Dragi Doktore,
molim vas za savjet povodom mog problema.Vec sedam godina imam problem
sa
pojavom bolnih cvorova na glutealnom predjelu obostrano.Promjene su
tvrde
na dodir,palpabilno duboke.U vise navrata obracala sam se
ljekarima,dermatovenerologu,alergologu i hirurgu.Uglavnom sam dobijala
antibitsku terapiju u vidu Hemomicina,Vibramicina,Cefaleksina .Nijesam
imala poboljsanje .Hirurg kome sam se obratila nije nalazio za shodno
da
radi inciziju i drenazu tvrdeci da su promjene previse duboke,jedino je
uradio inciziju zbog brisa ciji nalaz kulture je bio pozitivan
Staphylococcus aureus,protiv koga sam popila terapiju ali poboljsanja
nije
bilo.Posto veci dio dana provodim sjedeci,cvorici su vrlo bolni.Hvala
Vam
na vremenu i razumjevanju.
Na osnovu Vaseg opisa promena rekla bih da je rec o zapaljenju
apokrinih znojnih zlezdi i dlacnih folikula u kojima se prazni sadrzaj
apokrinih zlezdi. (Hidradenitis suppurativa) Bolest se znatno cesce
javlja kod zena , obicno traje godinama sa povremenim pogorsanjima.
Tacan uzrok nastanka ovog oboljnja nije poznat.Postoje brojne
kontraverze i neslaganja. Kao potencijalni izazivaci se
navode:genetska predispozicija,intenzivno
znojenje,stres,pusenje,nosenje tesne i sinteticke odece koja "pali"
kozu,gojaznost.,hormonalni status(menstrualni ciklus) . .Pretpostavlja
se da potencijalni okidaci blokiraju zlezde, usled toga dolazi do
njihove upale,otoka.U prvoj fazi bolesti postoje mitiseri i crveni
osetljiv i otoci tzv.abscesi koji vremenom postaju veci,otvaraju se i
iz njih curi gnoj. Mogu biti najrazlicitije velicine.Ekstremno su
bolni narocito pri dodiru.Dreniranje sadrzaja dovodi do olaksanja.Mogu
trajati godinama sa cestim periodima upale i kulminacije(drenaza
gnoja).Mogu cak nastati i otvorene rane koje ne zarastaju.U drugoj
fazi se formiraju kanali pod kozom koji povezuju vise abscesa. U ovoj
fazi kompletno izlecenje obicno nije moguce i napredovanje bolesti je
krajnje individualno.Vrlo cesto dolazi do sekundarne bakterijske
infekcije i cellulitisa-(upale dubokih tkiva). U trecoj fazi se
formiraju oziljci.Treba istaci da hidradenitis supurative nije izazvan
bakterijama vec su se bakterije naknadno naselile.Zato je davalje
antibiotika opravdano samo onda kada se dokaze bakterijska infekcija
kultivacijom uzrocnika(bakterija izoluje iz brisa).Dijagnozu bolesti
postavlja lekar na osnovu klinickog pregleda,anamneze i potrebnih
laboratorijskih pretraga(SE,KKS sa LF,bris sa biogramom i
antibiogramom).Terapija zavisi od intenziteta promena.Kao jako
delotvorne su se pokazale tople komprese,pranje antibakterijskim
sapunima a zatim mazanje antibiotskih masti.Opravdano je i davanje
topikalnih kortikosteroida narocito u kombinaciji sa antibiotikom kao
i njihovo ubrizgavanje u same promene.Nesteroidni antiinflamatorni
lekovi se takodje mogu primenjivati.Cink glukonat peroralno obavezno
uzimati.U poslednje vreme se sve vise primenjuju retinoidi i
antiandrogeni kao i imunosupresivi.Predlaze se zdrav zivot-sa zdravom
ishranom,redovnim vezbanjem i snom. . .Smanjenje telesne tezine i
nosenje komotne pamucne odece je vrlo bitno.Treba izbegavati brijanje
zbog moguce iritacije.Cesto je neophodna i hiruska intervencija.Lasero
terapija takodje ima svoje mesto.Obolele zene svakako treba ispitivati
u smeru policisticnog ovarijalnog sindroma i insulin rezistentnog
dijabeta.
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerologija
Pochituvan doktore,Ve molam za sovet.
Od pred 1 godina mi se javi eden problem. Pochna da me chesha (svrbi)
celo
telo,nosot,usite,vratot, grloto i pod pazuvi.Vnatre grloto mi e
crveno.I
ochite mi se svetlo crveni. najmnogu se chesam na parfemi i zatoa ovaa
godina ne koristam nikakvi preparati kozmetichki posto mislam deka
problemot e do niv. Bev kaj alergolog koj mi napravi alergotestovi na
racete i zakluchi deka ne sum alerginchna na nisto.
Mi ja postavi slednata dijagnoza: Dermographismus, Rhinosinusitis rec.
Conjuctivitis o.u.
Mi ja prepisa slednava terapija:
1.Atrovent 0,03% nazal spray 3x2 dnevno 2 meseci ili Flixonase spray za
nos 2 meseci da primam.
2. Zyrtec ili letizen od 10 mg 1 tableta na den na sabajle 6 - 7
meseci,
3. Atarax od 25 mg edna tableta na vecer 3 meseci,
4. Amoxicilin od 500 mg 3 pati po edno 10 dena, a 11 den Azitromicin od
500 mg edna tableta 3 dena,
5. hipertonichni soleni kapki 2 x 2 dnevno 6 meseci vo nos.
6. Ketotifen ili Zaditen ili Dihalar 2x1 dnevno 3 meseci.
Ve molam da me sovetuvate sto da pravam.
Dali da ja zemam ovaa cela terapija.Isto da ve informiram deka planiram
bremenost.DALI DA JA PRIMAM TERAPIJATA A DA JA ODLOZAM BREMENOSTA ILI
DA
JA ODLOZAM TERAPIJATA A DA PLANIRAM BREMENOST???????
Odnapred Vi blagodaram
Postovana dr Zorana,
Posto nisam bila u mogucnosti da Vam posalajem sliku kako ste trazili
uzela sam uput tako da cu licno doci kod Vas u ponedeljak. Recite mi
kada
Vas mogu naci i gde.
Hvala doktorka! Imam jos par pitanja. Vec sam radio bris uretre i
kompletan nalaz urina i sve je OK! Bio sam ko dermatovenerologa i rekao
mi
je da je u pitanju eritem ( ekcem ) dobio sam panalon krem 2Xdnevno da
nanesem. Takodje mi je receno da pratim da li se crvenilo siri. Bol je
i
dalje prisutna,Doktor kaze da je to uroloski problem,verovatno upaljen
nerv. Imam 32 god. jako sam uplasen jer se bojim da nije u pitanju
najgore! Rak ili nesto, jer to nikako da prodje!
Po Vasem misljenju kako najlakse i najbrze mogu otkloniti sumnju da je
u
pitanju tumor i koji su simptomi?
Uradite test na Chlamydie i Mikoplazme.Vise sam za Cream Triderm
nego li Panolon.Nemojte preterivati sa higijenom-1x dnevno se perite
nekim blagim sapunom npr.Dove.Nosite pamucni ves bele boje dva puta
ispran,bez omeksivaca.Nemojte nikakve kreme mazati,narocito ne meleme.
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog
Postovani,
ima jedno pitanje a tice se bubuljica na stomaku koje sam
primentio
pre
nekoliko dana u blizini pupka.
Vrlo su male,mozda precnika 1-2 milimetra,a ima ih 3.Ne
svrbe,mislim
da
cak i ne mogu da se iscede ( nisam pokusavao) i na dodir su
tvrde.Ranije
nisam imao problema sa tim.
Cisto me interesuje sta je to a ja naravno planiram sto pre da
posetim
dermatologa.
Unapred zahvalan.
Najverovatnije da je rec o moluskama(Molluscum
contagiosum).bezopasnim promenama virusne prirode koje su bezopasne
ali up[orne-lako i brzo se sire.Svakako se javite dermatologu koji ce
postaviti konacnu dijagnozu i predloziti najadekvatniju terapiju
(RT,EK,Krio Th TA,kiretaza. . . )
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog
Dragi Doktore, molim vas za savjet povodom mog problema.Vec sedam godina imam problem sa pojavom bolnih cvorova na glutealnom predjelu obostrano.Promjene su tvrde na dodir,palpabilno duboke.U vise navrata obracala sam se ljekarima,dermatovenerologu,alergologu i hirurgu.Uglavnom sam dobijala antibitsku terapiju u vidu Hemomicina,Vibramicina,Cefaleksina .Nijesam imala poboljsanje .Hirurg kome sam se obratila nije nalazio za shodno da radi inciziju i drenazu tvrdeci da su promjene previse duboke,jedino je uradio inciziju zbog brisa ciji nalaz kulture je bio pozitivan Staphylococcus aureus,protiv koga sam popila terapiju ali poboljsanja nije bilo.Posto veci dio dana provodim sjedeci,cvorici su vrlo bolni.Hvala Vam na vremenu i razumjevanju.
Odgovoreno: 24. 03. 2008.Na osnovu Vaseg opisa promena rekla bih da je rec o zapaljenju apokrinih znojnih zlezdi i dlacnih folikula u kojima se prazni sadrzaj apokrinih zlezdi. (Hidradenitis suppurativa) Bolest se znatno cesce javlja kod zena , obicno traje godinama sa povremenim pogorsanjima. Tacan uzrok nastanka ovog oboljnja nije poznat.Postoje brojne kontraverze i neslaganja. Kao potencijalni izazivaci se navode:genetska predispozicija,intenzivno znojenje,stres,pusenje,nosenje tesne i sinteticke odece koja "pali" kozu,gojaznost.,hormonalni status(menstrualni ciklus) . .Pretpostavlja se da potencijalni okidaci blokiraju zlezde, usled toga dolazi do njihove upale,otoka.U prvoj fazi bolesti postoje mitiseri i crveni osetljiv i otoci tzv.abscesi koji vremenom postaju veci,otvaraju se i iz njih curi gnoj. Mogu biti najrazlicitije velicine.Ekstremno su bolni narocito pri dodiru.Dreniranje sadrzaja dovodi do olaksanja.Mogu trajati godinama sa cestim periodima upale i kulminacije(drenaza gnoja).Mogu cak nastati i otvorene rane koje ne zarastaju.U drugoj fazi se formiraju kanali pod kozom koji povezuju vise abscesa. U ovoj fazi kompletno izlecenje obicno nije moguce i napredovanje bolesti je krajnje individualno.Vrlo cesto dolazi do sekundarne bakterijske infekcije i cellulitisa-(upale dubokih tkiva). U trecoj fazi se formiraju oziljci.Treba istaci da hidradenitis supurative nije izazvan bakterijama vec su se bakterije naknadno naselile.Zato je davalje antibiotika opravdano samo onda kada se dokaze bakterijska infekcija kultivacijom uzrocnika(bakterija izoluje iz brisa).Dijagnozu bolesti postavlja lekar na osnovu klinickog pregleda,anamneze i potrebnih laboratorijskih pretraga(SE,KKS sa LF,bris sa biogramom i antibiogramom).Terapija zavisi od intenziteta promena.Kao jako delotvorne su se pokazale tople komprese,pranje antibakterijskim sapunima a zatim mazanje antibiotskih masti.Opravdano je i davanje topikalnih kortikosteroida narocito u kombinaciji sa antibiotikom kao i njihovo ubrizgavanje u same promene.Nesteroidni antiinflamatorni lekovi se takodje mogu primenjivati.Cink glukonat peroralno obavezno uzimati.U poslednje vreme se sve vise primenjuju retinoidi i antiandrogeni kao i imunosupresivi.Predlaze se zdrav zivot-sa zdravom ishranom,redovnim vezbanjem i snom. . .Smanjenje telesne tezine i nosenje komotne pamucne odece je vrlo bitno.Treba izbegavati brijanje zbog moguce iritacije.Cesto je neophodna i hiruska intervencija.Lasero terapija takodje ima svoje mesto.Obolele zene svakako treba ispitivati u smeru policisticnog ovarijalnog sindroma i insulin rezistentnog dijabeta. dr Zorana Zlatanovic dermatovenerologija
Pochituvan doktore,Ve molam za sovet. Od pred 1 godina mi se javi eden problem. Pochna da me chesha (svrbi) celo telo,nosot,usite,vratot, grloto i pod pazuvi.Vnatre grloto mi e crveno.I ochite mi se svetlo crveni. najmnogu se chesam na parfemi i zatoa ovaa godina ne koristam nikakvi preparati kozmetichki posto mislam deka problemot e do niv. Bev kaj alergolog koj mi napravi alergotestovi na racete i zakluchi deka ne sum alerginchna na nisto. Mi ja postavi slednata dijagnoza: Dermographismus, Rhinosinusitis rec. Conjuctivitis o.u. Mi ja prepisa slednava terapija: 1.Atrovent 0,03% nazal spray 3x2 dnevno 2 meseci ili Flixonase spray za nos 2 meseci da primam. 2. Zyrtec ili letizen od 10 mg 1 tableta na den na sabajle 6 - 7 meseci, 3. Atarax od 25 mg edna tableta na vecer 3 meseci, 4. Amoxicilin od 500 mg 3 pati po edno 10 dena, a 11 den Azitromicin od 500 mg edna tableta 3 dena, 5. hipertonichni soleni kapki 2 x 2 dnevno 6 meseci vo nos. 6. Ketotifen ili Zaditen ili Dihalar 2x1 dnevno 3 meseci. Ve molam da me sovetuvate sto da pravam. Dali da ja zemam ovaa cela terapija.Isto da ve informiram deka planiram bremenost.DALI DA JA PRIMAM TERAPIJATA A DA JA ODLOZAM BREMENOSTA ILI DA JA ODLOZAM TERAPIJATA A DA PLANIRAM BREMENOST??????? Odnapred Vi blagodaram
Odgovoreno: 24. 03. 2008.Mislim da je najbolje za Vas da se savetujete sa svojim dermatologom.Slazem se sa predlozenom terapijom. dr Zorana Zlatanovic dermatovenerolog
Postovana dr Zorana, Posto nisam bila u mogucnosti da Vam posalajem sliku kako ste trazili uzela sam uput tako da cu licno doci kod Vas u ponedeljak. Recite mi kada Vas mogu naci i gde.
Odgovoreno: 24. 03. 2008.U ponedeljak 24.marta cu biti u specijalistickoj ambulanti br.104 od > 8-14h. > dr Zorana Zlatanovic > dermatovenerolog
Hvala doktorka! Imam jos par pitanja. Vec sam radio bris uretre i kompletan nalaz urina i sve je OK! Bio sam ko dermatovenerologa i rekao mi je da je u pitanju eritem ( ekcem ) dobio sam panalon krem 2Xdnevno da nanesem. Takodje mi je receno da pratim da li se crvenilo siri. Bol je i dalje prisutna,Doktor kaze da je to uroloski problem,verovatno upaljen nerv. Imam 32 god. jako sam uplasen jer se bojim da nije u pitanju najgore! Rak ili nesto, jer to nikako da prodje! Po Vasem misljenju kako najlakse i najbrze mogu otkloniti sumnju da je u pitanju tumor i koji su simptomi?
Odgovoreno: 24. 03. 2008.Uradite test na Chlamydie i Mikoplazme.Vise sam za Cream Triderm nego li Panolon.Nemojte preterivati sa higijenom-1x dnevno se perite nekim blagim sapunom npr.Dove.Nosite pamucni ves bele boje dva puta ispran,bez omeksivaca.Nemojte nikakve kreme mazati,narocito ne meleme. dr Zorana Zlatanovic dermatovenerolog
Postovani, ima jedno pitanje a tice se bubuljica na stomaku koje sam primentio pre nekoliko dana u blizini pupka. Vrlo su male,mozda precnika 1-2 milimetra,a ima ih 3.Ne svrbe,mislim da cak i ne mogu da se iscede ( nisam pokusavao) i na dodir su tvrde.Ranije nisam imao problema sa tim. Cisto me interesuje sta je to a ja naravno planiram sto pre da posetim dermatologa. Unapred zahvalan.
Odgovoreno: 24. 03. 2008.Najverovatnije da je rec o moluskama(Molluscum contagiosum).bezopasnim promenama virusne prirode koje su bezopasne ali up[orne-lako i brzo se sire.Svakako se javite dermatologu koji ce postaviti konacnu dijagnozu i predloziti najadekvatniju terapiju (RT,EK,Krio Th TA,kiretaza. . . ) dr Zorana Zlatanovic dermatovenerolog
Prikazano 4826-4830 od ukupno 5167 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke