Ako mozete posaljite mi neku tabelu rasta gde bih po visini, tezini i godinama starosti mogao da proverim u kojoj kategoriji se nalazim. Interesuje me i koji je nas najpoznatiji strucnjak koji se bavi rastom dece.
Odgovoreno: 28. 10. 2009.
Dr Gordana Grujić
Poštovani, Niste naveli uzrast i pol. Oko problema niskog rasta morate se obratiti endokrinologu Pozdrav
Moja beba od rodjenja ima dijagnozu/defectus septi atriorum cordis l/d santa tip foa, pa me zanima nesto vise o tome. Hvala
Odgovoreno: 28. 10. 2009.
Dr Gordana Grujić
Poštovani, Defectus septi atriorum cordis je urodjena srčana mana koja uz defekt ventrikularnog septuma najčešća uroodjena srčana mana, s učestalošču 10-15% svih urodjenih mana srca. Podrazumeva delimični nedostatak pregrade iznedju leve i desne pretkomore srca, odn odvor u atrijalnom septumu (pregrada izmedju desne i leve pretkomore) , kroz koji krv može da protiče u oba smera. Može da se javi kao izolovana mana, mada više od 30% urodjenih mana srca može da ima u svom sastavu asd. Svi defekti u zoni fose ovalis, gde je primarno i ostijum sekundum nazivaju se asd tipa sekundum. Veličina šanta zavisi od veličine defekta, što se odredjuje ultrazvučnim pregledom srca, u otporom punjenja u desnoj komori. Ako je defekt veči od 2cm on je isti kao i zajednička pretkomora.
mala deca najčešće nemaju nikakve sim pto, e, i defekt može da se otkrije auskultacijom, a definitivna dijagnoza se postavlja ultrazvučnim pregkledom srca. Kod starije dece mogu da se jave uopale pluča koje se ponavljaju, a nekad može da se jvi i smanjena fizička aktivnost, što zavisi od veličine defekta. U male dece prognoza je uglavnom dobra, dok u periodu adolescencije i mladjem odraslom dobu, kod večih defekata, mogu da se jave pluična hipertenzija, insuficijencija trikuspidalnih zalistaka
lečenje je hiruško, pre polaska u školu, čak i kad nema simptoma, jer je u tom periodu operativna smrtnost manja od 1% . O tome treba da odluči dečji kardiolog, uz prethodna ispitivanja, ultrazvuk, po potrebi kateterizacija srca, pošto svi defekti ne zahtevaju hirušku korekciju. Danas se zatvaranje defekta izvodi i u toku kateterizacije fiksiranjam posebno pripremnljenih takozvanih kišobrana na defekt, pri čemu je post operativni oporavak mnog brži. Indikacije za operaciju su kada šant prelazi 20% , što povečava pritisak u desnoj komori na 60mmhg, a u plučnojm arteriji 40-50mmhg, ili kada defekt uzrokuje popuštanje srca koja ne može da se sreti klasični lekovima. Pozdrav
Bebi staroj 6 meseci sam radila k. Sliku i po nalazima su mi skrenuli paznju da moze da bude neka virusna infekcija, ali ona nema nikakve simptome, samo doji, dobro napreduje. Jedino sto odskace po ref. Vrednostima su: lym. . . . 65. 9 gra. . . . 25. 8 na kakve virusne infekcije to moze da se sumnja i na sta da obratim paznju?
Odgovoreno: 25. 10. 2009.
Dr Gordana Grujić
Poštovana, Ne brinite se, ako je beba bez simptoma i dobro napreduje. Normalne vrednosti limfocita u beba od 6 meseci je 61% , tako da 65. 9 nije neko odstupanje. Pozdrav
Postovana, budite ljubazni da mi odgovorite na sledece pitanje u vezi sa imunizacijom deteteta: nasa devojcica je izmedju ostalog primila tri puta pentaksim vakcinu, zatim mmr sa navrsenih 12 meseci. U nadleznom domu zdravlja nam nista nisu rekli o daljem procesu imunizacije tj. Kada i sta sledece treba da primi. Takodje me zanima na koji vremenski period se dete odvodi na redovne sistematske preglede u ovom uzrastu? Sada je devojcica stara 19, 5 meseci. Takodje vas molim da mi kazete koja je normalna minimalna visina deteta za taj uzrast (devojcica, 19, 5 meseci stara) ? Unapred zahvalna porodica stamatovic
Odgovoreno: 25. 10. 2009.
Dr Gordana Grujić
Poštovana, Što se tiče kalendara vakcinaciije od navršenih 17 do navršenih 24 meseca trebalo bi da primi dtp-revakcinaciju 1 i polio revakcinaciju1. U sedmoj godini: mmr revakcinaciju, dt-r2 i polio r2, a u 12. Godinu hepb. Posle godinu dana obavezno je da se dete odvede na sistematski pregled, a češći odlasci zavise od toga da li imate neki problem ili ne. Pre svake primljene vakcine dete mora da se odvede na pregled kod pedijatra koji će odlučiti da li će dete da primi vakcinu ili ne. Što se tiče visine ona je, prema tabelama, za devojčicu uzrasta 18 meseci 79. 4cm (treči percentila, ispod toga je nizak rasta) do 89. 8 cm (90-ti percentil) , odn za devojčice u drugoj godini života minimalna visina 82. 2cm (treči percentil=- 93. 5 (90-ti percentil) Pozdrav
Postovani, zanima me koliki je normalan broj trombocita kod dece? Da li je vrednost od 750 alarmantna? Unapred zahvalna
Odgovoreno: 25. 10. 2009.
Dr Gordana Grujić
Poštovana, Kod odraslih normalne vrednosti trombocita su 140-440x10 na deveti/l. Npr kod dece uzrasta 6 godina 300+-100x10na deveti/l. Sa vrednostima trobocita 750 potrebno je da dete odvedete hematologu. Niste naveli uzrast deteta i simptome zbog koji ste se javili lekaru da bi tražio broj trombocita. Pozdrav
Niste naveli uzrast i pol. Oko problema niskog rasta morate se obratiti endokrinologu
Pozdrav