Za D-ra Nikolu Vukasinovica, novo pismo na odgovor koji mi je poslao 18 maja. Postovani Doktore, ponovo Vam pisem u vezi moje majke, Jovanke. Ima 70 godina. Sada skoro je desetak dana bila u bolnici ovde u Bitolju, zbog problema sa srcem. Tom prilikom su je pregledali nekoliko doktora raznih oblasti. Izmerena je izrazena osteoporoza, -3,8. Ca i P u krvi nisu provereni. Ortoped ju je pregledao i doneo dijagnozu lumbalni sindrom. Napravljen je rentgenski snimak lumbalne regije kicme, ali je bio nejasan. Snimak vrata ne. Snimak je bio pravo i sa strane. Uradjen je veoma tesko, jer se nije mogla popeti i leci na podlogu za snimanje. Morali smo trojica da joj pomazemo. Odredio je terapiju sa injekcijama ketonal, apaurin i B1 B6, i/m, u trajanju od pet dana. Nije doslo nidokakvih poboljsanja stanja. Jos uvek su joj noge tesko pokretne, kao ukocene. Internista-reumatolog je podrzao tu terapiju i nije je promenio. Pregledao je i neurolog, koji je dijagnosticirao zglobno-misicni reumatizam i dijabetski polineuritis. Kaze da su noge nepokretne zbog secernog ostecenja krvotoka i inervacije u nogama. Svi doktori su preporucili mirovanje, a ne aktivnost. Secer je meren svakog dana i bio oko 6 i nesto, izuzev prva dva dana kad je bio 7 i 12. Za polineurutis, neurolog je prepisao injekcije solkoseril i vitamine B1 B6 B12 u trajanju od 10 dana. Injekcije nije primila posto je sad kuci, i planiramo da ih primi u domacim uslovima, od lekara Domaceg lecenja. Drugi ortoped je za osteoporozu prepisao tablete bonviva, Ca sumece tablete, rokaltrol i ishranu mlecnim proizvodima, sto nije problem, jer majka konzumira oko pola do litar jogurta dnevno. Magnetna rezonanca kicme i vrata nije uradjena. Problem sa srcem je bio nakupljanje tecnosti u perikardu i plucima. I mnogo otecene noge u potkolenicama. 5 dana je davano cedilanid, izoptin i lasiks i/v. Napravljen je rentgen grudi dva puta. Otok u grudima je uglavnom vecinom povucen. Sada uzima tablete lasiksa. Otoci na nogama su povuceni. Internista je prepisao lanikor, enap. umesto dosadasnjeg amlopina, za koga j rekao da stvara otoke, trendal, verapamil za grudne bolove. Pisali ste mi koliki je EF. Ne znam sta je to. Kapacitet srca je 40%. Velicina leve komore nije tacno izmerena, ali na ehu se videlo da je uvecana. Staracka hipertofija i stenokardija. Sedimentacija pri prijemu je bila 50, a onda je spala na 20. Davan je i antibiotik, ne secam se koji. Secer kuci varira od 6-9, retko vise, do 12. Internista je preporucio zamenu novonorma (koji uzima 1/4 do 1/2 dnevno) sa glukofage. Ostao je problem sa reumom. Ima bolove u ramenima, ne moze da podigne ruke uvis vise od ramena. Ima bolove u lumbalnoj regiji i mnogo u boku, gde su joj stavljali i/m injekcije. Otoci na nogama su povuceni od terapije lasiksom. Ostali su otoci na skocnom zglobu, kolenima i petnoj tetivi. Od osteoporoze je podgrbavljena u ledjima u torakalnom delu. Ima vtoglavice pri ustajanju iz kreveta. Mnogo je osetljiva na promaju, hladnocu. Jedva ustaje iz kreveta i jedva leze. Noge moze podici nazad, ali ne i napred, recimo za penjanje uz stepenice. Prsti su pokretni. Od reume ima jake bolove, cak bukvalno i na dodir. Zglobovi joj krckaju pri naporu i kretanju. Od masti ima malog poboljsanja. D-re, sta biste Vi prepisali od terapije? Da li da je vodim u specijalizovanu ortopedsku bolnicu u Ohrid, i da li u obzir dolazi neko banjsko lecenje? Molim Vas da mi odgovorite. Hvala Vam na prethodnom pismu i zelim Vam puno uspeha u daljem radu. Sa velikim postovanjem, Marijan Stankovic, Bitolj

Odgovoreno: 09. 09. 2008.