Postovani, Puno hvala na prethodnom odgovoru. Interesuje me, da li na apsorpciju kombinacije lekova alkeran+pronison uticu mleko i mlecni proizvodi? Isto pitanje i za kombinaciju sinkum4+cortiazem retard? Ako uticu, kad treba popiti lek, da bi se smanjio uticaj mleka i mlecnih priozvoda? Kako uticu (produzavju ili smanjuju dejstvo) mleko i mlecni proizvodi? Na antibiotike iz grupe lekova eritromicin i penicilin, koja hrana-pice utice i kako i kada treba onda popiti lek? Koji od ova dva leka ima jace delovanje metotreksat ili imuran i koji stvara vece tegobe pri primeni?
Postovani, Jedno je sigurno, ako popijete lekove na prazan stomak izbecicete sve eventualne tegobe. To prakticno znaci na pola stata pre jela ili na sat i po ili dva posle. Pozdrav
Postovani, Pacijent je sada nakon godinu dana, dobro. Interesuje me koje su nus pojave upotrebe pronisona+imurana? Na osnovu kog stanja pacijenta treba naglo prekinuti uzimanje pomenutih lekova? Kakve su posledice uzimanja ne adekvatne terapije?
Postovani, Prednizom (Pronizon) pripada grupi kortikosteroida i kao i ostali lekovi iz ove grupe ima mnogobrojna nezeljena dejstva, zato ga je potrebno primenjivati samo kada je to zaista neophodno. Ova nezeljena dejstva se krecu od imunosupresije, smanjenja odbrambenih snaga organizma, preko digestivnih tegoba (muka, povracanje, cir na zelucu ili duodenumu, prolivi.....), hematoloskih (promena krvne slike) dp metabolickih (povecani secer u krvi) i drugih. Sa druge strane azatioprin (Imuran) pripadas grupi imunosupresiva, lekova koje smanjuju odbrambeni kapacitet organizma. Njegovo osnovno nezeljeno dejstvo je pad imuniteta (smanjen broj leukocita) sto rezultira cescim infekcijama. Uz ovo opasna su i digestivna nezeljena dejstva. Ukoliko se zajedno primenjuju ova dva leka mogucnost nastajanja infekcije je mnogo veca jer je pad imuniteta izrazeniji. Nekada je neophodno da se lekovi primenjuju u kombinaciji. Nema posebnih razloga da terapija ne moze naglo da se prekine. Temperatura koju je poacijent imao je najverovatnije bila posledica infekcije koja je nastala padom imuniteta, sto je i bilo potpuno ocekivano.
Doktore Pesic, da li mozemo da stupimo u kontakt sa Vama tako sto bih poslao labaratorijske analize na Vas mail radi konstatovanja dijagnoze kao i Vase misljenje o lekovima koje trenutno koristim?
Postovani, Svaki kontakt sa mnom mozete ostvariti preko sajta STETOSKOP. Moje polje rada je upotreba lekova pa VAs molim da Vase eventualno pitanje uklopite u tu temu. Pozdrav
Postovani, Dijagnoza je bila plucna fibroza. Terapija je bila imuran+pronison. 50 dana je pacijent bila na 40mg pronisona i 50 mg imurana, zatim je smanjena doza pronisona na 30 mg i povecana doza imurana na 75mg, koja je bila primenjivana jos 55 dana, zbog naglog pogorsanja stanja pacijeta za 5 dana je ukinuta terapija i to imuran sa 75 mg je odmah prekinut, a pronison sa 30 mg, je smanjen na 20 mg jos 2 dana i na 10 mg jos 3 dana. Interesuje me da li je ukidanje leka pronisona za 5 dana i imurana odmah, pravilno ukidanje lekova? Dan posle potpunog ukidanja pronisona, stanje pacijenta se jos vise pogorsalo, dok je bila pod terapijom nikada nije bila febrilna, a tada je odmah naredni dan po potpunom ukidanju pronisona jako bolela glava, bila je iscrpljena, izgubila apetit i imala temperaturu od 39, 8 stepeni. Temperaturu nisu mogli da skinu febricetom, pa su presli na novalgetol na svakih 8h da bi na kraju ubacili neki treci lek, za koji nisu hteli reci naziv. Pacijent je vise od 5 dan! a bio febrilan i to sa visokim temperaturama, svaki put po prestanku delovanja novalgetola, ona bi se penjala opet na 39 stepeni. Tek po primeni treceg leka, cije ime nisu rekli, posle par dana je temperatura spala, al su nus pojave za vreme primene tog leka bile prisutne u vidu povracanja 30min. do 1h po isteku infuzije, velike vrtoglavice,osecaja da se sve ljulja, nemoguctstva hodanja, oci su registrovale zvezdice i crne-zute tacke. Posle svega su rekli da dijagnoza plucna fibroza nije bila ispravna. Jos jednom da li je ovakvo stanje posledica opisanog ukidanja lekova? Ako jeste, kako je trebalo ukinuti lekove, pronison i imuran?
Vasa zabrinutost je potpuno opravdana. Dva se problema mogu naslutiti iz vaseg pisma. Prvi je, da li je uopste postojala plucna fibroza te shodno tome da li je i terapija bila ispravna. To je cini mi se mnogo veci problem, pa su simptomi koji je pacijent imao posle prekida terapije mogli da budu posledica dejstva upravo imurana i pronizona. Drugi je problem da li je ove lekove moguce naglo ukidati i kako. To odredjuje stanje pacijenta. Ukoliko je bolest zbog koje su propisani hronicna oni se primenjuju dugotrajno, samo se doza prilagodjava upravo zbog sprecavanja nezeljenih efekata. U principu ukoliko njihova upotreba nije vise neophodna ne vidim razlog da se ne bi mogli ukinuti odjednom i da su simptomi koji su se javili posledica toga. Najvaznije je kako je pacijent sad i koja je u stvari prava dijagnoza? Pozdrav
pošto imam upalu sinusa od koje me bole zubi,uzeo sam antibiotik amoksicilin da smirim upalu da bih išao kod zubara,međutim nakon tri dana,trenutno imam utisak da mi je još gore. hteo sam da pitam dali taj antibiotik ima efekta pošto sam ga već pio ove godine i dali mogu da ga zamenim nekim drugim koji bi bio efikasniji?
Postovani, Mislim da svakako treba da se obretite lekaru. Bez obzira na savremene komunikacije nije moguce leciti preko interneta. Pre svega ne mogu da znam o kom sinusu se radi, niti druge detalje vezane za vase stanje. Dijagnoza sinuzitisa se postavlja na osnovu nekoliko pregleda pa ih treba uraditi. Ukoliko se radi o maksilarnom sinuzitisu, koji spada u jedno od najcescih infektivnih oboljenje gornjih respiratornih puteva, terapija zavisi od dobijenih nalaza ali i od tezine stanja. Antibiotik prvog reda izbora bi u tom slucaju mogao da bude lek koji je kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline (Amoksiklav, Panklav) ili cefuroksim za oralnu upotrebu. Azitromicin (Hemomicin) ili doksiciklin mogu takođe biti od pomoći.
Postovani, Puno hvala na prethodnom odgovoru. Interesuje me, da li na apsorpciju kombinacije lekova alkeran+pronison uticu mleko i mlecni proizvodi? Isto pitanje i za kombinaciju sinkum4+cortiazem retard? Ako uticu, kad treba popiti lek, da bi se smanjio uticaj mleka i mlecnih priozvoda? Kako uticu (produzavju ili smanjuju dejstvo) mleko i mlecni proizvodi? Na antibiotike iz grupe lekova eritromicin i penicilin, koja hrana-pice utice i kako i kada treba onda popiti lek? Koji od ova dva leka ima jace delovanje metotreksat ili imuran i koji stvara vece tegobe pri primeni?
Odgovoreno: 04. 11. 2007.Postovani, Jedno je sigurno, ako popijete lekove na prazan stomak izbecicete sve eventualne tegobe. To prakticno znaci na pola stata pre jela ili na sat i po ili dva posle. Pozdrav
Postovani, Pacijent je sada nakon godinu dana, dobro. Interesuje me koje su nus pojave upotrebe pronisona+imurana? Na osnovu kog stanja pacijenta treba naglo prekinuti uzimanje pomenutih lekova? Kakve su posledice uzimanja ne adekvatne terapije?
Odgovoreno: 02. 11. 2007.Postovani, Prednizom (Pronizon) pripada grupi kortikosteroida i kao i ostali lekovi iz ove grupe ima mnogobrojna nezeljena dejstva, zato ga je potrebno primenjivati samo kada je to zaista neophodno. Ova nezeljena dejstva se krecu od imunosupresije, smanjenja odbrambenih snaga organizma, preko digestivnih tegoba (muka, povracanje, cir na zelucu ili duodenumu, prolivi.....), hematoloskih (promena krvne slike) dp metabolickih (povecani secer u krvi) i drugih. Sa druge strane azatioprin (Imuran) pripadas grupi imunosupresiva, lekova koje smanjuju odbrambeni kapacitet organizma. Njegovo osnovno nezeljeno dejstvo je pad imuniteta (smanjen broj leukocita) sto rezultira cescim infekcijama. Uz ovo opasna su i digestivna nezeljena dejstva. Ukoliko se zajedno primenjuju ova dva leka mogucnost nastajanja infekcije je mnogo veca jer je pad imuniteta izrazeniji. Nekada je neophodno da se lekovi primenjuju u kombinaciji. Nema posebnih razloga da terapija ne moze naglo da se prekine. Temperatura koju je poacijent imao je najverovatnije bila posledica infekcije koja je nastala padom imuniteta, sto je i bilo potpuno ocekivano.
Doktore Pesic, da li mozemo da stupimo u kontakt sa Vama tako sto bih poslao labaratorijske analize na Vas mail radi konstatovanja dijagnoze kao i Vase misljenje o lekovima koje trenutno koristim?
Odgovoreno: 02. 11. 2007.Postovani, Svaki kontakt sa mnom mozete ostvariti preko sajta STETOSKOP. Moje polje rada je upotreba lekova pa VAs molim da Vase eventualno pitanje uklopite u tu temu. Pozdrav
Postovani, Dijagnoza je bila plucna fibroza. Terapija je bila imuran+pronison. 50 dana je pacijent bila na 40mg pronisona i 50 mg imurana, zatim je smanjena doza pronisona na 30 mg i povecana doza imurana na 75mg, koja je bila primenjivana jos 55 dana, zbog naglog pogorsanja stanja pacijeta za 5 dana je ukinuta terapija i to imuran sa 75 mg je odmah prekinut, a pronison sa 30 mg, je smanjen na 20 mg jos 2 dana i na 10 mg jos 3 dana. Interesuje me da li je ukidanje leka pronisona za 5 dana i imurana odmah, pravilno ukidanje lekova? Dan posle potpunog ukidanja pronisona, stanje pacijenta se jos vise pogorsalo, dok je bila pod terapijom nikada nije bila febrilna, a tada je odmah naredni dan po potpunom ukidanju pronisona jako bolela glava, bila je iscrpljena, izgubila apetit i imala temperaturu od 39, 8 stepeni. Temperaturu nisu mogli da skinu febricetom, pa su presli na novalgetol na svakih 8h da bi na kraju ubacili neki treci lek, za koji nisu hteli reci naziv. Pacijent je vise od 5 dan! a bio febrilan i to sa visokim temperaturama, svaki put po prestanku delovanja novalgetola, ona bi se penjala opet na 39 stepeni. Tek po primeni treceg leka, cije ime nisu rekli, posle par dana je temperatura spala, al su nus pojave za vreme primene tog leka bile prisutne u vidu povracanja 30min. do 1h po isteku infuzije, velike vrtoglavice,osecaja da se sve ljulja, nemoguctstva hodanja, oci su registrovale zvezdice i crne-zute tacke. Posle svega su rekli da dijagnoza plucna fibroza nije bila ispravna. Jos jednom da li je ovakvo stanje posledica opisanog ukidanja lekova? Ako jeste, kako je trebalo ukinuti lekove, pronison i imuran?
Odgovoreno: 31. 10. 2007.Vasa zabrinutost je potpuno opravdana. Dva se problema mogu naslutiti iz vaseg pisma. Prvi je, da li je uopste postojala plucna fibroza te shodno tome da li je i terapija bila ispravna. To je cini mi se mnogo veci problem, pa su simptomi koji je pacijent imao posle prekida terapije mogli da budu posledica dejstva upravo imurana i pronizona. Drugi je problem da li je ove lekove moguce naglo ukidati i kako. To odredjuje stanje pacijenta. Ukoliko je bolest zbog koje su propisani hronicna oni se primenjuju dugotrajno, samo se doza prilagodjava upravo zbog sprecavanja nezeljenih efekata. U principu ukoliko njihova upotreba nije vise neophodna ne vidim razlog da se ne bi mogli ukinuti odjednom i da su simptomi koji su se javili posledica toga. Najvaznije je kako je pacijent sad i koja je u stvari prava dijagnoza? Pozdrav
pošto imam upalu sinusa od koje me bole zubi,uzeo sam antibiotik amoksicilin da smirim upalu da bih išao kod zubara,međutim nakon tri dana,trenutno imam utisak da mi je još gore. hteo sam da pitam dali taj antibiotik ima efekta pošto sam ga već pio ove godine i dali mogu da ga zamenim nekim drugim koji bi bio efikasniji?
Odgovoreno: 17. 10. 2007.Postovani, Mislim da svakako treba da se obretite lekaru. Bez obzira na savremene komunikacije nije moguce leciti preko interneta. Pre svega ne mogu da znam o kom sinusu se radi, niti druge detalje vezane za vase stanje. Dijagnoza sinuzitisa se postavlja na osnovu nekoliko pregleda pa ih treba uraditi. Ukoliko se radi o maksilarnom sinuzitisu, koji spada u jedno od najcescih infektivnih oboljenje gornjih respiratornih puteva, terapija zavisi od dobijenih nalaza ali i od tezine stanja. Antibiotik prvog reda izbora bi u tom slucaju mogao da bude lek koji je kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline (Amoksiklav, Panklav) ili cefuroksim za oralnu upotrebu. Azitromicin (Hemomicin) ili doksiciklin mogu takođe biti od pomoći.
Prikazano 1261-1265 od ukupno 1292 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke