Postovani doktore,pre par dana sam bila na ponovljenoj emng zbog poigravanja misica po citavom telu.Nalaz je sledeci-Motorne studije za n.med i Per uredne do 4,3 ms,uredne MBP iznad 53,9 i uredan izgled MAP.Iglena EMG za m. Del ls,m.Gastroc.bill,m.Vast.med et m.FHB l d:U miru veoma izrazena aktivnost samo u u m.Gastrc l s u vidu pseudomiotonog izbijanja u cijoj osnovi su dvofazni potencijali sa neg.prvim otklonom.U m.FHB pojedinacni APMJ. Tokom voljnih kontrakcija uredni APMJ u pregledanim misicima sa tendencijom ka punim trasama.ENMG ne pokazuje promene u motornim studijama pregledanih nerava,nema EMG obrasca za miopatiju niti za neuropatiju. Spontana aktivnost nije u sklopu jasnog denervacionog niti u sklopu miopatskog procesa. Eto,to je bio nalaz...Ja sam Vam vec pisala o svom problemu,a to je uporno poigravanje misica vec godinu dana bukvalno svuda ,a najvise nogama.Osim toga brine me povremeno sitno strujanje ,stalno na razlicitim mestima,domali prst na nozi,na ahilovoj tetivi,sa strane na stopalu.To kratko traje ,nikad vise od par sati,pa prodje.Zadnjih 10 dana pijem bromazepam,,trudim se da smanjim napetost ,pa je igranje znatno smanjeno,ali je jos prisutno.Napomenula bih da su mi radjene dve ENMG u proteklih godinu dana i obe su bile uredne kao i neuroloski pregled ,koji je i sad u redu.Anksiozna sam.Sve ostale analize su ok,elektroliti,ck...Mozete li mi pojasniti ovaj zadnji nalaz,da li je to ozbiljno i hocu li opet morati ponavljati ENMG(to mi je iskreno,uzas),da li je ovo strujanje znak ove anksioznosti i napetosti ili nesto gore.Nemam drugih tegoba.Hvala Vam
Odgovoreno: 28. 06. 2008.
Poštovana,
preoblem koji imate je u domenu psihijatrije te ga treba rešavati pod stručnim nadzorom lekara ove specijalnosti koji će i odrediti pravu kombinaciju lekova i/ili psihoterapije za vas. Bromazepam nije dovoljan. Objašnjenje veze psihe i tegoba koje imate prevazilazi mogućnosti ove vrste komunakicije a nije ni potrebno da raspredamo o tome. Prestanite da se opterećujete nalazima sa EMNG-a, da tražite dalja pojašnjenja i razmišljate o ponavljanju pregleda. Nalaz je uredan i priča na tu temu je završena. Zaključak: obratite se psihijatru, ali ne preko interneta već zakažite pregled u odgovarajućoj zdravstvenoj ustanovi. Srdačan pozdrav.
hteo sam mišljenje neurohirga dali postoji mogućnost novog tumora u predelu vrata posle operacije tumora Meningeoma koji je bio izložen i zračenju gama knife .Posle tri godine na magnetnoj rezonanci radiolog je primetio nešto u vratnom delu i rekao kako tamo nema operacija i zračenja . da li to znači da tamo možda postoji tumor
Odgovoreno: 19. 06. 2008.
Poštovani,
uz napor da razumem šta ste hteli da pitate, jednostavno nisam shvatio. Probajte da preformulisete pitanje bez ubacivanja spekulacija sta je neko mislio kad je nesto rekao i da li to znaci nesto trece. Uzmite u obzir da ja ne mogu da znam na sta je mislio radiolog kad je nesto rekao i da li to u stvari znaci nesto trece. Srdačan pozdrav.
Postovanje zovem Dusan se operisao sam diskus herniju l4/5 2005 godine inace sam vojno lice ,nakon operacije imao sam i dalje tegobe da bi u februaru 2007 godine pao na poslu i napravio ponovo diskus herniju u istom nivou .MR je pokazala masivnu ekstruzijuiv diskusau visini i.v prostora l4/5 sa kaudalnom migracijom .U visini iv prostora l5 postoji paramedijalno mala protuzija iv diska.Po predlogu neurohirurga sa vma mi je uradjena operacija 2008godine dg.st post op. hernije disci.l4 i.sin..instubilitas reg.l4 -si,.cicatrax epiduralis reg.l4 i sin.Operacija interhemilaminectomia l4/5 et faraminotomia l4/5 i sin.,Excisio cicatricis reg l4/5 i sin .,Spondylodesis l4-s1 et intercorporalis l4/5.
Sada sam na bolovanju pa me interesuje sledece kako treba da se ponasam i cega da se pridrzavam ,sta smem da redim a sta ne .Idali cu biti sposoban za posao to jest kakve su mi sanse da budem penzionisan HVALA
Odgovoreno: 19. 06. 2008.
Poštovani,
za odgovore na pitanja koja postavljate, jedino merodavna osoba je lekar koji vas je operisao, te Vam u najboljoj nameri savetujem da ih njemu i postavite. Srdačan pozdrav.
Postovanje, moj problem je sledeci: Imam 56 godina, danas se navrsavaju 3 meseca od pocetka bolova u kicmi. Od strane radiologa rentgenskim snimkom je ocitan kao ’’dicopathia L5-S1 cornubuis (oprostite ako nisam uspela da procitam ovo drugo kako treba)’’. Dezurni neurolog je dao dijagnozu ’’lumboisialgija L5-S1’’. Lecena sam Amp.Ohb-12, Amp movalis i tabletama diklofenak duo. U intervalima primila sam 21 injekciju. Zbog velikih bolova i nemogucnosti lecenja u drzavnoj ustanovi (cekanje na pregled je do 3 meseca), obratila sam se privatnom neurologu koji je pored navedenih dijagnoza dodao da je i ’’diskus hernija L5-S1’’ i ’’polineuropathia’’. S’ obzirom da sam pre 14 godina operisana (dijagnoza CA PVU- Ib) i imala zracne tretmane a ujedno sam i dijabeticar vec dve godine, od strane mog ginekologa preporuceno mi je da ne koristim banjsko lecenje i fizikalnu terapiju. Zbog secerne bolesti neurolog mi nije preporucio terapiju cortiko steroidima. Za magnetnu rezonancu ( u Nišu) moram da cekam do 02.10.2008. god. Veliki bol narocito pri hodanju nije prestao i ja ne znam da li rentgenski snimak mog problema sa sigurnoscu daje definitivnu dijagnozu? Zato sto sam dobila 3 razlicita misljenja. Molim za sledece savete:
1. Da li je potrebno da ne cekam oktobar kada cu doci na red za MR, vec da to uradim ranije u privatnoj klinici?
2. Da li se slazete sa savetima vasih kolega u mom slucaju?
3. Sta bi ste mi pored ovog sto sam napisala dalje savetovali?
Napominjem da su u odnosu na pocetak bolesti bolovi smanjeni osim pri hodanju. Nocu se cesto budim zbog bolova i bez diklofena ne mogu da izdrzim bolove duz leve noge. Posebno zahvaljujem sto na ovaj nacin pomazete bolesnim ljudima.
Odgovoreno: 19. 06. 2008.
Poštovana,
ja u principu izbegavam lečenje preko interneta ali probacu da pomognem koliko je u mojoj moci sa ove distance. Prvo - da bi znali tacno od cega bolujete (obzirom na tegobe, postojanje dijabetesa-niste rekli Tip 1 ili Tip 2 i ranije bolesti) i kako da se lečite, potrebna su nam najmanje dva dopunska pregleda: MR pregled LS kičme - znaci obavezan i neizbežan, što pre to bolje, i EMNG pregled leve noge. Kada to obavite, sa rezultatima potreban je pregled neurohirurga. Kod blesnika koji su bolovali od zloćudnih tumora u principu je potrebno uraditi još jedan pregled (ako već ranije nije obavljen u sklopu redovnih onkoloških kontrola) a to je scintigrafija skeleta ili ako ovaj pregled nije moguće izvesti onda klasična rendgengrafija LS kičme - što ste već obavili, a cilj je da se isključi eventualno postojanje malignog depozita u pršljenovima i patoloških preloma. Da rasčistimo dilemu oko dijagnoza pošto se sve vrti oko istog: išijalgija (bol, poremećaj osetljivosti i slabost mišića u području koga oživčava išijadični nerv), lumbo- (postojanje bola u slabinskom delu leđa), njihov uzrok može biti okoštavanje (spondiloza, spondiloartroza) u slabinskom delu kičme, zatim pomeranje diskusa odnosno ispadanje njegovog središnjeg dela (diskopatija, diskus hernija) put nazad čime vrši pritisak na početni početne delove nervnih korenova koji kad izađu iz kičmenog stuba formiraju pomenuti išijadični živac. Kod starijih osoba (niste napisali koliko godina imate), najčešće je uzrok kombinacija oba pomenuta faktora. Polineuropatija je generalizovana bolest svih živaca u organizmu i pretstavlja jednu od komplikacija šećerne bolesti, znatno je izraženija je kod isulin zavisnog dijabetesa i kada je šećerna bolest loše regulisana. U slučajevima kao što je Vaš, postojanje polineuropatije pogoršava izražajnost tegoba u okviru lumboišijalgije ali su obično prisutne i tegobe u vidu trnjenja na drugim ekstremitetima. Za dijagnozu polineuropatije je neophodan EMNG pregled. U odnosu na lečenje pre nego što učinite pomenute dodatne preglede: terapija vitaminima, naročito injekcije OHB12 nema nikakvu realnu potporu !!!! Smisleno je dati neki od lekova iz grupe antireumatika kao što je Movalis (tbl. Movalis od 7,5mg 2x1 ili od 15 mg 1x1 i to kod vas 1x1 uveče zato što su tegobe izraženije tokom noći), zatim miorelaksans Tetrazepam od 50mg 1x1 uveče 1h pre spavanja, zatim Depo oblik steroida (u saglasnosti sa vašim endokrinologom) i preparat za lečenje polineuropatije koji se dobro pokazao i kod problema kao što je lumboišijalgija - Tbl. Berlithion od 300mg 2x1 koji se uzima najmanje mesec dana. U obzir naravno dolazi i primena nekog od rasteretnih funkcionalnih ortpedskih pojaseva - tzv. rasteretne funkcionalne ortoze. Sve ovo bi trebali da vam značajno olakšaju tegobe u roku od 7-10 dana kako bi ste bez ili sa znatno manjim tegobama dočekali zakazani termin za MR. Ako do toga ne dodje, apsolutno je potrebno da MR pregled uradite pre zakazanog termina. Isto važi i za EMNG pregled. Pošto ste Vi sve ovo već tako reći ispucali, a tegobe su se minimalno smanjile, moja preporuka u vezi pregleda vam je nadam se jasna. Fizikalna terapija i banje dolaze u obzir tek po uspostavljanju dijagnoze. Ne vidim jasan razlog kategorične isključivosti vašeg ginekologa-onkologa u odnosu na sve mogućnosti fizikalno-rehabilitacione terapije ali o tome tek po uspostavljanju prave dijagnoze. ZAKLJUČAK: ako ste u mogućnosti uradite MR LS kičme i EMNG leve noge i sa nalazima konsultujte neurohirurga ali ne preko interneta već zakažite pregled - leči se bolesnik a ne snimci i nalazi (to većina ljudi koji ovde traže pomoć ne zna !!!). Ako operativno lečenje nije potrebno, sledeće Vaše odrednice su fizijatar i reumatolog. Ne gubite vreme sa isprobavanjem različitih kombinacija antireumatika i leova za bol. Srdačan pozdrav.
Postovani doktore,pre par dana sam bila na ponovljenoj emng zbog poigravanja misica po citavom telu.Nalaz je sledeci-Motorne studije za n.med i Per uredne do 4,3 ms,uredne MBP iznad 53,9 i uredan izgled MAP.Iglena EMG za m. Del ls,m.Gastroc.bill,m.Vast.med et m.FHB l d:U miru veoma izrazena aktivnost samo u u m.Gastrc l s u vidu pseudomiotonog izbijanja u cijoj osnovi su dvofazni potencijali sa neg.prvim otklonom.U m.FHB pojedinacni APMJ. Tokom voljnih kontrakcija uredni APMJ u pregledanim misicima sa tendencijom ka punim trasama.ENMG ne pokazuje promene u motornim studijama pregledanih nerava,nema EMG obrasca za miopatiju niti za neuropatiju. Spontana aktivnost nije u sklopu jasnog denervacionog niti u sklopu miopatskog procesa. Eto,to je bio nalaz...Ja sam Vam vec pisala o svom problemu,a to je uporno poigravanje misica vec godinu dana bukvalno svuda ,a najvise nogama.Osim toga brine me povremeno sitno strujanje ,stalno na razlicitim mestima,domali prst na nozi,na ahilovoj tetivi,sa strane na stopalu.To kratko traje ,nikad vise od par sati,pa prodje.Zadnjih 10 dana pijem bromazepam,,trudim se da smanjim napetost ,pa je igranje znatno smanjeno,ali je jos prisutno.Napomenula bih da su mi radjene dve ENMG u proteklih godinu dana i obe su bile uredne kao i neuroloski pregled ,koji je i sad u redu.Anksiozna sam.Sve ostale analize su ok,elektroliti,ck...Mozete li mi pojasniti ovaj zadnji nalaz,da li je to ozbiljno i hocu li opet morati ponavljati ENMG(to mi je iskreno,uzas),da li je ovo strujanje znak ove anksioznosti i napetosti ili nesto gore.Nemam drugih tegoba.Hvala Vam
Odgovoreno: 28. 06. 2008.Poštovana,
preoblem koji imate je u domenu psihijatrije te ga treba rešavati pod stručnim nadzorom lekara ove specijalnosti koji će i odrediti pravu kombinaciju lekova i/ili psihoterapije za vas. Bromazepam nije dovoljan. Objašnjenje veze psihe i tegoba koje imate prevazilazi mogućnosti ove vrste komunakicije a nije ni potrebno da raspredamo o tome. Prestanite da se opterećujete nalazima sa EMNG-a, da tražite dalja pojašnjenja i razmišljate o ponavljanju pregleda. Nalaz je uredan i priča na tu temu je završena. Zaključak: obratite se psihijatru, ali ne preko interneta već zakažite pregled u odgovarajućoj zdravstvenoj ustanovi. Srdačan pozdrav.
hteo sam mišljenje neurohirga dali postoji mogućnost novog tumora u predelu vrata posle operacije tumora Meningeoma koji je bio izložen i zračenju gama knife .Posle tri godine na magnetnoj rezonanci radiolog je primetio nešto u vratnom delu i rekao kako tamo nema operacija i zračenja . da li to znači da tamo možda postoji tumor
Odgovoreno: 19. 06. 2008.Poštovani,
uz napor da razumem šta ste hteli da pitate, jednostavno nisam shvatio. Probajte da preformulisete pitanje bez ubacivanja spekulacija sta je neko mislio kad je nesto rekao i da li to znaci nesto trece. Uzmite u obzir da ja ne mogu da znam na sta je mislio radiolog kad je nesto rekao i da li to u stvari znaci nesto trece. Srdačan pozdrav.
Postovanje zovem Dusan se operisao sam diskus herniju l4/5 2005 godine inace sam vojno lice ,nakon operacije imao sam i dalje tegobe da bi u februaru 2007 godine pao na poslu i napravio ponovo diskus herniju u istom nivou .MR je pokazala masivnu ekstruzijuiv diskusau visini i.v prostora l4/5 sa kaudalnom migracijom .U visini iv prostora l5 postoji paramedijalno mala protuzija iv diska.Po predlogu neurohirurga sa vma mi je uradjena operacija 2008godine dg.st post op. hernije disci.l4 i.sin..instubilitas reg.l4 -si,.cicatrax epiduralis reg.l4 i sin.Operacija interhemilaminectomia l4/5 et faraminotomia l4/5 i sin.,Excisio cicatricis reg l4/5 i sin .,Spondylodesis l4-s1 et intercorporalis l4/5. Sada sam na bolovanju pa me interesuje sledece kako treba da se ponasam i cega da se pridrzavam ,sta smem da redim a sta ne .Idali cu biti sposoban za posao to jest kakve su mi sanse da budem penzionisan HVALA
Odgovoreno: 19. 06. 2008.Poštovani,
za odgovore na pitanja koja postavljate, jedino merodavna osoba je lekar koji vas je operisao, te Vam u najboljoj nameri savetujem da ih njemu i postavite. Srdačan pozdrav.
Sta je to distonija focalis? I da li moze diskus hernia c3c4 et c5c6 da izazove drhtanje desne ruke?
Odgovoreno: 19. 06. 2008.Poštovana,
ovo pitanje postavite neurologu. Srdačan pozdrav.
Postovanje, moj problem je sledeci: Imam 56 godina, danas se navrsavaju 3 meseca od pocetka bolova u kicmi. Od strane radiologa rentgenskim snimkom je ocitan kao ’’dicopathia L5-S1 cornubuis (oprostite ako nisam uspela da procitam ovo drugo kako treba)’’. Dezurni neurolog je dao dijagnozu ’’lumboisialgija L5-S1’’. Lecena sam Amp.Ohb-12, Amp movalis i tabletama diklofenak duo. U intervalima primila sam 21 injekciju. Zbog velikih bolova i nemogucnosti lecenja u drzavnoj ustanovi (cekanje na pregled je do 3 meseca), obratila sam se privatnom neurologu koji je pored navedenih dijagnoza dodao da je i ’’diskus hernija L5-S1’’ i ’’polineuropathia’’. S’ obzirom da sam pre 14 godina operisana (dijagnoza CA PVU- Ib) i imala zracne tretmane a ujedno sam i dijabeticar vec dve godine, od strane mog ginekologa preporuceno mi je da ne koristim banjsko lecenje i fizikalnu terapiju. Zbog secerne bolesti neurolog mi nije preporucio terapiju cortiko steroidima. Za magnetnu rezonancu ( u Nišu) moram da cekam do 02.10.2008. god. Veliki bol narocito pri hodanju nije prestao i ja ne znam da li rentgenski snimak mog problema sa sigurnoscu daje definitivnu dijagnozu? Zato sto sam dobila 3 razlicita misljenja. Molim za sledece savete: 1. Da li je potrebno da ne cekam oktobar kada cu doci na red za MR, vec da to uradim ranije u privatnoj klinici? 2. Da li se slazete sa savetima vasih kolega u mom slucaju? 3. Sta bi ste mi pored ovog sto sam napisala dalje savetovali? Napominjem da su u odnosu na pocetak bolesti bolovi smanjeni osim pri hodanju. Nocu se cesto budim zbog bolova i bez diklofena ne mogu da izdrzim bolove duz leve noge. Posebno zahvaljujem sto na ovaj nacin pomazete bolesnim ljudima.
Odgovoreno: 19. 06. 2008.Poštovana,
ja u principu izbegavam lečenje preko interneta ali probacu da pomognem koliko je u mojoj moci sa ove distance. Prvo - da bi znali tacno od cega bolujete (obzirom na tegobe, postojanje dijabetesa-niste rekli Tip 1 ili Tip 2 i ranije bolesti) i kako da se lečite, potrebna su nam najmanje dva dopunska pregleda: MR pregled LS kičme - znaci obavezan i neizbežan, što pre to bolje, i EMNG pregled leve noge. Kada to obavite, sa rezultatima potreban je pregled neurohirurga. Kod blesnika koji su bolovali od zloćudnih tumora u principu je potrebno uraditi još jedan pregled (ako već ranije nije obavljen u sklopu redovnih onkoloških kontrola) a to je scintigrafija skeleta ili ako ovaj pregled nije moguće izvesti onda klasična rendgengrafija LS kičme - što ste već obavili, a cilj je da se isključi eventualno postojanje malignog depozita u pršljenovima i patoloških preloma. Da rasčistimo dilemu oko dijagnoza pošto se sve vrti oko istog: išijalgija (bol, poremećaj osetljivosti i slabost mišića u području koga oživčava išijadični nerv), lumbo- (postojanje bola u slabinskom delu leđa), njihov uzrok može biti okoštavanje (spondiloza, spondiloartroza) u slabinskom delu kičme, zatim pomeranje diskusa odnosno ispadanje njegovog središnjeg dela (diskopatija, diskus hernija) put nazad čime vrši pritisak na početni početne delove nervnih korenova koji kad izađu iz kičmenog stuba formiraju pomenuti išijadični živac. Kod starijih osoba (niste napisali koliko godina imate), najčešće je uzrok kombinacija oba pomenuta faktora. Polineuropatija je generalizovana bolest svih živaca u organizmu i pretstavlja jednu od komplikacija šećerne bolesti, znatno je izraženija je kod isulin zavisnog dijabetesa i kada je šećerna bolest loše regulisana. U slučajevima kao što je Vaš, postojanje polineuropatije pogoršava izražajnost tegoba u okviru lumboišijalgije ali su obično prisutne i tegobe u vidu trnjenja na drugim ekstremitetima. Za dijagnozu polineuropatije je neophodan EMNG pregled. U odnosu na lečenje pre nego što učinite pomenute dodatne preglede: terapija vitaminima, naročito injekcije OHB12 nema nikakvu realnu potporu !!!! Smisleno je dati neki od lekova iz grupe antireumatika kao što je Movalis (tbl. Movalis od 7,5mg 2x1 ili od 15 mg 1x1 i to kod vas 1x1 uveče zato što su tegobe izraženije tokom noći), zatim miorelaksans Tetrazepam od 50mg 1x1 uveče 1h pre spavanja, zatim Depo oblik steroida (u saglasnosti sa vašim endokrinologom) i preparat za lečenje polineuropatije koji se dobro pokazao i kod problema kao što je lumboišijalgija - Tbl. Berlithion od 300mg 2x1 koji se uzima najmanje mesec dana. U obzir naravno dolazi i primena nekog od rasteretnih funkcionalnih ortpedskih pojaseva - tzv. rasteretne funkcionalne ortoze. Sve ovo bi trebali da vam značajno olakšaju tegobe u roku od 7-10 dana kako bi ste bez ili sa znatno manjim tegobama dočekali zakazani termin za MR. Ako do toga ne dodje, apsolutno je potrebno da MR pregled uradite pre zakazanog termina. Isto važi i za EMNG pregled. Pošto ste Vi sve ovo već tako reći ispucali, a tegobe su se minimalno smanjile, moja preporuka u vezi pregleda vam je nadam se jasna. Fizikalna terapija i banje dolaze u obzir tek po uspostavljanju dijagnoze. Ne vidim jasan razlog kategorične isključivosti vašeg ginekologa-onkologa u odnosu na sve mogućnosti fizikalno-rehabilitacione terapije ali o tome tek po uspostavljanju prave dijagnoze. ZAKLJUČAK: ako ste u mogućnosti uradite MR LS kičme i EMNG leve noge i sa nalazima konsultujte neurohirurga ali ne preko interneta već zakažite pregled - leči se bolesnik a ne snimci i nalazi (to većina ljudi koji ovde traže pomoć ne zna !!!). Ako operativno lečenje nije potrebno, sledeće Vaše odrednice su fizijatar i reumatolog. Ne gubite vreme sa isprobavanjem različitih kombinacija antireumatika i leova za bol. Srdačan pozdrav.
Prikazano 1126-1130 od ukupno 1200 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke