Postovani gosp. Dr.,
Mom necaku Anuru je sada u sobotu dijagnosticirana Hidronefroza. Dijete je 10 i pol mjeseci staro i prije mjesec dana je dobilo infekciju mokracnih kanala uz prisustvo Esherihije Koli. Imao je injekcijsku terapiju geramicinima, a nakon toga su nam predlozili ultrazvucni pregled bubrega. Tom prilikom je utvrdjena Hidronefroza sa slijedecim karakteristikama:
"Oba bubrega urednog polozaja, lijevi povecanog long dijametra.
PU prijelaz desno potentan. Lijevo nalaz upucuje na izrazitu hidronefrozu, te posljedicnu redukciju parenhima u cjelosti, osobito na gornjem i donjem polu, cija sirina iznosi cca. 3-5mm, a na dorzalnoj konturi cca. 6-10mm.
Parenhim lijevo je pojacane ehogenosti.
Deformiran suplji sistem pocevsi od dilatiranih kaliksa, kao i pripadajucih vratova, pa do pijelona koji je ekstremno sirok. PU prijelaz se nejasno vidi, a potom se uoci dugacak i dilatiran lijevi ureter koji je takav sve do samog usca u mjehur gdje se uocava konicno njegovo suzenje.
Urotelijum uretera lijevo siri. Ureter lijevo mjeri sirinu u pelvienom dijelu cca. 8mm. Mutan urin u lumenu dilatiranog supljeg sistem lijevog bubrega.
Mokracni mjehur uredne forme u cjelosti debljeg zida. Urin u lumenu mjehura bistar. Kortikomedularna diferencijacija oba bubrega nejasna.
Uterohidronefroza izazvana najvjerovatnije jukstavezijalnom stenozom uretera. Posljedicno postoje znaci znacajne redukcije parenhima lijevog bubrega kao i znaci reziduuma infekcije, deformiranog supljeg sistema."
Da li je operativni zahvat neophodan, kako takav zahvat izgleda, kakve su posljedice i da li postoje dobre sanse za oporavak. Da li dijete moze poslije takvog zahvata (ukoliko se zahvat ne moze izbjeci) normalno funkcionirati i da li se operacija moze izbjeci. Da li se dijete moze smatrati izlijecenim od hidronefroze i ima li ona kasnijih posljedica na zivot covjeka?
Da li je moguce nekome od strucnjaka proslijediti nalaze kako bi se konkretno mogli posavjetovati po pitanju daljnjih koraka, jer ne zelimo ostati samo na misljenju lokalnog ljekara.
Unaprijed se zahvaljujem.
Vildana
Hidronefroza bubrega, u ovom slučaju levog bubrega, uzrokovana stenozom uretera predstavlja ozbiljan problem koji zahteva hitan pregled od strane dečjeg nefrologa, pre svega dečjeg urologa.
Iz pitanja se nejasno vidi kog stepena je hidronefroza, ali pošto postoji redukcija parenhima, verovatno je III-IV stepena.
Morate se javiti visoko specijalizovanoj ustanovi, gde postoje iskusni pedijatrijski urolozi (KC Niš, Beograd) koji će proceniti preostalu funkciju levog bubrega i odrediti dalje terapijske procedure, koje su uglavnom operativne.
Postovana gospodo ,
Imala sam poveranje u ovakv nacin komunikacije vasih lekera odgovarajucih specijalnosti sa pacijentima ali, sam licno iznenadjena sto mi niste jos uvek poslai odgovor na postavljeno pitanje 30.05.2008g.
Poštovana gospodjo,
Duboko se izvinjavam što na vreme nisam odgovorio na Vaše pitanje, što nije moj način ophodjenja, ali ovoga puta sam bio sprečen, bio sam izvesno vreme na specijalizaciji u inostranstvu.
Što se tiče Vašeg pitanja, želim pre svega da Vam kažem da nemate niti jedan razlog da se brinete zbog pojave ciste na levom bubregu Vaše ćerke. Ne znam koje tegobe je imala i kakvi su drugi nalazi bili pa ste uradili čak magnetnu rezonancu, ali verovatno se ne radi o ozbiljnom problemu.
Solitarne ciste u bubrezima se mogu naći povremeno, najčešće se nadju pri rutinskom ili nekom sistematskom pregledu. Nekada spontano i nestanu. Moj savet Vam je da budete mirni, da redovno ultrazvučno kontrolišete promenu (na 3-4 meseca, kod istog doktora i na istom aparatu), pa ako raste i pravi neke probleme treba reagovati. Javite se najbližem nefrologu.
Kalijumova so se može koristiti u ishrani samo onda kada postoji smanjena koncentracija kalijuma u krvi iz bilo kojih razloga (lekovi, srčane, bubrežne, stomačne i druge bolesti). Prema tome samo bubrežne bolesti koje idu sa niskim kalijumom u krvi zahtevaju kalijumovu so u ishrani ili kada je neophodno izbegavati natrijum u ishrani iz bilo kojih razlogga, povišen krvni pritisak, otoci itd.
Poštovani prof Kostiću,
Moje pitnje se zapravo odnosi na problem koji moj suprug ima već duže vrijeme. Naime povremeni tupi bolovi u predjelu bubrega su ga naveli da uradi ultrazvučni pregled, koji je pokazao da u ijevom bubregu, u čašici srednje skupine postoji kalikolit promjera 9 mm. Uz to su bubrezi urednog položaja, primjerene veličine i uredne širine parenhima bez hidronefroze. Nalaz urina je uredan, bez bilo kakvih bakterija, ali sa "30-40" svježih eritrocita, što bi otprilike moglo ukazivati na pomjeranje sitnijih kalkolita. Sada me zanima da li je moguće da Rowatinex uz povećane količine vode eliminiše kamenac ove veličine? Da li ovaj lijek razgrađuje kamenac, onemogućava stvaranje novih, ili samo pomaže u izbacivanju istog? Šta bi bio vaš predlog za rješenje ovog problema? hvala
Rowatinex može samo donekle prevenirati uvećanje postojećeg kalkulusa i nastajanje novih, ali ne utiče na njihovu razgradnju niti ubrzava eliminaciju. Takav kamenčić zahteva redovno ultrazvučno praćenje (na 3-4 meseca kod istog doktora na istom aparatu), redovne urološke i nefrološke kontrole.
Imam 24 godine i prije 4 mjeseca sam se opekla sa cajem na nogu kod prsta bila, je jaka opekotina.Isla sam lekaru preporucili su mi da nemsijem se izlagat suncu godnu dana.Ali sam ja ipak se izlagala 5-6 dana suncu ali sam uvjek zavijala nogu da je nebi sunce uhvatilo.Sad vec me je zabolela noga u koleno jaki su bolovi isla sam doktoru kaze da nemoze to biti bol od opekotine u kolenu, da moze biti prehlada,i prepiso mi je tablete ali kad ih popijem utrnu mi obe noge.Ja bi volela znati zbog cega moze biti taj bol u kolenu i dali moze biti to opasno i jeli bas zbog opekotine ili neki drugi razlog.Veliki pozdrav
Tegobe koje ste naveli u pismu (bol u kolenu i utrnulost noge) najverovatnije nisu posledica ni opekotine ni lekova. Zbog toga je neophodno da se javite ortopedu, da slikate koleno, da konsultujete neurologa i oni će videti o čemu se tačno radi.
Postovani gosp. Dr., Mom necaku Anuru je sada u sobotu dijagnosticirana Hidronefroza. Dijete je 10 i pol mjeseci staro i prije mjesec dana je dobilo infekciju mokracnih kanala uz prisustvo Esherihije Koli. Imao je injekcijsku terapiju geramicinima, a nakon toga su nam predlozili ultrazvucni pregled bubrega. Tom prilikom je utvrdjena Hidronefroza sa slijedecim karakteristikama: "Oba bubrega urednog polozaja, lijevi povecanog long dijametra. PU prijelaz desno potentan. Lijevo nalaz upucuje na izrazitu hidronefrozu, te posljedicnu redukciju parenhima u cjelosti, osobito na gornjem i donjem polu, cija sirina iznosi cca. 3-5mm, a na dorzalnoj konturi cca. 6-10mm. Parenhim lijevo je pojacane ehogenosti. Deformiran suplji sistem pocevsi od dilatiranih kaliksa, kao i pripadajucih vratova, pa do pijelona koji je ekstremno sirok. PU prijelaz se nejasno vidi, a potom se uoci dugacak i dilatiran lijevi ureter koji je takav sve do samog usca u mjehur gdje se uocava konicno njegovo suzenje. Urotelijum uretera lijevo siri. Ureter lijevo mjeri sirinu u pelvienom dijelu cca. 8mm. Mutan urin u lumenu dilatiranog supljeg sistem lijevog bubrega. Mokracni mjehur uredne forme u cjelosti debljeg zida. Urin u lumenu mjehura bistar. Kortikomedularna diferencijacija oba bubrega nejasna. Uterohidronefroza izazvana najvjerovatnije jukstavezijalnom stenozom uretera. Posljedicno postoje znaci znacajne redukcije parenhima lijevog bubrega kao i znaci reziduuma infekcije, deformiranog supljeg sistema." Da li je operativni zahvat neophodan, kako takav zahvat izgleda, kakve su posljedice i da li postoje dobre sanse za oporavak. Da li dijete moze poslije takvog zahvata (ukoliko se zahvat ne moze izbjeci) normalno funkcionirati i da li se operacija moze izbjeci. Da li se dijete moze smatrati izlijecenim od hidronefroze i ima li ona kasnijih posljedica na zivot covjeka? Da li je moguce nekome od strucnjaka proslijediti nalaze kako bi se konkretno mogli posavjetovati po pitanju daljnjih koraka, jer ne zelimo ostati samo na misljenju lokalnog ljekara. Unaprijed se zahvaljujem. Vildana
Odgovoreno: 26. 06. 2008.Hidronefroza bubrega, u ovom slučaju levog bubrega, uzrokovana stenozom uretera predstavlja ozbiljan problem koji zahteva hitan pregled od strane dečjeg nefrologa, pre svega dečjeg urologa.
Iz pitanja se nejasno vidi kog stepena je hidronefroza, ali pošto postoji redukcija parenhima, verovatno je III-IV stepena.
Morate se javiti visoko specijalizovanoj ustanovi, gde postoje iskusni pedijatrijski urolozi (KC Niš, Beograd) koji će proceniti preostalu funkciju levog bubrega i odrediti dalje terapijske procedure, koje su uglavnom operativne.
Postovana gospodo , Imala sam poveranje u ovakv nacin komunikacije vasih lekera odgovarajucih specijalnosti sa pacijentima ali, sam licno iznenadjena sto mi niste jos uvek poslai odgovor na postavljeno pitanje 30.05.2008g.
Odgovoreno: 26. 06. 2008.Poštovana gospodjo,
Duboko se izvinjavam što na vreme nisam odgovorio na Vaše pitanje, što nije moj način ophodjenja, ali ovoga puta sam bio sprečen, bio sam izvesno vreme na specijalizaciji u inostranstvu.
Što se tiče Vašeg pitanja, želim pre svega da Vam kažem da nemate niti jedan razlog da se brinete zbog pojave ciste na levom bubregu Vaše ćerke. Ne znam koje tegobe je imala i kakvi su drugi nalazi bili pa ste uradili čak magnetnu rezonancu, ali verovatno se ne radi o ozbiljnom problemu.
Solitarne ciste u bubrezima se mogu naći povremeno, najčešće se nadju pri rutinskom ili nekom sistematskom pregledu. Nekada spontano i nestanu. Moj savet Vam je da budete mirni, da redovno ultrazvučno kontrolišete promenu (na 3-4 meseca, kod istog doktora i na istom aparatu), pa ako raste i pravi neke probleme treba reagovati. Javite se najbližem nefrologu.
Postovani, Da li kalijumova so moze da se koristi u ishrani svih bubreznih bolesnika?
Odgovoreno: 26. 06. 2008.Kalijumova so se može koristiti u ishrani samo onda kada postoji smanjena koncentracija kalijuma u krvi iz bilo kojih razloga (lekovi, srčane, bubrežne, stomačne i druge bolesti). Prema tome samo bubrežne bolesti koje idu sa niskim kalijumom u krvi zahtevaju kalijumovu so u ishrani ili kada je neophodno izbegavati natrijum u ishrani iz bilo kojih razlogga, povišen krvni pritisak, otoci itd.
Poštovani prof Kostiću, Moje pitnje se zapravo odnosi na problem koji moj suprug ima već duže vrijeme. Naime povremeni tupi bolovi u predjelu bubrega su ga naveli da uradi ultrazvučni pregled, koji je pokazao da u ijevom bubregu, u čašici srednje skupine postoji kalikolit promjera 9 mm. Uz to su bubrezi urednog položaja, primjerene veličine i uredne širine parenhima bez hidronefroze. Nalaz urina je uredan, bez bilo kakvih bakterija, ali sa "30-40" svježih eritrocita, što bi otprilike moglo ukazivati na pomjeranje sitnijih kalkolita. Sada me zanima da li je moguće da Rowatinex uz povećane količine vode eliminiše kamenac ove veličine? Da li ovaj lijek razgrađuje kamenac, onemogućava stvaranje novih, ili samo pomaže u izbacivanju istog? Šta bi bio vaš predlog za rješenje ovog problema? hvala
Odgovoreno: 26. 06. 2008.Rowatinex može samo donekle prevenirati uvećanje postojećeg kalkulusa i nastajanje novih, ali ne utiče na njihovu razgradnju niti ubrzava eliminaciju. Takav kamenčić zahteva redovno ultrazvučno praćenje (na 3-4 meseca kod istog doktora na istom aparatu), redovne urološke i nefrološke kontrole.
Imam 24 godine i prije 4 mjeseca sam se opekla sa cajem na nogu kod prsta bila, je jaka opekotina.Isla sam lekaru preporucili su mi da nemsijem se izlagat suncu godnu dana.Ali sam ja ipak se izlagala 5-6 dana suncu ali sam uvjek zavijala nogu da je nebi sunce uhvatilo.Sad vec me je zabolela noga u koleno jaki su bolovi isla sam doktoru kaze da nemoze to biti bol od opekotine u kolenu, da moze biti prehlada,i prepiso mi je tablete ali kad ih popijem utrnu mi obe noge.Ja bi volela znati zbog cega moze biti taj bol u kolenu i dali moze biti to opasno i jeli bas zbog opekotine ili neki drugi razlog.Veliki pozdrav
Odgovoreno: 26. 06. 2008.Tegobe koje ste naveli u pismu (bol u kolenu i utrnulost noge) najverovatnije nisu posledica ni opekotine ni lekova. Zbog toga je neophodno da se javite ortopedu, da slikate koleno, da konsultujete neurologa i oni će videti o čemu se tačno radi.
Prikazano 476-480 od ukupno 608 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke