Poštovani,
Obraćam Vam se zbog oca, starog 64 godine. On je pre 20 godina imao moždani udar, koji je imao za posledicu smetnje u govoru tipa
težeg izgovora nekih reči. Lečen je na kcs-u i oporavio se prilično ali iz tog vremena nemam nikakvu dokumentaciju. Međutim 10. 12. 2002. God. Imao je drugi udar sa suženjem vidnog polja desnog oka sa temporalne strane. 19. 12. 2002.
Uraden ct endokradijuma-ishemicnazona levo temporalno u zoni insularne cisterne. Nema znakova za ekspanzivne promene. Prošireni subduralni prostori bifrontalno uz sira sulkuse nakonveksitetu. Komorni sistem simetričan normalne širine. Lečen kod neurologa manitol 10% 500ml+redergin amp+oikamid amp+b1+b6+c amp, 20 dana. Potom urađena širina vidnog polja što je ukazalo na skotom. 27. 01. 2003 urađena mr mozga kod koje se vidi levo insularno nepravilno formirana zona hiper is u t2w koja se ne ponaša kompresivno i odgovara stanju nakon cvi. Ostali nalaz mr osim atrofičnih promena u granicama normale, u poređenju sa donetim ct-om nema promena. Istog dana pregledan kod neurohirurga: nalaz nema znakova ekspanzivnog procesa. Dg: infarctus cerebri, th; redergin 4, 5; andol 1/2 ujutru. 31. 10. 03. Urađen ct ponovo,
nalaz ukazuje na infrakt mozga sa leve strane frontotemporalno starijeg datuma uz pojačane korticalne subkorticalne i cerebralne reduktivne promene. Terapija redergin 4, 5. U oktobru 2004 urađen još jedan kontrolni ct koji je bio u skladu sa predhodnim. On se oporavio i narednih godina povremeno lečen internistički jer je sa vremena na vreme imao povećane masnoće trigliceridi oko 3, holesterol oko 7,5. Pritisak uvek imao u granicama normale, a ostala laboratorija u redu. Povremeno imao glavobolje cela i gornjeg dela glave koje su trajale po dan dva i prolazile. Međutim pre sedam dana dok je stajao na stolici visine tridesetak santimetara on
gubi svest i pada na pod stisnutih zuba i teško diše, to traje par minuta i počinje dolaziti sebi. Nije mu muka nema povraćanja nije se umokrio i nije bilo pene na usta. Nije se sećao kako je pao šta je radio i trenutaka kad je dolazio svesti. Da bi se kasnije svega setio nakon petnestak minuta. U hitnoj ga pregleda neurolog i konstatuje epi napad, daje mu eften2x1; clavinton3x1; stugeron forte2x1 i pušta ga kući sa kontrolom za 3 meseca. Međutim pošto se žalio na bol u leđima pregleda ga hirurg i na rengenskom snimku vidi
prelom l2. pršljena kičme, prima ga na odeljenje hirurgije na strogo mirovanje. On je pokretan može da hoda ali mu hirurg ne dozvoljava ustajanje. Tog dana isutradan je imao pritisak 90/160 i sutradan, trećeg dana se pritisak normalizovao i sada je normalan, međutim glava ga od tada stalno boli celo i gornji deo glave, nekad više a nekad manje, po potrebi mu daju baralgin za bolove. Ponovo je konsultovan neurolog koji kaže da je taj bol normalan i da će postepeno nestati uz ovu terapiju koju mu je dao. Danas mu je prvi put malo lakše, noćas ga nije bolela glava ali oseća pri pomeranju glave kao vrtoglavicu, ali već sada oseća da ga opet počinje boleti. Napominjem da na glavi nema nikakvih povreda pa Vas molim za savet i mišljenje kao i vaše prognoze šta da uradim kad izađe iz bolnice pošto neurolog ne predlaže nikakva snimanja i smatra da će biti u redu.
S poštovanjem.
Poštovani,
Verovatno po Vašem opisu da je bio epileptični napad. Verovatno ste pogrešili pa ste napisali eften umesto eftil r. Trebao bi da uradi
eeg snimanje koje pokazuje kolike su šanse za napade na dalje,
kontrolni ct mozga i dopler krvnih sudova vrata. Što se tiče terapije slažem se sa već pomenutom. Javite se sa nalazima.
Pozdrav
Pitanje broj: #27011
Obraćam Vam se zbog oca, starog 64 godine. On je pre 20 godina imao moždani udar, koji je imao za posledicu smetnje u govoru tipa težeg izgovora nekih reči. Lečen je na kcs-u i oporavio se prilično ali iz tog vremena nemam nikakvu dokumentaciju. Međutim 10. 12. 2002. God. Imao je drugi udar sa suženjem vidnog polja desnog oka sa temporalne strane. 19. 12. 2002. Uraden ct endokradijuma-ishemicna zona levo temporalno u zoni insularne cisterne. Nema znakova za ekspanzivne promene. Prošireni subduralni prostori bifrontalno uz sira sulkuse nakonveksitetu. Komorni sistem simetričan normalne širine. Lečen kod neurologa manitol 10% 500ml+redergin amp+oikamid amp+b1+b6+c amp, 20 dana. Potom urađena širina vidnog polja što je ukazalo na skotom. 27. 01. 2003 urađena mr mozga kod koje se vidi levo insularno nepravilno formirana zona hiper is u t2w koja se ne ponaša kompresivno i odgovara stanju nakon cvi. Ostali nalaz mr osim atrofičnih promena u granicama normale, u poređenju sa donetim ct-om nema promena. Istog dana pregledan kod neurohirurga: nalaz nema znakova ekspanzivnog procesa. Dg: infarctus cerebri, th; redergin 4, 5; andol 1/2 ujutru. 31. 10. 03. Urađen ct ponovo, nalaz ukazuje na infrakt mozga sa leve strane frontotemporalno starijeg datuma uz pojačane korticalne subkorticalne i cerebralne reduktivne promene. Terapija redergin 4, 5. U oktobru 2004 urađen još jedan kontrolni ct koji je bio u skladu sa predhodnim. On se oporavio i narednih godina povremeno lečen internistički jer je sa vremena na vreme imao povećane masnoće trigliceridi oko 3, holesterol oko 7,5. Pritisak uvek imao u granicama normale, a ostala laboratorija u redu. Povremeno imao glavobolje cela i gornjeg dela glave koje su trajale po dan dva i prolazile. Međutim pre sedam dana dok je stajao na stolici visine tridesetak santimetara on gubi svest i pada na pod stisnutih zuba i teško diše, to traje par minuta i počinje dolaziti sebi. Nije mu muka nema povraćanja nije se umokrio i nije bilo pene na usta. Nije se sećao kako je pao šta je radio i trenutaka kad je dolazio svesti. Da bi se kasnije svega setio nakon petnestak minuta. U hitnoj ga pregleda neurolog i konstatuje epi napad, daje mu eften2x1; clavinton3x1; stugeron forte2x1 i pušta ga kući sa kontrolom za 3 meseca. Međutim pošto se žalio na bol u leđima pregleda ga hirurg i na rengenskom snimku vidi prelom l2. pršljena kičme, prima ga na odeljenje hirurgije na strogo mirovanje. On je pokretan može da hoda ali mu hirurg ne dozvoljava ustajanje. Tog dana isutradan je imao pritisak 90/160 i sutradan, trećeg dana se pritisak normalizovao i sada je normalan, međutim glava ga od tada stalno boli celo i gornji deo glave, nekad više a nekad manje, po potrebi mu daju baralgin za bolove. Ponovo je konsultovan neurolog koji kaže da je taj bol normalan i da će postepeno nestati uz ovu terapiju koju mu je dao. Danas mu je prvi put malo lakše, noćas ga nije bolela glava ali oseća pri pomeranju glave kao vrtoglavicu, ali već sada oseća da ga opet počinje boleti. Napominjem da na glavi nema nikakvih povreda pa Vas molim za savet i mišljenje kao i vaše prognoze šta da uradim kad izađe iz bolnice pošto neurolog ne predlaže nikakva snimanja i smatra da će biti u redu.
S poštovanjem.
Verovatno po Vašem opisu da je bio epileptični napad. Verovatno ste pogrešili pa ste napisali eften umesto eftil r. Trebao bi da uradi eeg snimanje koje pokazuje kolike su šanse za napade na dalje, kontrolni ct mozga i dopler krvnih sudova vrata. Što se tiče terapije slažem se sa već pomenutom. Javite se sa nalazima.
Pozdrav
Pregledajte odgovore po oblastima