Postovani
krpelj me je ujeo za desnu dojku, medjutim nisam uspjela izvaditi glavu, koja je uvukla u kozu. Doktori su prepisali mast chloramphenicol. Zanima me dal postoji opasnost od zaraze ako je ostala glava i dal ce to izaci iz tijela i na koji nacin? Unaprijed se zahvaljujem
Molim vas za mišljenje, da li su sledeći nalazi mnogo loši? I na šta bi mogli da ukazuju? Nalaz hematoloških pretraga: l 8, 7
diferencijalna krvna slika: segmentirani 0, 78
limfociti 0, 20
monociti 0, 01
eozinofili 0, 01
belančevine poz (+) sediment urina 2-3 er, 3-5 le, malo bakterija i sluzi
šuk 14, 2 mmol/l
uzv adbdomena: jetra voluminoznija, bez fokalnih promena. Ž. Kesa kontrahovana. Nema diletacije intra i ekstrahepatalnih ž. Vodova. Pankreas i slezena morfološki uredni. Oba bubrega održane debljine parenhina, levi kortikalne i parapijelične cistične lezije, dijametra do 1, 2 cm. Hiperehogenij sinus levo. Retroperitonealni k. Sudovi uredno
nema slobodne tečnosti u abdomenu. Mokraćni mehur nedovoljno ispunjen, uredne debljine zida. Hipertrofičan srednji lobus prostate. Inače, lekaru se javio zbog mučnine i izuzetno jakih bolova u stomaku, naročito izraženih u levom delu stomaka.
Poštovani, Navedeni parametri krvne slike ukazuju na bakterijsku infekciju, skoro sigurno urinarnog trakta. Treba uraditi i urinokulturu. Secer je visok, sto najverovatnije ukazuje na šećernu bolest (ta bolest može da se manifestuje mučninom i bolom u stomaku) . Takođe je i prostata uvećana, postoji cista na levom bubregu, i proteini se izlučuju putem bubrega, što ne bi trebalo da se dešava. Mora da se izvrši detaljan pregled od strane nefrologa ili urologa, kao i endokrinologa. Pozdrav
Postovani, otac (64 godine) mi boluje od karcinoma prostate sa metastazama na kostima. U februaru mu je uradjena kastracija. Bubrezne funkcije oslabljene tj. Na levom bubregu ima pcn a u desnom bubregu je bila jj sonda koja je izvadjena ali nije mogla da se stavi nova i tada je bubreg spontano proradio i jako mala fidronefroza je na njemu. Nikakvu terapiju nije imalo sve do sada kada mu je prepisan bicadex 50 mg. Zanima me koliko mu sada taj lek moze pomoci s obzirom da je uradjena kastracija i da li ima nekih nus pojava? Psa mu je bio pre mesec dana 62 da bi pre neki dan porastao na 188 (mada sumnjam u ispravnost analiza pa cemo ponoviti) tj. Da li je moguce za tako kratko vreme da psa poraste? Hvala
Poštovani, Bicadex je lek koji se daje kod pacijenata sa karcinomom prostate, uključujući i pacijente kojima je urađena hiruška kastracija. Svaki lek ima mere opreza, a kod ovog su sledeće:
bikalutamid se u velikoj meri metaboliše u jetri. Podaci iz sprovedenih studija ukazuju da eliminacija bikalutamida može biti produžena kod pacijenata sa teškim oštećenjima jetre, što može dovesti do akumulacije leka. Zbog toga bikalutamid treba sa oprezom primenjivati kod pacijenata sa umerenim do teškim oboljenjima jetre. Periodična provera funkcije jetre omogućava detektovanje eventualnih promena na jetri. Većina ovakvih
promena se očekuje u toku prvih 6 meseci terapije. Tokom upotrebe bikalutamida, retko se javljaju teška oštećenja jetre i insuficijencija jetre, a zabeleženi su i fatalni ishodi. Ukoliko dođe do težih promena, potrebno je prekinuti terapiju bikalutamidom.
smanjenje tolerancije na glukozu može da se manifestuje kao dijabetes ili kao gubitak glikemijske kontrole kod osoba sa postojećim dijabetesom. Stoga treba pratiti nivo glukoze u krvi kod pacijenata. Bikalutamid je inhibitor enzima citohroma p 450 (cyp) 3a4, pa se savetuje oprez kod pacijenata kod kojih se istovremeno primenjuju supstance koje se metabolišu preko cyp 3a4. Pacijenti koji boluju od retkog naslednog oboljenja netolerancije na galaktozu, deficita lapp laktaze ili glukozno-galaktozne malapsorpcije ne smeju koristiti ovaj lek. Istovremena primena terfenadina, astemizola i cisaprida je kontraindikovana, a oprez se savetuje kod istovremene primene bikalutamida i ciklosporina i blokatora kalcijumovih kanala. Može biti neophodno smanjenje doze ovih lekova, naročito ako postoje dokazi o pojačanim ili neželjenim dejstvima. Savetuje se oprez kada se bikalutamid propisuje pacijentima koji već koriste lekove, kao što su cimetidin i ketokonazol. Teoretski, to može dovesti do povećanja koncentracije bikalutamida u plazmi što teoretski može dovesti i do povećanja neželjenih efekata. Studije su pokazale da bikalutamid može istisnuti kumarinski antikoagulans, varfarin, sa njegovog mesta vezivanja za proteine plazme. Zbog toga se preporučuje stalna kontrola protrombinskog vremena nakon započinjanja terapije bikalutamidom kod pacijenata koji već primaju kumarinske antikoagulanse. Što se tiče nus-pojava, odnosno, neželjenih efekata, one su sledeće:
poremećaji krvi i limfnog sistema veoma često anemija
poremećaji imunog sistema povremeno preosetljivost, angioedem i urtikarija
poremećaji metabolizma i ishrane često smanjen apetit
psihijatrijski poremećaji često smanjen libido, depresija
poremećaji nervnog sistema veoma često vrtoglavica
često pospanost
kardiološki poremećaji često infarkt miokarda (zabeleženi su
fatalni ishodi) 4, srčana
insuficijencija4
vaskularni poremećaji veoma često naleti vreline
poremećaji respiratornog, torakalnog i
medijastinalnog sistema
povremeno intersticijalna bolest pluća (prijavljeni su
fatalni ishodi)
gastrointestinalni poremećaji veoma često bol u abdomenu, konstipacije, mučnina
često dispepsija, flatulencija
hepatobilijarni poremećaji često hepatotoksičnost, žutica,
povišen nivo transaminaza
retko insuficijencija jetre (zabeleženi su fatalni
ishodi)
poremećaji kože i potkožnog tkiva često alopecija, hirzutizam/ ponovni rast kose,
osip, suva koža, pruritus
poremećaji bubrega i urinarnog sistema veoma često hematurija
poremećaji reproduktivnog sistema i
dojke
veoma često ginekomastija i osetljivost dojki
često erektilna disfunkcija
opšti poremećaji i poremećaji na mestu
primene
veoma često astenija, edem
često bol u grudima
ispitivanja često povećanje telesne mase
što se tiče psa, on varira iz dana u dan, i zaista su vrednosti u širokoj razmeri. Pozdrav
Doktor je na ultrazvuku utvrdio da imam upalu srcanog misica kao posledica jace prehlade, imala sam bas intezivna i ucestala preskakanja srca pracena bolovima u grudima. Inace imam 30 god i planiram trudnocu, doktor je rekao da to nije opasno za plod, da nema potrebe da se uzima terapija jedino je rekao ako mi se to cesto desava da pijem betablokatore. Da li to stvarno ne treba leciti? Zadnjih par dana javlja mi se bol u levom grudnom kosu koji se prostire iza dojke do pazuha i ide do leve plecke, bol se javlja prilikom udisaja vazduha.
Poštovana, Bol koja se javlja na udah/izdah, ili na promenu položaja tela, se povezuje sa mešovitom upalom nerava i mišića koji prolaze u nivou srca. Ukoliko nemate više preskakanja srca, ne treba da se koristi terapija. Kada ostanete trudni, može se desiti da vam internista preglede zakazuje češće, ali nemojte da se bojite, to je normalno i sa razlogom se zove-drugo stanje. Pozdrav
Poštovani, molim za pomoć! Majka mi ima osamdeset godina. Ležala je u subotičkoj bolnici zbog problema sa pokretljivošću (pokretna ali se otežano kretala) . Predzadnji dan je dobila proliv i sledeći dan otpuštena teško dehidrirana. Kada sam je iznosio iz auta, kući, pada u nesvest i hitna je vraća u bolnicu na hitan prijem. Nakon desetak sati je otpuštaju na kućno lečenje. Pisan joj je probiotik i infuzija. Nakon dve infuzije dobija visoku temperaturu (39) i jake bolove u stomaku. Proliv i dalje traje. Narednog dana prima poslednju infuziju (subota) . U ponedeljak je izabrani lekar upućuje na infektivno. Tamo joj uzimaju krv, mokraću i stolicu. Nakon pregleda krvne slike (crp 300) , ultrazvuka i rengena abdomena infektolog zaključuje da nije njen pacijent pa je šalje na hitan prijem. Sa hitnog prijema je primaju na gastro i tamo provodi sedam dana. Započinju empirijsku terapiju antibioticima i nakon par dana povišene temperature više nema i bol u stomako kao i proliv nestaju. Sedmog dana je vraćam kući po savetu lekara ali na otpusnoj piše na lični zahtev. Majka više nije pokretna a ruke slabo koristi. Doktor kaže da je to bio veliko šok za njen organizam i da verovatno će ostati nepokretna. Terapija joj je orvagil sedam dana i bulardi probiotik. Trećeg dana joj se povremeno vraća temperatura (37, 7 najveća) . Nakon terapije orvagilom privatno angažujem lekara (neurologa) koji joj daje infuziju da je ojača i u njoj gentamicin. Danas je četvrti dan ali se stanje ne menja. Proliva više nema ali je sve slabija. Gledam kako temperatura izvlači život iz nje. Čitao sam o klostridiji koja se dobija u bolnici ali ne znam da li simptomi ukazuju na ovu bakteriju. Molim vas za pomoć! Šta da radim i kako da sprečim tragičan ishod?
Poštovani, Postoji mogućnost da je klostridija u pitanju. Ona se dokazuje iz stolice, što možete i privatno da uradite. Pretpostavljam da joj neurolog nije radio niti indikovao skener (ct) mozga. Temperatura je dokaz da još uvek postoji neko žarište u organizmu. Za nju je potpuno indikovan ponovni prijem u bolnicu. Ponovo uradite analize krvi, urina i stolice, a po mom mišljenju, treba da se uradi i skener mozga. Ako je klostridija u pitanju, mora ozbiljno da se shvati. Takođe, mora da se vidi zašto će ostati nepokretna (po njihovim rečima) , a to opet podrazumeva skener mozga. Ne znam kako funkcioniše subotička bolnica, ali bih je ja svakako transpotovao na neurologiju, i dalje pretrage, uključujući i ostale specijaliste. Pozdrav
Pošto vas je doktor pregledao, budite bez brige.
Pozdrav
Navedeni parametri krvne slike ukazuju na bakterijsku infekciju, skoro sigurno urinarnog trakta. Treba uraditi i urinokulturu. Secer je visok, sto najverovatnije ukazuje na šećernu bolest (ta bolest može da se manifestuje mučninom i bolom u stomaku) . Takođe je i prostata uvećana, postoji cista na levom bubregu, i proteini se izlučuju putem bubrega, što ne bi trebalo da se dešava. Mora da se izvrši detaljan pregled od strane nefrologa ili urologa, kao i endokrinologa.
Pozdrav
Bicadex je lek koji se daje kod pacijenata sa karcinomom prostate, uključujući i pacijente kojima je urađena hiruška kastracija. Svaki lek ima mere opreza, a kod ovog su sledeće:
bikalutamid se u velikoj meri metaboliše u jetri. Podaci iz sprovedenih studija ukazuju da eliminacija bikalutamida može biti produžena kod pacijenata sa teškim oštećenjima jetre, što može dovesti do akumulacije leka. Zbog toga bikalutamid treba sa oprezom primenjivati kod pacijenata sa umerenim do teškim oboljenjima jetre. Periodična provera funkcije jetre omogućava detektovanje eventualnih promena na jetri. Većina ovakvih
promena se očekuje u toku prvih 6 meseci terapije. Tokom upotrebe bikalutamida, retko se javljaju teška oštećenja jetre i insuficijencija jetre, a zabeleženi su i fatalni ishodi. Ukoliko dođe do težih promena, potrebno je prekinuti terapiju bikalutamidom.
smanjenje tolerancije na glukozu može da se manifestuje kao dijabetes ili kao gubitak glikemijske kontrole kod osoba sa postojećim dijabetesom. Stoga treba pratiti nivo glukoze u krvi kod pacijenata. Bikalutamid je inhibitor enzima citohroma p 450 (cyp) 3a4, pa se savetuje oprez kod pacijenata kod kojih se istovremeno primenjuju supstance koje se metabolišu preko cyp 3a4. Pacijenti koji boluju od retkog naslednog oboljenja netolerancije na galaktozu, deficita lapp laktaze ili glukozno-galaktozne malapsorpcije ne smeju koristiti ovaj lek. Istovremena primena terfenadina, astemizola i cisaprida je kontraindikovana, a oprez se savetuje kod istovremene primene bikalutamida i ciklosporina i blokatora kalcijumovih kanala. Može biti neophodno smanjenje doze ovih lekova, naročito ako postoje dokazi o pojačanim ili neželjenim dejstvima. Savetuje se oprez kada se bikalutamid propisuje pacijentima koji već koriste lekove, kao što su cimetidin i ketokonazol. Teoretski, to može dovesti do povećanja koncentracije bikalutamida u plazmi što teoretski može dovesti i do povećanja neželjenih efekata. Studije su pokazale da bikalutamid može istisnuti kumarinski antikoagulans, varfarin, sa njegovog mesta vezivanja za proteine plazme. Zbog toga se preporučuje stalna kontrola protrombinskog vremena nakon započinjanja terapije bikalutamidom kod pacijenata koji već primaju kumarinske antikoagulanse. Što se tiče nus-pojava, odnosno, neželjenih efekata, one su sledeće:
poremećaji krvi i limfnog sistema veoma često anemija
poremećaji imunog sistema povremeno preosetljivost, angioedem i urtikarija
poremećaji metabolizma i ishrane često smanjen apetit
psihijatrijski poremećaji često smanjen libido, depresija
poremećaji nervnog sistema veoma često vrtoglavica
često pospanost
kardiološki poremećaji često infarkt miokarda (zabeleženi su
fatalni ishodi) 4, srčana
insuficijencija4
vaskularni poremećaji veoma često naleti vreline
poremećaji respiratornog, torakalnog i
medijastinalnog sistema
povremeno intersticijalna bolest pluća
(prijavljeni su
fatalni ishodi)
gastrointestinalni poremećaji veoma često bol u abdomenu, konstipacije, mučnina
često dispepsija, flatulencija
hepatobilijarni poremećaji često hepatotoksičnost, žutica,
povišen nivo transaminaza
retko insuficijencija jetre
(zabeleženi su fatalni
ishodi)
poremećaji kože i potkožnog tkiva često alopecija, hirzutizam/ ponovni rast kose,
osip, suva koža, pruritus
poremećaji bubrega i urinarnog sistema veoma često hematurija
poremećaji reproduktivnog sistema i
dojke
veoma često ginekomastija i osetljivost dojki
često erektilna disfunkcija
opšti poremećaji i poremećaji na mestu
primene
veoma često astenija, edem
često bol u grudima
ispitivanja često povećanje telesne mase
što se tiče psa, on varira iz dana u dan, i zaista su vrednosti u širokoj razmeri.
Pozdrav
Bol koja se javlja na udah/izdah, ili na promenu položaja tela, se povezuje sa mešovitom upalom nerava i mišića koji prolaze u nivou srca. Ukoliko nemate više preskakanja srca, ne treba da se koristi terapija. Kada ostanete trudni, može se desiti da vam internista preglede zakazuje češće, ali nemojte da se bojite, to je normalno i sa razlogom se zove-drugo stanje.
Pozdrav
Postoji mogućnost da je klostridija u pitanju. Ona se dokazuje iz stolice, što možete i privatno da uradite. Pretpostavljam da joj neurolog nije radio niti indikovao skener (ct) mozga. Temperatura je dokaz da još uvek postoji neko žarište u organizmu. Za nju je potpuno indikovan ponovni prijem u bolnicu. Ponovo uradite analize krvi, urina i stolice, a po mom mišljenju, treba da se uradi i skener mozga. Ako je klostridija u pitanju, mora ozbiljno da se shvati. Takođe, mora da se vidi zašto će ostati nepokretna (po njihovim rečima) , a to opet podrazumeva skener mozga. Ne znam kako funkcioniše subotička bolnica, ali bih je ja svakako transpotovao na neurologiju, i dalje pretrage, uključujući i ostale specijaliste.
Pozdrav
Prikazano 61-65 od ukupno 269 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke