Za zakazivanje telefonskim putem pozovite 063/687-460 Za zakazivanje telefonskim putem 063/687-460

Da zakažete pregled pozovite 063 687 460

Zakažete pregled 063 687 460

Najnoviji odgovori (92208)

  1. Pre 2-3 godine imao sam slomjene zube, ali prije godinu dana mi se na vratu pojavila jedna kao izraslina ispod kože na vratu. Ljekar maksilofacionalne hirurgije mi je rekao da se radi o lojnoj žlijezdi i savjetovao da povadim sve zube koji nevaljaju što sam i uradio. Međutim, nakon toga se pojavila još jedna kao izraslina ispod kože i uvećanje parotidne žlijezde.Ultrazvukom vrata je utvrđeno da se radi o cističnim promjenama na parotidnoj zlijezdi veličine 10 mm i uvećanim limfnim čvorovima na vratu. Ljekari odlučuju da ne izvrse op. zahvat nego da prate, ali nakon toga mi se pojavljuju na više mjesta uvećani čvorovi na mjestima kao što su ruka, vrat, unutar usta na daljnoj vilici. Moram napomenuti da mi se najprije pojavio uvećan limfni čvor u prijedelu lijeve ingvinalne regije, a sada i u prijedelu desne. Takođe, u prijedjelu ramena ima jedan manji uvećan limfni čvor.
    U glutealnoj regiji mi se otprilike isto prije godinu dana prvi put pojavio kao plik koji nakon 2-3 dana pukne i izadje gnoj. Tačnije, taj gnoj bude toliko gust u toj mjeri da više liči na sluz. Maksilofacionalni hirurg me upućuje kod infektologa, koji mi radi test na hiv, hepatitis b i c, zatim nalaze se, crp, kks, dks, ast, alt, ldh, nalaze na ebv, cmv i toxoplasmu gondii i svi navedeni nalazi su u redu. Takođe, specijalista infektolog mi je rekao upalni čvor što mi se pojavljuje u glutealnoj regiji je najvjerovatnije urasla dlaka. Napominjem da mi je infektolog postavio dijagnozu: lymphadenopathia colii reactive, foliculitis barbae, cystis gland. parotis l. Sin. , sinus pylonidalis. Takođe, dato mi je da radim MRI vrata i termin za navedeni pregled mi je tek 2019. godine, što je predugo za čekanje. Navodim još da povremeno imam bolove tj. više kao žiganje u desnoj strani genitalija.
    O čemu bi se tu moglo raditi i da li je neophodan pregled onkologa? S tim da ja nešto ne vjerujem da mi se toliko limfni čvorova moze povećati zbog jedne urasle dlake u glutealnoj regiji. Da li je je potrebno hiruški otklonit sve uvećane limfne čvorove? 

    Odgovoreno: 14. 12. 2018.
    • Činjenica da brojne infektivne bolesti hiv, hepb i c, tuberkuloza, različite bolesti iz grupa zonoza (bolesti koje se prenose sa životinje na čoveka zavisno od profesije kojom se bavite), kao i limfomi (maligna bolest limfnih žlezda) se manifestuju na ovakav način. Takođe, da li imate temperaturu, noćno preznojavanje je važan podatak. Da li ste možda načinili rendgen pluća? Pretpostavljam da ste hiv negativni, ali možda bi ste test mogli ponoviti u studentskoj poliklinici ili Gradskom zavodu za javno zdravlje Beograd ili u vama najbližem centru za prevenciju polnih zaraza - uglavnom je besplatno i ne treba uput. Takođe, bilo bi korisno konsultovati i onkologa, ali pretpostavljam da bi infektolog sam postavio takvu indikaciju. U svako slučaju s obzirom na simptome koji su uporni i vaš strah, konsultacija onkologa po mom mišljenju ne bi bila na odmet.

  1. izveštaj sa snimka skenera
    Pitanje broj: #157798

    Poštovani doktore, da li možete da mi pojasnite ovaj rezultat? To je izveštaj sa snimka skenera. 
    "U donjem režnju desno prisutna nodularna promena dijametra 6,5mm. Obostrano naglašen vaskularni crtež kao i intersticijum obostrasno bazalno ( lymphangitis carcinomatoza). Medijastinalno prisutne limfoglanule substantimetarskih dimenzija. Supra i subhepticno, perisplenicno, parakolicno, mezokolicno i u maloj karlici prisutna slobodna tečnost. Jetra uvecana, lobuliranih kontura sa difuznim hipodenznih promena po tipu sekundarnih depozita. Slezina interpolarnog dijametra 123mm sa 3-4 fokalnih hipodendznih promena dijametra 15mm sa morfologijom sekundarnih depozita. Retroperitonealno prisutne limfoglandule subsantimetarskih dimenzija. Na svim prikazanim koštanim strukturama prisutne brojne difuzne osteoliticke i osteoskleroticne promene koje odgovaraju sekundarnih depozita."

    Odgovoreno: 13. 12. 2018.
    • Poštovana,
      Nalaz skenera ukazuje na proširenu malignu bolest. Bolest se proširila na pluća-lymphangitis carcinomatoza, jetru-difuznie hipodenzne promene po tipu sekundarnih depozita, slezinu-3-4 fokalnih hipodendznih promena dijametra 15mm sa morfologijom sekundarnih depozita i kosti-difuzne osteoliticke i osteoskleroticne promene.
      Terapija se ordinira ovisno o opštem stanju pacijenta, vrsti maigne bolesti i odluke konzilijuma, ali sa ciljem kupiranja potencijalnih simpotma koje pacijent u ovom stadijumu može da ima: otežano disanje, bolovi itd.
      Pozdrav

  1. Nalaz raka prostate
    Pitanje broj: #157878

    Zdravo doktore, tati (55 god) je dijagnostificiran rak prostate. Nalazi su sledeci:  l1, l2, l3 - adenocarcinoma prostatae (gleason gradus 4, gleason score 7 (4+3) ) prisutna je perineuralna invazija. Prisutna je invazija kapsule. Tumor zahvata oko 40% ukupno analiziranog tkiva prostate. D1, d2, d3 - hyperplasia adenomatosa prostatae. Prostatitis chronica nonspecifica. Imunohemijska analiza amacr +, p63 jasan mi je g. Skor (ali ne i g. Gradus) i rekla bih da su ovo podaci za levi i desni lobus, ali mi nije jasno šta znače ove invazije i koliko je to opasno? Da li znači da se već proširilo ili? Takođe, nije mi jasna ova imunohemijska analiza. Šta je nalaz za desni lobus, jel on ok? Hvala unapred!

    Odgovoreno: 13. 12. 2018.
    • Poštovana,
      Glison gradus označava koliko ćelije tumora prostate odstupaju od normale. Što veći broj to veća bizarnost ćelija. Računaju se dva gradusa, najučestaliji u vašem slučaju je gradus 4, a drugi po učestalosti je gradus 3. Zbir čini glison skor 7. Ovakav skor ukazuje na tumor sa umerenim potencijalom za širenje izvan prostate, medjutim s obzirom na postojanje invazije kapsule, dodatne dijagnostika kao na primer MR/CT pregled karlice i UZ abdomena je potrebna da bi se bolest adekvatno stadirala. Biće potrebe za nekim od vidova radikalnog lečenja kao na primer primena lhrh agonista i radikalna zračna terapija, ali naravno tek po prezentaciji urološkom konzilijumu.
      Pozdrav

  1. Senka na plućima
    Pitanje broj: #157975

    Molim Vas za objašnjenje. Unapred hvala. Otac, 1949. godište, operisan, na sistematskom pregledu otkrivena  senka na plućima. Lobectomia inf. Pulm. Dex. 28. 5. 2018 adenocarcinoma pulmonis infiltrativum hg3, ng3 periferni subpleuralni tumor; najveci promer tumora 32mm; vidjena limfovaskularna infiltracija. Perineuralna ivazija nije uočena. Visceralna pleura infiltrisana tumorom, sa penetracijom tumorskog tikiva na površini pleure. Rub resekcije bronha ne sadrži tumorsko tkivo. Gradus: pt2a, pn 1, pmx konzilijum: primeniti 4 (2+2) ciklusa ht po protokolu gp.

    Odgovoreno: 13. 12. 2018.
    • Poštovana,
      Radi se o ranom adenokarcinomu pluća. Standard u lečenju ove bolesti je da po dobijanju negativnih linija resekcije nakon operacije (rub resekcije bronha ne sadrzi tumorsko tkivo) lečenje se nastavlja primenom adjuvantne hemioterapije u ovom slučaju po protokolu Cisplatin (c) - Paclitaxel (p) shodno podnošenju i drugi vidovi lečenja kao na primer postoperativna radioterapija može doći u obzir, ali shodno doluci nadležnog konzilijuma.
      Pozdrav

  1. Limfoblasticna leukemija
    Pitanje broj: #158011

    Mome sinu, 32 godine, ustanovljena je akutna limfoblasticna leukemija sa filadelfija kromosomom. Nakon godinu dana liječenja urađena mu je transplatacija krvotvornih ćelija. Nakon 10 mjeseci redovnih kontrola koštane srži i krvi, rečeno nam je da zaboravimo leukemiju. Nakon toga, na redovnoj kontroli, pronađeni su kancerogeni leukociti u likvoru. Urađeni nalaz koštane srži kazuje da je zdrava. Krvna slika pokazuje dobru krv. Kako ovo objašnjavate, otkud kancerogeni leukociti u likvoru? Je li se leukemija vratila?

    Odgovoreno: 13. 12. 2018.
    • Poštovani,
      Uspešno lečenje all sastoji se od kontrole koštane srži i krvne slike, takodje i lečenje (ili prevenciju) diseminacije bolesti, naročito do centralnog nervnog sistema (cns). Na osnovu anamneze koju ste prezentovali, verovatno se radi o ponvnom javljanju bolesti, koja je zahvatila centralni nervni sistem. Moždanice predstavljaju čestu lokalizaciju recidiva s obzirom da čine barijeru između mozga i krvi ( hematoencefalna barijera) koja prevenira ulazak hemioterapije u prostor u kome teče likvor, s toga je kod akutne limfoblasne leukemije potrebno kontrolisati likvor u sklopu redovnih kontrola. Normlno u likvoru ne bi trebalo da se nadju abnormalne ćelije bele loze.
      Pozdrav

Prikazano 816-820 od ukupno 881 pitanja

ZAKAZIVANJE 063/687-460