Postovani Dr Vukasinovicu!
U septembru i oktobru 2007 snimio sam prvo donji deo kicme, a onda i
celu kicmu i evo tih izvestaja (doduse na engleskom, nadam se da cete ih
razumeti):
History: Low back pain radiating to right leg.
CT SCAN OF THE LUMBAR SPINE:
Technique: Axial and sagittal reformats. Segmentation is assumed to be
normal with the lumbosacral disc taken to L5/S1.
Findings:
At L2/L3 , there is a broad based central left paracentral and
intraforaminal disc protrusion. There are hypertrophic degenerative
changes in the facet joints and ligamentum. There is mild canal
narrowing. The nerve roots exit normally.
At L3/L4, there is a broad based right paracentral intraforaminal and
extraforaminal disc protrusion which in conjunction with hypertrophic
degenerative facet joints is associated with right lateral recess and
mild foraminal narrowing.
At L4/L5, there are marginal end plate osteophytes and hypertrophic
degenerative changes in the facet joints and ligamentum. The canal and
lateral recesses are of relatively normal dimensions. There is right
sided foraminal narrowing involving the exiting L4 nerve root.
At L5/S1, there is a shallow left paracentral disc protrusion. There is
mild effacement of S1 nerve root in the left lateral recess at its
origin, the canal is of normal dimensions. There is bilateral foraminal
narrowing due to hypertrophic changes in the facet joints, this is worse
on the left than the right.
On the sagittal reconstructions, there is noted to be a crush fracture
of the body of the L4 which is reduced in height centrally by 50%. This
has a chronic appearance.
COMMENT:
1. ADVANCED SPONDYLOTIC CHANGE WITH MULTILEVEL FACET JOINT
OSTEO-ARTHROSIS, DEGENERATIVE DISC AND END PLATE DISEASE.
2. RIGHT PARACENTRAL, INTRA AND EXTRAFORAMINAL DISC PROTRUSION AT L3/L4
ASSOCIATED WITH LATERAL RECESS NARROWING AND INVOLVING THE ORIGIN OF THE
RIGHT L4 NERVE ROOT. THERE IS VERY MILD RIGHT L3 FORAMINAL NARROWING.
3. MARGINAL END PLATE OSTEOPHYTES AND HYPERTROPHIC CHANGES IN THE FACET
JOINTS PRODUCING MILD LATERAL RECESS NARROWING, MORE SO ON THE RIGHT
THAN THE LEFT AT L4/5 WITH SIGNIFICANT RIGHT SIDED FORAMINAL NARROWING
DUE TO MARGINAL END PLATE OSTEOPHYTES INVOLVING THE EXITING RIGHT L4
NERVE ROOT, THIS MAY BE THE SYMPTOMATIC LESION.
4. LEFT SIDED FORAMINAL NARROWING AT L5/S1 DUE TO FORAMINAL OSTEOPHYTES.
5. PROBABLY OLD COMPRESSION INJURY OF THE BODY OF L4.
Clinical Details: Neck and brain pain. Crush fracture L4 - ??
osteoporosis.
CERVICAL SPINE X – RAY
Findings: There are marginal osteophytes at the C5/6 level. The
vertebral bodies are normal in height and alignment. The facets joints
are normally aligned. There is no significant foraminal stenosis. There
were no cervical ribs and no destructive apical lung or bone lesions.
THORACIC SPINE X – RAY
Findings: There are marginal osteophytes at multiple levels. There is
wedging of one of the mid dorsal vertebra measuring almost 30 – 40% in
severity. The posterior elements and end plates are intact with no
paraspinal soft tissue masses.
COMMENT: COMPRESSION FRACTURE MID DORSAL SPINE.
LUMBAR SPINE X – RAY
Findings: There is a compression fracture of the body of L4 reduced in
height by approximately 20%. There are marginal osteophytes at this
level in keeping with spondylotic change and degenerative change in the
L5/S1 disc. There are no anterolisthesis and the sacro-iliac joints are
normal.
COMMENT: COMPRESSION INJURIES INVOLVING L4 AND 1 MID DORSAL VERTEBRA
SUSPICIOUS FOR OSTEOPOROTIC RELATED INJURY.
Moje lekar opste prakse mi predlaze operaciju na koju se dugo ceka ovde
u AUS, a kod privatnih bolnica je skupo za mene. Ja nastojim da nadjem i
druge nacine lecenja, ako je moguce?
Napominjem da sada osecam bolove u ledjima kada malo duze sedim, a
narocito bolove u butini desne noge ako stojim ili hodam vise od 15
minuta, pa onda moram da sednem ili da legnem na stomak ako sam kod
kuce.
Unapred zahvalan.
Postovani,
imate dobro ostecenje kicme sa polidiskopatijom (na vise nivoa "istrcalim"
discusima). Da li ste mali povredu ili pad jer se na jednom mestu sumnja
na prelom? Situacija se cini da je za operaciju. Treba da uradite i EMNG
nogu. Do tada preporucujem tbl.Movalis 15mg 1-2x1, drag.Beviplex 3x1,
tbl.Tetrazepam 1x1 i mirovanje sa postedom od dizanja tereta kao i duzim
sedenjem. Odaberite krevet sa tvrdjom podlogom, ne izlazite kicmu promaji
i nemojte da se znoj susi na vama. Preostaje i rehabilitacioni tretman ali
o tom potom nakon EMNG. U principu kada treba da se snima cela kicma zbog
doze zracenja na CT predlaze se magnetna rezonanca koja ne zraci.
Pozdrav
Postovani doktore,imam jedan problem koji me muci duze vreme.Imam sina
starog 9 godine.Od njegove pete godine pati od glavobolja.U pocetku su
mu glavobolje bile mnogo retke ,mozda dva tri puta godisnje i vrlo retko
sa povracanjem,sve do leta prosle godine ,kada je imao glavobolje skoro
svakog treceg dana uvek pracene mucninom i povracanjem .Vodila sam ga
kod opticara i ustanovljeno je ima problem s vidom ,daje roden
dalekovidan,nakon cega je odma i dobijo naocare.Glavobolje i dalje ima
posle dobijanja naocara mada nisu tako ceste al povracanje je total
nestalo.Glavobolje vecinom dolaze u popodnevnim vecernjim satima , nekad
prastanu nakon sat dva vremena od uzimanja tablete , a nekad po odlasku
u krevet ,nakon cega ujutru ustaje sasvim veseo i zdrav.Kao sto isto
reko nisu ni dolasci glavobolja isti ,nekad ih nema po mesec dva a
ponekad su tu dva tri puta nedeljno.Jos samo da navedem da ni otac ni ja
nemamo ceste glavobolje .
Postovana,
kada su u pitanju deca treba biti oprezan. Iako je najverovatnije u
pitanju vid (mada glavobolje postoje i nakon korekcije vida) uradite mu
magnetnu rezonancu mozga i EEG zajedno sa laboratorijom (prvenstveno krvna
slika). Niste mi rekli koje tablete uzima. Javite se sa nalazima.
Pozdrav
Moj suprug ima 65 god. a pre 16 meseci prelezao je mozdani udar.Sazeta
MP dijagnoza glasi: St post HIC reg gangliae basalis bill.pp lat dex.
Multinfarctus. Leucoephalop.Od lekova koristi enalapril 10mg ujutru i
uvece a u p odne Amlodipin od 5mg. zatim od vitamina koristi
OligogalSe Beviplex-N Neuro B12tm Complekx. Moje pitanje odnosi se na
upotrebu pomenutih vitamina da li treba i koliko praviti
pauzu.Napominjem da ih koristi vec preko 6mseci unapred zahvaljujem
Postovana,
koliko sam shvatio iz skracenica vas suprug je imao mozdani slog u vidu
mozdanog krvarenja. Ti vitamini mu i nisu toliko potrebni, mada je sada
kasno za tu terapiju, mislim da mu je bolje da koristi tbl.Stugeron F 2x1,
tbl.Vit C 1000 1x1 uz antihipertenzivnu terapiju koju ste nabrojali. I
naravno ako je slabost izrazena rehabilitacioni tretman.
Pozdrav
Postovani doktore zamolila bih vas za vase misljenje.Dete ima 9-godina
ima ceste glavobolje.Uradjena su dva EEG-a
1) 2.4.2008 Godine
Osnovna aktivnost dobro izrazena,srednje voltirana,umereno iregularan
Alfa tipa 8-10 cps.Vizuelna blokada dobro izrazena.Za vreme HV-a nema
promena osnovne aktivnosti.U pasivnom delu EEG-a i za vreme HV-a
javljaju se srednje grupe visoko voltiranih strmih i ostrih talasa kao i
siljak-spor talas kompleksa oko 4 CPS. Iznad fronta temporo centralnih
regiona obe hemisvere povremeno naglaseno generalizovano u trajanju od
1,5 sekunde.
ZAKLJUCAK-Umereno iregularan EEG alfa tipa u granicama normalnog nalaza
opisana specificna aktivnost ide u prilog povisene elektrokortikalne
epilepticne aktivnosti.Terapija je bedoksin 1x1
Datum- 4.3.2008
2)U pasivnom delu EEG-a i za vreme HV-a javljaju se srednje grupe visoko
voltiranih srmih i ostrih talasa oko 4 CPS iznada fronta temporo
centalnih regiona obe hemisvere povremeno naglaseno generalizovano u
trjanju od 1,5 sekunde
Zakljucak-EEG nalaz u poboljsanju u odnosu na predhodni nalaz.
Terapija-Beviplex 2x1,Eftil 1x1.
CTM je uradjen i uredu je.Dete osim glavobolje nema ni jedne
vidljive znake epilepsije.
Molim vas za vase misljenje o terapiji i ovom nalazu.Dali je potrebno
misljenje jos nekog lekara ili jos neko dodatno snimanje.
UNAPRED ZAHVALNA
Postovana,
CT mozga je vec neki niz godina zamenjen sa magnetnom rezonancom mozga
pogotovo kad su u pitanju deca. Stoga preporucujem da se uradi magnetna
rezonanca mozga. Terapija je dobra za ovakav nalaz na EEG, a dalje EEG
kontrole ce pokazati i koliko je delotvorna i da li je dovoljna. Dete
treba da prati deciji neurolog. Javite se sa nalazom.
Pozdrav
Postovani Dr Vukasinovic,
molim da mi odgovorite na pitanje.Sin mi ima 7g. oko 1.5 g. unazad imao
povremene bolove u nogama, hramanje i Dg synovitis coxae bill,sva
imunoloska ispitivanja su dobra, nije potvrdjena dijagnoza juvenilnog
artritisa.Dobila sam savet da ga vodim neurologu, jer bi ovo stanje
moglo da govori o nekom problemu sa misicima.
On hramlje na desnu nogu, mada to izgleda kao da je vuce za sobom.po
nekad hoda gotovo normalno(mad on hoda na unutra).Nalaz CPK je 2.95
UKAT/L (ref. vr . 0.52-2.5), kontrolni u drugoj laboratoriji je 202.00
U/l ( ref vr. dece 7-12g. do 154).Kao mali 2.5g. nije mogao da savije
noge u kolenu, tj. penjao se i silazio niz stepenice ukocenim nogama u
kolenu i nije mogao da sedne u turski sed.Dugotrajnim vezbama se to tada
popravilo.
Molim Vase misljenje.
Hvala
Postovana,
sa ove distance ne mogu vise da vam pomognem osim da preporucim da
odvedete dete decijem neurologu. Na osnovu vaseg opisa a bez neuroloskog
pregleda ne mogu nista preciznije da vam kazem. Nakon pregleda deciji
neurolog bi ili indikovao neke dijagnosticke procedure ili bi dete uputio
drugom specijalisti. Javite se sa nalazom.
Pozdrav
Postovani Dr Vukasinovicu! U septembru i oktobru 2007 snimio sam prvo donji deo kicme, a onda i celu kicmu i evo tih izvestaja (doduse na engleskom, nadam se da cete ih razumeti): History: Low back pain radiating to right leg. CT SCAN OF THE LUMBAR SPINE: Technique: Axial and sagittal reformats. Segmentation is assumed to be normal with the lumbosacral disc taken to L5/S1. Findings: At L2/L3 , there is a broad based central left paracentral and intraforaminal disc protrusion. There are hypertrophic degenerative changes in the facet joints and ligamentum. There is mild canal narrowing. The nerve roots exit normally. At L3/L4, there is a broad based right paracentral intraforaminal and extraforaminal disc protrusion which in conjunction with hypertrophic degenerative facet joints is associated with right lateral recess and mild foraminal narrowing. At L4/L5, there are marginal end plate osteophytes and hypertrophic degenerative changes in the facet joints and ligamentum. The canal and lateral recesses are of relatively normal dimensions. There is right sided foraminal narrowing involving the exiting L4 nerve root. At L5/S1, there is a shallow left paracentral disc protrusion. There is mild effacement of S1 nerve root in the left lateral recess at its origin, the canal is of normal dimensions. There is bilateral foraminal narrowing due to hypertrophic changes in the facet joints, this is worse on the left than the right. On the sagittal reconstructions, there is noted to be a crush fracture of the body of the L4 which is reduced in height centrally by 50%. This has a chronic appearance. COMMENT: 1. ADVANCED SPONDYLOTIC CHANGE WITH MULTILEVEL FACET JOINT OSTEO-ARTHROSIS, DEGENERATIVE DISC AND END PLATE DISEASE. 2. RIGHT PARACENTRAL, INTRA AND EXTRAFORAMINAL DISC PROTRUSION AT L3/L4 ASSOCIATED WITH LATERAL RECESS NARROWING AND INVOLVING THE ORIGIN OF THE RIGHT L4 NERVE ROOT. THERE IS VERY MILD RIGHT L3 FORAMINAL NARROWING. 3. MARGINAL END PLATE OSTEOPHYTES AND HYPERTROPHIC CHANGES IN THE FACET JOINTS PRODUCING MILD LATERAL RECESS NARROWING, MORE SO ON THE RIGHT THAN THE LEFT AT L4/5 WITH SIGNIFICANT RIGHT SIDED FORAMINAL NARROWING DUE TO MARGINAL END PLATE OSTEOPHYTES INVOLVING THE EXITING RIGHT L4 NERVE ROOT, THIS MAY BE THE SYMPTOMATIC LESION. 4. LEFT SIDED FORAMINAL NARROWING AT L5/S1 DUE TO FORAMINAL OSTEOPHYTES. 5. PROBABLY OLD COMPRESSION INJURY OF THE BODY OF L4. Clinical Details: Neck and brain pain. Crush fracture L4 - ?? osteoporosis. CERVICAL SPINE X – RAY Findings: There are marginal osteophytes at the C5/6 level. The vertebral bodies are normal in height and alignment. The facets joints are normally aligned. There is no significant foraminal stenosis. There were no cervical ribs and no destructive apical lung or bone lesions. THORACIC SPINE X – RAY Findings: There are marginal osteophytes at multiple levels. There is wedging of one of the mid dorsal vertebra measuring almost 30 – 40% in severity. The posterior elements and end plates are intact with no paraspinal soft tissue masses. COMMENT: COMPRESSION FRACTURE MID DORSAL SPINE. LUMBAR SPINE X – RAY Findings: There is a compression fracture of the body of L4 reduced in height by approximately 20%. There are marginal osteophytes at this level in keeping with spondylotic change and degenerative change in the L5/S1 disc. There are no anterolisthesis and the sacro-iliac joints are normal. COMMENT: COMPRESSION INJURIES INVOLVING L4 AND 1 MID DORSAL VERTEBRA SUSPICIOUS FOR OSTEOPOROTIC RELATED INJURY. Moje lekar opste prakse mi predlaze operaciju na koju se dugo ceka ovde u AUS, a kod privatnih bolnica je skupo za mene. Ja nastojim da nadjem i druge nacine lecenja, ako je moguce? Napominjem da sada osecam bolove u ledjima kada malo duze sedim, a narocito bolove u butini desne noge ako stojim ili hodam vise od 15 minuta, pa onda moram da sednem ili da legnem na stomak ako sam kod kuce. Unapred zahvalan.
Odgovoreno: 16. 03. 2008.Postovani, imate dobro ostecenje kicme sa polidiskopatijom (na vise nivoa "istrcalim" discusima). Da li ste mali povredu ili pad jer se na jednom mestu sumnja na prelom? Situacija se cini da je za operaciju. Treba da uradite i EMNG nogu. Do tada preporucujem tbl.Movalis 15mg 1-2x1, drag.Beviplex 3x1, tbl.Tetrazepam 1x1 i mirovanje sa postedom od dizanja tereta kao i duzim sedenjem. Odaberite krevet sa tvrdjom podlogom, ne izlazite kicmu promaji i nemojte da se znoj susi na vama. Preostaje i rehabilitacioni tretman ali o tom potom nakon EMNG. U principu kada treba da se snima cela kicma zbog doze zracenja na CT predlaze se magnetna rezonanca koja ne zraci. Pozdrav
Postovani doktore,imam jedan problem koji me muci duze vreme.Imam sina starog 9 godine.Od njegove pete godine pati od glavobolja.U pocetku su mu glavobolje bile mnogo retke ,mozda dva tri puta godisnje i vrlo retko sa povracanjem,sve do leta prosle godine ,kada je imao glavobolje skoro svakog treceg dana uvek pracene mucninom i povracanjem .Vodila sam ga kod opticara i ustanovljeno je ima problem s vidom ,daje roden dalekovidan,nakon cega je odma i dobijo naocare.Glavobolje i dalje ima posle dobijanja naocara mada nisu tako ceste al povracanje je total nestalo.Glavobolje vecinom dolaze u popodnevnim vecernjim satima , nekad prastanu nakon sat dva vremena od uzimanja tablete , a nekad po odlasku u krevet ,nakon cega ujutru ustaje sasvim veseo i zdrav.Kao sto isto reko nisu ni dolasci glavobolja isti ,nekad ih nema po mesec dva a ponekad su tu dva tri puta nedeljno.Jos samo da navedem da ni otac ni ja nemamo ceste glavobolje .
Odgovoreno: 12. 03. 2008.Postovana, kada su u pitanju deca treba biti oprezan. Iako je najverovatnije u pitanju vid (mada glavobolje postoje i nakon korekcije vida) uradite mu magnetnu rezonancu mozga i EEG zajedno sa laboratorijom (prvenstveno krvna slika). Niste mi rekli koje tablete uzima. Javite se sa nalazima. Pozdrav
Moj suprug ima 65 god. a pre 16 meseci prelezao je mozdani udar.Sazeta MP dijagnoza glasi: St post HIC reg gangliae basalis bill.pp lat dex. Multinfarctus. Leucoephalop.Od lekova koristi enalapril 10mg ujutru i uvece a u p odne Amlodipin od 5mg. zatim od vitamina koristi OligogalSe Beviplex-N Neuro B12tm Complekx. Moje pitanje odnosi se na upotrebu pomenutih vitamina da li treba i koliko praviti pauzu.Napominjem da ih koristi vec preko 6mseci unapred zahvaljujem
Odgovoreno: 12. 03. 2008.Postovana, koliko sam shvatio iz skracenica vas suprug je imao mozdani slog u vidu mozdanog krvarenja. Ti vitamini mu i nisu toliko potrebni, mada je sada kasno za tu terapiju, mislim da mu je bolje da koristi tbl.Stugeron F 2x1, tbl.Vit C 1000 1x1 uz antihipertenzivnu terapiju koju ste nabrojali. I naravno ako je slabost izrazena rehabilitacioni tretman. Pozdrav
Postovani doktore zamolila bih vas za vase misljenje.Dete ima 9-godina ima ceste glavobolje.Uradjena su dva EEG-a 1) 2.4.2008 Godine Osnovna aktivnost dobro izrazena,srednje voltirana,umereno iregularan Alfa tipa 8-10 cps.Vizuelna blokada dobro izrazena.Za vreme HV-a nema promena osnovne aktivnosti.U pasivnom delu EEG-a i za vreme HV-a javljaju se srednje grupe visoko voltiranih strmih i ostrih talasa kao i siljak-spor talas kompleksa oko 4 CPS. Iznad fronta temporo centralnih regiona obe hemisvere povremeno naglaseno generalizovano u trajanju od 1,5 sekunde. ZAKLJUCAK-Umereno iregularan EEG alfa tipa u granicama normalnog nalaza opisana specificna aktivnost ide u prilog povisene elektrokortikalne epilepticne aktivnosti.Terapija je bedoksin 1x1 Datum- 4.3.2008 2)U pasivnom delu EEG-a i za vreme HV-a javljaju se srednje grupe visoko voltiranih srmih i ostrih talasa oko 4 CPS iznada fronta temporo centalnih regiona obe hemisvere povremeno naglaseno generalizovano u trjanju od 1,5 sekunde Zakljucak-EEG nalaz u poboljsanju u odnosu na predhodni nalaz. Terapija-Beviplex 2x1,Eftil 1x1. CTM je uradjen i uredu je.Dete osim glavobolje nema ni jedne vidljive znake epilepsije. Molim vas za vase misljenje o terapiji i ovom nalazu.Dali je potrebno misljenje jos nekog lekara ili jos neko dodatno snimanje. UNAPRED ZAHVALNA
Odgovoreno: 11. 03. 2008.Postovana, CT mozga je vec neki niz godina zamenjen sa magnetnom rezonancom mozga pogotovo kad su u pitanju deca. Stoga preporucujem da se uradi magnetna rezonanca mozga. Terapija je dobra za ovakav nalaz na EEG, a dalje EEG kontrole ce pokazati i koliko je delotvorna i da li je dovoljna. Dete treba da prati deciji neurolog. Javite se sa nalazom. Pozdrav
Postovani Dr Vukasinovic, molim da mi odgovorite na pitanje.Sin mi ima 7g. oko 1.5 g. unazad imao povremene bolove u nogama, hramanje i Dg synovitis coxae bill,sva imunoloska ispitivanja su dobra, nije potvrdjena dijagnoza juvenilnog artritisa.Dobila sam savet da ga vodim neurologu, jer bi ovo stanje moglo da govori o nekom problemu sa misicima. On hramlje na desnu nogu, mada to izgleda kao da je vuce za sobom.po nekad hoda gotovo normalno(mad on hoda na unutra).Nalaz CPK je 2.95 UKAT/L (ref. vr . 0.52-2.5), kontrolni u drugoj laboratoriji je 202.00 U/l ( ref vr. dece 7-12g. do 154).Kao mali 2.5g. nije mogao da savije noge u kolenu, tj. penjao se i silazio niz stepenice ukocenim nogama u kolenu i nije mogao da sedne u turski sed.Dugotrajnim vezbama se to tada popravilo. Molim Vase misljenje. Hvala
Odgovoreno: 10. 03. 2008.Postovana, sa ove distance ne mogu vise da vam pomognem osim da preporucim da odvedete dete decijem neurologu. Na osnovu vaseg opisa a bez neuroloskog pregleda ne mogu nista preciznije da vam kazem. Nakon pregleda deciji neurolog bi ili indikovao neke dijagnosticke procedure ili bi dete uputio drugom specijalisti. Javite se sa nalazom. Pozdrav
Prikazano 4296-4300 od ukupno 4446 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke