Vulvitis

Vulvitis je upala meke kože izvana ženskih genitalija (malih i velikih usana stidnice), dakle, vulvitis je zapaljenje vulve. 

Vulvitis često može biti simptom nečeg drugog, kao što su infekcija, alergijska reakcija ili povreda. Žene sa dijabetesom predstavljaju posebno rizičnu grupu zato što zbog povišenog nivoa šećera lako mogu razviti vulvitis.

Uzroci

Najčešći etiološki faktori:

• infektivni faktori (streptokoke, stafilokoe, bacil koli, gonokok, ešerihija koli) su gnojni uzročnici čija uloga postaje značajna pri povredi ili maceraciji vulve. Takođe uzročnici mogu biti i trihomonas, candida albicans, gliste i stidne vaši;
• neinfektivni faktori (dijabetes melitus, hipoestrogenemija, fizička i hemijska trauma) su predisponirajući faktori. Takođe može se javiti u sklopu dermatitisa, ekcema, alergija na sapune, toalet papir, deterdžente ili kupke.

Klinička slika

Postoji nekoliko mogućih uzroka vulvitisa, uključujući alergijske reakcije, iritacije kože, polno prenosive infekcije i dijabetes.

Simptomi vulvitisa mogu biti:

• svrab, crvenilo, peckanje i oticanje;
• bol;
• zadebljane ili bele mrlje;
• vaginalni iscedak.

Simptomi koji takođe ukazuju na zdravstvene tegobe kože vulve:

• prozirni mehurići ispunjeni tečnošću,
• ljuskavi izgled,
• jak i produžen svrab,
• osećaj peckanja,
• male pukotine.

Prečesto čišćenje inficiranog područja može pogoršati simptome. Najbolje je tuširati ga jednom dnevno, samo toplom vodom.

Dijagnostika

Vulvitis može nastati iz mnogo razloga, a pronalaženje tačnog uzroka može biti zahtevno. Klinička procena obično počinje:

• medicinskom anamnezom,
• ginekološkim pregledom.

Na ginekološkom pregledu važno je potražiti crvenilo, mehuriće ili bilo šta drugo što može podržati dijagnozu vulvitisa. Svaki vaginalni iscedak može se testirati na infekcije. Retki, ali važni slučajevi poput dermatitisa ili Lichen sclerosus moraju se isključiti.

Dijagnostički pregled može uključivati proveru polno prenosivih infekcija i analizu uzorka urina. Ove dve provere obično se rade kako bi se isključili drugi problemi koji imaju slične simptome.

Dijagnostički alati mogu uključivati i krvne testove i Papa testove.

Mogućnosti lečenja

Najbolji način zaštite od vulvitisa je izbegavanje kontakta sa nadražujućim supstancama, kao što su parfimisani sapun, higijenski proizvodi i sintetički veš.

Mogu se preporučiti kreme kako bi se olakšali simptomi vulvitisa.

Ako se upala smatra posledicom smanjenog estrogena zbog menopauze, lekar može propisati kremu sa estrogenom.

Ako ove mere ne smanje iritaciju ili ako se simptomi pogoršaju, biće potrebna biopsija kože kako bi se isključila mogućnost abnormalni rast kože na vulvi. Biopsija kože može biti potrebna i ako su na vulvi prisutne kožne lezije.

Što se tiče prognoze, vulvitis je čest slučaj i uglavnom nije ozbiljan slučaj. Simptomi poput svraba i iritacije mogu brzo olakšati.

Ginekolozi kod kojih možete zakazati pregled:

• dr Tatjana Laketa
  
• dr Vladimir Vajs
  
• dr Gordana Pecić
  
• dr Julijana Banovac
  
• dr Vesna Novičić
  
• dr Zoran Sigmun
  
• dr Tatjana Laketa
  
• dr Tatjana Laketa