pre 5 god. na letovanju sam primetila da su mi se na nekim delovima
koze
odjednom pojaile 3-4 tamne fleke(vrat,trup,pazuh).po povratku sam
otisla
kod lekara koji je posumnjao na gljivice i prepisao mi kansen koji mi
nije
pomogao.Posle sam pokusala izbeliti fleke s nekim kozmetickim kremama
bez
uspeha i onda sam se pomirila s tim jer mi nije predstavljlo nikakav
problem sem estetski(ne svrbi ne,peruta se,ne boli...).U toku zadnjih 6
mes primetila sam promenu na fleki na vratu,postala je rapava pod
prstima
ali ne povrsinski nego ispod koze (kao koza opecena koprivom,kao tvrde
kuglice ispod koze).Dermatolog kome sam se obratila me je poslao na
biopsiju uzorka koze ciji je rezultat:Promena mikroskopski odgovara
fibrogeno-inflamatornoj sklerodermoidnoj leziji.
Lekar kaze da je to bolest skleroderma tip morfea i da nema terapije
koja
ce otkloniti skoz ostecenje. koji je uzrok ovoj bolesti?da li ima
leka?sta
ako se pocne siriti? da li moze preci u sistemsku sklerodermiu ili neko
maligno oboljenje?koliko je ta bolest retka?dali treba obaviti jos neke
analize osim biopsije? unapred zahvalna!
Na osnovu Vaseg opisa ima elemenata za
Morfeu-cirkumskriptnu sklerodermiju.Oboljenje je relativno
retko.Najcesce se javlja kod mladjih zena i tacan razlog nastanka
bolesti nije poznat.Postoji nekoliko formi-Sclerodermia en plaques,en
bande,en coup de sabre,annularis,guttata. . .Najcesce se srece plak
forma(Sclerodermia en plaque) i ona ujedno ima najbolju prognozu.U
evoluciji bolesti se razlikuju eritematozni-upalni stadijum kada su
promene u vidu ruzicastih pecata,skleroticni stadijum-kada centar
promena postaje bledji ,tvrdji i tanji okruzen ljubicastim lako
izdignutim prstenom"lilac ring"Sledeci stadijum je atroficni
stadijum,kada i periferija izbledi i izjednaci se sa centralnim
delom.Koza na tom mestu tada je nesto tanja ali i tvrdja,
redukovanih dlacica,lojnih i znojnih zlezdi i nesto poremecenog
senzibiliteta.Sa terapijom treba poceti sto pre.Naime nakon klinickog
pregleda treba uraditi biopsiju i dermatopatohistoloski
pregled.Ukoliko postoji podatak o ujedu krpelja u prethodnom periodu
treba uraditi i ispitivanja na Borreliu burgdorferi.Terapja nije
specificna i sastoji se u aplikovanju kortikosteroidnih masti najbolje
u kombinaciji sa UZ.Kortikosteroidi se mogu davati i intarleziono-u
samu promenu.Ukoliko se dokaze infekcija Borreliom burgdorferi
opravdana je upotreba antibiotika pre svega penicilina.Morfea zahteva
redovne kontrolne preglede kod izabranog dermatologa.Izuzetno retko
cirkumskripta skleroderma moze napredovati i preci u sistemsku
sklerodermu.
dr Zorana Zlatanovic
dermatovenerolog
Meni je dermatolog samo odokativno utvrdio da imam skleroderma morfeu i pored neke masti, rekao mi je da popijem oko 20 kutija antibiotika. Ovo je bilo pre dve godine. Antibiotike nisam popila, u međuvremenu sam bila još kod dva dermatologa. Elem, uradila sam analize krvi na neka antitela i to je bilo sve super. Mažem redovno kremu na bazi kortikosteroida ali ništa mi ne pomaže. Čak, fleke se šire po nogama, a u početku sam imala samo dve na stomaku. Ne znam šta da radim, a ne zna ni moj lekar. Imate li vi neku ideju? Ili zaista treba da skrštenih ruku pustim da mi se fleke šire svuda po telu. . . .
Pitanje broj: #3107
pre 5 god. na letovanju sam primetila da su mi se na nekim delovima koze odjednom pojaile 3-4 tamne fleke(vrat,trup,pazuh).po povratku sam otisla kod lekara koji je posumnjao na gljivice i prepisao mi kansen koji mi nije pomogao.Posle sam pokusala izbeliti fleke s nekim kozmetickim kremama bez uspeha i onda sam se pomirila s tim jer mi nije predstavljlo nikakav problem sem estetski(ne svrbi ne,peruta se,ne boli...).U toku zadnjih 6 mes primetila sam promenu na fleki na vratu,postala je rapava pod prstima ali ne povrsinski nego ispod koze (kao koza opecena koprivom,kao tvrde kuglice ispod koze).Dermatolog kome sam se obratila me je poslao na biopsiju uzorka koze ciji je rezultat:Promena mikroskopski odgovara fibrogeno-inflamatornoj sklerodermoidnoj leziji. Lekar kaze da je to bolest skleroderma tip morfea i da nema terapije koja ce otkloniti skoz ostecenje. koji je uzrok ovoj bolesti?da li ima leka?sta ako se pocne siriti? da li moze preci u sistemsku sklerodermiu ili neko maligno oboljenje?koliko je ta bolest retka?dali treba obaviti jos neke analize osim biopsije? unapred zahvalna!
Odgovoreno: 15. 02. 2008.Na osnovu Vaseg opisa ima elemenata za Morfeu-cirkumskriptnu sklerodermiju.Oboljenje je relativno retko.Najcesce se javlja kod mladjih zena i tacan razlog nastanka bolesti nije poznat.Postoji nekoliko formi-Sclerodermia en plaques,en bande,en coup de sabre,annularis,guttata. . .Najcesce se srece plak forma(Sclerodermia en plaque) i ona ujedno ima najbolju prognozu.U evoluciji bolesti se razlikuju eritematozni-upalni stadijum kada su promene u vidu ruzicastih pecata,skleroticni stadijum-kada centar promena postaje bledji ,tvrdji i tanji okruzen ljubicastim lako izdignutim prstenom"lilac ring"Sledeci stadijum je atroficni stadijum,kada i periferija izbledi i izjednaci se sa centralnim delom.Koza na tom mestu tada je nesto tanja ali i tvrdja, redukovanih dlacica,lojnih i znojnih zlezdi i nesto poremecenog senzibiliteta.Sa terapijom treba poceti sto pre.Naime nakon klinickog pregleda treba uraditi biopsiju i dermatopatohistoloski pregled.Ukoliko postoji podatak o ujedu krpelja u prethodnom periodu treba uraditi i ispitivanja na Borreliu burgdorferi.Terapja nije specificna i sastoji se u aplikovanju kortikosteroidnih masti najbolje u kombinaciji sa UZ.Kortikosteroidi se mogu davati i intarleziono-u samu promenu.Ukoliko se dokaze infekcija Borreliom burgdorferi opravdana je upotreba antibiotika pre svega penicilina.Morfea zahteva redovne kontrolne preglede kod izabranog dermatologa.Izuzetno retko cirkumskripta skleroderma moze napredovati i preci u sistemsku sklerodermu. dr Zorana Zlatanovic dermatovenerolog
Komentari na pitanje: #3107
Pregledajte odgovore po oblastima