Psorijaza je hronična, recidivirajuća, neinfektivna bolest kože, koja se može manifestovati na različite načine.
Učestalost
Psorijaza je vrlo česta dermatoza. Može se javiti u svim uzrastima, ali najčešće između 16 i 30-te i 50-60-te godine života. Učestalost zavisi od rase (ređe kod pripadnika crne i žute rase) i nacije (Indijancima i Eskimima je skoro nepoznata).
Uzročnici
Uzrok i mehanizam nastanka psorijaze su nepoznati. Sigurno je da je psorijaza polietiološko oboljenje, zapravo ona se klinički manifestuje kod genetski predisponiranih osoba izloženih kontinuiranom delovanju provokativnih faktora.
Provokativni faktori su brojni i neki od njih su:
Provokativni faktori su brojni i neki od njih su:
- infektivni agensi, bilo akutni (naročito kod dece i omladine)
- stres (sa godinama sve više slabi uticaj infektivnih agenasa, a raste uloga
- hronična mikroiritacija (pritisak, povrede, izloženost određenim materijama)
- lekovi (antimalarici, nesteroidni antiinflamatorni lekovi, beta blokatori, litijum...)
- gojaznost
- hipokalcemija…
Što se tiče uticaja pušenja i konzumiranja alkohola na nastanak psorijaze postoje brojne kontroverze. Šta se zapravo dešava? Centralno mesto zauzima pojačana mitotska aktivnost bazalnih keratinocita (10x) te njihovo ubrzano kretanje ka površini epidermisa (5-7x). Zato nastaju naslage (ljuske) koje se lako skidaju.
Klinička slika
Rasprostranjenost psorijatičnih promena može da varira od malih pojedinačnih žarišta do generalizovanih formi. Promene se mogu pojaviti, zatim nestati i nikada se više ne pojaviti ili pak biti stalno prisutne.
U većini slučajeva je slika psorijaze karakteristična. Počinje u vidu crvenih pečata, jasno ograničenih od okoline koji se vremenom prekrivaju suvim, trošnim, srebrno-belim naslagama.
U zavisnosti od oblika i veličine opisuju se:
U zavisnosti od oblika i veličine opisuju se:
- Psoriasis punctata
- Psoriasis guttata
- Psoriasis nummularis
- Psoriasis in placibus (en plakues)
- Psoriasis annularis
- Psoriasis geographica
U zavisnosti od lokalizacije psorijatičnih promena opisuje se:
- Psoriasis capitis
- Psoriasis unguius
- Psoriasis palmaris, plantaris, palmoplantaris
- Psoriasis inversa
Psorijatične promene se mogu javiti bilo gde na koži, ali najčešće su to tzv. predilekciona mesta. Psorijatične promene na pregibima (aksilarno, submamarno, ingvinalno, interglutealno) se razlikuju. Naime, ovde ima mnogo manje ili uopšte nema ljuski, a crvenilo je znatno izraženije.
Postoje i teže forme psorijaze koje se obično razvijaju iz klasičnih oblika
psoriasis erithrodermica, zahvaćena je čitava ili skoro čitava koža. Koža je crvena, topla, prekrivena sitnim ljuskama i ovo stanje zahteva neodložno bolničko lečenje jer postoji opasnost od hipoproteinemije, dehidratacije, anemije, poremećene termoregulacije, enteropatije…Može nastati spontano ili jatrogeno (neadekvatno lečenje).
psoriasis pustulosa, odlikuje se prisustvom sterilnih pustula bilo na koži čitavog tela (generalizovana pustulozna psorijaza), bilo na određenim lokacijama (koža dlanova i tabana i akralnim delovima šaka i stopala)
psoriasis arthropatica (arthritis psoriatica) kada su pored kože zahvaćeni i zglobovi što se sreće kod 5-10% obolelih
Dijagnoza
Postavljanje dijagnoze ne bi trebalo da pretstavlja problem.
Za postavljanje dijagnoze su bitni:
Za postavljanje dijagnoze su bitni:
- anamneza (podaci koje daje pacijent, a tiču se početka i toka bolesti, izgleda, prvih promena)
- klinička slika
- pozitivni fenomeni (fenomen stearinske sveće, fenomen poslednje opne, fenomen “krvave rose“)
Dijagnoza se potvrđuje patohistološkim nalazom (nakon biopsije). Eventualni problem za postavljanje dijagnoze mogu pretstavljati druge eritemoskvamozne dermatoze.
Lečenje
Terapija psorijaze je kompleksan proces, zahteva potpuno poverenje u odnosu pacijent-lekar. Cilj lečenja je uvesti bolesnika u remisiju (uspavati bolest) i održati to stanje što duže.
Lokalna terapija.
Prvo i osnovno je skidanje naslaga(mehanički i/ili medikamentozno, a zatim uklanjanje zapaljenskog infiltrata.
Koriste se:
Prvo i osnovno je skidanje naslaga(mehanički i/ili medikamentozno, a zatim uklanjanje zapaljenskog infiltrata.
Koriste se:
- topijski keratolitici (salicilna kiselina, urea, rezorcin...)
- topijski kortikosteroidi
- ditranol
- kalcipotriol (vitamin D3)
- topijski retinoidi (tazaroten)
- indiferentne kreme…
Izbor u mnogome zavisi od lokalizacije i rasprostranjenosti promena.
Opšta (sistemska) terapija je obično dopuna lokalnoj terapiji.
Opšta (sistemska) terapija je obično dopuna lokalnoj terapiji.
- AD vitamin u obliku perli i rastvora
- retinoidi (neotigason)
- citostatici (metotreksat)
- ciklosporin A
- makrolidni imunosupresivi…
- Antibiotici, B6 vitamin, sedativi deluju na provokativne faktore
Fizikalna terapija
- foto terapija (helio terapija, helio-balneo terapija, SUP terapija, PUVA)
Prognoza
Psorijaza je hronična recidivirajuća bolest (smenjuju se remisije i egzacerbacije), sezonskog karaktera sa pogoršanjima krajem jeseni, tokom zime i ranog proleća. U toku leta su moguće spontane remisije. Životna prognoza je kod većine dobra, ali je potrebno trajno lečenje.
Na osnovu toka bolesti opisuju se:
Na osnovu toka bolesti opisuju se:
- eruptivno-egzantemski oblik psorijaze koji se obično javlja nakon akutnog infekta (grip, angina..) i manifestuje u vidu psoriasis guttata. Može spontano proći ili preći u hroničnu formu psorijaze. Ova forma se obično sreće kod dece i omladine i dobro reguje na terapiju.
- hronično-stacionarni oblik psorijaze Promene su na predilekcionim mestima laktovima i kolenima, kosmatom delu glave, krsnom predelu. Nema tendenciju regresije.
- eksudativna psorijaza Ljuske nisu srebrne već žućkaste (boja potiče od seruma), nema tendenciju regresije već progresije u eritrodermiju ili pustuloznu psorijazu
Prevencija
Jedino na šta se može uticati su provokativni (deklasirajući agensi). Naročito treba upozoriti one u čijoj porodici postoji psorijaza. Verovatnoća da će dete dobiti psorijazu ako je ima jedan roditelj je 30%, oba roditelja 60%, jedan roditelj + jedan brat/sestra 31%, jedan brat/sestra 17%
Da li je neko za lečenje psorijaze koristio blato u Prolom Banji i kakva su iskustva? Dermatolog je preporučio baš Prolom Banju. Hvala na bilo kojem odgovoru!
Indijski generički lijek Apremiste.
Posle prvog porođaja, psorijaza mi je buknula, bilo je grozno. Posle drugog sam mislila da ću umreti od svraba i krvi i užasa. Ta muka me naterala da promenim komplet život po pitanju hrane i pića. Sok od celera (zeleni štapići) ujutru pa pola sata pauze pre jela, i samo sveže voće i povrće i orašasti plodovi. Za dve nedelje mi je već bilo bolje. Sad su otišle kraste, koža je krenula da bledi pa ćemo videti dalje, nastavljam i čekam neka tri meseca da vidim rezultate. Dr pero višnjić je uz kremu propisivao i dijetu, što govori u prilog važnosti ishrane ili kao što neko reče psorijaza se leči iznutra. Ja u to verujem, ali nije lako odreći se svega što smo ceo život navikli da jedemo i pijemo.
Postovani, Moja supruga se leči od ove neizlečive bolesti već 35 godina.Probali smo sve i svasta gde god smo čuli za čajeve,kreme,sapune i sve ostalo ali psorijaza ode pa se povrati.Moja supruga je koristila jedno vreme inekcije Humiru ali čim prestane psorijaza se povrati a te inekcije imaju i kontra indijacije.Trebutno koristi ove inekcije koje su jako skupe i počinju se udarati na svake 4 nedelje pa na 6 nedelja i tako na duzi period jako su skupe ali za lek nema cene..Ovo ispod je naziv tih inekcija.. Cosentyx SensoReady 150mg/1 ml 300mg=2x150mg
bolujem 23 god svasta sam probao i od toboze danas travara inista,,,kako doci do ovoga sinise na broj mob,jer se niko nejavlja pozdrav
27 go je imam U petak pocinjem sa bioloskom terapijom, injekcijama Humira. Javljam utiske
Pozdrav svima. Medicina je napredovala. Nadjeno je nesto sto mnogo pomaze. To je Bioloska terapije, injekcije Humira, Imam psorijazu vulgaris 27 godina. U petak treba da primim prvu injekciju, javljam utiske. Grlim vas sve!
ja bolujem 23 god od psorijaze i nista mi nije pomoglo,,,razni ljudi svasta nude ali za pare ,,,ovaj sinisa se nemoze dobiti na ovaj broj sto je napisao
javljam se u vezi ove bolesti jer moj sin ima 11 g i doktori su napisali da ima baš ovu vrstu bolesti. Poćelo je sve prije 4g kada se pojavio prvi lišaj bili smo kod lijećnika i on nam je dao kreme od kojih nije bilo bolje potom smo opet išli i dao druge kreme. Tako smo izmjenjali ne znam ni ja sama koliko krema. Tražila sam da idemo kod dermatologa, rekao je da nije potrebno da će to samo od sebe proći.
Posle ovoga leka, koji vam kažem pravite ga sami i po mojim upustvima koristite, samo sedam dana. Nikada nećete biti kao sada i sam nisam verovao, drugog izbora nisam imao, ali hvala bogu moji pacijenti su izlečeni. Usluga ne košta, internet nemam. Telefonom pozovite, ako želite imate zelju, uz malo volje, duhovne snage izlečite ovu opako iritirajuću bolest, toliko mogu ostalo je na vama. Vi psorijazu vidte tek kada se pokaže na kozi tela, ali psorijaza postoji u nama, ona se leči iznutra, tačnije naša creva su puna toga što jetra ne postize da je sama savlada, pa sve štetno izbacuje što mi vidimo napolje. tj. na kožu tela. Zato je ovaj lek da očisti i izleči organizam od psorijaze. Telefon: srbija mob. 0649206001, kućni 0157517131, inostranstvo 00381649206001, Siniša.
Postoji i moja grupa na facebook (psorijazu lečim/psorijazis vulgaris), ali pošto nemam internet, a tako da se izlečite je nemoguće, kao i telefonom, jedino što vas košta je dolazak do mene (ovo kažem jer me mnogi pitaju pa čak iz Dalmacije, Crne Gore gde je more, a tvrdnje u nekima su da more pomaže), mnogi u neverici pitaju?
glave gore neslusajte da nema leka. Lek je u vama ostavite pusenje ostavite alkohol smanjite meso. Gazirane sokove kafu. . . Moze piletina, junetina. . . Jedite sto vise voca i povraca smejte se sto vise nerazmisljajte o bolesti bavite se sportom nedaj te nikome da vas nervira radite sve sto vas cini srecnim to je resenje znam iz svog iskustva
Unapred sam vam zahvalna!
Pozdrav
postovanje ,,, ja imama psorijazu od 1990 godine ,koje je najbolja terapija za psorijazu vulgaris a najvise mi smeta sto imam na glavi to me jako nervira neznam koji terapiju da primenim da bi odklonio sa glave ,,,,,,,,sta vi predlazete ili koji je sampon za kuoanje da koristim ,,,,,unapred hvala na pomoci ,,,,pozdrav
Psorijazu sam dobila pre nekoliko godina a u isto vreme sam obolela od hipotireoze. Psorijaza je teška bolest, jer pogadja vidljive delove tela i otezava vam svakodnevni zivot. Meni licno mnogo ne pomazu preparati spolja, sem kortikosterida (Diprosalic), jedino mi pomaze more i sunce... Koristila sam preparate na bazi kalcipotriola koje sam kupovala u Madjarskoj ali bez nekog efekta. Nadam se da ce u dogledno vreme naći lek za ovakve kao što sam ja...
Ja mislim da je dobro samo ne piše šta treba da se jede.
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Bolesti
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke