Poštovani doktore, pre 4 godine, preležao sam gnojnu anginu (bol pri gutanju, enormno uvećani krajnici i sl.). Upala je trajala oko 3 nedelje, s tim što je bol prestajao pa se vraćao u tom periodu. U tom periodu, a i kasnije, jer su mi tonzile i danas prilično uvećane, iako nemam ni upalu ni bakterije u nalazima niti ikakve bolove i probleme, posetio sam 4 doktora. Lekar opšte prakse kod kog sam poslednji put bio mi je rekao da postoji mogućnost da mi je tkivo sraslo zbog duge upale, jer je po rezultatima video da nemam upalu, niti bakterije. Skoro sva 4 lekara kod kojih sam bio savetovali su različito, neki da operišem krajnike (naročito specijalista ORL), a neki da nije nužno, jer ću izgubiti tu "branu" ka disajnim putevima. Možda pitanje nije baš za Vas, ali kako je hirurgija u pitanju, možda zaista treba da operišem krajnike, pa Vas pitam da li je to neophodno, a u rubrikama nema ORL-a, pa ne znam kome da postavim pitanje. Bio bih zahvalan ako bi odgovorio i neko od Vaših kolega kome je sve ovo bliže. Unapred zahvalan
Smatram da su operacije potrebne samo ako postoji medicinska indikacija. Za
operaciju tonzila indikacija je ponovljene (ceste) upale krajnika koje
zahtevaju agresivnu antibiotsku terapiju. Ako nemate ceste angina i ako se
angina javila samo jednom i od tada nemate problema ne vidim razlog za
izvodjenje operacije.
ass dr med sc Dragan Milic
Postovani doktore, imam 26 god i odnedavno mi se pojavila izraslina na levoj ruci ispod koze (tacnije iznad zgloba izmedju sake i podlaktice). Sve je pocelo pre oko godinu dana. Nisam imala nikakve povrede u tom predelu ni pre ni posle pojave iste. Ruka u zglobu me je jako bolela pre njenog nastanka, cak ni ruku nisam mogla da savijem. Izraslina je okruglog oblika, pomalo mekana na dodir. Dva puta je vec nestajala, jednom kada sam nezgodno izvrnula ruku, a drugi put kada sam je masirala; osetila bih blagu toplotu i kao razlivanje guste tecnosti u ruci, ta tecnost kao da je tu ostajala i ponovo se grupisala. Obratila sam se i lekaru na studentskoj poliklinici kada je prvi put nestala i rekli su mi da je u pitanju cista, da se ne zna uzrok njenog nastanka i da moze da se otkloni hiruskim putem ali da se obnavlja. Zelela bih da znam da li to jeste cista, zasto je tu nastala, kako da je otklonim. Unapred hvala.
Najverovatnije je da se radi o cisti. U slucaju da se stalno javlja i ako
pravi subjektivne smetnje treba je hirurski ukloniti. U svakom slucaju nije
nista opasno. Javite se na pregled hirurgu a pametno je uraditi UZ pregled
te regije.
Mojoj rodjaci je radjen eho abdomena.Ovo je nalaz: Jetra je uvecana,u oba reznja se nalaze nodusi do 5 cm sa znacima centralne nekroze i hipogehogenim rubom kod vecih nodusa a hipoehogeni nodusi su velicine do 4cm.Nodusi deformisu konturu jetre i imaju karakteristiku sekundarnih depozita.Uvecani limfni nodusi u hilusu jetre do 2 cm.Pankreas,bubrezi i slezina BO. U regiji cekuma nepravilna formacija izgleda infiltrisanog creva nepravilnog lumena sa limfnim nodusima do 10 mmmm oko formacije. Saver radiologa koji je radio eho da se obrati hirurgu.Interesuje me da li ovo lici na sekundarni tumor n.p.r debelog creva ili ovarijuma. Napominjem da rodjaka ima 77 godina i nije imala karakteristicne simtome poremecaja rada debelog creva. Unapred zahvalan.
Najverovatnije je da se radi o karcinomu debelog creva sa metastazama u jetri. Javite se kolorektalnom hirurgu na pregled. Potrebno je uraditi
kolonoskopiju kako bi se potvrdila dijagnoza.
ass dr med sc Dragan
Milic
Postavani gospodine
Zena, 55 godina, imala je operativni zahvat gusterace ( adenokarcinoma ) u ranom stadiju, te je operisana...
Prilazem Vam nalaz ( dobijen 20 dana nakon operacije, tj. dana kad ovo pisem ). Zanima me vase misljenje, sta dalje. CUo sam za terapije i da se neke tesko podnose pa zanima me Vasa rijec...
PATOLOSKO-HISTOLOSKA DIJAGNOZA: Carcinoma ednocrinis invasivum pancreatic et texti adiposae peripancreatici deinde metastatioum lymphonodorum II.
Sinus histiocytosis lymphonodi unius.
( Tumor odgovara umjereno diferenciranom endokrinom karcinomu cije su ćelije imunohistohemijski difuzno pozitivne na synaptophysin I chromogranin, CK8, CK-18 I CK-19, a pokazuju I izrazito fokalnu pozitivnost na glukagon kao I fokalnu blagu pozitivnost na insulin I somatostatin, dok su negativne na pankreatični polipeptid.
U analiziranim isječcima slezene nema elemenata tumora. O radikalnost eksecizije se nije moguce izjasniti.
NALAZ:
Mikroskopski opis:
U istoj posudi primljena slezena te tkivo makroskopski teže raspoznatljivog tkiva pankreasa. Slezena dimenzija 170x80x50 mm, cija je povrsina najvecim dijelom sivo smedja, glatka, u jednom dijelu sitnije I krupnije nodulirana, dok u jednom dijelu slezene povrsina cistično napeta sa cistom promjera 80x70 mm. Na presjeku cistična šupljina ispunjena sa zgrušanom krvlju. Na presjeku tkivo slezene sivosmedje do zelenkasto-ružičasto, razmekšano, pulpa se lako otire ( 1-5 ). Komad tkiva nodularan dimenzija 100x67x40 mm, površina žučkastosmedja do tamnosmedja, dijelom glatka, dijelom krpičasta, mjestimice pokrivena žučkastim lobuliranim zrelim mesnim tkivom. Na presjeku se nadje polje promjera 40x30mm, gdje je tkivo sivobjelicasto, izrazito čvrsto, vrtložno aranžirano. U ostalom dijelu tkivo žučkastosmedje, režnjevito ( 6-12). Uzeto ukupno 12 kalupa.
Unaprijed HVala,
Vasa zena ima ozbiljnu dijagnozu i na osnovu PH nalaza koji ste poslali zena
se mora uputiti na onkoloski konzilijum. Neophodna je dodatna terapija
citostaticima (hemioterapija). Tacno je da se ova hemioterapija u nekim
slucajevima tesko podnosi ali je neophodna. Ipak, na zalost moram reci da i
pored ove dodatne terapije prognoza bolesti ostaje veoma neizvesna. Stopa
smrtnosti ovog oboljenja je visoka.
Poštovani, molim Vas da mi odgovorite šta treba da preduzmemo kod našeg 2,5 god. sina kome ne može da se prevuče kožica prepucijuma preko glave penisa. Unapred zahvalni.
Poštovani doktore, pre 4 godine, preležao sam gnojnu anginu (bol pri gutanju, enormno uvećani krajnici i sl.). Upala je trajala oko 3 nedelje, s tim što je bol prestajao pa se vraćao u tom periodu. U tom periodu, a i kasnije, jer su mi tonzile i danas prilično uvećane, iako nemam ni upalu ni bakterije u nalazima niti ikakve bolove i probleme, posetio sam 4 doktora. Lekar opšte prakse kod kog sam poslednji put bio mi je rekao da postoji mogućnost da mi je tkivo sraslo zbog duge upale, jer je po rezultatima video da nemam upalu, niti bakterije. Skoro sva 4 lekara kod kojih sam bio savetovali su različito, neki da operišem krajnike (naročito specijalista ORL), a neki da nije nužno, jer ću izgubiti tu "branu" ka disajnim putevima. Možda pitanje nije baš za Vas, ali kako je hirurgija u pitanju, možda zaista treba da operišem krajnike, pa Vas pitam da li je to neophodno, a u rubrikama nema ORL-a, pa ne znam kome da postavim pitanje. Bio bih zahvalan ako bi odgovorio i neko od Vaših kolega kome je sve ovo bliže. Unapred zahvalan
Odgovoreno: 06. 05. 2008.Smatram da su operacije potrebne samo ako postoji medicinska indikacija. Za operaciju tonzila indikacija je ponovljene (ceste) upale krajnika koje zahtevaju agresivnu antibiotsku terapiju. Ako nemate ceste angina i ako se angina javila samo jednom i od tada nemate problema ne vidim razlog za izvodjenje operacije.
ass dr med sc Dragan Milic
Postovani doktore, imam 26 god i odnedavno mi se pojavila izraslina na levoj ruci ispod koze (tacnije iznad zgloba izmedju sake i podlaktice). Sve je pocelo pre oko godinu dana. Nisam imala nikakve povrede u tom predelu ni pre ni posle pojave iste. Ruka u zglobu me je jako bolela pre njenog nastanka, cak ni ruku nisam mogla da savijem. Izraslina je okruglog oblika, pomalo mekana na dodir. Dva puta je vec nestajala, jednom kada sam nezgodno izvrnula ruku, a drugi put kada sam je masirala; osetila bih blagu toplotu i kao razlivanje guste tecnosti u ruci, ta tecnost kao da je tu ostajala i ponovo se grupisala. Obratila sam se i lekaru na studentskoj poliklinici kada je prvi put nestala i rekli su mi da je u pitanju cista, da se ne zna uzrok njenog nastanka i da moze da se otkloni hiruskim putem ali da se obnavlja. Zelela bih da znam da li to jeste cista, zasto je tu nastala, kako da je otklonim. Unapred hvala.
Odgovoreno: 02. 05. 2008.Najverovatnije je da se radi o cisti. U slucaju da se stalno javlja i ako pravi subjektivne smetnje treba je hirurski ukloniti. U svakom slucaju nije nista opasno. Javite se na pregled hirurgu a pametno je uraditi UZ pregled te regije.
Mojoj rodjaci je radjen eho abdomena.Ovo je nalaz: Jetra je uvecana,u oba reznja se nalaze nodusi do 5 cm sa znacima centralne nekroze i hipogehogenim rubom kod vecih nodusa a hipoehogeni nodusi su velicine do 4cm.Nodusi deformisu konturu jetre i imaju karakteristiku sekundarnih depozita.Uvecani limfni nodusi u hilusu jetre do 2 cm.Pankreas,bubrezi i slezina BO. U regiji cekuma nepravilna formacija izgleda infiltrisanog creva nepravilnog lumena sa limfnim nodusima do 10 mmmm oko formacije. Saver radiologa koji je radio eho da se obrati hirurgu.Interesuje me da li ovo lici na sekundarni tumor n.p.r debelog creva ili ovarijuma. Napominjem da rodjaka ima 77 godina i nije imala karakteristicne simtome poremecaja rada debelog creva. Unapred zahvalan.
Odgovoreno: 02. 05. 2008.Najverovatnije je da se radi o karcinomu debelog creva sa metastazama u jetri. Javite se kolorektalnom hirurgu na pregled. Potrebno je uraditi kolonoskopiju kako bi se potvrdila dijagnoza.
ass dr med sc Dragan Milic
Postavani gospodine Zena, 55 godina, imala je operativni zahvat gusterace ( adenokarcinoma ) u ranom stadiju, te je operisana... Prilazem Vam nalaz ( dobijen 20 dana nakon operacije, tj. dana kad ovo pisem ). Zanima me vase misljenje, sta dalje. CUo sam za terapije i da se neke tesko podnose pa zanima me Vasa rijec... PATOLOSKO-HISTOLOSKA DIJAGNOZA: Carcinoma ednocrinis invasivum pancreatic et texti adiposae peripancreatici deinde metastatioum lymphonodorum II. Sinus histiocytosis lymphonodi unius. ( Tumor odgovara umjereno diferenciranom endokrinom karcinomu cije su ćelije imunohistohemijski difuzno pozitivne na synaptophysin I chromogranin, CK8, CK-18 I CK-19, a pokazuju I izrazito fokalnu pozitivnost na glukagon kao I fokalnu blagu pozitivnost na insulin I somatostatin, dok su negativne na pankreatični polipeptid. U analiziranim isječcima slezene nema elemenata tumora. O radikalnost eksecizije se nije moguce izjasniti. NALAZ: Mikroskopski opis: U istoj posudi primljena slezena te tkivo makroskopski teže raspoznatljivog tkiva pankreasa. Slezena dimenzija 170x80x50 mm, cija je povrsina najvecim dijelom sivo smedja, glatka, u jednom dijelu sitnije I krupnije nodulirana, dok u jednom dijelu slezene povrsina cistično napeta sa cistom promjera 80x70 mm. Na presjeku cistična šupljina ispunjena sa zgrušanom krvlju. Na presjeku tkivo slezene sivosmedje do zelenkasto-ružičasto, razmekšano, pulpa se lako otire ( 1-5 ). Komad tkiva nodularan dimenzija 100x67x40 mm, površina žučkastosmedja do tamnosmedja, dijelom glatka, dijelom krpičasta, mjestimice pokrivena žučkastim lobuliranim zrelim mesnim tkivom. Na presjeku se nadje polje promjera 40x30mm, gdje je tkivo sivobjelicasto, izrazito čvrsto, vrtložno aranžirano. U ostalom dijelu tkivo žučkastosmedje, režnjevito ( 6-12). Uzeto ukupno 12 kalupa. Unaprijed HVala,
Odgovoreno: 02. 05. 2008.Vasa zena ima ozbiljnu dijagnozu i na osnovu PH nalaza koji ste poslali zena se mora uputiti na onkoloski konzilijum. Neophodna je dodatna terapija citostaticima (hemioterapija). Tacno je da se ova hemioterapija u nekim slucajevima tesko podnosi ali je neophodna. Ipak, na zalost moram reci da i pored ove dodatne terapije prognoza bolesti ostaje veoma neizvesna. Stopa smrtnosti ovog oboljenja je visoka.
Poštovani, molim Vas da mi odgovorite šta treba da preduzmemo kod našeg 2,5 god. sina kome ne može da se prevuče kožica prepucijuma preko glave penisa. Unapred zahvalni.
Odgovoreno: 02. 05. 2008.Kako ne bi doslo do mogucih komplikacija (zapaljenja) potrebno je uraditi cirkumciziju (obrezivanje). Javite se decjem hirurgu ili urologu na pregled.
Prikazano 1416-1420 od ukupno 1575 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke