Poštovani dr. Živanoviću imam sina starog 5 god. i 8 mes..Pre 4 meseca zbog promena u hodu (zabacuje desno stopalo ka spolja) posumnjali su ortopedi da je u pitanju M. Perthes.Uradili smo MR, gde je dijagnoza bila: Inicijalna subhondralna lezija desne glavice femura .30 dana je bio na trakciji, a zatim je dr.Slobodan Džudović preporučio nošenje aparata za hod -Atlanta. Nema znakova sinovitisa, očuvana debljina hrskavice i visina epifie.Uredna širina zglobnog prostora.Molm Vaše mišljenje o svemu što smo preduzeli i kolilo je po vašem mišljenju potrebno da nosi aparat za hod i moguća prognoza.
Poštovana gospodjo,
Nalaz magnetne rezonance, prema Vašem opisu, govori u prilog početnog i blažeg oblika Pertesove bolesti. Kod dece mladje od 6 godina, u velikoj većini slučajeva do oporavka glavice butne kosti može doći bez operacije. Od momenta početka tegoba (tj, oštećenja glavice), do njenog oporavka nekada protekne i do dve godine. Cilj lečenja je da se u tom periodu omogući da se glavica butne kosti koja se ponovo formira, formira po obliku što približnija onoj koja je bila pre oštećenja. Jedan od načina za to je i nošenje Atlanta aparata za hod, kojim se oštećeni deo glavice štiti od opterećenja i pomaže se njegov oporavak. Ukoliko se pokaže da to nije dovoljno, odnosno preti dalje oštećenje ili nepravilno formiranje glavice butne kosti, potrebo je da se uradi operacija. Sve mere koje ste do sada preduzeli spadaju u uobičajeni protokol lečenja Pertesove bolesti u svetu i kod nas. U uzrastu u kome je Vaše dete može se očekivati gotovo potpuni oporavak glavice butne kosti, ali se mora račinati sa tim da taj kuk nikada neće biti kao pre oboljenja, jer će biti podložniji \"habanju\".
Stoga se uvek savetuje da se takav kuk zaštiti odredjenim životnim režimom, tj. kontrolom telesne težine, izboro fizičkih i sportskih aktivnosti i pravilnom profesionalnom orjentacijom.
Postovana,
obracam Vam se sa molbom za savet,a u pitanju je sledece. Devojcica je stara 2 godine, tezine 12kg i od rodjenja ima zadebljanje na malom prstu leve noge, tj iz poslednjeg prstica izvire jos jedan mali sa noktom, kako sam uspela da procitam u pitanju je blazi oblik polidaktilije.Napominjem d ai prstic za koji vizuelno smatram da je pravi ne raste kao na desnoj nozi, tj manji je.Molim Vas da mi odgovorite, zbog tezine deteta od samo 12kg, kad je moguce izvrsiti operaciju , da li je u pitanju totalna anestezija, kakav je posoperativni tok, da li moze da se saceka ili smo zakasnili? Unapred veliko hvala.
Poštovana, Na osnovu opisa pretpostavljam da se radi o nekom obliku polidaktilije (odnosno polisindaktilije, tj udvojenim sraslim prstima), U principu operacija se može uraditi u bolo kom uzrastu, pri čemu se obično savetuje posle uzrasta od 6. meseci. Operacija se radi u opštoj anesteziji, postoperativni tok običćno traje nekoliko nedelja. Prstić koji je oibuhvaćen anomalijom vrlo često bude manji od ostalih. Težina deteta nema uticaja na vreme kada će se uraditi operacija u ustanovama koje se bave dečjom hirurgijom i ortopedijom, ali u nekim opštim bolnicama zbog tehničkih uslova se ne operišu deca ispod odredjene tečine (obično 20kg) ili uzrasta(obično 3 godine). Sa operacijom niste zakasnili, ali je nemojte ni odlagati previše
Postovani doktore Zivanovicu,
Najljubaznije Vas molim da mi ovog puta odgovorite (pisala sam Vam vec 3.jula, ali nema odgovora). Naime, imam 4,5 meseci starog sina isli smo na kontrolu kukova vec tri puta: jednom sa mesec dana UZ nalaz po Grafu IA, jezgra okostavanja gl. femura L -,D -, drugi put za 2 meseca, odnosno kad je imao 3 meseca i sledeci put sa 4 meseca svaki put isti rezultat: UZ nalaz po Grafu IA, jezgra okostavanja gl. femura L -,D -. Sledeca kontrola nam je zakazana opet za mesec dana. Molim Vas, obzirom da je doktor bio veoma stur u komunikaciji (nije ni cudo jer je jako lose organizovano tako da lekar ortoped radi samo jednom nedeljno sa bebama tako da za 60 minuta pregleda oko 35 beba!!!)da mi odgovorite da li imamo razloga za brigu sto se "ta zrnca" jos nisu formirala i kada se to ocekuje? I kako treba da se ponasamo sa bebom. Siroki povez smo po preporuci doktora skinuli odmah nakon prve kontrole. On je inace veoma zivahna beba i sada vec ima veliku zelju da se uspravi u sedeci polozaj, stalno se gura na napred - da li da odgovorimo njegovim zeljama?I poslednje pitanje, u kolicima ga jos od treceg meseca drzimo u polusedecem polozaju jer je takodje pokazivao zelju za tim, da li na taj nacin stetimo razvoj kukova?Unapred zahvalna majka.
Poštovana,
Izvinjavam se što zbog odsustva, i obaveza na poslu, nisam bio u mogućnosti da odgovorim ranije.
Na osnovu podataka koje ste poslali, nemate razloga za brigu. Tip kukova Ia, po grafu, predstavlja pravilno razvijene kukove., jezgra okoštavanja se kod najvećeg broja dece pojave do 6 meseca života, a kod manjeg broja i kasnije. Pojava jezgara nema uticaja na odluku da se detetu dozvoli sedenje kada ono to samo pokuša (obično oko 6. meseca), kao ni na način povijanja, pri čemu i pelene za jednokratnu upotrebi (Pampers i sl.) predstavljaju široko povijanje. Samo ukoliko se jezgro ne pojavi do 9. meseca savetuje se odlaganje oslanjanja deteta na noge. Inače svoj deci se jezgra okoštavanja glavica butnih kostiju pojave.
Poštovani doktore, pišem Vam po drugi put u nadi da ćete mi odgovoriti.Moj sin od 5 godina je imao SINOVITIS COX DEX i zbog toga je bio u bolnici 40 dana sve dok se taj malo veći izliv nije skroz povukao. Napominjem da dete nikad nije imalo zdravstvenih problema sem boginja koje je preležao tri meseca pre nego što je to dobio. Mene samo jedna stvar interesuje da li SINOVITIS ima veze sa PERTESOVOM bolešču? Da li je SINOVITIS početak PERTESA?Da li dete koje preleži SINOVITIS kasnije pređe u PERTES? Jako sam zabrinuta da se ne ponovi a mogu vam reći da stalno prelistavam stranice interneta ne bi li našla odgovor ali uzalud, jer mnogo malo ima odgovora vezanih na ovo moje pitanje.Unapred Hvala
Tranzitorni sinovitis predstavlja najčešći uzrok bola u kuku i hramanja kod dece. Obično je reaktivne prirode, na neku, najčešće virusnu infekciju. Obično prolazi za oko 2-4 nedelje, retko traje duže. U najranijoj zafi pertesove bolesti može da postoji sinovitis, koji ima slične karakteristike kao i tranzitorni, ali mu početak obično nije tako nagao. Tranzitorni sinovitis prolazi na miroavnje, primenu nesteroidnih antiinflamatornih lekova, kakav je brufen, i u težim slučajevima na primenu trakcije(postavljanje tegova preko kože na noge). Samo mali broj dece koji ima sinovit u stvari ima Pertesovu bolest, koja se manifestuje nekoliko nedelja do meseci posle početka simptoma. Kod najvežeg broja dece sa sinovitisom, posle prestanka tegoba ne ostaju nikakve posledice, niti se sinovitis ponovo javlja (i ja sam jedan od njih, jer sam preležao sinovit kao dete). Ukoliko se sinovitis ponavlja ili traje dugo. treba sprovesti ispitivanje u pravcu pertesove bolesti (rtg, magnetna rezonaca kukova), ili juvenilnog reumatoidnog artritisa.
Postovani Dr. Zivanovicu, molim vas da mi odgovorite na pitanje. Moj sin je 2 godine i 5 meseci star, ali jos uvek ne hoda samostalno. Rodjen je u 30-toj nedelji, i malo je kasnio u motorickom razvoju. Do 1.5 godina je stupao na celoj nozi. ali sad je poceo da dize desnu nogu na prste. Tako da hoda prilicno nestabilno. Nosio je gipsane cizme, ali stanje se poboljsalo samo za dve nedelje. Posto smo iz Makedonije, molili bi vas da nam preporucite nekog u Srbiji gde bi mogli da se obratimo za pomoc.
Poštovana,
Problemi koje ima Vaše dete se relativno često javljaju kod prevremeno rodjene dece i posledica su oštećenja koja nastaju u vreme porodjaja.
Lečenje zahteva timski rad dečjeg neurologa, dečjeg fizijatra i dečjeg ortopeda, kao i drugih zdravstvenih radnika. Postoji mogućnost da se nemogućnost spuštanja celog stopala na podlogu koriguje fizikalnom terapijom, primenom odredjenih injekcija, ili operacijom. U NIšu možete da se javite meni na Kliniku za dečju hirurgiju i ortopediju KC NIŠ.
Poštovani dr. Živanoviću imam sina starog 5 god. i 8 mes..Pre 4 meseca zbog promena u hodu (zabacuje desno stopalo ka spolja) posumnjali su ortopedi da je u pitanju M. Perthes.Uradili smo MR, gde je dijagnoza bila: Inicijalna subhondralna lezija desne glavice femura .30 dana je bio na trakciji, a zatim je dr.Slobodan Džudović preporučio nošenje aparata za hod -Atlanta. Nema znakova sinovitisa, očuvana debljina hrskavice i visina epifie.Uredna širina zglobnog prostora.Molm Vaše mišljenje o svemu što smo preduzeli i kolilo je po vašem mišljenju potrebno da nosi aparat za hod i moguća prognoza.
Odgovoreno: 18. 08. 2008.Poštovana gospodjo, Nalaz magnetne rezonance, prema Vašem opisu, govori u prilog početnog i blažeg oblika Pertesove bolesti. Kod dece mladje od 6 godina, u velikoj većini slučajeva do oporavka glavice butne kosti može doći bez operacije. Od momenta početka tegoba (tj, oštećenja glavice), do njenog oporavka nekada protekne i do dve godine. Cilj lečenja je da se u tom periodu omogući da se glavica butne kosti koja se ponovo formira, formira po obliku što približnija onoj koja je bila pre oštećenja. Jedan od načina za to je i nošenje Atlanta aparata za hod, kojim se oštećeni deo glavice štiti od opterećenja i pomaže se njegov oporavak. Ukoliko se pokaže da to nije dovoljno, odnosno preti dalje oštećenje ili nepravilno formiranje glavice butne kosti, potrebo je da se uradi operacija. Sve mere koje ste do sada preduzeli spadaju u uobičajeni protokol lečenja Pertesove bolesti u svetu i kod nas. U uzrastu u kome je Vaše dete može se očekivati gotovo potpuni oporavak glavice butne kosti, ali se mora račinati sa tim da taj kuk nikada neće biti kao pre oboljenja, jer će biti podložniji \"habanju\". Stoga se uvek savetuje da se takav kuk zaštiti odredjenim životnim režimom, tj. kontrolom telesne težine, izboro fizičkih i sportskih aktivnosti i pravilnom profesionalnom orjentacijom.
Postovana, obracam Vam se sa molbom za savet,a u pitanju je sledece. Devojcica je stara 2 godine, tezine 12kg i od rodjenja ima zadebljanje na malom prstu leve noge, tj iz poslednjeg prstica izvire jos jedan mali sa noktom, kako sam uspela da procitam u pitanju je blazi oblik polidaktilije.Napominjem d ai prstic za koji vizuelno smatram da je pravi ne raste kao na desnoj nozi, tj manji je.Molim Vas da mi odgovorite, zbog tezine deteta od samo 12kg, kad je moguce izvrsiti operaciju , da li je u pitanju totalna anestezija, kakav je posoperativni tok, da li moze da se saceka ili smo zakasnili? Unapred veliko hvala.
Odgovoreno: 18. 08. 2008.Poštovana, Na osnovu opisa pretpostavljam da se radi o nekom obliku polidaktilije (odnosno polisindaktilije, tj udvojenim sraslim prstima), U principu operacija se može uraditi u bolo kom uzrastu, pri čemu se obično savetuje posle uzrasta od 6. meseci. Operacija se radi u opštoj anesteziji, postoperativni tok običćno traje nekoliko nedelja. Prstić koji je oibuhvaćen anomalijom vrlo često bude manji od ostalih. Težina deteta nema uticaja na vreme kada će se uraditi operacija u ustanovama koje se bave dečjom hirurgijom i ortopedijom, ali u nekim opštim bolnicama zbog tehničkih uslova se ne operišu deca ispod odredjene tečine (obično 20kg) ili uzrasta(obično 3 godine). Sa operacijom niste zakasnili, ali je nemojte ni odlagati previše
Postovani doktore Zivanovicu, Najljubaznije Vas molim da mi ovog puta odgovorite (pisala sam Vam vec 3.jula, ali nema odgovora). Naime, imam 4,5 meseci starog sina isli smo na kontrolu kukova vec tri puta: jednom sa mesec dana UZ nalaz po Grafu IA, jezgra okostavanja gl. femura L -,D -, drugi put za 2 meseca, odnosno kad je imao 3 meseca i sledeci put sa 4 meseca svaki put isti rezultat: UZ nalaz po Grafu IA, jezgra okostavanja gl. femura L -,D -. Sledeca kontrola nam je zakazana opet za mesec dana. Molim Vas, obzirom da je doktor bio veoma stur u komunikaciji (nije ni cudo jer je jako lose organizovano tako da lekar ortoped radi samo jednom nedeljno sa bebama tako da za 60 minuta pregleda oko 35 beba!!!)da mi odgovorite da li imamo razloga za brigu sto se "ta zrnca" jos nisu formirala i kada se to ocekuje? I kako treba da se ponasamo sa bebom. Siroki povez smo po preporuci doktora skinuli odmah nakon prve kontrole. On je inace veoma zivahna beba i sada vec ima veliku zelju da se uspravi u sedeci polozaj, stalno se gura na napred - da li da odgovorimo njegovim zeljama?I poslednje pitanje, u kolicima ga jos od treceg meseca drzimo u polusedecem polozaju jer je takodje pokazivao zelju za tim, da li na taj nacin stetimo razvoj kukova?Unapred zahvalna majka.
Odgovoreno: 18. 08. 2008.Poštovana, Izvinjavam se što zbog odsustva, i obaveza na poslu, nisam bio u mogućnosti da odgovorim ranije. Na osnovu podataka koje ste poslali, nemate razloga za brigu. Tip kukova Ia, po grafu, predstavlja pravilno razvijene kukove., jezgra okoštavanja se kod najvećeg broja dece pojave do 6 meseca života, a kod manjeg broja i kasnije. Pojava jezgara nema uticaja na odluku da se detetu dozvoli sedenje kada ono to samo pokuša (obično oko 6. meseca), kao ni na način povijanja, pri čemu i pelene za jednokratnu upotrebi (Pampers i sl.) predstavljaju široko povijanje. Samo ukoliko se jezgro ne pojavi do 9. meseca savetuje se odlaganje oslanjanja deteta na noge. Inače svoj deci se jezgra okoštavanja glavica butnih kostiju pojave.
Poštovani doktore, pišem Vam po drugi put u nadi da ćete mi odgovoriti.Moj sin od 5 godina je imao SINOVITIS COX DEX i zbog toga je bio u bolnici 40 dana sve dok se taj malo veći izliv nije skroz povukao. Napominjem da dete nikad nije imalo zdravstvenih problema sem boginja koje je preležao tri meseca pre nego što je to dobio. Mene samo jedna stvar interesuje da li SINOVITIS ima veze sa PERTESOVOM bolešču? Da li je SINOVITIS početak PERTESA?Da li dete koje preleži SINOVITIS kasnije pređe u PERTES? Jako sam zabrinuta da se ne ponovi a mogu vam reći da stalno prelistavam stranice interneta ne bi li našla odgovor ali uzalud, jer mnogo malo ima odgovora vezanih na ovo moje pitanje.Unapred Hvala
Odgovoreno: 18. 08. 2008.Tranzitorni sinovitis predstavlja najčešći uzrok bola u kuku i hramanja kod dece. Obično je reaktivne prirode, na neku, najčešće virusnu infekciju. Obično prolazi za oko 2-4 nedelje, retko traje duže. U najranijoj zafi pertesove bolesti može da postoji sinovitis, koji ima slične karakteristike kao i tranzitorni, ali mu početak obično nije tako nagao. Tranzitorni sinovitis prolazi na miroavnje, primenu nesteroidnih antiinflamatornih lekova, kakav je brufen, i u težim slučajevima na primenu trakcije(postavljanje tegova preko kože na noge). Samo mali broj dece koji ima sinovit u stvari ima Pertesovu bolest, koja se manifestuje nekoliko nedelja do meseci posle početka simptoma. Kod najvežeg broja dece sa sinovitisom, posle prestanka tegoba ne ostaju nikakve posledice, niti se sinovitis ponovo javlja (i ja sam jedan od njih, jer sam preležao sinovit kao dete). Ukoliko se sinovitis ponavlja ili traje dugo. treba sprovesti ispitivanje u pravcu pertesove bolesti (rtg, magnetna rezonaca kukova), ili juvenilnog reumatoidnog artritisa.
Postovani Dr. Zivanovicu, molim vas da mi odgovorite na pitanje. Moj sin je 2 godine i 5 meseci star, ali jos uvek ne hoda samostalno. Rodjen je u 30-toj nedelji, i malo je kasnio u motorickom razvoju. Do 1.5 godina je stupao na celoj nozi. ali sad je poceo da dize desnu nogu na prste. Tako da hoda prilicno nestabilno. Nosio je gipsane cizme, ali stanje se poboljsalo samo za dve nedelje. Posto smo iz Makedonije, molili bi vas da nam preporucite nekog u Srbiji gde bi mogli da se obratimo za pomoc.
Odgovoreno: 18. 08. 2008.Poštovana, Problemi koje ima Vaše dete se relativno često javljaju kod prevremeno rodjene dece i posledica su oštećenja koja nastaju u vreme porodjaja. Lečenje zahteva timski rad dečjeg neurologa, dečjeg fizijatra i dečjeg ortopeda, kao i drugih zdravstvenih radnika. Postoji mogućnost da se nemogućnost spuštanja celog stopala na podlogu koriguje fizikalnom terapijom, primenom odredjenih injekcija, ili operacijom. U NIšu možete da se javite meni na Kliniku za dečju hirurgiju i ortopediju KC NIŠ.
Prikazano 1426-1430 od ukupno 1504 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke