Prije 3 godine mi je ustanovljana dijagnoza kondiloma, koji su odmah
hirurskim putem odstranjeni i nije bilo vidljivih recidiva. Nedavno je muz
bio na testiranju, zbog bradavice u anorektalnoj regiji ( koja je tu
godinama mirovala, a sada se prosirila, nije lijecena)i postavljena mu je
ista dijagnoza.
Sad sam trudna 4 mjeseca, PAPA test je pokazao da sam HPV pozitivna, a
ginekoloski pregled da imam neki mali polip u materici, radjena je
citoskopija, cekam rezultate... Molim Vas da mi odgovorite na pitanja, da li
postoji mogucnost ostecenja ploda u psiho-fizickom razvoju, ako moze postoji
li nacin da se to izbjegne i kakava je prognoza za mene?
Unaprijed zahvalna B.M.
HPV infekcija ne utice na psihofizicki razvoj ploda. Jedino dokazano je da
je kod malog broja dece rodjene prirodnim (vaginalnim) putem moguca
laringealna papilomatoza (polipi grla) sto se kod izrazenih i dokazanih
genitalnih kondiloma moze izbeci carskim rezom, ali samo kod takvih
slucajeva. Slabije izrazeni kondilomi nisu per se indikacija za C.R.
Postovani dr. Stefanovicu, zelim da Vam se prvo najiskrenije zahvalim na
dosadasnjoj pomoci, odgovorima i savetima koje ste mi uputili. Imam jos uvek
problem sa kojim sam Vam se obratila pre 3 meseca, a to je bol i pecenje
nakon odnosa, sa razlikom sto sam sada trudna. Naime, da krenem od pocetka.
Imam 30 god. i od pre 3 meseca, u aprilu, smo suprug i ja krenuli da pravimo
bebu. Nakon odnosa sam imala intenzivno pecenje i bol koji su trajali pola
sata i nakon toga prestali potpuno, kao da nicega nije bilo. Po Vasem savetu
sam uradila odredjene ginekoloske analize. To su : vaginalna grupa 3. - bez
terapije, "odokativnom metodom " utvrdjene gljivice , Papa - 2. grupa,
Chlamydia - negativna, dijagnoza Colpitis. Kolposkopija - prisutni
unutrasnji i spoljasnji kondilomi, grlic materice uredan, bez promena i
ranica. Zelela sam da skidam kondilome i zbog "dezinfekcije" tog podrucja
sam koristila vaginaletu Lomexin, medjutim nakon toga sam dobila
menstruaciju i nisam radila tu inter!
venciju. U maju mesecu suprug i ja nastavljamo da radimo na bebi i nakon
odnosa ne dolazi do simptoma kao iz prethodnog meseca i sve je u najboljem
redu, ne osecam nista. Tada i ostajem trudna ( sada sam u 10-oj nedelji ),
nas dvoje nastavljamo sa odnosima i pre mesec dana mi se ponovo javljaju
simptomi u vidu izrazitog pecenja i bola nakon odnosa, traju pola sata i
onda se potpuno povlace. Isla sam ponovo kod ginekologa i on mi je rekao da
je to posledica kondiloma i da nije potrebno raditi ponovo analize jer sam
ih radila pre 2 meseca kada sam imala iste simptome. Ja sam sada totalno
zbunjena, da li je ovo sto osecam zaista posledica kondiloma jer sam i u
maju mesecu imala kondilome ali ne i ove simptome, da li to moze da naskodi
bebi, sta da koristim da bi umanjila ovaj osecaj bola i pecenja ? Da samo
napomenem da suprug nema nikakve simptome, da nema kondilome, da prilikom
koriscenja kondoma takodje imam ove simptome samo nesto blaze izrazene ali
opet prisutne. Pojacan!
u sekreciju i svrab takodje nemam. Molila bih Vas doktore, da !
mi odgov
orite na osnovu Vaseg iskustva i znanja ( koje je do sada na mom primeru
pokazalo da je uvek nepogresivo ) sta bi mogao biti uzrok ovim simptomima i
sta dalje raditi ? Hvala Vam najlepse na svemu.
Sanja ukoliko je dijagnoza kondiloma tacna onda je tu najverovatnije Vas
problem. Vaginalna sredina nije konstantna i nepromenljiva vec sredina koja
je vrlo podlozna najrazlicitijim uticajima. Osnovu vaginalne sredine cini
Dederlajnov bacil ciji produkti metabolizma cine vaginalnu sredinu kiselom i
to je tzv. "kisela samozastita" vagine. Medjutim u prisustvu poremecenog
sekreta (III i VI grupa- bakterije i gljivice) i kondiloma postoji jedna
uzrocno-posledicna povezanost koja ne dozvoljava uspostavljanje adekvatnog
vaginalnog PH i to dovodi do upale (colpitisa) s a samim tim i bolnih
odnosa- nekad vise nekad manje , ali to je to. Takodje na remecenje sekreta
uticu i trudnoca (olaksava), nacin ishrane, raspolozenje, stres, upotreba
lekova ,sredstva za higijenu, ves, ulosci itd. Potrebno je ponovo uraditi
VS, V+C bris i leciti po tome, posle 16.te nedelje skinuti kondilome ukoliko
je moguce (trudnoca je stanje sa padom imuniteta i pogoduje bujanju
kondiloma), upotrebljavati Laktovag, i ne ocekivati cudo i izlecenje u
trudnoci- stalno ce se remetiti sekret i taj problem cete resavati i posle
trudnoce.Takodje proverite secer u krvi.
Postovani doktore,
Najpre, puno Vam hvala za brz odgovor na moje prethodno pitanje. Moj
problem se odnosio na e.colli pronadjenoj u cervikalnom i vaginalnom
brisu.Nakon Vaseg odgovora, uradila sam c+v bris sa antibiog.i
ustanovljeno
je da je bakt. osetljiva na Alfacet,Cloramphenicol i Bactrim. Koristila
sam
5 dana vag. Cloramph. a nakon toga smo i suprug i ja uzimali tabl.
Bactrima
(po 2 ujutro i 2 uvece, 5 dana). Da li treba nastaviti s terapijom i kada
da
ponovo uradim c+v bris ( da li kompletan ili samo na e.colli)?
U medjuvremenu sam uradila i hormone (1. dana ciklusa-mada je zbog
blagog
krvarenja par dana unapred, tesko reci da li je to bas 1. dan).
Rezultati su sledeci: PROLAKTIN 14.7 PROGESTERON 0.8 LH 8.2 FSH 28.3
ESTRADIOL 44.7 i TESTOSTERON 0.4
Izvinite zbog duzine pisma, ali smatram vaznim da pomenem i to, da mi je
u
decembru, nakon samo jedne folikulometr./13.dana ciklusa ("uterus u RVF
pro.
62x55x48mm, kavum uterusa prazan, desni jajnik vel.31x25 mm, levi 26x25mm,
folikuli oko 10mm") lekar propisao KLOMIFEN 2X1 od 5. do 10. dana menstr.
(bez ikakve kontrole tokom terapije); nakon Klomifena,doslo je do
hiperstimulacije i stvaranja vodene ciste, koja je februara bila velicine
81x52 mm (dva meseca sam cekala da pukne). Imajuci u vidu moju zelju da
zatrudnim, imajuci sve ovo u vidu-kakve su mi sanse?
Jos jednom, izvinite zbog dugog pisma i od srca hvala za postojanje
nade da cu dobiti Vas odgovor!
Posle terapije trebalo bi da ponovite bris (kompletan ) sa antibiogramom.
Moj savet za Vas bi bio stimulacija Klomidom , ali (blaga)- u manjoj dozi
i
pod kontrolim uz-ka (1 klomid dnevno ili prva 2 dana po dva a posle 1 ili
poceti od 3. dana ciklusa- to mora da se idividualizuje uodnosu na odgovor
organizma) i indukcija ovulacije Pregnylom a zatim ciljani odnosi ( u
vreme
ovulacije) i to "otpozadi" zbog toga sto Vam je materica zavaljena ili ako
ste na ledjima podignite karlicu (jastuk ) i mirujte 10-tak min posle
odnosa. Sanse su Vam dobre jer ocito odlicno reagujete na stimulaciju-
mozda
Vam i nije potrebna to morate da pratite.
Postovani doktore,
Molim vas da mi odgovorite da li se cista od 5 cm(najverovatnije
endometrioticna,ustanovljena ultrazvukom) na jajniku moze odstraniti
punktiranjem?Da li se takav postupak vrsi u anesteziji i da li je rizican?
Imam 35 god,tegobe nemam,ostali nalazi su mi uredni(papa
test,hormoni,urin,sedimentacija,krvna slika...)
Predlozena mi je laparoskopija ali sam nedavno saznala za mogucnost
punktiranja pa bi da saznam nesto vise o tome.
Unapred puno hvala!
t.b.
Dok nije bilo laparoskopije takve ciste su se punktirale - i nasi ucitelji
su bili vrlo vrsni u takvom nacinu resavanja problema. Ali danas postoji
laparoskopija cime se stice uvid u stanje celokupnog genitalnog sistema zene
( takodje i prohodnost jajovoda) i mnogo elegantnije i potpunije resavaju
problemi takve vrste (moguce da ima jos sitnijih endometrioticnih zarista)
tako da je moj savet Laparoskopija (pogotovu ako nemate dece i imate problem
sa zatrudnjivanjem) Ukoliko nemate ovaj problem onda se moze sacekati neko
vreme i probati sa hormonskom terapijom - t.j. ne morate zuriti. Ukoliko se
ipak odlucite za punkciju ona se radi u anesteziji i potreban je iskusan
ginekolog.
U 31. godini sam prvi put ostala u drugom stanju. U 7. nedelji sam imala
spontani pobacaj. To je bilo u decembru 2006. U januaru sam, na predlog
doktorke (privatna praksa), uradila TORCH analizu. Rezultat je bio sledeci :
Toxoplasma IgG dila i analizu na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu, i
rezultati su bili negativni, kao i kod mog supruga. Moj suprug je uradio
spermogram, rezultati su sledeci: Volumen 2.5 ccm2, broj spermtozoida 60.000
ccm3. Pokretljivost: Dobro pokretnih 70 %, slabo pokretnih 10 %, nepokretnih
20 %. Retke plocasto epitelne celije i bakterije. Ja vec godinama imam VI
grupu sekreta. Moje je pitanje: Da li treba neka priprema i da li trebam
neke analize da uradim pre ponovnog pokusaja da zatrudnim? I kolike su sanse
da se ne ponovi spontani?
U 40 % slucajeva uzrok spontanog pobacaja u prvom trimestru je genetska ili
hromozomska greska- priroda eliminise ono sto nije dobro. Ono sto ste
uradili bilo bi za sada dovoljno za sledeci pokusaj- mozda bih dodao samo
kariograme Va i Vaseg muza. Podrobnije o ovoj problematici imate na ovom
sajtu (PONOVLJENI SPONTANI POBACAJ) te savetujem da to procitate da se ne
bih ponavljao.
Prije 3 godine mi je ustanovljana dijagnoza kondiloma, koji su odmah hirurskim putem odstranjeni i nije bilo vidljivih recidiva. Nedavno je muz bio na testiranju, zbog bradavice u anorektalnoj regiji ( koja je tu godinama mirovala, a sada se prosirila, nije lijecena)i postavljena mu je ista dijagnoza. Sad sam trudna 4 mjeseca, PAPA test je pokazao da sam HPV pozitivna, a ginekoloski pregled da imam neki mali polip u materici, radjena je citoskopija, cekam rezultate... Molim Vas da mi odgovorite na pitanja, da li postoji mogucnost ostecenja ploda u psiho-fizickom razvoju, ako moze postoji li nacin da se to izbjegne i kakava je prognoza za mene? Unaprijed zahvalna B.M.
Odgovoreno: 15. 07. 2007.HPV infekcija ne utice na psihofizicki razvoj ploda. Jedino dokazano je da je kod malog broja dece rodjene prirodnim (vaginalnim) putem moguca laringealna papilomatoza (polipi grla) sto se kod izrazenih i dokazanih genitalnih kondiloma moze izbeci carskim rezom, ali samo kod takvih slucajeva. Slabije izrazeni kondilomi nisu per se indikacija za C.R.
Postovani dr. Stefanovicu, zelim da Vam se prvo najiskrenije zahvalim na dosadasnjoj pomoci, odgovorima i savetima koje ste mi uputili. Imam jos uvek problem sa kojim sam Vam se obratila pre 3 meseca, a to je bol i pecenje nakon odnosa, sa razlikom sto sam sada trudna. Naime, da krenem od pocetka. Imam 30 god. i od pre 3 meseca, u aprilu, smo suprug i ja krenuli da pravimo bebu. Nakon odnosa sam imala intenzivno pecenje i bol koji su trajali pola sata i nakon toga prestali potpuno, kao da nicega nije bilo. Po Vasem savetu sam uradila odredjene ginekoloske analize. To su : vaginalna grupa 3. - bez terapije, "odokativnom metodom " utvrdjene gljivice , Papa - 2. grupa, Chlamydia - negativna, dijagnoza Colpitis. Kolposkopija - prisutni unutrasnji i spoljasnji kondilomi, grlic materice uredan, bez promena i ranica. Zelela sam da skidam kondilome i zbog "dezinfekcije" tog podrucja sam koristila vaginaletu Lomexin, medjutim nakon toga sam dobila menstruaciju i nisam radila tu inter! venciju. U maju mesecu suprug i ja nastavljamo da radimo na bebi i nakon odnosa ne dolazi do simptoma kao iz prethodnog meseca i sve je u najboljem redu, ne osecam nista. Tada i ostajem trudna ( sada sam u 10-oj nedelji ), nas dvoje nastavljamo sa odnosima i pre mesec dana mi se ponovo javljaju simptomi u vidu izrazitog pecenja i bola nakon odnosa, traju pola sata i onda se potpuno povlace. Isla sam ponovo kod ginekologa i on mi je rekao da je to posledica kondiloma i da nije potrebno raditi ponovo analize jer sam ih radila pre 2 meseca kada sam imala iste simptome. Ja sam sada totalno zbunjena, da li je ovo sto osecam zaista posledica kondiloma jer sam i u maju mesecu imala kondilome ali ne i ove simptome, da li to moze da naskodi bebi, sta da koristim da bi umanjila ovaj osecaj bola i pecenja ? Da samo napomenem da suprug nema nikakve simptome, da nema kondilome, da prilikom koriscenja kondoma takodje imam ove simptome samo nesto blaze izrazene ali opet prisutne. Pojacan! u sekreciju i svrab takodje nemam. Molila bih Vas doktore, da ! mi odgov orite na osnovu Vaseg iskustva i znanja ( koje je do sada na mom primeru pokazalo da je uvek nepogresivo ) sta bi mogao biti uzrok ovim simptomima i sta dalje raditi ? Hvala Vam najlepse na svemu.
Odgovoreno: 15. 07. 2007.Sanja ukoliko je dijagnoza kondiloma tacna onda je tu najverovatnije Vas problem. Vaginalna sredina nije konstantna i nepromenljiva vec sredina koja je vrlo podlozna najrazlicitijim uticajima. Osnovu vaginalne sredine cini Dederlajnov bacil ciji produkti metabolizma cine vaginalnu sredinu kiselom i to je tzv. "kisela samozastita" vagine. Medjutim u prisustvu poremecenog sekreta (III i VI grupa- bakterije i gljivice) i kondiloma postoji jedna uzrocno-posledicna povezanost koja ne dozvoljava uspostavljanje adekvatnog vaginalnog PH i to dovodi do upale (colpitisa) s a samim tim i bolnih odnosa- nekad vise nekad manje , ali to je to. Takodje na remecenje sekreta uticu i trudnoca (olaksava), nacin ishrane, raspolozenje, stres, upotreba lekova ,sredstva za higijenu, ves, ulosci itd. Potrebno je ponovo uraditi VS, V+C bris i leciti po tome, posle 16.te nedelje skinuti kondilome ukoliko je moguce (trudnoca je stanje sa padom imuniteta i pogoduje bujanju kondiloma), upotrebljavati Laktovag, i ne ocekivati cudo i izlecenje u trudnoci- stalno ce se remetiti sekret i taj problem cete resavati i posle trudnoce.Takodje proverite secer u krvi.
Postovani doktore, Najpre, puno Vam hvala za brz odgovor na moje prethodno pitanje. Moj problem se odnosio na e.colli pronadjenoj u cervikalnom i vaginalnom brisu.Nakon Vaseg odgovora, uradila sam c+v bris sa antibiog.i ustanovljeno je da je bakt. osetljiva na Alfacet,Cloramphenicol i Bactrim. Koristila sam 5 dana vag. Cloramph. a nakon toga smo i suprug i ja uzimali tabl. Bactrima (po 2 ujutro i 2 uvece, 5 dana). Da li treba nastaviti s terapijom i kada da ponovo uradim c+v bris ( da li kompletan ili samo na e.colli)? U medjuvremenu sam uradila i hormone (1. dana ciklusa-mada je zbog blagog krvarenja par dana unapred, tesko reci da li je to bas 1. dan). Rezultati su sledeci: PROLAKTIN 14.7 PROGESTERON 0.8 LH 8.2 FSH 28.3 ESTRADIOL 44.7 i TESTOSTERON 0.4 Izvinite zbog duzine pisma, ali smatram vaznim da pomenem i to, da mi je u decembru, nakon samo jedne folikulometr./13.dana ciklusa ("uterus u RVF pro. 62x55x48mm, kavum uterusa prazan, desni jajnik vel.31x25 mm, levi 26x25mm, folikuli oko 10mm") lekar propisao KLOMIFEN 2X1 od 5. do 10. dana menstr. (bez ikakve kontrole tokom terapije); nakon Klomifena,doslo je do hiperstimulacije i stvaranja vodene ciste, koja je februara bila velicine 81x52 mm (dva meseca sam cekala da pukne). Imajuci u vidu moju zelju da zatrudnim, imajuci sve ovo u vidu-kakve su mi sanse? Jos jednom, izvinite zbog dugog pisma i od srca hvala za postojanje nade da cu dobiti Vas odgovor!
Odgovoreno: 15. 07. 2007.Posle terapije trebalo bi da ponovite bris (kompletan ) sa antibiogramom. Moj savet za Vas bi bio stimulacija Klomidom , ali (blaga)- u manjoj dozi i pod kontrolim uz-ka (1 klomid dnevno ili prva 2 dana po dva a posle 1 ili poceti od 3. dana ciklusa- to mora da se idividualizuje uodnosu na odgovor organizma) i indukcija ovulacije Pregnylom a zatim ciljani odnosi ( u vreme ovulacije) i to "otpozadi" zbog toga sto Vam je materica zavaljena ili ako ste na ledjima podignite karlicu (jastuk ) i mirujte 10-tak min posle odnosa. Sanse su Vam dobre jer ocito odlicno reagujete na stimulaciju- mozda Vam i nije potrebna to morate da pratite.
Postovani doktore, Molim vas da mi odgovorite da li se cista od 5 cm(najverovatnije endometrioticna,ustanovljena ultrazvukom) na jajniku moze odstraniti punktiranjem?Da li se takav postupak vrsi u anesteziji i da li je rizican? Imam 35 god,tegobe nemam,ostali nalazi su mi uredni(papa test,hormoni,urin,sedimentacija,krvna slika...) Predlozena mi je laparoskopija ali sam nedavno saznala za mogucnost punktiranja pa bi da saznam nesto vise o tome. Unapred puno hvala! t.b.
Odgovoreno: 15. 07. 2007.Dok nije bilo laparoskopije takve ciste su se punktirale - i nasi ucitelji su bili vrlo vrsni u takvom nacinu resavanja problema. Ali danas postoji laparoskopija cime se stice uvid u stanje celokupnog genitalnog sistema zene ( takodje i prohodnost jajovoda) i mnogo elegantnije i potpunije resavaju problemi takve vrste (moguce da ima jos sitnijih endometrioticnih zarista) tako da je moj savet Laparoskopija (pogotovu ako nemate dece i imate problem sa zatrudnjivanjem) Ukoliko nemate ovaj problem onda se moze sacekati neko vreme i probati sa hormonskom terapijom - t.j. ne morate zuriti. Ukoliko se ipak odlucite za punkciju ona se radi u anesteziji i potreban je iskusan ginekolog.
U 31. godini sam prvi put ostala u drugom stanju. U 7. nedelji sam imala spontani pobacaj. To je bilo u decembru 2006. U januaru sam, na predlog doktorke (privatna praksa), uradila TORCH analizu. Rezultat je bio sledeci : Toxoplasma IgG dila i analizu na hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu, i rezultati su bili negativni, kao i kod mog supruga. Moj suprug je uradio spermogram, rezultati su sledeci: Volumen 2.5 ccm2, broj spermtozoida 60.000 ccm3. Pokretljivost: Dobro pokretnih 70 %, slabo pokretnih 10 %, nepokretnih 20 %. Retke plocasto epitelne celije i bakterije. Ja vec godinama imam VI grupu sekreta. Moje je pitanje: Da li treba neka priprema i da li trebam neke analize da uradim pre ponovnog pokusaja da zatrudnim? I kolike su sanse da se ne ponovi spontani?
Odgovoreno: 15. 07. 2007.U 40 % slucajeva uzrok spontanog pobacaja u prvom trimestru je genetska ili hromozomska greska- priroda eliminise ono sto nije dobro. Ono sto ste uradili bilo bi za sada dovoljno za sledeci pokusaj- mozda bih dodao samo kariograme Va i Vaseg muza. Podrobnije o ovoj problematici imate na ovom sajtu (PONOVLJENI SPONTANI POBACAJ) te savetujem da to procitate da se ne bih ponavljao.
Prikazano 20501-20505 od ukupno 20737 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke