Postovani dr Anticu i dr Milena,vec sam vam pisala,ali bez odgovora.. Molila bih vas za misljenje. Imam 26.godina,i do pre dva meseca nisam imala ozbiljnijih zdravstvenih problema. Trudim se da vodim zdrav zivot. Nepusac sam,kafu sam pila(sada vise ne)jednu do dve dnevno,i dosta sam se kretala.. Medjutim,pre dva meseca sve je pocelo sa aritmijom srca i nekontrolisanim tresenjem ruku i(vise)nogu,i to vece sam u hitnoj dobila samo injekciju za smirenje. Nakon par dana ponovilo se sa trnjenjem ruku,nogu,usana,trnjenjem za potiljk,povisenim pritiskom 130/90(inace visoka sam 153m sa 52kg,i do tad normalan pritisak je bio 110/65),nisam mogla da udahnem i imala sam osecaj tezine na grudima. Lekar mi je prepisao propranolol(3x po cetvrtinu,sada 2x dnevno i bromazepan 1,5mg 2/3x dnevno). Prve analize krvi pokazali su anemiju(3.6) pa sam tih dana pila i legofer. Takodje sam s'vremena na vreme imala i povisenu temperaturu 37/37.5C(sada vise ne). Nakon pet dana uradjene su ponovne anal! ize krvi(moram pomenuti u drzavnoj ustanovi)i rezultati su sledeci:FE-20.1;GLU-4.77;CHOL-5.12;TG-0.76;UREA-4.7 ;GOT-21;GPT-19;CREA-66;ALP-131. Takodje je uradjena analiza i za Coxackie virus: IgM-9.0(ref.vred. a udahnem ili imam kratak dah),probadanja sa obe strane grudnog kosa,osecaj tezine na grudima.. Pre manje od dve nedelje poce je i suvi kasalj i osecaj slajma na nepcu(pila sam bokvicu). Smrsala sam i cesto ujutru imam mucninu i nervozu zeluca,pa je obavljen pregled. Rezultati su pokazali spusten zeludac sa malom kilom i sluz,koju nikako da izbacim. Od lekova pijem omeprol 1x1,i ranisan 2x1. Molim Vas za misljenje! Da li imam ili ne Coxackie virus? Da li su problemi sa disanjem i simptomi koje sam vam opisala deo hasimoto virusa? Kao i probadanja koja osecam sa obe strane grudnog kosa? Koliko ce to trajati? Vrlo sam zabrinuta i zbunjena svim ovim simptomima. Molim Vas da mi odgovorite! I izvinite na opsirnosti. Unapred zahvalna.. S'postovanjem
Hashimotov tiroiditis nije virusno oboljenje kako vi mislite vec se radi o hronicnoj upali stitaste zlezde nastale kao posledica poremecaja imunog sistema i stvarnja autoatitela na stitastu zlezdu koja dovode do izmene u njenoj gradji a vremenom i u njenoj funkciji, po pravilu do smanjenja njenog rada tj. hipotireoze. Ja iz vaseg mejla ne shvatam da li vi vec imate postavljenu dijagnozu ovog oboljenja ili ste samo za to culi pa se raspitujete. Kako bilo, tegobe koje navodite se ne mogu dovesti u vezu sa gore pomenutim oboljenjem jer ono po pravilu dugo ide asimptomatski (bez specificnih tegoba), sve dok su vrednosti hormona u referentnim vrednostima. Tegobe se javljaju kada dodje do smanjenja (hipo) funkcije zlezde, sto je prestavljeno povecanim vrednostima TSH i niskim T3 i T4. Simptomi koji karakterisu hipotireozu jesu zamor, malaksalost , psihomotorna usporenost, pospanost, blagi porast telene tezine, pojava otoka, opstipacija,usporenje srcanog rada, suva perutava koza, intolerancija hladnoce itd. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovani doktore, u junu 2006 dijagnostikovano jeda bolujem od Hashimoto tir.,pocetni rezultat TSH 8,60. Ultrazvucnim pregledom je utvrdjen cvor 13 x 14,5mm. Ukljucena mi je terapija lettrox (pola tblod 50 mg. Nakon 5 nedelja terapije TSH jebio 5,7. Obzirom da sam se ugojila 12 kg i imlala sam povisen puls pokusala sam da redukujem telesnu tezinu. Nakon toga mi se pod terapijom povecao TSH na 11.Prekinula sam sa dijetom i sada je TSH 0,5, ali se nisam resila viska kilorama koji mi i dalje stvara tegobe (nedostatak vazduha, povisen puls, asamim tim nemogu da otpocnem sa nekom fizickom aktivnoscu. Molim Vas za savet kako da se resim viska kilograma a da ne poremetim TSH.Napominjem da nisam uzimala nikakve preparate za skidanje kilograma vecda sam pokusala da redukujem ishranu. Unapred zahvalna.
Vi bolujete od Hashimotovog tiroiditisa koji je doveo do smanjenja rada stitaste zlezde i shodno tome zapoceto je sa primenom supstitucione terapije. Obzirom da vam je trenutno TSH znacajno suprimiran ( 0,5) moguce da su tegobe ubrzanog srcanog rada povezane sa tim i da ima potrebe za smanjenjem doze leka ali tu procenu ostavljam vasem endokrinologu koji ima mogucnosti da vas klinicki pregleda a ja to nemam. Sto se tice viska telesne tezine ona se mora korigovati primenom adekvatnog higijenskodijetetskog rezima koji vam svakako moze i treba da preporuci vas endokrinolog. Licno mislim da dijeta koju ste primenjivali ma kakva ona bila nije mogla da dovede do porasta TSH niti bi to dovodila u vezu. Ass. dr Milena Velojic Golubovic
2002. godine radila sam ultrazvuk stitne zlezde i punkciju. Dijagnoza je cisticni nodus. Avgusta 2007. sam ponovo radila ultrazvuk koji je pokazao > da su se ciste udvostrucile i obimom i brojem. Doktor je predlozio punkciju sto do danas nisam uradila. Nalazi hormona su tada bili u granici normale. Molim savjet s postovanjem.
Ako je cista koju trenutno imate dovoljno velika da se moze punktirati to onda to treba i uraditi. Naravno to zavisi od procene vaseg endokrinologa. Terapija cisti jeste punkciona biopsija cime se one prazne ali postoji mogucnost i njihovog ponovnog punjenja sto kod vas i jeste bio slucaj. Drugim recima ako vas endokrinolog smatra da treba uraditi pinkciju trebalo bi to i uraditi ali ako vi to ne zelite onda svakako treba pratiti tiroideju ultrazvucno na cetiri meseca i ako se nastavi trend rasta svakako punktirati.Najbolje bi bilo da se sada javite na kontrolu i definitivno dogovorite sa endokrinologom obzirom da je proslo cetiri meseca od zadnjeg pregleda. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Molila bih ako ste u mogucnosti da mi posaljete sliku,opis funkcije,nacin upotrebe i stepen uspesnosti tretmana insulinskom pumpom. Unapred zahvalna Irena P
Nisam u mogucnosti da vam posaljem ono sto ste me pitali ali sve te podatke mozete naci na internetu ( kljucne reci : insulin pump, paradigm 712, Medtronic). U slucaju da ste iz Nisa ili negde u blizini mozete mi se i licno obratiti na Klinici za Endokrinologiju KC Niš. Ass.dr Milena Velojiæ Goluboviæ
Imam 40 godina i bolujem od Diabetesa Melitusa tip 1 od 1991 godine. Na insulinu sam od pocetka bolesti i sada sam na intezificiranoj terapiji 4 puta dnevno i to Novorapid (8+10+8 i.j.) i Lantus 64 i.j.I pored takve terapije glikemije su cesto visoke , ali imam ponekad i hipoglikemije. Nekoliko puta sam morao da promenim vrstu insulina , jer je organizam stvarao antitela. Najteza posledica dijabetesa mi je slepilo nastalo zbog dijabeticne retinopatije. Koliko bi mi pomogla insulinska pumpa u lecenju dijabetesa? Molim vas da mi odgovorite da li je pocela primena maticnih celija za izradu pankreasa? Da li bih mogao da se prijavim za transplataciju i na koju adresu(kome)? Takodje me interesuje da li je vec napravljena roznjaca pomocu maticnih celija i da li bi to meni pomoglo u lecenju retinopatije? Gde mogu naci e-mail adresu Prof. Stojkovica (geneticara) iz Leskovca? Unapred zahvalan
Indikacija za prelazak sa pen terapije na terapiju insulinskom pumpom jeste loša glikoregulacija izrazena kroz povecane vrednosti HbA1c u poslednjih sest do devet meseci kao i prisustvo hronicnih komplikacija secerne bolesti a u zena i planiranje zaceca i trudnoca. Ako je kod vas glikoregulacija nezadovoljavajuca u duzem periodu vi jeste kandidat za prelazak na primenu insulina putem pumpe ali moj savet vama je da pre nego se za to odlucite svakako budete od strane vaseg endokrinologa upoznati sto podrobnije o pumpi, nacinu njenog rada i rukovanja sa njom i da tek nakom toga pokrenete postiupak za dodelu iste. Sto se tice vaseg pitanja o transplataciji pankreasa vi niste indikovani za nju, ona se radi kod osoba sa terminalnom bubreznom bolescu i istovremeno se radi transplatacija pankresa i bubrega. Sto se tice gd. Stojkovica ne raspolazem podacima te vam ne mogu na to odgovoriti. Ass.dr
Postovani dr Anticu i dr Milena,vec sam vam pisala,ali bez odgovora.. Molila bih vas za misljenje. Imam 26.godina,i do pre dva meseca nisam imala ozbiljnijih zdravstvenih problema. Trudim se da vodim zdrav zivot. Nepusac sam,kafu sam pila(sada vise ne)jednu do dve dnevno,i dosta sam se kretala.. Medjutim,pre dva meseca sve je pocelo sa aritmijom srca i nekontrolisanim tresenjem ruku i(vise)nogu,i to vece sam u hitnoj dobila samo injekciju za smirenje. Nakon par dana ponovilo se sa trnjenjem ruku,nogu,usana,trnjenjem za potiljk,povisenim pritiskom 130/90(inace visoka sam 153m sa 52kg,i do tad normalan pritisak je bio 110/65),nisam mogla da udahnem i imala sam osecaj tezine na grudima. Lekar mi je prepisao propranolol(3x po cetvrtinu,sada 2x dnevno i bromazepan 1,5mg 2/3x dnevno). Prve analize krvi pokazali su anemiju(3.6) pa sam tih dana pila i legofer. Takodje sam s'vremena na vreme imala i povisenu temperaturu 37/37.5C(sada vise ne). Nakon pet dana uradjene su ponovne anal! ize krvi(moram pomenuti u drzavnoj ustanovi)i rezultati su sledeci:FE-20.1;GLU-4.77;CHOL-5.12;TG-0.76;UREA-4.7 ;GOT-21;GPT-19;CREA-66;ALP-131. Takodje je uradjena analiza i za Coxackie virus: IgM-9.0(ref.vred. a udahnem ili imam kratak dah),probadanja sa obe strane grudnog kosa,osecaj tezine na grudima.. Pre manje od dve nedelje poce je i suvi kasalj i osecaj slajma na nepcu(pila sam bokvicu). Smrsala sam i cesto ujutru imam mucninu i nervozu zeluca,pa je obavljen pregled. Rezultati su pokazali spusten zeludac sa malom kilom i sluz,koju nikako da izbacim. Od lekova pijem omeprol 1x1,i ranisan 2x1. Molim Vas za misljenje! Da li imam ili ne Coxackie virus? Da li su problemi sa disanjem i simptomi koje sam vam opisala deo hasimoto virusa? Kao i probadanja koja osecam sa obe strane grudnog kosa? Koliko ce to trajati? Vrlo sam zabrinuta i zbunjena svim ovim simptomima. Molim Vas da mi odgovorite! I izvinite na opsirnosti. Unapred zahvalna.. S'postovanjem
Odgovoreno: 08. 01. 2008.Hashimotov tiroiditis nije virusno oboljenje kako vi mislite vec se radi o hronicnoj upali stitaste zlezde nastale kao posledica poremecaja imunog sistema i stvarnja autoatitela na stitastu zlezdu koja dovode do izmene u njenoj gradji a vremenom i u njenoj funkciji, po pravilu do smanjenja njenog rada tj. hipotireoze. Ja iz vaseg mejla ne shvatam da li vi vec imate postavljenu dijagnozu ovog oboljenja ili ste samo za to culi pa se raspitujete. Kako bilo, tegobe koje navodite se ne mogu dovesti u vezu sa gore pomenutim oboljenjem jer ono po pravilu dugo ide asimptomatski (bez specificnih tegoba), sve dok su vrednosti hormona u referentnim vrednostima. Tegobe se javljaju kada dodje do smanjenja (hipo) funkcije zlezde, sto je prestavljeno povecanim vrednostima TSH i niskim T3 i T4. Simptomi koji karakterisu hipotireozu jesu zamor, malaksalost , psihomotorna usporenost, pospanost, blagi porast telene tezine, pojava otoka, opstipacija,usporenje srcanog rada, suva perutava koza, intolerancija hladnoce itd. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Postovani doktore, u junu 2006 dijagnostikovano jeda bolujem od Hashimoto tir.,pocetni rezultat TSH 8,60. Ultrazvucnim pregledom je utvrdjen cvor 13 x 14,5mm. Ukljucena mi je terapija lettrox (pola tblod 50 mg. Nakon 5 nedelja terapije TSH jebio 5,7. Obzirom da sam se ugojila 12 kg i imlala sam povisen puls pokusala sam da redukujem telesnu tezinu. Nakon toga mi se pod terapijom povecao TSH na 11.Prekinula sam sa dijetom i sada je TSH 0,5, ali se nisam resila viska kilorama koji mi i dalje stvara tegobe (nedostatak vazduha, povisen puls, asamim tim nemogu da otpocnem sa nekom fizickom aktivnoscu. Molim Vas za savet kako da se resim viska kilograma a da ne poremetim TSH.Napominjem da nisam uzimala nikakve preparate za skidanje kilograma vecda sam pokusala da redukujem ishranu. Unapred zahvalna.
Odgovoreno: 08. 01. 2008.Vi bolujete od Hashimotovog tiroiditisa koji je doveo do smanjenja rada stitaste zlezde i shodno tome zapoceto je sa primenom supstitucione terapije. Obzirom da vam je trenutno TSH znacajno suprimiran ( 0,5) moguce da su tegobe ubrzanog srcanog rada povezane sa tim i da ima potrebe za smanjenjem doze leka ali tu procenu ostavljam vasem endokrinologu koji ima mogucnosti da vas klinicki pregleda a ja to nemam. Sto se tice viska telesne tezine ona se mora korigovati primenom adekvatnog higijenskodijetetskog rezima koji vam svakako moze i treba da preporuci vas endokrinolog. Licno mislim da dijeta koju ste primenjivali ma kakva ona bila nije mogla da dovede do porasta TSH niti bi to dovodila u vezu. Ass. dr Milena Velojic Golubovic
2002. godine radila sam ultrazvuk stitne zlezde i punkciju. Dijagnoza je cisticni nodus. Avgusta 2007. sam ponovo radila ultrazvuk koji je pokazao > da su se ciste udvostrucile i obimom i brojem. Doktor je predlozio punkciju sto do danas nisam uradila. Nalazi hormona su tada bili u granici normale. Molim savjet s postovanjem.
Odgovoreno: 08. 01. 2008.Ako je cista koju trenutno imate dovoljno velika da se moze punktirati to onda to treba i uraditi. Naravno to zavisi od procene vaseg endokrinologa. Terapija cisti jeste punkciona biopsija cime se one prazne ali postoji mogucnost i njihovog ponovnog punjenja sto kod vas i jeste bio slucaj. Drugim recima ako vas endokrinolog smatra da treba uraditi pinkciju trebalo bi to i uraditi ali ako vi to ne zelite onda svakako treba pratiti tiroideju ultrazvucno na cetiri meseca i ako se nastavi trend rasta svakako punktirati.Najbolje bi bilo da se sada javite na kontrolu i definitivno dogovorite sa endokrinologom obzirom da je proslo cetiri meseca od zadnjeg pregleda. Ass.dr Milena Velojic Golubovic
Molila bih ako ste u mogucnosti da mi posaljete sliku,opis funkcije,nacin upotrebe i stepen uspesnosti tretmana insulinskom pumpom. Unapred zahvalna Irena P
Odgovoreno: 08. 01. 2008.Nisam u mogucnosti da vam posaljem ono sto ste me pitali ali sve te podatke mozete naci na internetu ( kljucne reci : insulin pump, paradigm 712, Medtronic). U slucaju da ste iz Nisa ili negde u blizini mozete mi se i licno obratiti na Klinici za Endokrinologiju KC Niš. Ass.dr Milena Velojiæ Goluboviæ
Imam 40 godina i bolujem od Diabetesa Melitusa tip 1 od 1991 godine. Na insulinu sam od pocetka bolesti i sada sam na intezificiranoj terapiji 4 puta dnevno i to Novorapid (8+10+8 i.j.) i Lantus 64 i.j.I pored takve terapije glikemije su cesto visoke , ali imam ponekad i hipoglikemije. Nekoliko puta sam morao da promenim vrstu insulina , jer je organizam stvarao antitela. Najteza posledica dijabetesa mi je slepilo nastalo zbog dijabeticne retinopatije. Koliko bi mi pomogla insulinska pumpa u lecenju dijabetesa? Molim vas da mi odgovorite da li je pocela primena maticnih celija za izradu pankreasa? Da li bih mogao da se prijavim za transplataciju i na koju adresu(kome)? Takodje me interesuje da li je vec napravljena roznjaca pomocu maticnih celija i da li bi to meni pomoglo u lecenju retinopatije? Gde mogu naci e-mail adresu Prof. Stojkovica (geneticara) iz Leskovca? Unapred zahvalan
Odgovoreno: 08. 01. 2008.Indikacija za prelazak sa pen terapije na terapiju insulinskom pumpom jeste loša glikoregulacija izrazena kroz povecane vrednosti HbA1c u poslednjih sest do devet meseci kao i prisustvo hronicnih komplikacija secerne bolesti a u zena i planiranje zaceca i trudnoca. Ako je kod vas glikoregulacija nezadovoljavajuca u duzem periodu vi jeste kandidat za prelazak na primenu insulina putem pumpe ali moj savet vama je da pre nego se za to odlucite svakako budete od strane vaseg endokrinologa upoznati sto podrobnije o pumpi, nacinu njenog rada i rukovanja sa njom i da tek nakom toga pokrenete postiupak za dodelu iste. Sto se tice vaseg pitanja o transplataciji pankreasa vi niste indikovani za nju, ona se radi kod osoba sa terminalnom bubreznom bolescu i istovremeno se radi transplatacija pankresa i bubrega. Sto se tice gd. Stojkovica ne raspolazem podacima te vam ne mogu na to odgovoriti. Ass.dr
Prikazano 1891-1895 od ukupno 1987 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke