Poštovani,
ako se Švanom leči isključivo operativnim zahvatom, zbog čega ga nisu izvadili do sada kada je uočen prvi put pre skoro godinu dana sa veličinom 1,5x1,5cm, rečeno je da se jednom godišnje uradi snimak da se prati njegov rast i razvoj da nije ništa što bi tražilo hitan operativni zahvat niti neku terapiju.
Odgovoreno: 20. 10. 2008.
Poštovani,
dobili ste najopštije objašnjenje koje je jedino moguće u ovom tipu komunikacije. Sve ostalo, vezano konkretno za Vaš slučaj, a u odnosu na Vaše godine, opšte stanje, pridružene bolesti, tegobe koje imate i neurološki deficit koji postoji, možete dobiti jedino od vašeg neurohirurga koji je upoznat sa napred pomenutim i koji na osnovu svega pomenutog predlaže varijantu lečenja koja je po njegovom mišljenju naj podesnija u određenom trenutku za Vas. Dalja diskusija na ovu temu je suvišna.
Srdačan pozdrav.
Poštovani doktore,
Imam 19 godina. Početkom ove godine uradila sam analize: kolor dopler krvnih sudova vrata i glave, MR glave i vratne kičme, EEG. Zatim sam upućena na konsultacije na Migrena Centar, onda i na pregled kod neurologa i neurohirurga... Naime, postavljena mi je dijagnoza Arnold Chiari tip I od radiologa koji je obavio pregled NMR vratne kičme. Propratne probleme imam od ranije, ali se tada nije se ni sumnjalo na pomenutu dijagnozu. Rođena sam carskim rezom sa ocenom 10.
Sada me zanima da je bolest nasledna od roditelja? Da li je operacija jedino moguće rešenje problema, može li da se izvrši laserski i gde?
Unapred zahvalna,
Maja
Odgovoreno: 20. 10. 2008.
Poštovana,
Prvo - niste naveli koje tegobe imate-ne leče se snimci sa magnetne rezonance već pacijent sa određenom bolesti ako postoje odgovarajuće tegobe. Drugo- zaboravite na laserske operacije-to je zabluda u našem narodu da su one manje invazivne ili šta već. Laserske operacije kakve Vi zamišljate ili o kakvima se u narodu priča u neurohirurgiji ne postoje. Operacija je operacija bez obzira da li se koristi klasičan skalpel ili laserski skalpel. I jedno i drugo je invazivno. Treće- \"Arnold Chiari tip I\" je urođena ili stečena malformacija spoja lobanje sa vratnom kičmom kod koje postoji \"spadanje\" sadržaja zadnje lobanjske jame (tonzile malog mozga) kroz veliki potiljačni otvor na lobanji u početni deo kičmenog kanala. Istovremeno, u 50-75% slučajeva, udruženo je prisutna siringomijelija - proširenje središnjeg kanala u početnom delu kičmene moždine. Ako postoje tegobe koje su posledica prisustva navedene malformacije onda je operacija jedino rešenje. Uzrok bolesti nije poznat. U svakom slučaju potreban je pregled neurohirurga.
Srdačan pozdrav.
Možda Vam nisam najbolje objasnio švanom nije izvađen nikada, nisam operisao glavu. Na ct se opisuje kao osenčenje frontalne kosti od ovalne formacije, a na magnetnoj pregled urađen u t-1 sekvenci u sve tri projekcije pd i t-2 u aksijalnoj projekciji pregledom koštanih struktura, baza krova lobanje uočava se postojanje početnih zapaljenskih promena u oba maksilarna sinusa u etomidninim ćelijama Svenoidnom sinusu kao i u desnom recesusu frontalnog sinusa. Pored toga vrh leve piramide u predelu gasevog regiona je lako erodiran od strane ovalne formacije veličine 1,5x1,5 cm u sekvenci t-1 povišenog intenziteta signala u pd nehomogenog intenziteta signala sa zonom hiperintenziteta, a u t-2 sekvenciji je nižeg intenziteta signalasto može govoriti u prilog kalcifikovanog benignog švanoma, nema kortikalnih lezija, nema fokalnih lezija u moždanom stablu bazalnim ganglijama, niti u dubokoj beloj moždanoj masi nema znakova interkranijalnog krvarenja, niti edema komorni sistem lako asimetrrican okciptalni rog leve lateralne komore širi od desnog bazalne cisterne bez patoloških promena druge promene nisu uočene.
Poštovani doktore,
sada mene interesuje zašto se taj mali ne vadi napolje, jer meni ne treba i je li to tumor ili nešto što se mora opisati kao tumor jer mu tu nije mesto. Osim povremenog zanošenja odnosno utiska zanošenja drugih problema nemam i to zanošenje se javlja samo kada uđem u neku buku, pa Vas opet pitam šta je švanom i zašto se ne vadi sada dok je mali, jer mi ne treba.
Sve najbolje i veliki pozdrav
Odgovoreno: 20. 10. 2008.
Poštovani,
to što pominjete je dobroćudni tumor porekla ovojnice nekog od živaca koji se u tom predelu nalaze ili tvrde moždane ovojnice iz tog dela baze lobanje. Tegobe koje navodite upućuju na iritaciju živca za ravnotežu od strane tumora od čije ovojnice ovi tumori \"Švanomi\" najčešće nastaju i koga svojim polaganim dugotrajnim rastom polako ali sigurno razaraju. Pored razaranja živca za ravnotežu paralelno nastaje i razaranje živca za sluh pošto ova dva živca u tom delu lobanje čine jedinstvenu anatomsku celinu. Generalno - potrebno je operativno lečenje. Obratite se neurohirurgu u nekom od neurohirurških centara u Srbiji. Ranija povreda glave koju navodite, nema nikakve veze sa pomenutim tumorom. Srdačan pozdrav.
Imala sam pre 4 god operaciju glave, gde mi je odstranjen tumor, ali su ostali kraci. Na redovnoj 6 mesečnoj kontroli, skeneru sa kontrastom dobila sam sledeći nalaz za koji moj hirurg kaže da je sve u redu, pa Vas molim da mi malo bolje pojasnite. 16.10.2008. stanje nakon temporalne kranitomije desno u projekciji prednjih klinoida, selarno, paraselarno i u nivou vrha piramide sa desne strane i infratentorijalno u projekciji pcu postoji ovalna hiperdensna tumorska promena koja razara kosti pomenutog dela baze lobanje. Desna lateralna komora je većih dimenzija, naročito okcipitalni rog i cela medija. U poređenju sa ct pregledom od 13.03.2008. ne vide se promene. 13.03.2008. na učinjenim postkontrasnim skenerima vidi se stanje nakon kraniotomije desno temporalno. U medijalnom delu srednje lobanjske jame uz klinoid kao i dorzalno prema području desnog pcu vidljiva zona patološke homogene opacifikacije, veličine do 3cm koja delimično destruiše apeks desne strane piramide, a svojim intratentorijalnim segmentom komprimuje moždano stablo i potiskuje 4. komoru prema nazad. U ostalim delovima moždanog parenhima ne vide patološke promene. Komorski sistem je lako povučen u desnu stranu, a desna lateralna komora proširena osobito okcipitalni rog. Zaključak: rezidiuum osnovnog procesa u području incizure tentorijuma, supra, a delom infratentorijalno.
Napominjem da mi je kapak bio skroz spušten, a oko otišlo u stranu posle operacije. Uz vežbe se kapak podigao, imam duplu sliku, mućenje vida i glavobolje.
Hvala Vam unapred!
Odgovoreno: 20. 10. 2008.
Poštovana,
mislim da je najbolje da poštujete mišljenje svog neurohirurga i da mu verujete odnosno, da se ne opterećujete nalazima i njihovim tumačenjem već da to prepustite onome ko je stručan za to, naravno u kontekstu specifične situacije koja je kod Vas prisutna. Ukratko, prisutan je ostatak tumora (što ste već znali) koji nije mogao biti bezbedno uklonjen pa je zato morao biti ostavljen, koji ne pokazuje nikakav rast u odnosu na prethodni pregled u martu. Srdačan pozdrav.
Već dugo godina imam problema sa lumbalnim delom kičme, diskus hernija na nivou L4 i L5. Imam bolove i česta uklještenja, sada mi se predlaže operacija, gde bi se stavili titanijum šine. To bi obuhvatilo tri pršljena i posle se ne bi mogla savijati napred kao što to zdrav čovek može.
Volela bih malo više informacija u vezi te operacije. Imam 34 g. i jako se plašim šta će biti posle.
Odgovoreno: 20. 10. 2008.
Poštovana,
za \"više informacija\" oko navedene operacije morate se obratiti hirurgu koji je operativno lečenje preporučio. Nije dobro da pred hirurgom koji bi vas operisao i koji je uoznat sa vašim slučajem \"ćutite\" a da okolo zapitkujete i tražite objašnjenja uz poluinformacije koje ste negde čuli ili Vam je neko nešto rekao iz iskustva. Sva pitanja u vezi operativnog lečenja, do detalja, komplikacija, ishoda kao i kvaliteta života nakon operacije morate postaviti vašem lekaru koji će vas lečiti. Ako imate bilo kakve sumnje, uvek možete da zatražite drugo mišljenje ali naravno ne preko interneta već u ordinaciji drugog lekara odgovarajuće specijalnosti uz pregled i prilaganje kompletne medicinske dokumentacje.
Srdačan pozdrav.
Poštovani,
Odgovoreno: 20. 10. 2008.ako se Švanom leči isključivo operativnim zahvatom, zbog čega ga nisu izvadili do sada kada je uočen prvi put pre skoro godinu dana sa veličinom 1,5x1,5cm, rečeno je da se jednom godišnje uradi snimak da se prati njegov rast i razvoj da nije ništa što bi tražilo hitan operativni zahvat niti neku terapiju.
Poštovani,
dobili ste najopštije objašnjenje koje je jedino moguće u ovom tipu komunikacije. Sve ostalo, vezano konkretno za Vaš slučaj, a u odnosu na Vaše godine, opšte stanje, pridružene bolesti, tegobe koje imate i neurološki deficit koji postoji, možete dobiti jedino od vašeg neurohirurga koji je upoznat sa napred pomenutim i koji na osnovu svega pomenutog predlaže varijantu lečenja koja je po njegovom mišljenju naj podesnija u određenom trenutku za Vas. Dalja diskusija na ovu temu je suvišna.
Srdačan pozdrav.
Poštovani doktore,
Odgovoreno: 20. 10. 2008.Imam 19 godina. Početkom ove godine uradila sam analize: kolor dopler krvnih sudova vrata i glave, MR glave i vratne kičme, EEG. Zatim sam upućena na konsultacije na Migrena Centar, onda i na pregled kod neurologa i neurohirurga... Naime, postavljena mi je dijagnoza Arnold Chiari tip I od radiologa koji je obavio pregled NMR vratne kičme. Propratne probleme imam od ranije, ali se tada nije se ni sumnjalo na pomenutu dijagnozu. Rođena sam carskim rezom sa ocenom 10.
Sada me zanima da je bolest nasledna od roditelja? Da li je operacija jedino moguće rešenje problema, može li da se izvrši laserski i gde?
Unapred zahvalna,
Maja
Poštovana,
Prvo - niste naveli koje tegobe imate-ne leče se snimci sa magnetne rezonance već pacijent sa određenom bolesti ako postoje odgovarajuće tegobe. Drugo- zaboravite na laserske operacije-to je zabluda u našem narodu da su one manje invazivne ili šta već. Laserske operacije kakve Vi zamišljate ili o kakvima se u narodu priča u neurohirurgiji ne postoje. Operacija je operacija bez obzira da li se koristi klasičan skalpel ili laserski skalpel. I jedno i drugo je invazivno. Treće- \"Arnold Chiari tip I\" je urođena ili stečena malformacija spoja lobanje sa vratnom kičmom kod koje postoji \"spadanje\" sadržaja zadnje lobanjske jame (tonzile malog mozga) kroz veliki potiljačni otvor na lobanji u početni deo kičmenog kanala. Istovremeno, u 50-75% slučajeva, udruženo je prisutna siringomijelija - proširenje središnjeg kanala u početnom delu kičmene moždine. Ako postoje tegobe koje su posledica prisustva navedene malformacije onda je operacija jedino rešenje. Uzrok bolesti nije poznat. U svakom slučaju potreban je pregled neurohirurga.
Srdačan pozdrav.
Možda Vam nisam najbolje objasnio švanom nije izvađen nikada, nisam operisao glavu. Na ct se opisuje kao osenčenje frontalne kosti od ovalne formacije, a na magnetnoj pregled urađen u t-1 sekvenci u sve tri projekcije pd i t-2 u aksijalnoj projekciji pregledom koštanih struktura, baza krova lobanje uočava se postojanje početnih zapaljenskih promena u oba maksilarna sinusa u etomidninim ćelijama Svenoidnom sinusu kao i u desnom recesusu frontalnog sinusa. Pored toga vrh leve piramide u predelu gasevog regiona je lako erodiran od strane ovalne formacije veličine 1,5x1,5 cm u sekvenci t-1 povišenog intenziteta signala u pd nehomogenog intenziteta signala sa zonom hiperintenziteta, a u t-2 sekvenciji je nižeg intenziteta signalasto može govoriti u prilog kalcifikovanog benignog švanoma, nema kortikalnih lezija, nema fokalnih lezija u moždanom stablu bazalnim ganglijama, niti u dubokoj beloj moždanoj masi nema znakova interkranijalnog krvarenja, niti edema komorni sistem lako asimetrrican okciptalni rog leve lateralne komore širi od desnog bazalne cisterne bez patoloških promena druge promene nisu uočene.
Odgovoreno: 20. 10. 2008.Poštovani doktore,
sada mene interesuje zašto se taj mali ne vadi napolje, jer meni ne treba i je li to tumor ili nešto što se mora opisati kao tumor jer mu tu nije mesto. Osim povremenog zanošenja odnosno utiska zanošenja drugih problema nemam i to zanošenje se javlja samo kada uđem u neku buku, pa Vas opet pitam šta je švanom i zašto se ne vadi sada dok je mali, jer mi ne treba.
Sve najbolje i veliki pozdrav
Poštovani, to što pominjete je dobroćudni tumor porekla ovojnice nekog od živaca koji se u tom predelu nalaze ili tvrde moždane ovojnice iz tog dela baze lobanje. Tegobe koje navodite upućuju na iritaciju živca za ravnotežu od strane tumora od čije ovojnice ovi tumori \"Švanomi\" najčešće nastaju i koga svojim polaganim dugotrajnim rastom polako ali sigurno razaraju. Pored razaranja živca za ravnotežu paralelno nastaje i razaranje živca za sluh pošto ova dva živca u tom delu lobanje čine jedinstvenu anatomsku celinu. Generalno - potrebno je operativno lečenje. Obratite se neurohirurgu u nekom od neurohirurških centara u Srbiji. Ranija povreda glave koju navodite, nema nikakve veze sa pomenutim tumorom. Srdačan pozdrav.
Imala sam pre 4 god operaciju glave, gde mi je odstranjen tumor, ali su ostali kraci. Na redovnoj 6 mesečnoj kontroli, skeneru sa kontrastom dobila sam sledeći nalaz za koji moj hirurg kaže da je sve u redu, pa Vas molim da mi malo bolje pojasnite. 16.10.2008. stanje nakon temporalne kranitomije desno u projekciji prednjih klinoida, selarno, paraselarno i u nivou vrha piramide sa desne strane i infratentorijalno u projekciji pcu postoji ovalna hiperdensna tumorska promena koja razara kosti pomenutog dela baze lobanje. Desna lateralna komora je većih dimenzija, naročito okcipitalni rog i cela medija. U poređenju sa ct pregledom od 13.03.2008. ne vide se promene. 13.03.2008. na učinjenim postkontrasnim skenerima vidi se stanje nakon kraniotomije desno temporalno. U medijalnom delu srednje lobanjske jame uz klinoid kao i dorzalno prema području desnog pcu vidljiva zona patološke homogene opacifikacije, veličine do 3cm koja delimično destruiše apeks desne strane piramide, a svojim intratentorijalnim segmentom komprimuje moždano stablo i potiskuje 4. komoru prema nazad. U ostalim delovima moždanog parenhima ne vide patološke promene. Komorski sistem je lako povučen u desnu stranu, a desna lateralna komora proširena osobito okcipitalni rog. Zaključak: rezidiuum osnovnog procesa u području incizure tentorijuma, supra, a delom infratentorijalno.
Odgovoreno: 20. 10. 2008.Napominjem da mi je kapak bio skroz spušten, a oko otišlo u stranu posle operacije. Uz vežbe se kapak podigao, imam duplu sliku, mućenje vida i glavobolje.
Hvala Vam unapred!
Poštovana, mislim da je najbolje da poštujete mišljenje svog neurohirurga i da mu verujete odnosno, da se ne opterećujete nalazima i njihovim tumačenjem već da to prepustite onome ko je stručan za to, naravno u kontekstu specifične situacije koja je kod Vas prisutna. Ukratko, prisutan je ostatak tumora (što ste već znali) koji nije mogao biti bezbedno uklonjen pa je zato morao biti ostavljen, koji ne pokazuje nikakav rast u odnosu na prethodni pregled u martu. Srdačan pozdrav.
Već dugo godina imam problema sa lumbalnim delom kičme, diskus hernija na nivou L4 i L5. Imam bolove i česta uklještenja, sada mi se predlaže operacija, gde bi se stavili titanijum šine. To bi obuhvatilo tri pršljena i posle se ne bi mogla savijati napred kao što to zdrav čovek može.
Odgovoreno: 20. 10. 2008.Volela bih malo više informacija u vezi te operacije. Imam 34 g. i jako se plašim šta će biti posle.
Poštovana,
za \"više informacija\" oko navedene operacije morate se obratiti hirurgu koji je operativno lečenje preporučio. Nije dobro da pred hirurgom koji bi vas operisao i koji je uoznat sa vašim slučajem \"ćutite\" a da okolo zapitkujete i tražite objašnjenja uz poluinformacije koje ste negde čuli ili Vam je neko nešto rekao iz iskustva. Sva pitanja u vezi operativnog lečenja, do detalja, komplikacija, ishoda kao i kvaliteta života nakon operacije morate postaviti vašem lekaru koji će vas lečiti. Ako imate bilo kakve sumnje, uvek možete da zatražite drugo mišljenje ali naravno ne preko interneta već u ordinaciji drugog lekara odgovarajuće specijalnosti uz pregled i prilaganje kompletne medicinske dokumentacje.
Srdačan pozdrav.
Prikazano 1056-1060 od ukupno 1200 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke