Poštovani,
radila sam MR pregled glave, sve je uredno, osim piše ovako: U adenohipofizi prisutna T1W hiperintezna lezija promera 6 mm suspektna za postojanje hemoragičnog adenoma [pituitarna apopleksija ] INDIKOVAN JE MR HIPOFIZE.
ZAKLJUČAK: Suspektan hemoragijski mikroadenom hipofize.
Odgovoreno: 09. 11. 2008.
Bilo bi dobro znati zašto je uopšte činjen MR mozga. Sam nalaz može značiti manje krvarenje u hipofizi što ne mora značiti popuštanje njene normalne funkcije. Potrebno je uraditi pregled svih hormona hipofize u krvi .U svakom slučaju, potrebno je posle jedne vremenske distance od makar mesec do dva meseca ponoviti MR mozga i komparirati ga sa ranijim.
Imam djevojčicu od 6 god., od rođenja ima DANDY WOLKER sindrom. Urađen je operativni zahvat i ugrađena drenaža likvora.
Interesuje me da li postoji bilo kakav način liječenja kod nas ili u inostranstvu?
Odgovoreno: 09. 11. 2008.
Ukoliko IV moždana komora nako ugradnje sistema nije uvećana odnosno napeta, i ako nema znakova trpljenja moždanog stabla (uredno hoda, guta, govori) onda se treba zadovoljiti učinjenom operacijom. U protivnom se otvara lobanja i kroy središte malog mozga pristupa krovu IV moždane komore gde se pravi otvor-stoma.Takva intervencija se može uraditi u nekom od Kliničkh centara Srbije na Klinici za neurohirurgiju.
Poštovani,
posle saobraćajnog udesa nalaz MR je sledeći - ispravljena je fiz. lordoza vratne kičme sa statičkom nestabilnošću segmenta C3-C7, redukcijom prednjeg likvorskog prostora u istom nivou. C4-C5 prostor je relativno očuvane visine, disk je degenerisan sa znacima cirkularne dorzalne protuzije, izrazenije levo foraminalno sa lakom redukcijom prednjeg likvorskog prostora bez značajnijih kompresivnih efekata. AP dijametar spinalnog kanala je 11 mm. Desni foramen je slobodan, a levi sužen do granične vrednosti, dominantno diskogeno. C5-C6 IV prostor je relativno očuvane visine, uočava se cirkularna dorzalna protuzija diska sa umerenom kompresijom spinalnog kanala i suženjem AP dijametra na 10 mm. Desni foramen je slobodan, a levi lako sužen bez kompresije radiksa. C6-C7 dominantni nivo, lako je snižen, disk je degenerisan, sa znacima široke cirkularne dorzalne protuzije, kompresijom spinalnog kanala sa suženjem AP dijametra na 7 mm, bez sigurnih znakova kompresije mijelona. Levi IV foramen je stenoziran sa smanjenjem širine na svega 2-3 mm, dominanatno diskogene etiologije. Desni foramen je slobobdan.
Primala sam Manitol u bolnici i bila u banji na rehabilitaciji 35 dana. I dalje imam bolove i trnjenje na levoj strani i niz levu ruku.
Pošto je pokrenut sudski postupak, molim Vas da mi kažete da li se ova povreda smatra kao laka ili teža telesna povreda i da li trnjenje i bol mogu da prestanu uz samo fizikalne tretmane, jer se neurohirurg još uvek ne odlučuje za operaciju.
Molim za malo opširniji odgovor.
Unapred hvala
Odgovoreno: 09. 11. 2008.
Ukoliko se dokaže da ranje nisteimali probleme sa vratom ili ruko, te da na rentgen snimku vratne kičme ne postoje deformacije koštanih delova pršljena, pogotovu terminalnih ploča, onda se postojanje više diskprotruzija na vašoj kičmi može dovesti u vezu sa povredom. Bez obzira na to, za sada imate samo nadražajne tegobe iz vratnih živaca-trnjenje , a ne i slabost šake ili ruke, pa su vaše globalne funkcije i radna sposobnost većim delom očuvane.Otud se vaša povreda kvalifikuje kao laka telesna povreda i kolege neurohirurzi spravom ne pristupaju operaciji
Poštovani,
Pre 2,5 nedelje sam na treningu primila udarac u glavu. Boli me uho na dodir, mislila sam da će da prođe i nisam išla na pregled. Interesuje me da li je neophodno da odem kod doktora, šta može biti u pitanju i da li mogu da nešto koristim da ubrzam oporavak. Nemam otok, na mestu bola imam samo malo ispupčenje, ali ne znam da li je to sad nastalo, ili mi je takva hrskavica. Nadam se da sam Vam dala dovoljno informacija.
Hvala najlepše
Odgovoreno: 09. 11. 2008.
Najverovatnije da je došlo do ozbiljnijeg nagnječenja rskavice ušne školjke, čak možda i parcijalne rupture .Nakon toga obično zapaljenski reaguje perihondrijum, pa otud bolno zadebljanje. Kako nema curenja krvi iz ušnog kanala niti bistre moždane tečnosti , vrtoglavice, kočenja vrata ili povišene temperature, stvar nije hitna. Ipak zbog rizika aseptične nekroze, poželjno je da se javite specijalisti za uho.grl,nos.
Imam 27 godina. Kao bebi od 4,5 meseca dijagnostikovan mi je hydrocefalus. Operisana sam na Institutu za Neurohirurgiju u Beogradu i tada mi je ugrađen peritonealno-ventrikularni shunt. Sistem katetera je revidiran 1990. godine kada je zamenjen peritonealni deo budući da prethodni nije mogao biti izvučen zbog trošnosti i krhkosti. Sve je bilo u redu do maja 2002. kada mi je naglo pozlilo. Ispitivanjem, koje je uključivalo i RTG snimanje od glave do vrata kao i propratni simptomi (glavobolja, povraćanje i skretanje desnog oka na desnu stranu) utvrđeno je da je došlo do zastoja u radu sistema za drenažu (iako je profesor Momčilo Đorđević za koga i dan danas, iako od skoro više nisam njegov pacijent, a to sam bila zaključno do 2004 imam samo reči hvale rekao da će sistem pratiti moj rast, odnosno da ne postoji šasna za njegovo kidanje) desilo se upravo suprotno. Revizijom koja je tada urađena zamenjen je kompletan sistem zajedno sa valvulom. Potkožno su ostali delovi katetera iz 1981. i 1990. Nakon toga u novembru 2004 i u junu 2008. godine urađene su mi dve laparoskopske operacije ciste na jajnicima i operacija žuči što nije (bar što se tiče ove prve laparoskopije) poremetilo funkcionisanje drenažnog sistema. Međutim, dva meseca nakon laparoskopske operacije žuči, tačnije 6.avgusta ove godine počinju moje tegobe. U početku tegobe u vidu glavobolje i povraćanja pripisivala sam promeni vremena. Međutim, kako su glavobolje bile sve intenzivnije (u početku su se javljale na dvanaest sati, a kasnije na šest) što je pratilo i zvukom u desnom uhu nalik zvuku lokomotive, pumpica koja je na momente bila meka, a na momente tvrda morala
sam da se obratim lekaru. Krenula sam od osnovnih ispitivanja. Urađena mi je kompletna krvna slika, zatim ultrazvuk abdomena i na kraju MR glave. Svi rezulti su bili uredni i nisu ukazivali da postoje neke promene. Međutim glavobolje nisu prestajale i počela sam duplo da vidim. Nakon odlaska kod profesora Ljubomira Popovića (koji je na osnovu razgovora samnom i mojim opisivanjem tegoba koje su bile sve izraženije u periodu od prvog mog dolaska kod njega pa do sledećeg, odlučeno je da se uradi RTG snimak od glave do vrata. Snimak je pokazao da je do zastoja došlo zbog toga što se kateter koji ide u stomak, koji je prilikom zamene 2002.godine stavljen nešto duži pao u karlicu i savio se pod nekim čudnim uglom. Nakon toga profesor Popović je u konsultaciji sa abdominalnim hirurgom odlučio da se prvo krene od stomaka gde bi se napravio rez na već postojećem, izvukao donji deo katetera, utvrdila njegova ispravnost i ukolio je sve u redu samo skratio i vratio u abdomen. Ukoliko se utvrdi da ne funkcioniše, uradila bi se kompletna zamena i bio bi mi ugrađen sistem sa tzv. programibilnom valvulom. Na svu sreću urađena je ova kako ja kažem bezbolnija varijanta.
Nakon ovako iscrpnog objašnjenja imam par pitanja :
1)Šta znači da je sistem knikovan?
2)Da li je skraćivanje sistema trajno rešenje i da li nosi sa sobom neke posledice
3) Kolika je neka optimalna količina tečnosti koju pumpica ispusti recimo dnevno, nedeljno ili mesečno?
4) Koliko životne navike( vreme odlaska u krevet, alkohol, cigarete, stres, unošenje tečnosti) imaju uticaja na funkcionisanje sistema?
5) Da li je moguće da iako do 2002. godine nisam imala glavobolje zbog promene vremena, nakon te operacije pre šest godina počnem da reagujem na vremenske promene?
6) Šta je to programibilna valvula i po čemu se ona razlikuje od shunta koji je kod mene ugrađen?
Hvala unapred i
pozdrav iz Novog Sada
Odgovoreno: 09. 11. 2008.
Knikovan sistem je termin za preterano savijen ili uvrnut kateter koji bokira oticanje lkvora. Skraćivanje sistema može nekad da reši problem, ali postoji rizik da priraslice koje nastanu nakon operacije žučne kese-bokiraju i njega. Valvula ne bi trebala da bude zavisna od klimatskih faktora , a povremene glavobolje mogu da se objasne intermitentnom disfukcijom "ventilnim mehanizmom" usled pomenutih piraslica. Ugradnja programabilne valvule dozvoljava preštelavanje radnog pritiska pumpice, odnosno mogućos da seodsi otvaanj valvule na manjem pritisku pa da pupica propusti više likvora. Dnevna produkcija likvora je oko 750 ml i ako su drugi mehanizmi resorbcije blokirani pumpica može kompletnu količinu da eliminiše. Možda bi trebalo razmisliti o ugradnji ventrikuloatrijalnog sistema, gde kateter posle pumpice ne ide u trbuh nego preko vene lica u srčanu pretkomoru.
Poštovani,
Odgovoreno: 09. 11. 2008.radila sam MR pregled glave, sve je uredno, osim piše ovako: U adenohipofizi prisutna T1W hiperintezna lezija promera 6 mm suspektna za postojanje hemoragičnog adenoma [pituitarna apopleksija ] INDIKOVAN JE MR HIPOFIZE. ZAKLJUČAK: Suspektan hemoragijski mikroadenom hipofize.
Bilo bi dobro znati zašto je uopšte činjen MR mozga. Sam nalaz može značiti manje krvarenje u hipofizi što ne mora značiti popuštanje njene normalne funkcije. Potrebno je uraditi pregled svih hormona hipofize u krvi .U svakom slučaju, potrebno je posle jedne vremenske distance od makar mesec do dva meseca ponoviti MR mozga i komparirati ga sa ranijim.
Imam djevojčicu od 6 god., od rođenja ima DANDY WOLKER sindrom. Urađen je operativni zahvat i ugrađena drenaža likvora.
Odgovoreno: 09. 11. 2008.Interesuje me da li postoji bilo kakav način liječenja kod nas ili u inostranstvu?
Ukoliko IV moždana komora nako ugradnje sistema nije uvećana odnosno napeta, i ako nema znakova trpljenja moždanog stabla (uredno hoda, guta, govori) onda se treba zadovoljiti učinjenom operacijom. U protivnom se otvara lobanja i kroy središte malog mozga pristupa krovu IV moždane komore gde se pravi otvor-stoma.Takva intervencija se može uraditi u nekom od Kliničkh centara Srbije na Klinici za neurohirurgiju.
Poštovani,
Odgovoreno: 09. 11. 2008.posle saobraćajnog udesa nalaz MR je sledeći - ispravljena je fiz. lordoza vratne kičme sa statičkom nestabilnošću segmenta C3-C7, redukcijom prednjeg likvorskog prostora u istom nivou. C4-C5 prostor je relativno očuvane visine, disk je degenerisan sa znacima cirkularne dorzalne protuzije, izrazenije levo foraminalno sa lakom redukcijom prednjeg likvorskog prostora bez značajnijih kompresivnih efekata. AP dijametar spinalnog kanala je 11 mm. Desni foramen je slobodan, a levi sužen do granične vrednosti, dominantno diskogeno. C5-C6 IV prostor je relativno očuvane visine, uočava se cirkularna dorzalna protuzija diska sa umerenom kompresijom spinalnog kanala i suženjem AP dijametra na 10 mm. Desni foramen je slobodan, a levi lako sužen bez kompresije radiksa. C6-C7 dominantni nivo, lako je snižen, disk je degenerisan, sa znacima široke cirkularne dorzalne protuzije, kompresijom spinalnog kanala sa suženjem AP dijametra na 7 mm, bez sigurnih znakova kompresije mijelona. Levi IV foramen je stenoziran sa smanjenjem širine na svega 2-3 mm, dominanatno diskogene etiologije. Desni foramen je slobobdan.
Primala sam Manitol u bolnici i bila u banji na rehabilitaciji 35 dana. I dalje imam bolove i trnjenje na levoj strani i niz levu ruku.
Pošto je pokrenut sudski postupak, molim Vas da mi kažete da li se ova povreda smatra kao laka ili teža telesna povreda i da li trnjenje i bol mogu da prestanu uz samo fizikalne tretmane, jer se neurohirurg još uvek ne odlučuje za operaciju.
Molim za malo opširniji odgovor.
Unapred hvala
Ukoliko se dokaže da ranje nisteimali probleme sa vratom ili ruko, te da na rentgen snimku vratne kičme ne postoje deformacije koštanih delova pršljena, pogotovu terminalnih ploča, onda se postojanje više diskprotruzija na vašoj kičmi može dovesti u vezu sa povredom. Bez obzira na to, za sada imate samo nadražajne tegobe iz vratnih živaca-trnjenje , a ne i slabost šake ili ruke, pa su vaše globalne funkcije i radna sposobnost većim delom očuvane.Otud se vaša povreda kvalifikuje kao laka telesna povreda i kolege neurohirurzi spravom ne pristupaju operaciji
Poštovani,
Odgovoreno: 09. 11. 2008.Pre 2,5 nedelje sam na treningu primila udarac u glavu. Boli me uho na dodir, mislila sam da će da prođe i nisam išla na pregled. Interesuje me da li je neophodno da odem kod doktora, šta može biti u pitanju i da li mogu da nešto koristim da ubrzam oporavak. Nemam otok, na mestu bola imam samo malo ispupčenje, ali ne znam da li je to sad nastalo, ili mi je takva hrskavica. Nadam se da sam Vam dala dovoljno informacija.
Hvala najlepše
Najverovatnije da je došlo do ozbiljnijeg nagnječenja rskavice ušne školjke, čak možda i parcijalne rupture .Nakon toga obično zapaljenski reaguje perihondrijum, pa otud bolno zadebljanje. Kako nema curenja krvi iz ušnog kanala niti bistre moždane tečnosti , vrtoglavice, kočenja vrata ili povišene temperature, stvar nije hitna. Ipak zbog rizika aseptične nekroze, poželjno je da se javite specijalisti za uho.grl,nos.
Imam 27 godina. Kao bebi od 4,5 meseca dijagnostikovan mi je hydrocefalus. Operisana sam na Institutu za Neurohirurgiju u Beogradu i tada mi je ugrađen peritonealno-ventrikularni shunt. Sistem katetera je revidiran 1990. godine kada je zamenjen peritonealni deo budući da prethodni nije mogao biti izvučen zbog trošnosti i krhkosti. Sve je bilo u redu do maja 2002. kada mi je naglo pozlilo. Ispitivanjem, koje je uključivalo i RTG snimanje od glave do vrata kao i propratni simptomi (glavobolja, povraćanje i skretanje desnog oka na desnu stranu) utvrđeno je da je došlo do zastoja u radu sistema za drenažu (iako je profesor Momčilo Đorđević za koga i dan danas, iako od skoro više nisam njegov pacijent, a to sam bila zaključno do 2004 imam samo reči hvale rekao da će sistem pratiti moj rast, odnosno da ne postoji šasna za njegovo kidanje) desilo se upravo suprotno. Revizijom koja je tada urađena zamenjen je kompletan sistem zajedno sa valvulom. Potkožno su ostali delovi katetera iz 1981. i 1990. Nakon toga u novembru 2004 i u junu 2008. godine urađene su mi dve laparoskopske operacije ciste na jajnicima i operacija žuči što nije (bar što se tiče ove prve laparoskopije) poremetilo funkcionisanje drenažnog sistema. Međutim, dva meseca nakon laparoskopske operacije žuči, tačnije 6.avgusta ove godine počinju moje tegobe. U početku tegobe u vidu glavobolje i povraćanja pripisivala sam promeni vremena. Međutim, kako su glavobolje bile sve intenzivnije (u početku su se javljale na dvanaest sati, a kasnije na šest) što je pratilo i zvukom u desnom uhu nalik zvuku lokomotive, pumpica koja je na momente bila meka, a na momente tvrda morala sam da se obratim lekaru. Krenula sam od osnovnih ispitivanja. Urađena mi je kompletna krvna slika, zatim ultrazvuk abdomena i na kraju MR glave. Svi rezulti su bili uredni i nisu ukazivali da postoje neke promene. Međutim glavobolje nisu prestajale i počela sam duplo da vidim. Nakon odlaska kod profesora Ljubomira Popovića (koji je na osnovu razgovora samnom i mojim opisivanjem tegoba koje su bile sve izraženije u periodu od prvog mog dolaska kod njega pa do sledećeg, odlučeno je da se uradi RTG snimak od glave do vrata. Snimak je pokazao da je do zastoja došlo zbog toga što se kateter koji ide u stomak, koji je prilikom zamene 2002.godine stavljen nešto duži pao u karlicu i savio se pod nekim čudnim uglom. Nakon toga profesor Popović je u konsultaciji sa abdominalnim hirurgom odlučio da se prvo krene od stomaka gde bi se napravio rez na već postojećem, izvukao donji deo katetera, utvrdila njegova ispravnost i ukolio je sve u redu samo skratio i vratio u abdomen. Ukoliko se utvrdi da ne funkcioniše, uradila bi se kompletna zamena i bio bi mi ugrađen sistem sa tzv. programibilnom valvulom. Na svu sreću urađena je ova kako ja kažem bezbolnija varijanta.
Odgovoreno: 09. 11. 2008.Nakon ovako iscrpnog objašnjenja imam par pitanja : 1)Šta znači da je sistem knikovan? 2)Da li je skraćivanje sistema trajno rešenje i da li nosi sa sobom neke posledice 3) Kolika je neka optimalna količina tečnosti koju pumpica ispusti recimo dnevno, nedeljno ili mesečno? 4) Koliko životne navike( vreme odlaska u krevet, alkohol, cigarete, stres, unošenje tečnosti) imaju uticaja na funkcionisanje sistema? 5) Da li je moguće da iako do 2002. godine nisam imala glavobolje zbog promene vremena, nakon te operacije pre šest godina počnem da reagujem na vremenske promene? 6) Šta je to programibilna valvula i po čemu se ona razlikuje od shunta koji je kod mene ugrađen?
Hvala unapred i pozdrav iz Novog Sada
Knikovan sistem je termin za preterano savijen ili uvrnut kateter koji bokira oticanje lkvora. Skraćivanje sistema može nekad da reši problem, ali postoji rizik da priraslice koje nastanu nakon operacije žučne kese-bokiraju i njega. Valvula ne bi trebala da bude zavisna od klimatskih faktora , a povremene glavobolje mogu da se objasne intermitentnom disfukcijom "ventilnim mehanizmom" usled pomenutih piraslica. Ugradnja programabilne valvule dozvoljava preštelavanje radnog pritiska pumpice, odnosno mogućos da seodsi otvaanj valvule na manjem pritisku pa da pupica propusti više likvora. Dnevna produkcija likvora je oko 750 ml i ako su drugi mehanizmi resorbcije blokirani pumpica može kompletnu količinu da eliminiše. Možda bi trebalo razmisliti o ugradnji ventrikuloatrijalnog sistema, gde kateter posle pumpice ne ide u trbuh nego preko vene lica u srčanu pretkomoru.
Prikazano 1046-1050 od ukupno 1200 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke