Dermatitis herpetiformis Duhring ili Morbus Duhring-Brocq je hronicna dermatoza koja se odlikuje svrabom i koznim promenama razlicitog izgleda.Nesto cesce se javlja kod muskaraca,najcesce izmedju 2.i 4. decenije.Uzroci nastanka nisu dovoljno razjasnjeni.Sigurno je da je to autoimuno oboljenje ali antigen koji pokrece imunolosku reakciju nije poznat kao i nacin dolaska specificnih antitela u kozu sobzirom da u cirkulaciji nema specificnih antitela.Primeceno je da veliki broj obolelih ima gluten senzitivnu entropatiju simptomatsku ili asimptomatsku. Svrab zauzima centralno mesto -prethodi i prati pojavu koznih promena koje su krajnje raznolike.Istovremeno na kozi postoje crveni pecati,bubuljice ,cvorici,mehurici,tragovi cesanja kao i ranice nastale usled pucanja mehurica.Ranice brzo zarastaju bez oziljaka.Promene su grupisane(otuda naziv herpetiformis),simetricnog su rasporeda,obicno na kozi bocnih strana ekstremiteta,stomaka,sedalnog predela,ramena,kolena...Sluzokoze su izuzetno retko zahvacene.Opste stanje je dobro.Opisana je udruzenost ovog oboljenja sa bolestima stitne zlezde ,atrofijom zeluca i hipoaciditetom. Kod bolesnika sa gluten senzitivnom enteropatijom povecan je rizik nastanka limfoma gastrointestinalnog trakta. Za postavljanje dijagnoze pored detaljno uzete anamneze i klinickog pregleda potrebna je i patohistoloska verifikacija kao i DIF(direktna imunofluorescencija). Lek izbora je Dapson(diaminodifenilsulfon DDS) koji ima bakteriostatski,antiiflamatorni i imunosuporesivni efekat.Tacan mehanizam dejstva ovog leka nije poznat,postoji vise pretpostavki.Ali dapson moze izazvati i hemoliticku anemiju,methemoglobinemiju,leukopeniju,trombocitopeniju...te su neophodne redovne labporatorijske kontrole. Alternativa dapsonu je sulfapiridin(sulfonamid). Sto se tice toka i prognoze Duringove bolesti,rec je o hronicnoj dermatozi sa stalnim remisijama i egzacerbacijama ali vremenom su naleti sve redji i blazi tako da 10-30% pacijenata ulazi u potpunu remisiju(stanje bez koznih promena).Potencijalni "okidaci" za nastanak recidiva su -akutne infekcije i -emocionalni stresovi.
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog
Simptomi celijakije mogu biti uobičajeni ili atipični, a razlikuje se i to da neki ljudi imaju teške, višestruke smetnje dok ima i onih koji nemaju nikakve simptome.
During je
atipicni oblik celijakije. To je
autoimuna genetska bolest, pod 100 postotnom kontrolom sa strogom bezglutenskom dijetom.
Pitanje broj: #871
molim za detaljno objasnjenje o bolesti dermatitis herpetiformis during,i o leku dapson.hvala unapred
Odgovoreno: 31. 05. 2007.Dermatitis herpetiformis Duhring ili Morbus Duhring-Brocq je hronicna dermatoza koja se odlikuje svrabom i koznim promenama razlicitog izgleda.Nesto cesce se javlja kod muskaraca,najcesce izmedju 2.i 4. decenije.Uzroci nastanka nisu dovoljno razjasnjeni.Sigurno je da je to autoimuno oboljenje ali antigen koji pokrece imunolosku reakciju nije poznat kao i nacin dolaska specificnih antitela u kozu sobzirom da u cirkulaciji nema specificnih antitela.Primeceno je da veliki broj obolelih ima gluten senzitivnu entropatiju simptomatsku ili asimptomatsku. Svrab zauzima centralno mesto -prethodi i prati pojavu koznih promena koje su krajnje raznolike.Istovremeno na kozi postoje crveni pecati,bubuljice ,cvorici,mehurici,tragovi cesanja kao i ranice nastale usled pucanja mehurica.Ranice brzo zarastaju bez oziljaka.Promene su grupisane(otuda naziv herpetiformis),simetricnog su rasporeda,obicno na kozi bocnih strana ekstremiteta,stomaka,sedalnog predela,ramena,kolena...Sluzokoze su izuzetno retko zahvacene.Opste stanje je dobro.Opisana je udruzenost ovog oboljenja sa bolestima stitne zlezde ,atrofijom zeluca i hipoaciditetom. Kod bolesnika sa gluten senzitivnom enteropatijom povecan je rizik nastanka limfoma gastrointestinalnog trakta. Za postavljanje dijagnoze pored detaljno uzete anamneze i klinickog pregleda potrebna je i patohistoloska verifikacija kao i DIF(direktna imunofluorescencija). Lek izbora je Dapson(diaminodifenilsulfon DDS) koji ima bakteriostatski,antiiflamatorni i imunosuporesivni efekat.Tacan mehanizam dejstva ovog leka nije poznat,postoji vise pretpostavki.Ali dapson moze izazvati i hemoliticku anemiju,methemoglobinemiju,leukopeniju,trombocitopeniju...te su neophodne redovne labporatorijske kontrole. Alternativa dapsonu je sulfapiridin(sulfonamid). Sto se tice toka i prognoze Duringove bolesti,rec je o hronicnoj dermatozi sa stalnim remisijama i egzacerbacijama ali vremenom su naleti sve redji i blazi tako da 10-30% pacijenata ulazi u potpunu remisiju(stanje bez koznih promena).Potencijalni "okidaci" za nastanak recidiva su -akutne infekcije i -emocionalni stresovi.
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog
Komentari na pitanje: #871
Pregledajte odgovore po oblastima