u sekundarnoj prevenciji infarkta miokarda kod pacijenata sa simptomtskom aterosklerozom (npr.angina, tranzitorni ishemijski napadi, stanje posle akutnog infarkta miokarda ili šloga); u primarnoj prevenciji bolesti arterija kod pacijenata sa viskoim rizikom zbog povećanog holesterola u serumu, naročito ako postoje i drugi faktori rizika za aterosklerozu. Atorvastatin snižava holesterol u serumu kod bolesnika sa homozigotnom familijarnom hiperholesterolemijom. Primenjuju se i kod nekih, na lekove rezistentnih dislipidemija (npr.heterozigotna familijarna hiperholesterolemija).
Statini se dobro podnose. Blaža neželjena dejstva uključuju gastrointestinalne smetnje, povećanje plazmatskih koncentracija enzima jetre, nesanicu i osip. Ozbiljnija neželjena dejstva su retka i uključuju miozitis (rabdomioliza) i angioedem.
Statini se primenjuju oralnim putem, uveče, pre spavanja. Dobro se resorbuju i eliminišu putem jetre, uz izražen efekt prvog prolaska.
Primenjuju se u sekundarnoj prevenciji infarkta miokarda kod pacijenata sa simptomtskom aterosklerozom (npr.angina, tranzitorni ishemijski napadi, stanje posle akutnog infarkta miokarda ili šloga); u primarnoj prevenciji bolesti arterija kod pacijenata sa viskoim rizikom zbog povećanog holesterola u serumu, naročito ako postoje i drugi faktori rizika za aterosklerozu. Atorvastatin snižava holesterol u serumu kod bolesnika sa homozigotnom familijarnom hiperholesterolemijom. Primenjuju se i kod nekih, na lekove rezistentnih dislipidemija (npr.heterozigotna familijarna hiperholesterolemija).
Statini se dobro podnose. Blaža neželjena dejstva uključuju gastrointestinalne smetnje, povećanje plazmatskih koncentracija enzima jetre, nesanicu i osip. Ozbiljnija neželjena dejstva su retka i uključuju miozitis (rabdomioliza) i angioedem.
Registrovani lekovi
- simvastatin – CHOLIPAM (Hemofarm Srbija), SIMVASTATIN (Ni Medic Srbija), SIMVASTATIN (Srbolek Srbija), HOLLESTA (Alkaloid Makedonija), SIMVA HEXAL (Salutas Pharma Nemačka), SIMVOR (Ranbaxy Laboratories Indija), VASILIP (Krka Slovenija), ZOCOR (Merck Sharp & Dohme USA),
- pravastatin – GALASTAT (Galenika Srbija),
- fluvastatin – LESCOL (Novartis Švajcarska), LESCOL XL (Novartis Švajcarska),
- atorvastatin – TULIP (Hemofarm Srbija), ATORVASTATIN (Zdravlje Srbija), ATORIS (Krka Slovenija), SORTIS (Pfizer H.C.P. Corporation USA), TORVALIPIN (Actavis HF. Island),
- simvastatin, ezetimib – INEGY (Merck Sharp & Dohme B.V. Holandija),
- atorvastatin, amlodipin – CADUET (Pfizer GMBH Nemačka).
Povezani tekstovi:
Crevna flora je podložna čestim promenama, i na nju utiču br...
Tumori se karakterišu stalnom, patološkom i autonomnom proli...
Rastvori za intravensku primenu su rastvori za parenteralnu...
Jedini predstavnik depolarizirujućih miorelaksansa je suksam...
Imam 72 godine i koristim starine dosta dugo u obliku simvastatina 2o i ezitimiba 10 pokazala se ta kombinacija najbolja i držim holesterol na 6.5. Jednom sam pokušao da olitorom 20/1o ali mi je holesterol pao na 3.5. Reakcije organizma su izuzetno jak neprijatan miris znoja tela iako sam se 3 puta dnevno kupao. Vratio sam se na staru kombinaciju simvastatina + ezimib. Da napomenem da je kod mene konstantovana familijarna Holesteremija. Tražim odgovor da li u našoj zemlji ima lek u jednom, da ne pijem odvojeno? Zašto korisćenja Olitora imam te probleme sa mirisom celog tela, toliko da sam sve ono što sam nosio za 8 meseci korišćenja leka morao sve da bacim - od donjeg veša, majica, pidžama, jakna, pa do jastuka i posteljine. Napominjem da to se nije moglo oprati nijednim deterdžentom, kao ni omekšivačem. Hvala unapred. Pišite mi za savet ili uputiti na pravi lek. Napominjem da je u pitanju familijarna hiperholesteremija. Pozdrav.
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Knjige