Za zakazivanje telefonskim putem pozovite 063/687-460 Za zakazivanje telefonskim putem 063/687-460
Placeholder doctor image

Dr Gordana Grujić

Pedijatar

Placeholder doctor image

Dr Gordana Grujić

Pedijatar

O lekaru

O lekaru

Više informacija

Oblasti Medicine

Pedijatrija

Specijalizacija

Pedijatrija

Grad

Beograd

Jezici

  • Srpski

Pitajte doktora ili Stetoskop

Broj odgovorenih pitanja: 120

  1. Moja cerka ima 6 god. Ima anginu i uradjena joj je urinokultura. U urinu ima escherichiu coli u kolicini 100. 000 cfu/ml. Antibiogram je ponudio kao lek izbora u lecenju cefaleksin, nalidiksinska kiselina, gentamicin. Ona trenutno zbog angine pije lek fromilid. Moje pitanje je-koji lek za ovu bakteriju, uzevsi sve gore navedeno u obzir, ima najbolju sansu da eliminise ovu bakteriju? Unapred zahvalna mama natasa.

    Odgovoreno: 06. 11. 2009.
    • Dr Gordana Grujić
      Poštovana,
      S obzirom da je u pitanju angina i da je urinokulturom izolovana echerichia coli, prema antibiogramu lek izbora je cefaleksin. S obzirom da e. Colli može da bude veoma uporna, posle terapije potrebna je kontrola urinokulture
      Pozdrav
  1. Poštovani, ćerkica mi ima 9. Godina i u septembru na slučajnoj analizi krvi pojavio joj se visok holesterol (10, 16) . Posle mesec dana pridržavanja dijetalne ishrane, holesterol se neznatno smanjio (9, 53) . Svi ostali rezultati su u granicama normale! Napominjem da mi je suprug preminuo u 44. Godini (infarkt) , ja sam moj holesterol i trigliceride, više-manje držim pod kontrolom. Gastro enterolog u tiršovoj je preporučio da se uradi elektroforeza lipoproteina. Šta se može saznati iz ove analize i da li se deci daju lekovi za holesterol? Koliko je ovo česta pojava kod dece? Postoji li išta osim restrikrivne dijete? Sa dubokim poštovanjem.

    Odgovoreno: 02. 11. 2009.
    • Dr Gordana Grujić
      Poštovana,
      Prema preporukama njuroške akademije nauka, poželjne vrednosti ukupnog holesterola za decu uzrasta 2 do 19 godin su do 4. 40mmo/, a vrednosti od 4. 40 do 5, 17mmnol/l smatraju se kao umereni rizik, a preko 5. 17mmol/l su veliki rizik za koronarno oboljenje u odraslom životnom dobu. Medjutim potrebno je da se odrede i vredositi dobrog i lošeg holesterola (hdl i ldl) kao i vrednosti triglicerida. Kako je suprug umro u 44 godi zbog infarka (niste naveli da li je i on imao pvečane vrednosti holesterola) , , sam taj podatak navodi da treba da se ispitaju i grednosti glukoze i masnoće, kako i vi vaš holesterol i trigloceride, kako kažete, više-manje držite pod kontrolom, kod vaše devojčice verovatno je u pitanju familijarna hiperholesterolemija, dominantno nasledna bolest u receptoru za ldl holesterol. Što se tiče kliničkog lečenja, vrednosti ldl holesterola od 4. 91mmol-l do 5. 69mmol/l) uzimaju se kao vrednosti kada treba započeti terapiju lekovima kod mladih pacijenata. Poželjne vrednosti ldl holesterola su do 2. 84mmol/l, vrednosti od 2. 48-3. 36mmol/l spadaju u vrednosti koje su umereni rizik, a preko 3. 36mmol/l veliki rizik za razvoj koronarnog oboljenja u odraslom dobu. Kod pacijenta sa visokim vrednostima ldl hiolesterola treba u ishrani smanjiti zesičene masti na manje od 7% od ukupnog kalorijskog unosa, a holesterol na manje od 200mg/dan. Kod dece se uvek pokušava pro sa dijetom, mada ako je u pitanju familijarna hiperholesterolemija, neophodna je medikamentozna terapija. U dece to su supstance koje vezuju žučne kiseline u lum, enu creva (holesteramin) . Jedno pakopvanje (9g) , ali doza može da se poveča i na 4 pakopvanja na dan kod težih oblika bolesti. Što se tiče statina u dečjoj populaciji, oni se izbegavaju kod dece mladje od 12 godina. Mada se radjena ispitivanja u usa i foinskoj kod dečaka uzrasta 10 do 17 godina, i pokazao se da je efikasan.
      u vašem slučaju, devojčici uradite sve potrebne analize, da bi se potvrdila prava dijagnoza. Potrebno je da i vi uradite vrednosti holesterola, ldl, hdl holesterola i trigliceridi. Važan j e podatak da li u vašoj porodici (otac, majka, brača sestre) imaju te povečane vrednosti i takodje i porodica važeg supruga. U početku neohodna je korekcija ishrane, više fizičke aktivnosti, da bi se videlo kako dete reaguje (obično, 3 do 6 meseci, pa i do godinu dana) , da bi se videlo da li se to može regulisati samo ishranom, ili je potrebno da se uvede i terapija lekovima.
      Pozdrav
  1. Meni je potrebno da mi neko protumači dijagnozu za moje dete koje ima 3 godine. Od jutros, posle spavanja ne može da se osloni tj. Stane na levu nogu. Poslali su nas u tiršovu na ortopediju. Uradjena krvna slika i rdg. Lekar kaže da nema-ne vidi ništa posebno i prepisao brufen sirup i mirovanje ali je napisao dg. St. Post dystorsionem genus sin. Zanima me šta znači postavljena dijagnoza i savet. Unapred hvala na odgovoru.

    Odgovoreno: 31. 10. 2009.
    • Dr Gordana Grujić
      Poštovani,
      Distorzija znači, isčašenje, odn, uganule. A dijagnoza st post dystorsionem genus sin znači stanje posle uganuča. Iščašenja kolena leve noge. Kao što vam je savetovano dete treba da miruje, a zbog bolovanja dajte sirup brufen
      Pozdrav
  1. Nasa beba ima 28 dana, grcevi su krenuli od 12 dana i bukvalno ih ima svakog dana skoro po ceo dan, beba zbog njih spava mozda samo sat-sat ipo izmedju podoja. Majka se izmuzava i daje bebi mleko, cini mi se da beba isuvise halapljivo jede zbog cestog bljuckanja i stucanja. Koji je najbolji lek da se makar malo smire grcevi, probali smo 2 vrste kapi, stavljali zagrejanu pelenu na stomacic, masirali stomacic, nista ne pomaze. Molim za pomoc. Hvala unapred. P. S. Majka se izmuzava zbog problema sa bradavicama.

    Odgovoreno: 28. 10. 2009.
    • Dr Gordana Grujić
      Poštovani,
      Pri pojavi grčeva kod beba, vrlo je važna i ishrana majke, koja zavisi od njenh energetsdkih potreba i aktivnosti. Majke koje doje mogu da koriste sve namirnice koje ne izazivaju alergiju. Ako u porodici postoj i porodična predispozicija za alergiju potrebno je da ne uzimaju namirnice koje mogui da izazovu alergiju (jagode, čokoladu, kikiriki, maline. .) savetuje se da piju čaj od kamilice, koprive, komorača, jer ta vrsta čajeva podstiče stvaranje mleka, ali je efikasna i kod ublažavanja grčeva, pošto se izbacuju majčinim mlekom. Postoji teza da belančevine iz kravljeg mlejka izazivaju grčeve kod beba, i zato se majkama koje doje ne preporučuju da uzimaju mleko i mlečne proizvode. Majka treba da izbegava da koristi veču količinu kafe, čaja i alkoholnih pića.
      Pozdrav
  1. Imam cerku od 3 i po god. Prvi put kada je radila urinokulturu imala je proteus mirabamilis 20 000, dobila je 5 injekcija gentamicina, zatim posle njih sirup palitrex. Ponovo smo radili urinokulturu pa je nalaz pokazao proteus miraba. 1 000 000. Sta da radim?

    Odgovoreno: 28. 10. 2009.
    • Dr Gordana Grujić
      Poštovani,
      Javite se dečjem nefrologu koji će da pregled adete, po potrebi uraditi ultrazvučni pregled bubrega, i s obzirom da je broj bakterija 1000 000 uključiti odgovarajuću terapiju prema antibiogramu. Broj bakterija od 20000 ne zahteva nikakvu terapiju, več samo pračenje.
      Pozdrav

Prikazano 31-35 od ukupno 120 pitanja

ZAKAZIVANJE 063/687-460