Dermatitis herpetiformis Duhring ili Morbus Duhring-Brocq je hronicna dermatoza koja se odlikuje svrabom i koznim promenama razlicitog izgleda.Nesto cesce se javlja kod muskaraca,najcesce izmedju 2.i 4. decenije.Uzroci nastanka nisu dovoljno razjasnjeni.Sigurno je da je to autoimuno oboljenje ali antigen koji pokrece imunolosku reakciju nije poznat kao i nacin dolaska specificnih antitela u kozu sobzirom da u cirkulaciji nema specificnih antitela.Primeceno je da veliki broj obolelih ima gluten senzitivnu entropatiju simptomatsku ili asimptomatsku. Svrab zauzima centralno mesto -prethodi i prati pojavu koznih promena koje su krajnje raznolike.Istovremeno na kozi postoje crveni pecati,bubuljice ,cvorici,mehurici,tragovi cesanja kao i ranice nastale usled pucanja mehurica.Ranice brzo zarastaju bez oziljaka.Promene su grupisane(otuda naziv herpetiformis),simetricnog su rasporeda,obicno na kozi bocnih strana ekstremiteta,stomaka,sedalnog predela,ramena,kolena...Sluzokoze su izuzetno retko zahvacene.Opste stanje je dobro.Opisana je udruzenost ovog oboljenja sa bolestima stitne zlezde ,atrofijom zeluca i hipoaciditetom. Kod bolesnika sa gluten senzitivnom enteropatijom povecan je rizik nastanka limfoma gastrointestinalnog trakta. Za postavljanje dijagnoze pored detaljno uzete anamneze i klinickog pregleda potrebna je i patohistoloska verifikacija kao i DIF(direktna imunofluorescencija). Lek izbora je Dapson(diaminodifenilsulfon DDS) koji ima bakteriostatski,antiiflamatorni i imunosuporesivni efekat.Tacan mehanizam dejstva ovog leka nije poznat,postoji vise pretpostavki.Ali dapson moze izazvati i hemoliticku anemiju,methemoglobinemiju,leukopeniju,trombocitopeniju...te su neophodne redovne labporatorijske kontrole. Alternativa dapsonu je sulfapiridin(sulfonamid). Sto se tice toka i prognoze Duringove bolesti,rec je o hronicnoj dermatozi sa stalnim remisijama i egzacerbacijama ali vremenom su naleti sve redji i blazi tako da 10-30% pacijenata ulazi u potpunu remisiju(stanje bez koznih promena).Potencijalni "okidaci" za nastanak recidiva su -akutne infekcije i -emocionalni stresovi.
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog
Zamolila bih vas da mi odgovorite da li su polni herpes i herpes koji se
javlja na licu najceshce usnama na neki nacin povezani i uslovljeni?Da li
ako mi se javlaj povremno herpes na usnama to znaci da ima taj virus u sebi
i damoze da mi se ispolji i na genitalijama?Takodje jel to znaci da oralnim
sexom moze preneti herpes s usta na genitalije?
>
> Hvala na odgovoru
Uzrocnik je Herpes simplex virus(HSV)-DNK virus koji se prenosi -direktnim kontaktom i -putem pljuvacke i drugih sekreta iz oka,grla i genitalija.Ulazna vrata za virus su ostecena koza i sluzokoza.Virus je veoma kontagiozan te je rizik od nastanka infekcije cak 80%,narocito u losim socioekonomskim uslovima.Kada jednom udje u organizam virus ostaje tu dozivotno,pritajen u latentnoj fazi i ceka "okidac" za ponovno aktiviranje.Herpes simplex virus tip 1(HSV-1) i herpes simplex virus tip 2(HSV-2) su 2 bliske forme herpes simplex virusa koje su odvojene i antigenski i bioloski.Identifikacija tipa infekcije ima prognosticki znacaj i moze biti korisna za davanje saveta.Naime,HSV-1 se primarno prenosi nevenericim putem obicno kontaktom sa inficiranom pljuvackom i ovaj tip virusa je odgovoran za facijalne i orofaringealne infekcije(na licu,ustima )HSV-2 se obicno prenosi venericnim putem ili sa majke na dete(genitalni herpes i neonatalni herpes).ALI PRAVILA NEMA I NIJE SVE TAKO JASNO ODVOJENO narocite u danasnje vreme.Vise od 20% genitalnih herpesa je udruzeno sa HSV-1 a i HSV-2 moze izazvati orofaringealne infekcije.Bitno je jos reci da je prenosenje HSV infekcije moguce i u vreme asimptomatskog perioda,narocito kad HSV-2 infekcije i postojanja infekcije unutar 12 meseci.
Mislim da tekst sadrzi odgovore na sva Vasa pitanja,ako ima jos pitanja javite se ponovo.U pripremi su seksualno transmisivne bolesti i medju njima naravno HSV infekcija.Tu cete naci vise informacija o ovoj sve cescoj infekciji.
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog
Mycosis fungoides ili kutani T celijski limfom monoklonskih T-helper celija(T4 celije).Koza je primarni i dugo vremena jedini zahvaceni organ.Tek nakon visegodisnje evolucije bolesti dolazi do zahvatanja limfnih cvorova i unutrasnjih organa (jetra,slezina,pluca,kosti,bubrezi,jezik,srce,pankreas,tiroidna zlezda...).Najcesce do oboljenja dolazi u srednjim godinama,nesto cesce kod muskaraca.Razlog nastanka bolesti nije poznat,verovatno da vise faktora utice ,a najcesce pominjani su:radijacija,hronicni dermatitis,profesionalna izlozenost kancerogenim materijama,genska predispozicija...Sve vise se okrivljuju onkogeni virusi ali za sada bez cvrstih dokaza.Svrab zauzima centralno mesto-moze i 10 godina orethoditi promenama na kozi i prisutan je u svim fazama bolesti.Bolest prolazi kroz nekoliko faza(stadijuma).Nakon visegodisnjeg svraba na kozi trupa,pregiba i proksimalnih delova ekstremiteta se javljaju blede jasno ogranicene plaze pracene perutanjem koze.U ovoj fazi se ne mogu na osnovu patohistologije(biopsije) naci znaci kutanog limfoma,te se ovaj stadijum i oznacava kao premikoticni stadijum bolesti.Drugi ili infiltrativni stadijum pocinje sirenjem i perifernom infiltracijom postojecih promena.Srednje vreme prezivljavanja u ovom stadijumu je 12 godina. Srednje vreme prezivljavanja u ovoj fazi je 5 godina.U ovoj fazi mogu biti zahvaceni i limfni cvorovi ali to je los prognosticki znak,.Treci tumorski stadijum se odlikuje pojavom tumora(tumorskih infiltrata). U slucaju metastaziranja u ergionalne limfnr cvorovr i unutrasnje organe vreme prezivljavanja je 3 godine.Postoje 3 specificne varijante ovog oboljenja 1.Granulomatozna labava koza,2.Pagetoidna retikuloza,3.Sezarijev sindrom.Najvaznije je da je prognoza bolesti relativno dobra sobzirom na sporu evoluciju.Potpuno izlecenje je retko ali je terapijski odgovor obicno dobar.Postoje brojni terapijski modaliteti,a izbor zavisi od stadijuma bolesti.(lokalna citostatska terapija,PUVA,RePUVA,,KST-lokalno,intraleziono,sistemski,rekombinantni interferon alfa,ciklosporin,...
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog
Citao sam vas clanak o "Balanopostitis - u" pa sam odlucio da vas pitam
sledece. Pre par dana sam na sluzokozi glansa video sicusne crvene tackice nalik na
ranice. Nemam nikakav osecaj bola, svraba, peckanja. Od tada sam jos vise
pojacao higijenu i imam utisak da se ranice smanjuju ali i dalje su tu vec
4 - ti dan. Nikada nisam imao bilo kakav problem ove vrste. Da li mi na
osnovu ovoga sto sam napisao mozete reci o cemu se radi? Unapred zahvalan!
Obratite se dermatovenerologu,on ce proceniti sta valja ciniti.Cilj ovog sajta je da Vam da potrebne informaciije i bliza objasnje nja,a dijagnoze se postavljaju u "ambulanti "
Decko je pre 7 god. u vojsci "zaradio" oboljenje pod nazivom Diklifenocija
upaljenja dlake. Radi se o bolnim crvenim cirevima koji se javljaju na
gornjem delu ledja i na vratu,a zimi se stanje pogorsava. Koristio je mnoge
preparate koje su mu propisivali, ali nista nije pomoglo. Da li vi mozete da
mi kazete sta je delotvorno u ovom slucaju i da li se moze trajno izleciti?
Unapred hvala za odgovor.
Jedina ispravno je da se javite dermatovenerologu koji ce Vas, na osnovu pregleda i anamneze, uputiti na potrebna
ispitivanja i analize te na osnovu toga predloziti terapiju.
molim za detaljno objasnjenje o bolesti dermatitis herpetiformis during,i o leku dapson.hvala unapred
Odgovoreno: 31. 05. 2007.Dermatitis herpetiformis Duhring ili Morbus Duhring-Brocq je hronicna dermatoza koja se odlikuje svrabom i koznim promenama razlicitog izgleda.Nesto cesce se javlja kod muskaraca,najcesce izmedju 2.i 4. decenije.Uzroci nastanka nisu dovoljno razjasnjeni.Sigurno je da je to autoimuno oboljenje ali antigen koji pokrece imunolosku reakciju nije poznat kao i nacin dolaska specificnih antitela u kozu sobzirom da u cirkulaciji nema specificnih antitela.Primeceno je da veliki broj obolelih ima gluten senzitivnu entropatiju simptomatsku ili asimptomatsku. Svrab zauzima centralno mesto -prethodi i prati pojavu koznih promena koje su krajnje raznolike.Istovremeno na kozi postoje crveni pecati,bubuljice ,cvorici,mehurici,tragovi cesanja kao i ranice nastale usled pucanja mehurica.Ranice brzo zarastaju bez oziljaka.Promene su grupisane(otuda naziv herpetiformis),simetricnog su rasporeda,obicno na kozi bocnih strana ekstremiteta,stomaka,sedalnog predela,ramena,kolena...Sluzokoze su izuzetno retko zahvacene.Opste stanje je dobro.Opisana je udruzenost ovog oboljenja sa bolestima stitne zlezde ,atrofijom zeluca i hipoaciditetom. Kod bolesnika sa gluten senzitivnom enteropatijom povecan je rizik nastanka limfoma gastrointestinalnog trakta. Za postavljanje dijagnoze pored detaljno uzete anamneze i klinickog pregleda potrebna je i patohistoloska verifikacija kao i DIF(direktna imunofluorescencija). Lek izbora je Dapson(diaminodifenilsulfon DDS) koji ima bakteriostatski,antiiflamatorni i imunosuporesivni efekat.Tacan mehanizam dejstva ovog leka nije poznat,postoji vise pretpostavki.Ali dapson moze izazvati i hemoliticku anemiju,methemoglobinemiju,leukopeniju,trombocitopeniju...te su neophodne redovne labporatorijske kontrole. Alternativa dapsonu je sulfapiridin(sulfonamid). Sto se tice toka i prognoze Duringove bolesti,rec je o hronicnoj dermatozi sa stalnim remisijama i egzacerbacijama ali vremenom su naleti sve redji i blazi tako da 10-30% pacijenata ulazi u potpunu remisiju(stanje bez koznih promena).Potencijalni "okidaci" za nastanak recidiva su -akutne infekcije i -emocionalni stresovi.
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog
Zamolila bih vas da mi odgovorite da li su polni herpes i herpes koji se javlja na licu najceshce usnama na neki nacin povezani i uslovljeni?Da li ako mi se javlaj povremno herpes na usnama to znaci da ima taj virus u sebi i damoze da mi se ispolji i na genitalijama?Takodje jel to znaci da oralnim sexom moze preneti herpes s usta na genitalije? > > Hvala na odgovoru
Odgovoreno: 31. 05. 2007.Uzrocnik je Herpes simplex virus(HSV)-DNK virus koji se prenosi -direktnim kontaktom i -putem pljuvacke i drugih sekreta iz oka,grla i genitalija.Ulazna vrata za virus su ostecena koza i sluzokoza.Virus je veoma kontagiozan te je rizik od nastanka infekcije cak 80%,narocito u losim socioekonomskim uslovima.Kada jednom udje u organizam virus ostaje tu dozivotno,pritajen u latentnoj fazi i ceka "okidac" za ponovno aktiviranje.Herpes simplex virus tip 1(HSV-1) i herpes simplex virus tip 2(HSV-2) su 2 bliske forme herpes simplex virusa koje su odvojene i antigenski i bioloski.Identifikacija tipa infekcije ima prognosticki znacaj i moze biti korisna za davanje saveta.Naime,HSV-1 se primarno prenosi nevenericim putem obicno kontaktom sa inficiranom pljuvackom i ovaj tip virusa je odgovoran za facijalne i orofaringealne infekcije(na licu,ustima )HSV-2 se obicno prenosi venericnim putem ili sa majke na dete(genitalni herpes i neonatalni herpes).ALI PRAVILA NEMA I NIJE SVE TAKO JASNO ODVOJENO narocite u danasnje vreme.Vise od 20% genitalnih herpesa je udruzeno sa HSV-1 a i HSV-2 moze izazvati orofaringealne infekcije.Bitno je jos reci da je prenosenje HSV infekcije moguce i u vreme asimptomatskog perioda,narocito kad HSV-2 infekcije i postojanja infekcije unutar 12 meseci. Mislim da tekst sadrzi odgovore na sva Vasa pitanja,ako ima jos pitanja javite se ponovo.U pripremi su seksualno transmisivne bolesti i medju njima naravno HSV infekcija.Tu cete naci vise informacija o ovoj sve cescoj infekciji.
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog
Poštovana dr.Zlatanović, možete li mi nešto reći o bolesti mycosis fungoides.
Odgovoreno: 29. 05. 2007.Mycosis fungoides ili kutani T celijski limfom monoklonskih T-helper celija(T4 celije).Koza je primarni i dugo vremena jedini zahvaceni organ.Tek nakon visegodisnje evolucije bolesti dolazi do zahvatanja limfnih cvorova i unutrasnjih organa (jetra,slezina,pluca,kosti,bubrezi,jezik,srce,pankreas,tiroidna zlezda...).Najcesce do oboljenja dolazi u srednjim godinama,nesto cesce kod muskaraca.Razlog nastanka bolesti nije poznat,verovatno da vise faktora utice ,a najcesce pominjani su:radijacija,hronicni dermatitis,profesionalna izlozenost kancerogenim materijama,genska predispozicija...Sve vise se okrivljuju onkogeni virusi ali za sada bez cvrstih dokaza.Svrab zauzima centralno mesto-moze i 10 godina orethoditi promenama na kozi i prisutan je u svim fazama bolesti.Bolest prolazi kroz nekoliko faza(stadijuma).Nakon visegodisnjeg svraba na kozi trupa,pregiba i proksimalnih delova ekstremiteta se javljaju blede jasno ogranicene plaze pracene perutanjem koze.U ovoj fazi se ne mogu na osnovu patohistologije(biopsije) naci znaci kutanog limfoma,te se ovaj stadijum i oznacava kao premikoticni stadijum bolesti.Drugi ili infiltrativni stadijum pocinje sirenjem i perifernom infiltracijom postojecih promena.Srednje vreme prezivljavanja u ovom stadijumu je 12 godina. Srednje vreme prezivljavanja u ovoj fazi je 5 godina.U ovoj fazi mogu biti zahvaceni i limfni cvorovi ali to je los prognosticki znak,.Treci tumorski stadijum se odlikuje pojavom tumora(tumorskih infiltrata). U slucaju metastaziranja u ergionalne limfnr cvorovr i unutrasnje organe vreme prezivljavanja je 3 godine.Postoje 3 specificne varijante ovog oboljenja 1.Granulomatozna labava koza,2.Pagetoidna retikuloza,3.Sezarijev sindrom.Najvaznije je da je prognoza bolesti relativno dobra sobzirom na sporu evoluciju.Potpuno izlecenje je retko ali je terapijski odgovor obicno dobar.Postoje brojni terapijski modaliteti,a izbor zavisi od stadijuma bolesti.(lokalna citostatska terapija,PUVA,RePUVA,,KST-lokalno,intraleziono,sistemski,rekombinantni interferon alfa,ciklosporin,...
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog
Citao sam vas clanak o "Balanopostitis - u" pa sam odlucio da vas pitam sledece. Pre par dana sam na sluzokozi glansa video sicusne crvene tackice nalik na ranice. Nemam nikakav osecaj bola, svraba, peckanja. Od tada sam jos vise pojacao higijenu i imam utisak da se ranice smanjuju ali i dalje su tu vec 4 - ti dan. Nikada nisam imao bilo kakav problem ove vrste. Da li mi na osnovu ovoga sto sam napisao mozete reci o cemu se radi? Unapred zahvalan!
Odgovoreno: 29. 05. 2007.Obratite se dermatovenerologu,on ce proceniti sta valja ciniti.Cilj ovog sajta je da Vam da potrebne informaciije i bliza objasnje nja,a dijagnoze se postavljaju u "ambulanti "
Decko je pre 7 god. u vojsci "zaradio" oboljenje pod nazivom Diklifenocija upaljenja dlake. Radi se o bolnim crvenim cirevima koji se javljaju na gornjem delu ledja i na vratu,a zimi se stanje pogorsava. Koristio je mnoge preparate koje su mu propisivali, ali nista nije pomoglo. Da li vi mozete da mi kazete sta je delotvorno u ovom slucaju i da li se moze trajno izleciti? Unapred hvala za odgovor.
Odgovoreno: 29. 05. 2007.Prikazano 5076-5080 od ukupno 5155 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke